Приливы? Попробуйте гипноз!

Вазомоторные симптомы (так называемые приливы жара), возникающие до 20 раз в сутки, приносят значительный дискомфорт в жизнь женщин в постменопаузе. Их появление связано с выключением репродуктивной функции и снижением уровня эстрогенов в организме. Нередко они возникают в ночное время, вызывая проблемы со сном из-за повышенной потливости.

Один из эффективных методов коррекции климактерических симптомов – назначение менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Однако применение препаратов этой группы может быть противопоказано некоторым пациенткам, например, из-за наличия в анамнезе онкологических заболеваний, чувствительных к эстрогенам (рак молочной железы).

Для лечения приливов жара можно использовать негормональные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия или клинический гипноз. На ежегодной встрече Общества менопаузы (The Menopause Society) в Чикаго был представлен новый обзор с результатами 23 исследований, прошедших в период с 1996 по 2022 годы.

В них сравнивали, насколько эффективно клинический гипноз и когнитивно-поведенческая терапия помогают при лечении климактерических симптомов, в частности приливов жара.

Как выяснили эксперты, клинический гипноз способен уменьшить частоту и интенсивность приливов жара на 60%. Когнитивно-поведенческая терапия в этом отношении показала незначительные результаты, хотя метод позволяет снизить ежедневный стресс, связанный с вазомоторными симптомами.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане

Дженерики сопоставимы с оригинальными препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В обширном метаанализе, охватившем 87 исследований (более 2,3 млн. участников), изучались эффективность и безопасность применения дженериков в сравнении с оригинальными препаратами при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

В целом, существенных различий между группами по безопасности и эффективности выявлено не было. Статистически значимые различия наблюдались только для статинов (по основным неблагоприятным сердечно-сосудистым событиям) и блокаторов кальциевых каналов (по побочным эффектам).

При анализе в подгруппах риск побочных эффектов у пациентов из азиатских стран был выше при использовании оригинальных препаратов, чем местных дженериков.

Учитывая общую тенденцию к увеличению числа производителей дженериков, полученные результаты дополнительно подтверждают их безопасность и эффективность для лечения широкого круга сердечно-сосудистых заболеваний.

В заключение авторы отметили, что некоторые препараты все еще нуждаются в улучшении, прежде чем полностью заменить оригинальные препараты, используемые в клинической практике, а поэтому по-прежнему необходимы крупномасштабные, многоцентровые, высококачественные исследования.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане

Нужны ли пероральные миорелаксанты при боли в пояснице

В свежем систематическом обзоре с метаанализом рандомизированных испытаний изучалось влияние пероральных миорелаксантов на боль в нижней части спины.

Обзор сконцентрировался на небензодиазепиновых миорелаксантах, таких как тизанидин, толперизон и другие. Авторы исключили из анализа баклофен, отнеся его к препаратам для лечения спастичности.

Качество включенных работ варьировало, однако признаков недоопубликованности работ с отрицательными результатами («публикационное смещение») обнаружено не было.

У пациентов с острой болью в пояснице (менее 6 недель) применение небензодиазепиновых миорелаксантов было связано с уменьшением боли в среднем в 2 раза и повышением общей эффективности терапии по сравнению с плацебо.

Комбинированная терапия миорелаксантами с анальгетиками/НПВП также оказалась значимо эффективнее комбинаций с плацебо.

В обоих случаях применение миорелаксантов было значимо связано с большим количеством как общих, так и побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, хотя и не было значимых различий по общему количеству побочных эффектов между группами.

Для хронической боли в пояснице (более 12 недель) данные были ограничены и не показали значимых различий между миорелаксантами и плацебо.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане

Антидепрессанты при хронических болях в пояснице не помогают?

В новом систематическом обзоре рандомизированных испытаний от Кокрейна были получены неоднозначные данные об эффективности антидепрессантов, которые широко применяются для лечения хронической неспецифической боли в нижней части спины и/или ассоциированной боли в нижних конечностях.

У большинства участников боль длилась более трех месяцев (в среднем от 18 месяцев до 20 лет).

Для неспецифических болей в пояснице ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, вероятно, немного снижают интенсивность боли (снижение уровня боли на 3–7 пунктов по шкале от 0 до 100).

Также отмечено едва ощутимое уменьшение показателей нетрудоспособности по шкалам при наблюдении в короткосрочном периоде (умеренная убедительность доказательств).

Ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты, вероятно, не снижают интенсивность боли, однако могут влиять на трудоспособность. Убедительных данных по другим антидепрессантам получено не было.

Доказательства эффективности антидепрессантов при ишиалгии имеют смешанный уровень убедительности. При этом ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина и трициклические антидепрессанты заслуживают дальнейшего изучения, заключают авторы.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане

Метапневмовирус не опасен?

Должна ли вспышка метапневмовируса (HMPV) в Китае снова заставить весь мир волноваться? Циркулирующий метапневмовирус является стандартным возбудителем острых респираторных заболеваний.

По имеющейся информации, смертность от HMPV остается значительно более низкой, чем при гриппе или ковиде. Данные НИИ гриппа показывают текущую частоту диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии порядка 14% по результатам ПЦР.

Несмотря на сообщения о частых госпитализациях детей и пожилых людей не все случаи заболевания у людей из групп риска будут протекать тяжело и с осложнениями.

ВОЗ также спешит развеять пессимистичные прогнозы и сообщает, что вспышки заболевания HMPV происходят ежегодно, и прибегать к повышенным мерам безопасности стоит только лицам с ослабленным иммунитетом, детям и пожилым людям.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане

Снижение массы тела после приема лекарств для лечения ожирения связано с уменьшением риска подагры

Одна из рекомендаций при лечении подагры – уменьшение массы тела. Однако до сих пор было неизвестно, как избыточный вес влияет на возникновение заболевания и повторение его приступов.

Ученые из Китая исследовали взаимосвязь между скоростью снижения веса после начала приема препаратов для лечения ожирения (орлистат) и риском подагры и ее рецидивов у пациентов с избыточной массой тела или ожирением.

Как выяснили эксперты, более высокие темпы снижения массы тела в течение 1 года после начала приема орлистата были связаны с более низким риском подагры и ее повторных приступов у лиц с ИМТ более 25, особенно если у них диагностировано ожирение или исходно высокий уровень уратов в сыворотке крови.

В работе приняли участие люди в возрасте 18 лет и старше (средний возраст 45 лет, 77,3% женщины) с избыточным весом или ожирением (средний ИМТ 37,2), которые начали принимать препараты против ожирения. Авторы провели целевое исследование, чтобы изучить связь различных темпов снижения массы тела.

Для этого участников распределили в группы в зависимости от скорости снижения массы тела – медленного (2-5%), умеренного (5-10%) или быстрого (10% и более) – в течение первого года лечения с возникновением приступов подагры и их повторными обострениями в течение 5-летнего периода наблюдения.

Из 131 000 участников без подагры со стабильным весом или увеличением массы тела, принимавших орлистат, вероятность заболевания в течение 5 лет составила 1,6% по сравнению с теми, у кого наблюдали медленную, умеренную и быструю потерю массы тела (1,5%, 1,3% и 1,2% соответственно).

То есть 5-летний риск подагры был самым низким у участников группы быстрого снижения массы тела (1,2%). Риск повторных приступов подагры оценили у 3847 участников с избыточной массой тела или ожирением (средний возраст 56,6 лет; 29,4% женщин; средний ИМТ 38,5), которые страдали подагрой до начала приема орлистата.

Вероятность подагры была ниже в группах быстрого и умеренного снижения массы тела (ОР 0,73; 95% ДИ 0,62-0,86 и ОР 0,82; 95% ДИ 0,72-0,92, соответственно), чем в группе увеличения веса или стабильного веса.

Также в этих же группах наблюдали более быстрые темпы снижения веса, связанные с более низкой частотой повторных приступов подагры (ОР 0,71; 95% ДИ, 0,60-0,84 и ОР 0,83; 95% ДИ, 0,71-0,96, соответственно).

Таким образом, более высокая скорость снижения веса после начала приема орлистата в течение 1 года снижает риск подагры и ее повторных обострений у людей с избыточным весом или ожирением.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане

Глутиды способствуют потере мышечной массы

Многие специалисты обратили внимание на комментарий, недавно опубликованный в журнале группы The Lancet, в котором был отмечен немалый вклад потери мышечной массы в структуре похудения при помощи агонистов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).

По подсчетам авторов, за время приема глутидов сроком от 36 до 72 недель происходит снижение безжировой массы на 25–39%, тогда как диетические вмешательства за более длительный срок приводят к потере лишь 10–30% сухой мышечной массы.

Таким образом, на фоне «уколов стройности» (агонистов ГПП-1) необходимо активно практиковать физические нагрузки, чтобы не только способствовать потере массы тела, но и остаться при этом с мышцами.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане

🔬 Первый медицинский канал в Казахстане приглашает вас посетить Medical Fair China 2025 – крупнейшее событие в сфере медицинских технологий и международного сотрудничества в Китае!

Medical Fair China (MFC 2025) — это единственная в Китае выставка-сателлит MEDICA и ключевая платформа для инноваций в медицине. Организовано MEDICARE ASIA — центром, объединяющим девять ведущих медицинских выставок Азии.

📅 Дата: 21–23 августа 2025 г.
📍 Место: Suzhou International Expo Center, Китай
🎤 Организатор: Messe Düsseldorf (Shanghai) Co., Ltd.

Почему стоит посетить?

✅ 300+ ведущих экспонентов — от медицинской электроники до смарт-технологий в здравоохранении
🌍 Международные форумы с синхронным переводом
🤝 Индивидуальные B2B-встречи и живые демонстрации продуктов
🎟 Бесплатный вход + спецусловия для групп иностранных гостей

Основные категории экспонатов:

💉 Медоборудование
🧪 IVD & POCT
📱 Портативные гаджеты
🏥 Смарт-технологии
🖇 Малоинвазивные и имплантируемые устройства
🧬 Расходные материалы и компоненты

Преимущества ранней регистрации:

🔹 Бесплатный бейдж → доступ ко всем залам и форумам
🔹 VIP-условия для групп → быстрый вход, персонализированные B2B-встречи, welcome-кит и помощь в планировании маршрута

✈️ Откроем инновационное будущее мировой медицины вместе!

👉 Зарегистрироваться как посетитель
👉 Узнать о преимуществах для групп

#MFC2025 #MedTech #MedicalInnovation #Suzhou #Healthcare

Чем поможет ИИ при диабете

Исследователи натренировали модель машинного обучения на данных клинических испытаний, чтобы подбирать оптимальную терапию из основных классов противодиабетических препаратов для достижения лучшего контроля уровня глюкозы у конкретных пациентов.

Валидацию модели провели на пациентах с диабетом 2-го типа, проживающих в Англии. Авторы заключили, что только 18% людей с диабетом получают лекарства, классифицированные моделью как «оптимальные», способствующие снижению уровня гликированного гемоглобина в крови на 5 ммоль/моль сильнее, чем «неоптимальные» в течение года.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане

Ожирение является независимым фактором риска развития псориаза?

Анализ данных Британского биобанка показал зависимость между наличием центрального ожирения и развитием псориаза. Учитывались такие показатели, как соотношение объемов талии и бедер и количество висцерального жира. Связь особенно выражена у женщин, а также у людей без генетической предрасположенности к псориазу (без носительства определенного аллеля гена HLA).

Значимую связь выявить не удалось для ряда других показателей, отражающих содержание жировой ткани в организме, таких как индекс массы тела, биоимпедансные показатели, количество подкожного жира, а также полигенного индекса риска, который рассчитывается по 109 генетическим локусам, ассоциированным с псориазом.

Авторы исследования заключили, что ожирение и генетические факторы, по-видимому, влияют на риск псориаза независимо, без взаимного модифицирующего действия.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане

Использование смартфонов в туалете связали с развитием геморроя

Исследователи провели опрос среди пациентов, пришедших на скрининговую колоноскопию, чтобы оценить, насколько использование смартфона при нахождении в туалете влияет на развитие геморроя.

В рамках поперечного исследования, обладающего низкой убедительностью доказательств, у 125 пациентов были собраны данные о привычках использования смартфона в туалете, а также уровне физической активности и потреблении клетчатки.

Также были получены ответы на вопросы, составленные на основе Римских IV критериев функциональных желудочно-кишечных расстройств.

После поправки на возраст, пол, индекс массы тела, уровень физической активности и потребление клетчатки использование смартфона в туалете было связано с 46%-ным увеличением риска геморроя.

Хотя это увеличение было статистически погранично значимым, нижняя граница доверительного интервала указывает на очень небольшое, вероятно, клинически незначимое увеличение шансов.

При этом однозначно удалось установить, что участники, которые использовали смартфоны в туалете, проводили там значимо больше времени, чем те, кто этого не делал: на 30% больше людей из этой группы тратили больше 6 минут за визит по сравнению с теми, кто не пользовался смартфонами.

Авторы заключают, что длительное использование смартфонов в туалете может быть ассоциировано с развитием геморроя, и поведенческие стратегии могут помочь уменьшить этот риск.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане

Сможет ли наука справиться с привычным невынашиванием

Ученые обнаружили специальные регуляторные Т-лимфоциты, ответственные за иммунную толерантность к плоду на ранних сроках беременности. CCR8+ T-клетки определяются в децидуальной ткани, являясь предшественниками наивных Т-лимфоцитов, ожидающих возможного наступления беременности в эндометрии.

В экспериментах на мышах авторы получили значительное повышение частоты отторжения эмбрионов при блокировании рецепторов CCR8 моноклональными антителами, тогда как перенос изолированных CCR8+ клеток от мышей-доноров способствовал снижению частоты выкидышей.

При исследовании образцов децидуальной ткани женщин с привычным невынашиванием беременности авторы также обнаружили значительное снижение субпопуляции CCR8+ T-клеток по сравнению со здоровым контролем.

Ученые надеются, что полученные ими данные помогут приблизить начало периода таргетного лечения привычного невынашивания.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане

Когда высокие технологии не панацея: УЗИ не гарантирует безопасность при постановке катетеров у малышей

Постановка центрального венозного катетера у младенцев и новорожденных представляет особые трудности. Помогает ли ультразвуковая ассистенция?

Систематический обзор 11 нерандомизированных исследований по данным 2,1 тыс. маленьких пациентов показал, что лишь отчасти.

Согласно доказательствам умеренной убедительности, ультразвуковой контроль может сопровождаться снижением риска случайного повреждения артерий и проблем с введением катетера, таких как изгибы, застревание и неправильное расположение. Частота катетер-ассоциированных инфекций при этом возрастала (слабая убедительность данных).

При этом выполнение под контролем УЗИ не показало значимых различий в частоте гематом или тромбозов вен по сравнению с обычным методом. Прочие осложнения, такие как пневмоторакс, гемоторакс, флебит и тампонада сердца, встречались редко и также не показывали значимой разницы.

#news@firstmedtvkz

🇰🇿Подписывайтесь на Первый медицинский канал в Казахстане