После продолжительной болезни скончался всемирно известный хирург, академик РАН Анатолий Владимирович Покровский. Об этом сообщили НМИЦ хирургии имени Вишневского.
Анатолий Владимирович Покровский является основателем современной российской школы сосудистой хирургии. Под его руководством было издано первое в стране издание «Клиническая ангиология».
Анатолий Владимирович Покровский является основателем современной российской школы сосудистой хирургии. Под его руководством было издано первое в стране издание «Клиническая ангиология».
#МедицинскийДайджест
#Биосимиляры #Дженерики #Ревматология #Артрит
Биосимиляры (аналог понятия дженериков для биологических препаратов) для лечения ревматоидного артрита работают не хуже оригинальных препаратов — к такому заключению пришли авторы систематического обзора с метаанализом данных об эффективности и безопасности из рандомизированных испытаний биоаналогов инфликсимаба, этанерцепта и адалимумаба, выполненного в рамках подготовки клинических рекомендаций по РА Японским колледжем ревматологии.
Это хорошая новость, потому что биологические препараты зачастую дорогостоящие, и производство биосимиляров открывает перспективу повышения доступности этого класса лекарств для широкого круга пациентов. Впрочем, авторы не искали в регистрах клинических испытаний, поэтому какие-то исследования могли и упустить. Также в обзор вошли статьи только до 2018 года.
#МоноклональныеАнтитела #COVID19 #Педиатрия
Детское общество инфекционных болезней (США) опубликовало обновленные рекомендации по использованию моноклональных антител (бамланивимаб/этесевимаб, казиривимаб/имдевимаб, сотровимаб) в лечении детей и подростков с ковидом. Авторы делают примечание, что при варианте омикрон МКАТ, скорее всего, вообще не эффективны.
Рекомендовано использование МКАТ при легком и среднетяжелом ковиде у пациентов, у которых риск развития тяжелого заболевания оценивается как самый высокий. Шкала тяжести прилагается к публикации, и в категорию самого высокого риска попадают ожирение, тяжелый иммунодефицит и сложные множественные сопутствующие заболевания, например врожденные генетические синдромы, аномалии развития нервной системы, часто требующие аппаратной респираторной поддержки.
При умеренном риске (легкий и среднетяжелый иммунодефицит, хронические респираторные заболевания, врожденные пороки сердца, серповидноклеточная анемия) рекомендуется использование только по индивидуальным показаниям.
При низком риске (сахарный диабет, хроническая болезнь почек) широкое использование МКАТ не рекомендуется.
#Дерматология #Дерматомиозит #Неврология
Дерматологи обнаружили интересную вещь: в атласах по кожным и венерическим болезням все сыпи традиционно представляли на примере светлой кожи, в то время как изображения сыпи у людей с более темными оттенками кожи встречались реже. В таким же выводам пришли авторы систематического обзора, изучив почти сотню медицинских руководств и более 600 изображений сыпей при дерматомиозите: лишь в 27% случаев кожа на изображении была темнее 2 по шкале от 1 до 10. Авторы отмечают, что данная недоработка может приводить к недооценке кожных высыпаний у темнокожих людей и к ошибочному исключению их из клинических испытаний.
#Сомнология #Психиатрия #ЗОЖ
Искусственный свет в ночное время может быть статистически ассоциирован с повышением частоты психиатрической патологии среди населения — вывод систематического обзора. Наиболее часто в исследованиях изучалась связь ночного искусственного освещения с частотой депрессии. Из методов измерения — брали данные орбитальных спутников либо просили участников использовать портативные фотометры.
«Световое загрязнение» не первый раз становится объектом интереса психиатров. Так, еще в 2012 Американская медицинская ассоциация выпустила на эту тему заявление. Возможный механизм влияния связывают, в первую очередь, с мелатонином. Но прежде всего — доказано ли наличие этого влияния? К сожалению, данный систематический обзор не дает окончательного ответа.
#Биосимиляры #Дженерики #Ревматология #Артрит
Биосимиляры (аналог понятия дженериков для биологических препаратов) для лечения ревматоидного артрита работают не хуже оригинальных препаратов — к такому заключению пришли авторы систематического обзора с метаанализом данных об эффективности и безопасности из рандомизированных испытаний биоаналогов инфликсимаба, этанерцепта и адалимумаба, выполненного в рамках подготовки клинических рекомендаций по РА Японским колледжем ревматологии.
Это хорошая новость, потому что биологические препараты зачастую дорогостоящие, и производство биосимиляров открывает перспективу повышения доступности этого класса лекарств для широкого круга пациентов. Впрочем, авторы не искали в регистрах клинических испытаний, поэтому какие-то исследования могли и упустить. Также в обзор вошли статьи только до 2018 года.
#МоноклональныеАнтитела #COVID19 #Педиатрия
Детское общество инфекционных болезней (США) опубликовало обновленные рекомендации по использованию моноклональных антител (бамланивимаб/этесевимаб, казиривимаб/имдевимаб, сотровимаб) в лечении детей и подростков с ковидом. Авторы делают примечание, что при варианте омикрон МКАТ, скорее всего, вообще не эффективны.
Рекомендовано использование МКАТ при легком и среднетяжелом ковиде у пациентов, у которых риск развития тяжелого заболевания оценивается как самый высокий. Шкала тяжести прилагается к публикации, и в категорию самого высокого риска попадают ожирение, тяжелый иммунодефицит и сложные множественные сопутствующие заболевания, например врожденные генетические синдромы, аномалии развития нервной системы, часто требующие аппаратной респираторной поддержки.
При умеренном риске (легкий и среднетяжелый иммунодефицит, хронические респираторные заболевания, врожденные пороки сердца, серповидноклеточная анемия) рекомендуется использование только по индивидуальным показаниям.
При низком риске (сахарный диабет, хроническая болезнь почек) широкое использование МКАТ не рекомендуется.
#Дерматология #Дерматомиозит #Неврология
Дерматологи обнаружили интересную вещь: в атласах по кожным и венерическим болезням все сыпи традиционно представляли на примере светлой кожи, в то время как изображения сыпи у людей с более темными оттенками кожи встречались реже. В таким же выводам пришли авторы систематического обзора, изучив почти сотню медицинских руководств и более 600 изображений сыпей при дерматомиозите: лишь в 27% случаев кожа на изображении была темнее 2 по шкале от 1 до 10. Авторы отмечают, что данная недоработка может приводить к недооценке кожных высыпаний у темнокожих людей и к ошибочному исключению их из клинических испытаний.
#Сомнология #Психиатрия #ЗОЖ
Искусственный свет в ночное время может быть статистически ассоциирован с повышением частоты психиатрической патологии среди населения — вывод систематического обзора. Наиболее часто в исследованиях изучалась связь ночного искусственного освещения с частотой депрессии. Из методов измерения — брали данные орбитальных спутников либо просили участников использовать портативные фотометры.
«Световое загрязнение» не первый раз становится объектом интереса психиатров. Так, еще в 2012 Американская медицинская ассоциация выпустила на эту тему заявление. Возможный механизм влияния связывают, в первую очередь, с мелатонином. Но прежде всего — доказано ли наличие этого влияния? К сожалению, данный систематический обзор не дает окончательного ответа.
#неврология #терапия
6 июня в эфире www.1med.tv смотрите повтор телесеминара Анны Николаевны Боголеповой и Элен Араиковны Мхитарян на тему: «Основные направления профилактики когнитивных расстройств».
6 июня в эфире www.1med.tv смотрите повтор телесеминара Анны Николаевны Боголеповой и Элен Араиковны Мхитарян на тему: «Основные направления профилактики когнитивных расстройств».
#СоветДиректоров
Завтра, 6 июня, подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.
Тема: «ПОЙМИ КАК управлять» Системное управление медицинским бизнесом: процесс и достижение результата. Часть 1.
Спикер: Владислав Шерстобоев, заместитель председателя правления ГК «Эксперт».
Завтра, 6 июня, подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.
Тема: «ПОЙМИ КАК управлять» Системное управление медицинским бизнесом: процесс и достижение результата. Часть 1.
Спикер: Владислав Шерстобоев, заместитель председателя правления ГК «Эксперт».
#докфильм
2 июня после продолжительной болезни скончался всемирно известный хирург, академик РАН Анатолий Владимирович Покровский (21.11.1930 – 02.06.2022).
Академик Покровский стоял у истоков создания и внедрения в клиническую практику отечественных синтетических сосудистых протезов, он одним из первых стал активно изучать и пропагандировать социальную значимость хирургического лечения больных с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью. Под его руководством было издано первое в стране издание «Клиническая ангиология», основное учебное пособие по этой проблеме.
6 июня в 19:00 в эфире www.1med.tv мы покажем фильм, посвященный этому великому человеку.
2 июня после продолжительной болезни скончался всемирно известный хирург, академик РАН Анатолий Владимирович Покровский (21.11.1930 – 02.06.2022).
Академик Покровский стоял у истоков создания и внедрения в клиническую практику отечественных синтетических сосудистых протезов, он одним из первых стал активно изучать и пропагандировать социальную значимость хирургического лечения больных с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью. Под его руководством было издано первое в стране издание «Клиническая ангиология», основное учебное пособие по этой проблеме.
6 июня в 19:00 в эфире www.1med.tv мы покажем фильм, посвященный этому великому человеку.
#премияКавли #нейробиология #генетика #news
Четыре нейробиолога получили премию Кавли за открытие генов, ответственных за серьезные заболевания головного мозга.
Четырем нейробиологам, открывшим гены, которые ответственны за множество серьезных заболеваний головного мозга, присуждена Премия Кавли 2022 в области нейробиологии. Размер премии в этой номинации составляет 1 миллион долларов США. Как сказано в заявлении Фонда Кавли, учредившего премию, «наградой отмечена напряженная работа, проделанная задолго до того, как секвенирование генома человека ускорило исследования и понимание происходящего в головном мозге». Фонд Кавли был основан в 2000 году калифорнийским изобретателем, предпринимателем и филантропом, физиком по образованию и норвежцем по происхождению Фредом Кавли. Присуждает премию Норвежская академия наук и литературы. Кроме нейробиологов раз в два года она отбирает также лауреатов по астрофизике и нанонаукам.
Совместное исследование четырех победителей-нейробиологов – Жана-Луи Манделя из Франции, американцев Гарри Орра и Кристофера Уолша, а также Худы Зохби из Ливана и США – выявило генетические основы синдрома ломкой Х-хромосомы, спиноцеребеллярной атаксии и синдрома Ретта, о редкой формы эпилепсии и расстройств аутистического спектра.
«Понимание наследственных заболеваний мозга стало возможным благодаря новым генетическим подходам, разработанным лауреатами этого года», цитирует Кристин Вальховд, председателя комитета по неврологии премии Кавли, издание STAT. «Вместе эти четыре ученых раскрыли генетическую основу множественных заболеваний головного мозга и тем самым проложили путь к разработке диагностических инструментов и улучшению ухода за пациентами», добавила она.
Премии Кавли, подобно премии Ласкера, считаются предвестниками Нобелевской премии. Так, в 2018 году Эммануэль Шарпантье, Дженнифер Дудна и Виргиниюс Шикшнис получили премию Кавли в области нанонауки, а в 2020-м Шарпантье и Дудна были удостоены Нобелевской премии по медицине. Дэвид Джулиус и Ардем Патапутян получили Нобелевскую премию 2021 года по медицине или физиологии после того, как разделили премию Кавли 2020 года в области неврологии за открытие рецепторов температуры и давления.
Четыре нейробиолога получили премию Кавли за открытие генов, ответственных за серьезные заболевания головного мозга.
Четырем нейробиологам, открывшим гены, которые ответственны за множество серьезных заболеваний головного мозга, присуждена Премия Кавли 2022 в области нейробиологии. Размер премии в этой номинации составляет 1 миллион долларов США. Как сказано в заявлении Фонда Кавли, учредившего премию, «наградой отмечена напряженная работа, проделанная задолго до того, как секвенирование генома человека ускорило исследования и понимание происходящего в головном мозге». Фонд Кавли был основан в 2000 году калифорнийским изобретателем, предпринимателем и филантропом, физиком по образованию и норвежцем по происхождению Фредом Кавли. Присуждает премию Норвежская академия наук и литературы. Кроме нейробиологов раз в два года она отбирает также лауреатов по астрофизике и нанонаукам.
Совместное исследование четырех победителей-нейробиологов – Жана-Луи Манделя из Франции, американцев Гарри Орра и Кристофера Уолша, а также Худы Зохби из Ливана и США – выявило генетические основы синдрома ломкой Х-хромосомы, спиноцеребеллярной атаксии и синдрома Ретта, о редкой формы эпилепсии и расстройств аутистического спектра.
«Понимание наследственных заболеваний мозга стало возможным благодаря новым генетическим подходам, разработанным лауреатами этого года», цитирует Кристин Вальховд, председателя комитета по неврологии премии Кавли, издание STAT. «Вместе эти четыре ученых раскрыли генетическую основу множественных заболеваний головного мозга и тем самым проложили путь к разработке диагностических инструментов и улучшению ухода за пациентами», добавила она.
Премии Кавли, подобно премии Ласкера, считаются предвестниками Нобелевской премии. Так, в 2018 году Эммануэль Шарпантье, Дженнифер Дудна и Виргиниюс Шикшнис получили премию Кавли в области нанонауки, а в 2020-м Шарпантье и Дудна были удостоены Нобелевской премии по медицине. Дэвид Джулиус и Ардем Патапутян получили Нобелевскую премию 2021 года по медицине или физиологии после того, как разделили премию Кавли 2020 года в области неврологии за открытие рецепторов температуры и давления.
www.kavliprize.org
The 2022 Kavli Prize in Neuroscience
The 2022 Kavli Prize in Neuroscience honoured Jean-Louis Mandel, Harry T. Orr, Christopher A. Walsh and Huda Y. Zoghbi for pioneering the discovery of genes underlying a range of serious brain disorders
#пульмонология #аллергология #терапия
7 июня в 14:00 в прямом эфире на www.1med.tv состоится круглый стол в рамках цикла «Диалоги о бронхиальной астме», где прозвучат доклады член-корреспондента РАН Сергея Николаевича Авдеева, к.м.н. Веры Владимировны Цома и профессора Александра Андреевича Визеля:
• Бронхиальная астма: в фокусе внимания бронхолитики короткого действия.
• Таргетная терапия тяжёлой бронхиальной астмы через призму практики.
• Бронхиальная астма: от первых ингаляторов к смене концепции терапии.
Подключайтесь!
7 июня в 14:00 в прямом эфире на www.1med.tv состоится круглый стол в рамках цикла «Диалоги о бронхиальной астме», где прозвучат доклады член-корреспондента РАН Сергея Николаевича Авдеева, к.м.н. Веры Владимировны Цома и профессора Александра Андреевича Визеля:
• Бронхиальная астма: в фокусе внимания бронхолитики короткого действия.
• Таргетная терапия тяжёлой бронхиальной астмы через призму практики.
• Бронхиальная астма: от первых ингаляторов к смене концепции терапии.
Подключайтесь!
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#бытьврачом
Авторская программа Анастасии Данилочкиной «Быть врачом: привилегия помогать и спасать» – это беседа с приглашёнными гостями студии о значимых для собеседника событиях, повлиявших на его становление как личности и как врача.
Третий выпуск программы – диалог с врачом Олегом Георгиевичем Гулаевым, сосудистым хирургом. Он работает в ГКБ им В.В. Вересаева, а также практикует в инновационном медицинском кластере Сколково, который является уникальным филиалом израильского госпиталя Хадасса.
Олег Георгиевич – первый врач в семье, однако свое предназначение он ощутил еще в самом раннем детстве, выбирая в качестве игрушки медицинский шприц. Обладая художественными навыками и способностями, он стал великолепным сосудистым хирургом. О своем красивом и многосложном пути становления врача, о таинствах спасения и о том, что такое наша кровь с точки зрения сосудистого хирурга, он поделится со зрителями.
Подключайтесь к трансляции 7 июня в 16:00 на www.1med.tv.
Авторская программа Анастасии Данилочкиной «Быть врачом: привилегия помогать и спасать» – это беседа с приглашёнными гостями студии о значимых для собеседника событиях, повлиявших на его становление как личности и как врача.
Третий выпуск программы – диалог с врачом Олегом Георгиевичем Гулаевым, сосудистым хирургом. Он работает в ГКБ им В.В. Вересаева, а также практикует в инновационном медицинском кластере Сколково, который является уникальным филиалом израильского госпиталя Хадасса.
Олег Георгиевич – первый врач в семье, однако свое предназначение он ощутил еще в самом раннем детстве, выбирая в качестве игрушки медицинский шприц. Обладая художественными навыками и способностями, он стал великолепным сосудистым хирургом. О своем красивом и многосложном пути становления врача, о таинствах спасения и о том, что такое наша кровь с точки зрения сосудистого хирурга, он поделится со зрителями.
Подключайтесь к трансляции 7 июня в 16:00 на www.1med.tv.
#МедицинскийДайджест
#Педиатрия
1 июня прошел Международный день защиты детей. Ежедневно врачи-педиатры и семейные врачи вносят свою лепту в защиту и сохранение детского здоровья. 👨⚕️👩⚕️
Про возможные осложнения и лечение укусов насекомых, что очень актуально для нас в летний сезон, рассказывает врач-педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5434
По данным ученых из США, кросс-нейтрализующая активность антител для омикрон-штамма наблюдалась менее чем у 10% невакцинированных детей, тяжело переболевших ковидом. Самой незащищенной оказалась группа младше пяти лет. Для вакцинированной когорты титры нейтрализующих антител против всех штаммов были выше. Полученные результаты подчеркивают актуальность вакцинации детей против COVID-19: https://t.iss.one/pcr_news/4320
В Индии среди детей произошла вспышка новой необычной инфекции, предположительно вызванной кишечным вирусом. Про «томатный грипп» 🍅 рассказывает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/873
#ОспаОбезьян
На сегодняшний день, по мнению ВОЗ, текущая вспышка не требует массовой вакцинации за пределами Африки, поскольку вирус распространяется медленно и вне Африки пока нет выявленных тяжелых случаев заболевания. Риск завоза инфекции в Россию оценивается Роспотребнадзором как низкий и случаев оспы обезьян в стране пока не зафиксировано: https://t.iss.one/pcr_news/4326
#НейроНовости #Психиатрия
От хронической бессонницы страдает от 10 до 20% людей. Китайские исследователи изучили влияние кишечной микробиоты на развитие кардиометаболических заболеваний при хронической бессоннице. По данным авторов, изменение состава микробиоты влияет на изменение состава желчных кислот, что повышает риски развития метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа, дислипидемии и ишемической болезни сердца: https://t.iss.one/pcr_news/4322
Американские исследователи продемонстрировали на мышах, что регулярный бег увеличивает экспрессию нейротрофического фактора (BDNF) и дофамина в головном мозге, в частности, в полосатом теле. Полученные данные позволяют задуматься о положительном влиянии бега на симптомы у людей с болезнью Паркинсона и депрессией: https://t.iss.one/scienceblogger/6346
#НаучноеСообщество
Пока российская наука приспосабливается к новым условиям (читайте в статье InScience.News: https://t.iss.one/scienceblogger/6314), мировая наука претерпевает массовый уход ученых из академических учреждений в бизнес и индустрию на волне пандемии, сообщает Nature в ежегодном обзоре за 2021 год: https://t.iss.one/pcr_news/4323
#Педиатрия
1 июня прошел Международный день защиты детей. Ежедневно врачи-педиатры и семейные врачи вносят свою лепту в защиту и сохранение детского здоровья. 👨⚕️👩⚕️
Про возможные осложнения и лечение укусов насекомых, что очень актуально для нас в летний сезон, рассказывает врач-педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5434
По данным ученых из США, кросс-нейтрализующая активность антител для омикрон-штамма наблюдалась менее чем у 10% невакцинированных детей, тяжело переболевших ковидом. Самой незащищенной оказалась группа младше пяти лет. Для вакцинированной когорты титры нейтрализующих антител против всех штаммов были выше. Полученные результаты подчеркивают актуальность вакцинации детей против COVID-19: https://t.iss.one/pcr_news/4320
В Индии среди детей произошла вспышка новой необычной инфекции, предположительно вызванной кишечным вирусом. Про «томатный грипп» 🍅 рассказывает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/873
#ОспаОбезьян
На сегодняшний день, по мнению ВОЗ, текущая вспышка не требует массовой вакцинации за пределами Африки, поскольку вирус распространяется медленно и вне Африки пока нет выявленных тяжелых случаев заболевания. Риск завоза инфекции в Россию оценивается Роспотребнадзором как низкий и случаев оспы обезьян в стране пока не зафиксировано: https://t.iss.one/pcr_news/4326
#НейроНовости #Психиатрия
От хронической бессонницы страдает от 10 до 20% людей. Китайские исследователи изучили влияние кишечной микробиоты на развитие кардиометаболических заболеваний при хронической бессоннице. По данным авторов, изменение состава микробиоты влияет на изменение состава желчных кислот, что повышает риски развития метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа, дислипидемии и ишемической болезни сердца: https://t.iss.one/pcr_news/4322
Американские исследователи продемонстрировали на мышах, что регулярный бег увеличивает экспрессию нейротрофического фактора (BDNF) и дофамина в головном мозге, в частности, в полосатом теле. Полученные данные позволяют задуматься о положительном влиянии бега на симптомы у людей с болезнью Паркинсона и депрессией: https://t.iss.one/scienceblogger/6346
#НаучноеСообщество
Пока российская наука приспосабливается к новым условиям (читайте в статье InScience.News: https://t.iss.one/scienceblogger/6314), мировая наука претерпевает массовый уход ученых из академических учреждений в бизнес и индустрию на волне пандемии, сообщает Nature в ежегодном обзоре за 2021 год: https://t.iss.one/pcr_news/4323
#ctDNA #химиотерапия #рактолстойкишки #онкология #news
Циркулирующая опухолевая ДНК может быть проводником послеоперационной химиотерапии.
Межведомственное международное исследование, проведенное в Онкологическом центре Киммела Джона Хопкинса в Мельбурне, Австралия, показало, что ctDNA, циркулирующая опухолевая ДНК (цоДНК) — генетический материал, выделяемый опухолью в кровоток — может идентифицировать пациентов с раком толстой кишки II стадии. Таким больным химиотерапия может принести наибольшую пользу после операции. Кроме того, химиотерапия на этой стадии может избавить от необходимости хирургического лечения.
Результаты исследования опубликованы в New England Journal of Medicine, кроме того, в начале июня они были представлены на конференции Американского общества клинических онкологов (American Society of Clinical Oncology).
Есть несколько предшествующих исследований, которые демонстрируют, что циркулирующая опухолевая ДНК может быть обнаружена в крови и что наличие такой ДНК после операции предсказывает риск рецидива рака. Публикуемая работа – первое клиническое исследование, которое показывает, что определение циркулирующей опухолевой ДНК перед терапией может принести пользу пациентам. «Предыдущие исследования предполагали, что определение цоДНК может быть полезным для ведения пациентов, новое исследование представляет реальные клинические данные, подтверждающие эти теории», цитирует Берта Фогельштейна из Медицинского института Говарда Хьюза MedicalXpress.
В настоящее время применение химиотерапии при раке толстой кишки II стадии, который определяется как рак толстой кишки, проросший через стенку толстой кишки, но не распространяющийся на лимфатические узлы или другие органы, является спорным. Среди экспертов по раку нет единого мнения о ее целесообразности. Новое исследование Фогельштейна с соавторами было направлено на то, чтобы помочь разрешить разногласия, оценив, можно ли использовать цоДНК для более точного прогнозирования риска рецидива после операции. Пациенты с отрицательным результатом цоДНК могли бы быть избавлены от токсичной химиотерапии, а те, у кого остался рак, могли получить химиотерапию, чтобы атаковать сохраняющиеся злокачественные клетки.
В исследовании участвовали 455 пациентов с раком толстой кишки II стадии, которых рандомизировали после операции в соотношении 2:1 в две группы: одна получала стандартное лечение, а другая - лечения с контролем цоДНК. Стандартное лечение с наблюдением на предмет рецидива или химиотерапию получили 153 пациента. 302 пациента сдавали анализы крови в течение семи недель после операции для поиска цоДНК. При обнаружении цоДНК они получали химиотерапию на основе фторпиримидина или оксалиплатина. Если цоДНК не обнаруживалась, пациенты не получали химиотерапию. Подход с использованием цоДНК сократил использование химиотерапии по сравнению со стандартной группой лечения (15,3% пациентов в группе с контролем цоДНК получали химиотерапию по сравнению с 27,9% в группе стандартного ведения). Двух- и трехлетняя выживаемость без рецидива рака была сходной между группой контроля цоДНК и группой, получавшей стандартное лечение.
Циркулирующая опухолевая ДНК может быть проводником послеоперационной химиотерапии.
Межведомственное международное исследование, проведенное в Онкологическом центре Киммела Джона Хопкинса в Мельбурне, Австралия, показало, что ctDNA, циркулирующая опухолевая ДНК (цоДНК) — генетический материал, выделяемый опухолью в кровоток — может идентифицировать пациентов с раком толстой кишки II стадии. Таким больным химиотерапия может принести наибольшую пользу после операции. Кроме того, химиотерапия на этой стадии может избавить от необходимости хирургического лечения.
Результаты исследования опубликованы в New England Journal of Medicine, кроме того, в начале июня они были представлены на конференции Американского общества клинических онкологов (American Society of Clinical Oncology).
Есть несколько предшествующих исследований, которые демонстрируют, что циркулирующая опухолевая ДНК может быть обнаружена в крови и что наличие такой ДНК после операции предсказывает риск рецидива рака. Публикуемая работа – первое клиническое исследование, которое показывает, что определение циркулирующей опухолевой ДНК перед терапией может принести пользу пациентам. «Предыдущие исследования предполагали, что определение цоДНК может быть полезным для ведения пациентов, новое исследование представляет реальные клинические данные, подтверждающие эти теории», цитирует Берта Фогельштейна из Медицинского института Говарда Хьюза MedicalXpress.
В настоящее время применение химиотерапии при раке толстой кишки II стадии, который определяется как рак толстой кишки, проросший через стенку толстой кишки, но не распространяющийся на лимфатические узлы или другие органы, является спорным. Среди экспертов по раку нет единого мнения о ее целесообразности. Новое исследование Фогельштейна с соавторами было направлено на то, чтобы помочь разрешить разногласия, оценив, можно ли использовать цоДНК для более точного прогнозирования риска рецидива после операции. Пациенты с отрицательным результатом цоДНК могли бы быть избавлены от токсичной химиотерапии, а те, у кого остался рак, могли получить химиотерапию, чтобы атаковать сохраняющиеся злокачественные клетки.
В исследовании участвовали 455 пациентов с раком толстой кишки II стадии, которых рандомизировали после операции в соотношении 2:1 в две группы: одна получала стандартное лечение, а другая - лечения с контролем цоДНК. Стандартное лечение с наблюдением на предмет рецидива или химиотерапию получили 153 пациента. 302 пациента сдавали анализы крови в течение семи недель после операции для поиска цоДНК. При обнаружении цоДНК они получали химиотерапию на основе фторпиримидина или оксалиплатина. Если цоДНК не обнаруживалась, пациенты не получали химиотерапию. Подход с использованием цоДНК сократил использование химиотерапии по сравнению со стандартной группой лечения (15,3% пациентов в группе с контролем цоДНК получали химиотерапию по сравнению с 27,9% в группе стандартного ведения). Двух- и трехлетняя выживаемость без рецидива рака была сходной между группой контроля цоДНК и группой, получавшей стандартное лечение.
The New England Journal of Medicine
Circulating Tumor DNA Analysis Guiding Adjuvant Therapy in Stage II Colon Cancer | NEJM
The role of adjuvant chemotherapy in stage II colon cancer continues to be debated.
The presence of circulating tumor DNA (ctDNA) after surgery predicts very poor recurrence-free
survival, whereas ...
The presence of circulating tumor DNA (ctDNA) after surgery predicts very poor recurrence-free
survival, whereas ...
#неврология #кардиология #терапия
8 июня в эфире www.1med.tv повторяем выпуск выпуск авторской программы профессора Анатолия Ивановича Федина «Неврология плюс...».
Анатолий Иванович Федин и Ольга Дмитриевна Остроумова обсудят лечение артериальной гипертонии при цереброваскулярной болезни.
8 июня в эфире www.1med.tv повторяем выпуск выпуск авторской программы профессора Анатолия Ивановича Федина «Неврология плюс...».
Анатолий Иванович Федин и Ольга Дмитриевна Остроумова обсудят лечение артериальной гипертонии при цереброваскулярной болезни.
#онкология #меланома
Продолжаем серию трансляций «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы».
9 июня в 11:00 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями лечения меланомы из своей практики.
Продолжаем серию трансляций «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы».
9 июня в 11:00 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями лечения меланомы из своей практики.
#Tклетки #роговица #иммуннаяпамять #офтальмология #news
В глазу обнаружены долгоживущие клетки иммунной системы, охраняющие роговицу от патогенов.
Визуализация живых клеток прозрачной роговицы глаза выявила неожиданного резидента – специализированные иммунные клетки, окружающие ткань и готовые атаковать патогены, сообщает Nature News. «Мы думали, что центральная часть роговицы лишена каких-либо иммунных клеток», говорит Эсен Акпек, ученый-клиницист, занимающийся иммунологическими заболеваниями роговицы в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд.
Исследование, опубликованное в журнале Cell Reports, может помочь исследователям лучше понять заболевания, поражающие глаза, и разработать методы лечения, нацеленные на инфекции на поверхности глаза, говорит Танима Бозе, иммунолог фармацевтической компании Novartis в Кундле, Австрия. Роговица реагирует на инфекцию слабо, и объясняется это отчасти тем, что агрессивные иммунные клетки могут повредить прозрачный слой ткани и затруднить зрение, говорит соавтор работы Скотт Мюллер, иммунолог из Мельбурнского университета, Австралия. По этой причине иммунные клетки, которые дают быстрый, но грубый ответ на инфекцию, такие как дендритные клетки и макрофаги, в основном находятся во внешних отделах роговицы и появляются только при необходимости. Но почти в каждой ткани организма есть долгоживущие иммунные клетки, известные как Т-клетки, которые быстро атакуют патогены, с которыми они сталкивались ранее, благодаря феномену иммунной памяти. Мюллер и его коллеги задались вопросом, живут ли такие клетки в роговице.
Используя мощный многофотонный микроскоп для изучения живой ткани, исследователи изучили роговицы мышей, глаза которых были заражены вирусом простого герпеса. Они увидели, что цитотоксические Т-клетки и Т-хелперы - предшественники иммунной памяти - проникли в роговицу и сохранялись до месяца после заражения. Дальнейшие исследования, включая более интрузивные методы микроскопии, показали, что цитотоксические Т-клетки превратились в долгоживущие клетки памяти, находящиеся в роговице. Затем исследователи использовали визуализацию живых клеток для наблюдения за роговицей шести здоровых взрослых людей. Они обнаружили клетки, похожие по форме, размеру и скорости на патрулирующие Т-клетки у мышей. «Мы были несколько удивлены и рады, увидев, что в роговице действительно существует иммунная память», говорит Мюллер, который сейчас работает над получением тканей от доноров органов, чтобы подтвердить точный тип патрулирующих клеток у людей. По мнению исследователей полученные результаты могут улучшить понимание таких заболеваний, как хроническая сухость глаз, прогрессирующая потеря роговицы у людей с аутоиммунными заболеваниями и отторжение трансплантата роговицы.
В глазу обнаружены долгоживущие клетки иммунной системы, охраняющие роговицу от патогенов.
Визуализация живых клеток прозрачной роговицы глаза выявила неожиданного резидента – специализированные иммунные клетки, окружающие ткань и готовые атаковать патогены, сообщает Nature News. «Мы думали, что центральная часть роговицы лишена каких-либо иммунных клеток», говорит Эсен Акпек, ученый-клиницист, занимающийся иммунологическими заболеваниями роговицы в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд.
Исследование, опубликованное в журнале Cell Reports, может помочь исследователям лучше понять заболевания, поражающие глаза, и разработать методы лечения, нацеленные на инфекции на поверхности глаза, говорит Танима Бозе, иммунолог фармацевтической компании Novartis в Кундле, Австрия. Роговица реагирует на инфекцию слабо, и объясняется это отчасти тем, что агрессивные иммунные клетки могут повредить прозрачный слой ткани и затруднить зрение, говорит соавтор работы Скотт Мюллер, иммунолог из Мельбурнского университета, Австралия. По этой причине иммунные клетки, которые дают быстрый, но грубый ответ на инфекцию, такие как дендритные клетки и макрофаги, в основном находятся во внешних отделах роговицы и появляются только при необходимости. Но почти в каждой ткани организма есть долгоживущие иммунные клетки, известные как Т-клетки, которые быстро атакуют патогены, с которыми они сталкивались ранее, благодаря феномену иммунной памяти. Мюллер и его коллеги задались вопросом, живут ли такие клетки в роговице.
Используя мощный многофотонный микроскоп для изучения живой ткани, исследователи изучили роговицы мышей, глаза которых были заражены вирусом простого герпеса. Они увидели, что цитотоксические Т-клетки и Т-хелперы - предшественники иммунной памяти - проникли в роговицу и сохранялись до месяца после заражения. Дальнейшие исследования, включая более интрузивные методы микроскопии, показали, что цитотоксические Т-клетки превратились в долгоживущие клетки памяти, находящиеся в роговице. Затем исследователи использовали визуализацию живых клеток для наблюдения за роговицей шести здоровых взрослых людей. Они обнаружили клетки, похожие по форме, размеру и скорости на патрулирующие Т-клетки у мышей. «Мы были несколько удивлены и рады, увидев, что в роговице действительно существует иммунная память», говорит Мюллер, который сейчас работает над получением тканей от доноров органов, чтобы подтвердить точный тип патрулирующих клеток у людей. По мнению исследователей полученные результаты могут улучшить понимание таких заболеваний, как хроническая сухость глаз, прогрессирующая потеря роговицы у людей с аутоиммунными заболеваниями и отторжение трансплантата роговицы.
Nature
A surprise in the eye: long-lived T cells patrol the cornea
Nature - Scientists previously thought that specialized immune cells did not reside in the transparent cornea.
#СоветДиректоров
9 июня подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.
Тема: «Инвестиционный анализ простыми словами. Часть 1. Оборудование».
Спикер: Вадим Вишняков, Ex CFO АО «Медицина».
9 июня подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.
Тема: «Инвестиционный анализ простыми словами. Часть 1. Оборудование».
Спикер: Вадим Вишняков, Ex CFO АО «Медицина».
#ТерапевтическийCLASSTER
Уважаемые коллеги! Мы начинаем прямые трансляции вашего любимого образовательного проекта РНМОТ и Первого медицинского канала «Терапевтический CLASSTER».
Третья часть проекта будет посвящена разбору клинических рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний эндокринной системы. Целевая аудитория: лечебное дело, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, эндокринология.
Лекции проекта аккредитованы в #НМО.
Первая лекция (не обеспечена кредитами НМО) состоится завтра, 9 июня, на отдельном канале вещания. Профессор Евгения Викторовна Екушева расскажет о диагностике и лечении головной боли напряжения.
Подробнее о проекте и предварительный план лекций: https://1med.tv/projects/terapevticheskij-classter
Подключайтесь!
Уважаемые коллеги! Мы начинаем прямые трансляции вашего любимого образовательного проекта РНМОТ и Первого медицинского канала «Терапевтический CLASSTER».
Третья часть проекта будет посвящена разбору клинических рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний эндокринной системы. Целевая аудитория: лечебное дело, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, эндокринология.
Лекции проекта аккредитованы в #НМО.
Первая лекция (не обеспечена кредитами НМО) состоится завтра, 9 июня, на отдельном канале вещания. Профессор Евгения Викторовна Екушева расскажет о диагностике и лечении головной боли напряжения.
Подробнее о проекте и предварительный план лекций: https://1med.tv/projects/terapevticheskij-classter
Подключайтесь!
#колоректальныйрак #ингибиторыконтрольныхточек #news
Экспериментальное лекарство от рака прямой кишки привело к исчезновению опухолей у всех пациентов-участников небольшого исследования.
В беспрецедентном клиническом испытании у 12 пациентов с раком прямой кишки опухоли исчезли после того, как они получили экспериментальный препарат под названием достарлимаб, и ни у одного из пациентов не было значительных побочных эффектов от лечения, сообщает Live Science. «Я уверен, что это произошло впервые в истории лечения рака», поскольку это первое онкологические исследование, в котором каждый пациент достиг ремиссии, сказал доктор Луис Альберто Диас-младший из Онкологического центра Memorial Sloan Kettering (MSK), где под его руководством проводилось испытание. Подробности исследования опубликованы в New England Journal of Medicine.
У всех 12 участников исследования рака прямой кишки с тенденцией устойчивости к химиотерапии и облучению. Он известен как рак прямой кишки с дефектом репарации, возникающий при сбое клеточных механизмов восстановления ДНК. По данным, которые приводят авторы статьи в NEJM, дефицит репарации несоответствия имеют от 5% до 10% пациентов с раком прямой кишки. Устойчивость рака к химиотерапии и облучению означает, что пораженным пациентам с большей вероятностью потребуется проктэктомия – операция по удалению всей прямой кишки или ее части, что может привести к необратимому повреждению нервов, а также дисфункции кишечника, мочеиспускания и половой функции. Исследователи MSK предполагали, что достарлимаб может помочь уменьшить или устранить опухоли, основываясь на предыдущих испытаниях препарата того же класса, называемого пембролизумабом. И пембролизумаб, и достарлимаб являются «ингибиторами контрольных точек», препаратами, которые повышают способность иммунных клеток идентифицировать раковые клетки и атаковать их. Пембролизумаб продемонстрировал преимущества в качестве терапии первой линии у пациентов с метастатическим раком с нарушением репарации, то есть у тех, чьи опухоли начали распространяться по всему телу. У этих пациентов препарат помог стабилизировать, уменьшить или устранить их опухоли и, таким образом, продлить их жизнь. В новом испытании исследователи из MSK хотели увидеть, что подобное лекарство может сделать для пациентов с локальным раком, который еще не стал метастатическим.
Участники исследования получали по 500 миллиграммов достарлимаба каждые три недели в течение шести месяцев. Первоначально предполагалось, что после этого лечения большинству пациентов все равно потребуется пройти стандартную комбинацию химиотерапии, лучевой терапии и, возможно, хирургического вмешательства. Но вместо этого рак у всех 12 пациентов полностью исчез при приеме только достарлимаба. Их опухоли не обнаруживались при медицинском осмотре, эндоскопии, ПЭТ и МРТ. Примерно через год ни один из пациентов не нуждался в дальнейшем лечении, и ни одно из их раковых образований не выросло снова, пишут авторы исследования.
Экспериментальное лекарство от рака прямой кишки привело к исчезновению опухолей у всех пациентов-участников небольшого исследования.
В беспрецедентном клиническом испытании у 12 пациентов с раком прямой кишки опухоли исчезли после того, как они получили экспериментальный препарат под названием достарлимаб, и ни у одного из пациентов не было значительных побочных эффектов от лечения, сообщает Live Science. «Я уверен, что это произошло впервые в истории лечения рака», поскольку это первое онкологические исследование, в котором каждый пациент достиг ремиссии, сказал доктор Луис Альберто Диас-младший из Онкологического центра Memorial Sloan Kettering (MSK), где под его руководством проводилось испытание. Подробности исследования опубликованы в New England Journal of Medicine.
У всех 12 участников исследования рака прямой кишки с тенденцией устойчивости к химиотерапии и облучению. Он известен как рак прямой кишки с дефектом репарации, возникающий при сбое клеточных механизмов восстановления ДНК. По данным, которые приводят авторы статьи в NEJM, дефицит репарации несоответствия имеют от 5% до 10% пациентов с раком прямой кишки. Устойчивость рака к химиотерапии и облучению означает, что пораженным пациентам с большей вероятностью потребуется проктэктомия – операция по удалению всей прямой кишки или ее части, что может привести к необратимому повреждению нервов, а также дисфункции кишечника, мочеиспускания и половой функции. Исследователи MSK предполагали, что достарлимаб может помочь уменьшить или устранить опухоли, основываясь на предыдущих испытаниях препарата того же класса, называемого пембролизумабом. И пембролизумаб, и достарлимаб являются «ингибиторами контрольных точек», препаратами, которые повышают способность иммунных клеток идентифицировать раковые клетки и атаковать их. Пембролизумаб продемонстрировал преимущества в качестве терапии первой линии у пациентов с метастатическим раком с нарушением репарации, то есть у тех, чьи опухоли начали распространяться по всему телу. У этих пациентов препарат помог стабилизировать, уменьшить или устранить их опухоли и, таким образом, продлить их жизнь. В новом испытании исследователи из MSK хотели увидеть, что подобное лекарство может сделать для пациентов с локальным раком, который еще не стал метастатическим.
Участники исследования получали по 500 миллиграммов достарлимаба каждые три недели в течение шести месяцев. Первоначально предполагалось, что после этого лечения большинству пациентов все равно потребуется пройти стандартную комбинацию химиотерапии, лучевой терапии и, возможно, хирургического вмешательства. Но вместо этого рак у всех 12 пациентов полностью исчез при приеме только достарлимаба. Их опухоли не обнаруживались при медицинском осмотре, эндоскопии, ПЭТ и МРТ. Примерно через год ни один из пациентов не нуждался в дальнейшем лечении, и ни одно из их раковых образований не выросло снова, пишут авторы исследования.
livescience.com
Experimental rectal cancer drug caused all patients' tumors to disappear in small trial
So far, no patient has needed further treatment.
#неврология
Новый выпуск авторской программы профессора Анатолия Ивановича Федина «Неврология плюс...» смотрите 10 июня в прямом эфире на www.1med.tv.
Профессор Анатолий Иванович Федин и член-корреспондент РАН Наталья Александровна Супонева обсудят постинсультную реабилитацию и профилактику повторного инсульта.
Присоединяйтесь!
Новый выпуск авторской программы профессора Анатолия Ивановича Федина «Неврология плюс...» смотрите 10 июня в прямом эфире на www.1med.tv.
Профессор Анатолий Иванович Федин и член-корреспондент РАН Наталья Александровна Супонева обсудят постинсультную реабилитацию и профилактику повторного инсульта.
Присоединяйтесь!
#СоветДиректоров
10 июня в 17:00 подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.
Тема: «Лаборатория как важный драйвер развития медицинской клиники».
Спикер: Валерий Никитин, руководитель департамента по развитию продукта.
Подробнее о проекте: https://1med.tv/projects/sovet-direktorov
10 июня в 17:00 подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.
Тема: «Лаборатория как важный драйвер развития медицинской клиники».
Спикер: Валерий Никитин, руководитель департамента по развитию продукта.
Подробнее о проекте: https://1med.tv/projects/sovet-direktorov
#неврология #терапия
11 июня в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv состоится новая трансляция в рамках цикла «Междисциплинарный практикум».
Олег Сергеевич Давыдов расскажет о многообразии болевых синдромов в практике врачей различных специальностей.
Подключайтесь и задавайте вопросы в чате!
11 июня в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv состоится новая трансляция в рамках цикла «Междисциплинарный практикум».
Олег Сергеевич Давыдов расскажет о многообразии болевых синдромов в практике врачей различных специальностей.
Подключайтесь и задавайте вопросы в чате!
Обычно мы снимаем и транслируем образовательные передачи для врачей, но иногда приятно сделать что-то творческое, например этот мини-фильм 😊