Первый медицинский канал I 1medTV
9.15K subscribers
3.56K photos
177 videos
113 files
5.39K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.iss.one/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
Download Telegram
#гематология #педиатрия #онкология

Смотрите завтра в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv телесеминар д.м.н Надежды Ивановны Зозули на тему: «Особенности ведения пациентов с гемофилией А, получающих эмицизумаб, в вопросах и ответах».

В рамках телесеминара будут представлены ответы на вопросы практикующих гематологов:
•последние опубликованные данные по эффективности и безопасности
•эмицизумаба у пациентов с гемофилией А;
•можно ли применять эмицизумаб у пациентов с вирусными гепатитами;
•рекомендованные критерии к назначению эмицизумаба;
•требования к лабораторным исследованиям при назначении эмицизумаба;
и многое другое.

Присоединяйтесь к обсуждению!
#неврология #офтальмология

Новая лекция в рамках цикла #НМО «Междисциплинарная Академия. Неврология» 23 июня в прямом эфире на www.1med.tv.

Практические вопросы взаимодействия невролога и офтальмолога при сосудистых заболеваниях головного мозга обсудят профессор Евгения Викторовна Екушева и профессор Евгений Алексеевич Егоров.

Подключайтесь!

Подробнее о цикле: https://1med.tv/courses/1943
Ревакцинация и вакцинация переболевших COVID-19

Озвучены пока устные рекомендации Минздрава РФ:

1. Ревакцинация в период подъема заболеваемости (это сейчас) – один раз в полгода.

2. Ревакцинация в спокойное время – один раз в год (как грипп)

3. Для переболевших – вакцинация через 6 месяцев после выздоровления . Антитела предварительно мерить не надо.

Дорогие трендсеттеры, с огромным пиететом к вам, но п-та, не нагнетайте🙏 Не пинайте @minzdravru. Они работают. Круглосуточно.

Методические рекомендации будут сегодня-завтра. Но это как раз тот случай, когда лучше «семь раз отмерить», а один раз выдать рекомендации.

Я напомню, что вакцинация переболевших и ревакцинация несколько дней вполне подождёт в отличие от вакцинации совсем «незащищенных» людей. Правда.

Что касается меня лично. Вернусь из командировки и пойду вакцинироваться, так как 6 месяцев после болезни уже прошли. Спутником, если кому-то интересно. Вещдоки предоставлю😊

Всем добра и здоровья!

@okobyakova
Президент РФ Владимир Путин подписал указ о награждении учёных орденом Пирогова

За большой вклад в борьбу с коронавирусной инфекцией награждён заведующий кафедрой Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Георгий Франк.

За большой вклад в организацию работы по предотвращению распространения коронавирусной инфекции награждён директор Всероссийского научно-исследовательского института железнодорожной гигиены Михаил Вилько.

@rasofficial
Недавно мы провели опрос о вашем отношении к существующим в России вакцинам против COVID-19 и желании прививаться.

И результаты такие:
72% опрошенных доверяют самой первой и достаточно хорошо исследованной вакцине Гам-КОВИД-Вак (Спутник V).
45% уже получили вакцину и еще 17% планируют привиться. 29% чего-то ждут и пока не собираются и всего 9% не хотят вообще.

Конечно, наша скромная выборка не может считаться репрезентативной, но радует то, что многие уже привились хотя бы первым компонентом вакцины.
#онкология #иммунология #метастазирование #news

Исследование показало, что рак может метастазировать посредством слияния опухолевых и иммунных клеток.

В журнале Cancer Genetics опубликованы результаты анализа ДНК 70-летней женщины, которая несколько лет назад для лечения хронического миеломоноцитарного лейкоза получила трансплантат костного мозга от анонимного донора-мужчины. Позже у нее развилась метастатическая меланома. Образцы тканей для этого анализа поступили из отделения дерматологии Йельской школы медицины, где работал ведущий автор исследования Джон Павелек. Авторы публикации, группа под руководством генетика Грегори Лабержа из Медицинской школы Университета Колорадо, использовали этот образец, чтобы проверить свою теорию, согласно которой метастазирование – это результат слияния иммунных и раковых клеток. Поскольку иммунные клетки имели геном донора, в то время как раковые клетки имели геном пациента, можно было отслеживать относительную долю каждой из них на каждом этапе метастатического пути.

«Мы думаем, что исходные раковые клетки первичной опухоли смешиваются или гибридизируются с клетками иммунной системы, которые реагируют на опухоль как на чужеродную, но благодаря гибридизации с клетками иммунной системы она выглядит «как своя», так что иммунная система ее не атакует и не разрушает», говорит Лаберж.

По идее авторов, если в каждой точке метастазирования обнаруживается слияние клеток донора и реципиента, это свидетельствует о том, что метастазирование у пациента – результат такого слияния. Но это предположение неверно, если на более поздних стадиях метастазирования выявляется только ДНК пациента.

Гипотеза Лабержа и его коллег исходит, в частности, из предположения немецкого врача Отто Айхеля, высказанного им в 1911 году. Айхель допустил, что метастазирование может происходить при слиянии раковых клеток и макрофагов. В последние годы Павелек показал, что экспериментальные слияния раковых и макрофагальных клеток имеют метастатический фенотип, и другие ученые показали аналогичный феномен у мышей.

Чтобы отследить относительную пропорцию ДНК пациента и донора в раковой ткани, когда меланома метастазировала из первичного участка в подмышечном лимфатическом узле в мозг, Лаберж и коллеги использовали судебно-генетический метод, известный как анализ коротких тандемных повторов. Анализ выявил слияние клеток пациента и донора во всех образцах: в первичной опухоли, в лимфатическом узле и в мозге. В месте первичной опухоли ДНК пациента была более заметной, чем донорская, примерно в соотношении 10: 1, что означает, что около 10 процентов клеток были гибридами. Но в лимфатическом узле и головном мозге соотношение пациент/донор было примерно 1: 1, что указывает на то, что все опухолевые клетки были гибридами.

По мнению авторов, слияние раковых и иммунных клеток является основным средством метастазирования, и методы лечения, предназначенные для подавления такого слияния при раковых заболеваниях, могут быть более эффективными, чем разработка индивидуализированных методов лечения различных видов рака.

Среди критиков этой гипотезы Мэри Зуттер, директор программы взаимодействия опухоль-хозяин в Онкологическом центре Вандербильта-Инграма. «Опухоли обладают огромной пластичностью в своей способности выглядеть как другие клетки и делать то, что другие клетки делать не могут», говорит Зуттер. Учитывая эту пластичность, она не сомневается, что слияние раковых и иммунных клеток, продемонстрированное авторами, является одним из путей метастазирования. Но при этом Зуттер отмечает, что это может быть верно для меланомы, клетки которой обладают уникальной способностью принимать новые формы. Она подчеркивает, что идея о слиянии опухолевых и иммунных клеток, приводящем к метастазированию различных типов рака, не является общепринятой.
#ВИЧ

Мы продолжаем трансляции в рамках Школы «HIV&Co: ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния».

Завтра, 24 июня, эксперты к.м.н. Василий Иосифович Шахгильдян и д.м.н. Вадим Владимирович Рассохин вместе с модератором круглого стола Еленой Владимировной Рещиковой поговорят о комплексном подходе к ведению пациентов с ВИЧ-инфекцией нарушениями функций почек.

В рамках своих докладов эксперты также представят данные об остеопорозе при ВИЧ-инфекции, дадут оценку риска переломов, обсудят основные методы скрининга, диагностики и мониторинга остеопороза. Будет обсуждаться влияние антиретровирусной терапии на функцию почек и костной ткани.

Подключайтесь к трансляции на www.1med.tv и задавайте вопросы!
#COVID19 #моноклональныеантитела #сотровимаб #news

Препарат на основе антител GSK-Vir снижает количество госпитализаций и смертей среди пациентов с COVID-19.

GlaxoSmithKline plc.
и Vir Biotechnology сообщили об окончательных результатах последней стадии испытаний созданных ими моноклональных антител, которые подтвердили снижение госпитализации и смертности среди пациентов с COVID-19 с высоким риском при введении антительного препарата на ранней стадии заболевания.

Препарат сотровимаб получил разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) на экстренное применение в мае, его использование поддержал и регулирующий орган Европейского союза.
Национальные институты здоровья США (NIH) рекомендуют сотровимаб для лечения пациентов групп высокого риска, а также не госпитализированных пациентов с COVID-19 легкой и средней степени тяжести.

Судя по всему, лечение сотровимабом эффективно против текущих вариантов коронавируса, вызывающих беспокойство, отмечает Reuters.
В исследовании, проведенном с участием 1 057 пациентов, сотровимаб привел к снижению риска госпитализации на срок более 24 часов на 79% или смерти по любой причине, заявили компании.

Ранее регулирующими органами США для лечения негоспитализированных пациентов с COVID-19 были одобрены моноклональные антитела, разработанные конкурентами GSK и Vir, компаниями Regeneron и Eli Lilly.

GSK сообщила, что сейчас тестирует сотровимаб в виде внутримышечной инъекции, что удобнее, чем внутривенное капельное введение, применяемое в настоящее время.

Акции Vir выросли примерно на 2% на премаркете, в то время как стоимость акций GSK не изменилась.
#неврология

25 июня в прямом эфире на www.1med.tv смотрите новый выпуск цикла «Боль – это жизнь, жизнь – это боль».

Вместе с д.м.н. Андреем Борисовичем Даниловым к.м.н. Павел Яковлевич Бранд поговорит о патофизиологии и фармакотерапии нейропатической боли.

Подключайтесь!
#детскаяпсихиатрия

Ранней диагностике психических нарушений у детей дошкольного возраста будет посвящен телесеминар детского психиатра Михаила Сергеевича Лапшина и медицинского психолога Тамары Ревазовны Андроникашвили.

Смотрите 25 июня в 12:30 в прямом эфире на www.1med.tv
#дерматовенерология #псориаз

Новый выпуск цикла #НМО «Дерматовенерология в деталях» на Первом медицинском канале!

Завтра, 25 июня, профессор Ольга Валентиновна Жукова и м.н.с. Софья Иосифовна Артемьева расскажут о системной терапии псориаза.

Подключайтесь!

Подробнее о цикле: https://1med.tv/courses/2034
#ревматология #ортопедия #психология #хирургиякисти

25 июня в прямом эфире на www.1med.tv состоится круглый стол «Междисциплинарный взгляд на проблему ревматоидной кисти».

Путь пациента от момента постановки диагноза «ревматоидный артрит» к формированию ревматоидной кисти известен. В современной концепции это работа не только ревматолога, но и кистевого терапевта, кистевого хирурга и психолога.

Эксперты к.м.н., кистевой хирург Виктор Сергеевич Мельников, травматолог-ортопед Анна Дмитриевна Овсянникова и ревматолог Дарья Александровна Кусевич вместе с экспертом по дружелюбному сервису и коммуникации в медицине Анной Владимировной Хасиной обсудят, в какой момент и к кому стоит обращаться и как правильно взаимодействовать с пациентом с ревматоидным артритом.

Присоединяйтесь к дискуссии!
#вакцинация

Увеличение интервала между прививками делает вакцинацию бессмысленной.

Между первой и второй дозой вакцины от COVID-19 должно пройти менее 1-1,5 месяцев, иначе это сделает прививку бессмысленной – может потребоваться третья или даже четвертая вакцинация, сообщил ТАСС д.б.н. Александр Семенов, руководитель Екатеринбургского НИИ вирусных инфекций ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора.

Он также пояснил, что интервал в две-три недели между прививками выбран не случайно. Именно за этот промежуток времени иммунная система человека после первой вакцинации приходит в состояние повышенной боевой готовности, а вторая доза препарата «запоминает образ врага, с которым нужно бороться».
#кардиология #терапия

Смотрите завтра в прямом эфире на www.1med.tv телесеминар профессора Фаиля Таиповича Агеева на тему: «Дислипидемия и артериальная гипертензия в вопросах и ответах».
#ревакцинация #COVID19 #антитела #news

Антитела после вакцинации и после перенесенного заболевания COVID-19 ослабевают с одинаковой скоростью, а потому может понадобиться ревакцинация.

Результаты нового исследования, появившиеся на сайте издания ACS Publications, предполагают целесообразность ревакцинации от COVID-19. Группа ученых из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, изучая эффект двухдозовых вакцин Pfizer и Moderna, обнаружила, что после второго укола уровни антител в течение 85 дней снизились в среднем на 90%. С такой же относительно высокой скоростью утрачиваются антитела после перенесенной инфекции, отмечает сообщение сетевого издания KTLA.

По словам ведущего автора исследования доктора Отто Янга, «несмотря на то, что необходимы дополнительные исследования реакции на вакцины Т-клеток долговременной "памяти" иммунной системы, резкое падение антител предполагает, что для поддержания защиты от потенциально смертельного вируса, вероятно, потребуются ревакцинации».

В то же время на прошлой неделе ученые Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) заявили, что для рекомендации бустерной вакцинации против COVID-19 широкой публике данных пока недостаточно. Однако Pfizer и Moderna уже работают над подготовкой бустерных прививок. Moderna ожидает, что вакцина будет готова намного быстрее, чем оригинальные вакцины, сказал Associated Press президент компании доктор Стивен Хоге.

Исследование Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе также показало, что наличие предыдущей инфекции COVID-19 может служить первой «дозой» двухдозовой вакцины, при этом исследователи утверждают, что одна прививка обеспечивает такой же уровень защиты для ранее инфицированного человека, как две дозы для того, кто никогда не был заражен.

Ян и его коллеги измерили антитела COVID-19 после одной и двух доз вакцины у людей, которые ранее были заражены COVID-19, и у тех, кто не болел. Они обнаружили, что вторая доза не дала дополнительных антител для ранее инфицированных людей.
«Наши данные показывают, что у человека, который ранее болел COVID-19, наблюдается значительный ответ после первой вакцинации мРНК, а от второй дозы пользы мало или нет», – сказал Ян.

Профессор сказал, что стоит изменить политику общественного здравоохранения, чтобы учесть это для максимально эффективного использования вакцины и во избежание ненужных побочных эффектов.
#кардиология #терапия

29 июня в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv смотрите круглый стол «Комплексный подход к управлению очевидными и неочевидными рисками в терапии пациента с АГ».

Эксперты профессор Виктор Савельевич Гуревич, профессор Виталий Викентьевич Скибицкий и к.м.н. Антон Павлович Переверзев обсудят персонифицированный подход к контролю артериального давления у пациента с метаболическим синдромом, выбор между оригинальными и воспроизведенными препаратами, возможности контроля артериального давления при предиабете.

Присоединяйтесь и задавайте интересующие вопросы в чате!
#неврология #эндокринология

Продолжаем прямые трансляции Авторской программы профессора А.И. Федина «Неврология плюс...» в рамках цикла #НМО.

29 июня в 17:00 на www.1med.tv профессор Анатолий Иванович Федин и профессор Александр Сергеевич Аметов поговорят об особенностях ведения пациентов с цереброваскулярной патологией на фоне сахарного диабета.

Присоединяйтесь!

Подробнее о цикле и условиях получения баллов НМО: https://1med.tv/courses/1942
Forwarded from MedPharma Pulse
Минздрав России предлагает разрешить применение лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или благотворительным фондом
 
Если изменения будут приняты, медицинские организации будут вправе применять лекарственные препараты, предоставленные самим пациентом или благотворительным фондом, в рамках оказания бесплатной медицинской помощи.

Напоминаем, что действующий Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС относит к нарушениям использование медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (за исключением оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях).

Аналогичные положения отражены и в новой редакции Правил ОМС, вступающей в силу с 01.07.2021. Использование лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, является основанием для неоплаты/ неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи.

🗓На прошлой неделе завершилось общественное обсуждение проекта.
 
#ОМС #чтонасждет
❗️Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует использовать тесты на антитела для принятия решения о вакцинации. Об этом заявила РБК официальный представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович.

«Оценка иммунитета является сложной задачей и требует различных научных уровней и наличия сложных лабораторий. Присутствие определенных антител в «обычных тестах» (выполняемых в коммерческих лабораториях. — РБК) обычно не говорит о том, являются ли они нейтрализующими антителами, то есть могут ли они остановить вирус, поэтому ВОЗ не рекомендует данный вид тестов», — сказала Вуйнович.
#анализкрови #онкология #ранняядиагностика #news

Экспериментальный анализ крови позволяет выявить более 50 видов рака на ранней стадии.

Анализ крови, способный выявить более 50 типов рака до появления симптомов, имеет очень низкий уровень ложноположительных результатов, сообщают авторы исследования, опубликованного в журнале Annals of Oncology. Система диагностики GRAIL, разработанная в США, будет опробована осенью в Англии после положительных оценок ее точности, в частности, при обнаружении рака легких и кишечника.

По словам эксперта издания The National News Марко Герлингера из Лондонского института исследований рака, «малое число ложноположительных результатов важно, потому что это позволит избежать ошибочных диагнозов». «Для некоторых из наиболее распространенных типов опухолей, таких как рак кишечника или легких, тест выявлял даже очень маленькие раковые образования на той стадии, когда многие из них потенциально можно было бы вылечить», отметил он.

«Исследование проводилось на пациентах, у которых рак уже был диагностирован на основании других тестов, и эта технология скрининга все еще требует тестирования в реальных скрининговых испытаниях перед рутинным использованием», добавил Герлингер.

В недавних испытаниях участвовали 2 823 человека с раковым заболеванием и 1 254 человека без него, новый тест правильно идентифицировал рак в 51,5% случаев на всех стадиях заболевания с уровнем ложноположительных результатов 0,5%.

В Великобритании тест может помочь в достижении цели по увеличению доли случаев рака, выявляемых на ранней стадии, поставленной перед Национальной службой здравоохранения.

«Данные испытаний предполагают, что, если систему GRAIL использовать вместе с существующими скрининговыми тестами, то тест на обнаружение множественного рака может оказать значительное влияние на выявляемость рака, и, в конечном итоге, на общественное здоровье».

Тест GRAIL способен выявить на ранней стадии целый ряд видов рака, включая рак головы и шеи, яичников, поджелудочной железы, пищевода и некоторые виды рака крови.