Первый медицинский канал I 1medTV
9.15K subscribers
3.56K photos
177 videos
113 files
5.39K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.iss.one/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
Download Telegram
#МедицинскийДайджест

#ОспаОбезьян: у кого можно заподозрить новый случай заболевания по критериям ВОЗ от 21 мая: https://t.iss.one/dr_orlova/259

#Медицина21Века

В МКБ-11 трансгендерность была, наконец, вынесена из психиатрического раздела и, соответственно, перестала считаться психическим расстройством. Теперь процесс перехода для людей с гендерной дисфорией может стать проще: https://t.iss.one/Endonews/602

Ярлыки расы и этнической принадлежности в рутинной врачебной практике и даже клинических рекомендациях подвергаются критике со стороны некоторых исследователей. Так, по мнению авторов одного систематического обзора, врачи должны оценивать индивидуальные риски пациента, поскольку роль смешанного генетического происхождения и миграции населения остается недоучтенной в процессе принятия клинических решений под завесой устоявшихся клише: https://t.iss.one/dr_voenvrach/860

#Инновации

Успехи ксенотрансплантации от генно-модифицированных животных (первый успешный случай пересадки свиного сердца больному терминальной сердечной недостаточностью получил широкую огласку в январе 2022 года: https://t.iss.one/firstmedtv/2816) позволяют ученым все больше работать в этом направлении. Экспериментальная трансплантация почки свиньи с одним нокаутированным геном показала хорошие результаты на короткой дистанции от 54 до 72 часов: отторжения исследуемых трансплантатов не наблюдалось. По мнению ученых, почка — идеальный орган для дальнейшего изучения и прогресса в области ксенотранспланатации, так как в отличие от сердца ее можно удалить, если возникнут проблемы, и перевести пациента на диализ: https://t.iss.one/pcr_news/4275

Ортопед Джейсон Ханфт и бывший дизайнер Nike создали кроссовки, спасающие от таких страшных осложнений диабетической стопы, как трофические язвы, и от последующих ампутаций: https://t.iss.one/kachurinadoc/580

Стартап команды из Питсбургского университета — искусственное легкое, позволяющее очищать кровь пациентов от углекислого газа, — был одобрен FDA. Данная разработка представляет альтернативу искусственной вентиляции легких и сейчас находится на стадии запуска в массовое производство: https://t.iss.one/pcr_news/4306

#Травмы

Как правильно подходить к травмам связочного аппарата голеностопного сустава и почему «подвернуть ногу» не только довольно досадно, но может и стать причиной хронической нестабильности в голеностопном суставе? На вопросы отвечает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://t.iss.one/kachurinadoc/567

Что важно помнить про артралгии и разрывы сухожилий на фоне приема фторхинолонов, рассказывает врач-фтизиатр Ольга Винокурова: https://t.iss.one/starinakoh/189

#Психиатрия

ИПП (ингибиторы протонной помпы) не виновны в развитии деменции. С учетом последних данных, полученных в крупном исследовании командой из Массачусетской больницы, подозрения насчет ИПП теперь точно можно считать неоправданными. Исследование разбирает @dr_voenvrach Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/847

Молекулярное лечение болезни Паркинсона (БП) войдет в широкую практику? Запустившаяся почти двадцать лет назад программа по генетическому анализу различных форм БП сейчас начала давать свои плоды благодаря разработкам таргетной терапии. Обнаруженные мутации в гене LRRK2, составляющие до 10% от всех семейных форм БП и гене GBA — а также порядка 10% от всех семейных случаев, — уже имеют таргетную терапию, которая активно проходит все фазы клинических испытаний. Что важно: ученые предполагают, что такое лечение будет давать эффект и при спорадических формах заболевания: https://t.iss.one/scienceblogger/6230
#МедицинскийДайджест

#АллергологияИммунология

На прошедшем Конгрессе Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI Congress 2022) — главном научном событии года для аллергологов — было представлено много интересных работ и накопившихся результатов исследований, затрагивающих современные представления об иммунных
процессах и проблемы аллергии. Самые интересные доклады освещает аллерголог-иммунолог @allergo_doc Ольга Жоголева в своем телеграм-канале.

Пока исследователи выражают обеспокоенность
недостаточной питательной ценностью растительных белков, пищевая промышленность не стоит на месте и активно использует белковые альтернативы для производства широкого спектра продуктов. Аллергия на насекомых становится все актуальней в связи с существующими перекрестными аллергенами между клещами домашней пыли, креветками и насекомыми. В современной еде могут быть не только следы насекомых (арахисовая паста, шоколад), но и некоторые представители целиком рассматриваются на сегодняшний день как один из перспективных видов замены мяса:
https://t.iss.one/allergo_doc/440

#Неврология #Инновации

Российский Биокад выводит на клинические
исследования препарат для генной терапии спинальной мышечной атрофии (СМА), который нацелен, в основном, как и первая недавно зарегистрированная в мире Золгенсма (онасемноген абепарвовек), на лечение СМА 1-го типа, поэтому несет в себе функционирующую копию гена SMN1; в качестве вектора используется рекомбинантный аденоассоциированный вирус: https://t.iss.one/dr_voenvrach/926

#COVID19 #Вакцины

Компания Moderna сообщает, что обновленная версия ее вакцины от SARS-CoV-2 вызвала сильный иммунный ответ против подвариантов омикрона BA.4 и BA.5: https://t.iss.one/pcr_news/4479

Ученые из США исследовали титры антител у женщин, которые были привиты в течение беременности мРНК- или аденовирусной вакцинами. Как оказалось, мРНК-вакцины индуцируют самые высокие титры антител, в то же время тип вакцины не влияет на передачу иммунитета от матери к плоду: к моменту родов титр антител к S-белку в пуповинной крови выше, чем в материнской при вакцинации в первом и втором триместре: https://t.iss.one/pcr_news/4495
#МедицинскийДайджест

#COVID19

На конгрессе Европейского колледжа нейропсихофармакологии, прошедшем в Вене с 15 по 18 октября, ученые из Барселоны доложили об окончательных результатах своего исследования, посвященного профилактике тревоги и депрессии во время пандемии COVID-19: сбалансированное питание, физическая активность и уменьшение времени чтения новостей оказывают большее влияние на психическое здоровье, чем общение с родственниками или друзьями и занятие хобби: https://t.iss.one/pcr_news/5218

Фавипиравир, до сих пор включенный в российские временные методические рекомендации, окончательно выходит из исследований в связи с отсутствием эффективности и успехами кампаний по вакцинации, по заявлению производящей компании: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1114. Зато, как оказалось, фавипиравир обладает очень необычным эффектом в лучах ультрафиолета — флуоресценцией глаз, волос и ногтей: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/106

Назальная вакцина против COVID-19 от AstraZeneca не продемонстрировала ожидаемого местного и системного иммунного ответа в первой фазе клинических испытаний. Ранее компания рассчитывала быстро разработать назальную форму вакцины, аналогичную своей аэрозольной вакцине против гриппа: https://t.iss.one/pcr_news/5216

Проследить эволюцию омикрона и приобретаемую им устойчивость к моноклональным антителам можно в наглядной схеме на канале «запрещенного фармаколога» Олега Талибова: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/108

О неврологических осложнениях после инфицирования COVID-19 сообщают более 30% перенесших заболевание даже в легкой форме. На животных моделях, в том числе на приматах, уже неоднократно ученые подтверждали возможность прямого попадания вируса в мозг из носовой полости по обонятельному нерву. У людей нельзя исключить другие пути проникновения вируса в ЦНС (с кровотоком или вместе с инфицированными иммунными клетками) и развитие неврологических осложнений за счет общей воспалительной реакции в организме: https://t.iss.one/pcr_news/5214. Большой коллектив авторов из Бразилии, изучив срезы мозга пациентов, умерших от осложнений COVID-19, установил, что астроциты — основная мишень вируса SARS-CoV-2 в ЦНС, поражение же нейронов, в основном, уже опосредовано патологическими процессами, происходящими в нейроглии: https://t.iss.one/scienceblogger/7295

#Аллергология #Иммунология

Конгресс Всемирной аллергологической организации прошел с 13 по 15 октября в Стамбуле. Исследователи доложили результаты множества интересных работ, посвященных мировым тенденциям в изучении аллергии: рассказали о влиянии урбанизации в развитых странах на развитие IgE-сенсибилизации и пищевой аллергии, о роли окружающей среды и образа жизни в иммунной регуляции, о ведущей роли повреждения эпителиальных барьеров кожи, бронхов, ЖКТ в развитии воспаления и иммунного дисбаланса, в том числе влияние этих факторов во время беременности и на плод. Специалисты выступили с клинически значимыми докладами: новые типы тестов для диагностики аллергии, изменения в рекомендациях GINA для базисной терапии и снятия обострений, назначение антибиотиков пациентам с аллергией на пенициллины, профилактические эффекты АСИТ. Новостями с конгресса делится в серии постов на своем канале аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://t.iss.one/allergo_doc/555

#Инновации

Одноразовый девайс из натурального латекса (трусы) для снижения рисков заболевания ИПП во время петтинга и оральных половых контактов одобрен FDA без клинических испытаний. Контрацептивная эффективность девайса не изучалась. Про интересную разработку сообщает акушер-гинеколог Оксана Богдашевская: https://t.iss.one/bogdashevskaya/716

Успехи в области трансплантологии продолжают казаться медициной будущего, хотя уже рутинно трансплантологи во многих странах мира выполняют сложнейшие операции. В Испании годовалой девочке успешно пересадили органокомплекс внутренних органов, включающий кишечник, печень, желудок и поджелудочную железу: https://t.iss.one/pcr_news/5193
#МедицинскийДайджест

#Кардиология

Биологически активные добавки (БАДы), такие как куркума, фитостеролы, красный дрожжевой рис, рыбий жир, чеснок и корица, предпочитаемые многими в качестве «натуральных» альтернатив статинам, по результатам недавнего рандомизированного испытания, не смогли снизить уровень ЛПНП и продемонстрировать хоть какие-то эффекты, отличные от плацебо. Исследование освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1136. Также про небезопасность БАДов (таких как спирулина и пр.) сообщают кардиологи: случай токсического фульминантного гепатита от Ирины Васильевой: https://t.iss.one/dnevnikdoctora/523; добавки, ассоциированные с легочной гипертензией, от Дианы Новиковой: https://t.iss.one/cardiolognovikova/2432

Активное выявление факта курения лечащим врачом, консультирование и медикаментозная поддержка пациента являются важными факторами для снижения рисков сердечно-сосудистых катастроф. На вопрос, почему ведущим специалистом при отказе от курения должен быть врач-кардиолог, отвечает кардиолог Ирина Васильева: https://t.iss.one/dnevnikdoctora/510

#Вакцины

Совмещение прививок при плановой и догоняющей вакцинации, а также вакцинации сверх нацкалендаря не только возможно, но и позволяет более гибко подходить к процессу иммунизации. Какими вакцинами можно одномоментно привить ребенка до и после одного года (включая прививки по эпидкалендарю), напоминает биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://t.iss.one/ninavaccina/439

Новая вакцина против вируса денге (вызывает одну из распространенных в Азии и Южной Америке геморрагических лихорадок — лихорадку денге) может быть одобрена европейским и индонезийским регуляторами для использования без тестирования на предыдущий контакт с вирусом. Эксперты выражают опасения, связанные с безопасностью вакцины. Редким, но серьезным осложнением вакцинации при инфицировании ранее не болевших лихорадкой денге является антителозависимое усиление инфекции. Ранее подобные опасения выражались и при вакцинации от SARS-CoV-2: https://t.iss.one/pcr_news/5376

#Инновации

Наличие у пациента имплантируемых медицинских изделий может усложнить процесс МРТ-диагностики, если не знать о современных стандартах по маркировке имплантов на предмет МР-совместимости. На что важно обратить внимание перед проведением МРТ-исследования и каких универсальных правил можно придерживаться, если про изделие ничего не известно, рассказывает в серии постов ревматолог Дарья Кусевич: https://t.iss.one/prorevmu/286

Проблема донорства редких групп крови может быть решена при помощи выращивания in vitro эритроцитов из стволовых клеток крови. В рамках первой фазы межцентрового клинического испытания первые два пациента получили эритроцитарную массу с радиоактивными метками для дальнейшего контроля и отслеживания жизни выращенных в культуре эритроцитов: https://t.iss.one/pcr_news/5364
#МедицинскийДайджест

#Вакцины

Каждый сезон в человеческой популяции циркулируют подтипы H1N1 и H3N2 вируса гриппа А, а также один или два подтипа вируса гриппа B. Однако существуют не менее 18 различных подтипов вируса гриппа А, которые циркулируют среди животных. Время от времени они приобретают мутации, которые позволяют им закрепляться в человеческом организме, и вакцины против сезонного гриппа мало защищают от таких штаммов вируса. В связи с возросшей популярностью мРНК-вакцин во время эпидемии SARS-CoV-2 ученые разработали универсальную мРНК-вакцину, кодирующую антигены гемагглютинина всех 20 известных подтипов вирусов гриппа А и В. В доклинических исследованиях вакцина продемонстрировала хорошие результаты с антителообразованием, защитой от симптомов заболевания и гибели животных после заражения антигенно отличающимися от вакцинных штаммами вируса. Исследователи надеются, что данная стратегия может послужить базой для создания универсальных вакцин против гриппа: https://t.iss.one/pcr_news/5491

Удобным сервисом по желательной вакцинации для путешественников от американского CDC делится биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://t.iss.one/ninavaccina/445. Помимо рекомендуемых вакцин сайт также содержит разделы с различной полезной информацией, например по необходимым медикаментам, которые можно взять с собой.

#Лекарства

Обновленные рекомендации по лечению токсического гепатита, вызванного лекарственными средствами, растительными препаратами и БАДами, освещает научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1171. Среди наиболее распространённых растительных гепатотоксинов оказались такие популярные биодобавки, как куркума и экстракт зелёного чая, применяемые в разных целях, в т.ч. для снижения веса и коррекции липидного профиля. Авторы рекомендаций призывают специалистов пользоваться базой данных LiverTox, чтобы проверять безопасность принимаемых пациентами лекарств и растительных добавок.

Проблема неконтролируемого использования антибиотиков, приводящая к антибиотикорезистентности, все активнее обсуждается на заседаниях комиссий по здравоохранению: https://t.iss.one/D_N_Pdoc/192. За несколько лет пандемии потребление антибиотиков выросло на 28%. Эксперты выражают опасения, что смертность от антимикробной резистентности в скором времени может превысить смертность от онкологических заболеваний. На законодательном уровне предлагается усилить контроль за безрецептурной продажей антибиотиков, а также ввести ряд мер, направленных на снижение использования антибиотиков в животноводстве, и усилить исследование антибактериальной резистентности в России.

Pseudomonas aeruginosa — одна из частых причин внутрибольничных инфекций. Она не является частью нормального микробиома кишечника, и ее присутствие ассоциировано с повышенным риском развития легочных инфекций и смертностью. Секвенировав геном P. aeruginosa кишечника и легких у пациента отделения интенсивной терапии, исследователи подтвердили опасения, что патогенные бактерии, устойчивые к антибиотикам (пациент получал меропенем), способны перемещаться из кишечника в легкие: https://t.iss.one/pcr_news/5476

#Инновации

FDA одобрило использование препарата для генной терапии гемофилии B. Для получения эффекта от таргетирования вирусным вектором клеток печени нужна всего одна доза стоимостью 3,5 млн. долларов, что делает данное лекарство самым дорогим в мире на сегодняшний день (до этого данный «титул» носил препарат от бета-талассемии, стоимостью 2,8 млн. долларов, а до него — знаменитая Zolgensma против спинальной мышечной атрофии за 2,1 млн. долларов): https://t.iss.one/pcr_news/5471

Международная команда исследователей предложила новое вещество для лечения височной эпилепсии — одного из наиболее распространенных видов эпилепсии во всем мире. Треть пациентов с височной эпилепсией остаются невосприимчивыми к имеющимся во врачебном арсенале препаратам. Ионные каналы в глиальных клетках оказались новой перспективной мишенью для противоэпилептических препаратов: https://t.iss.one/scienceblogger/7508
🎄 #Новогодний #МедицинскийДайджест

#Наука

🔖 Китай и Индия входят в топ-10 стран по числу научных коллабораций с российскими исследователями (наряду с такими странами, как Германия, Великобритания, США) и уверенно занимают все больше места в их структуре в последние годы. Так, в 2022 году совместных публикаций с КНР было примерно 4,5% от общего числа научных статей, в 2023 их ожидается уже больше 7%. По Индии это 2,3% против 2,9%. Вполне ожидаемо дальнейшее расширение спектра научных и рабочих взаимодейстсвий с зарубежными коллегами из КНР и Индии в следующем году: https://t.iss.one/scienceblogger/7641

📄 Первым препаратом, попавшим под процедуру регистрации в соответствии с новым постановлением правительства об упрощении (и, тем самым, ускорении) регистрации лекарственных средств, стал пембролизумаб от отечественной компании Biocad. Выпуск на российский рынок данного биоаналога может обеспечить терапией на 25% больше пациентов (как ингибитор PD-1-рецепторов препарат применяется для терапии меланомы, рака легкого, почки, эндометрия, шейки матки, а также рака шеи и головы): https://t.iss.one/pcr_news/5683

#ЭпидСезон

👃 Фенилэфрин в симптоматических средствах для лечения ОРВИ (в используемых во многих торговых комбинированных препаратах маленьких пероральных дозировках) оказался не эффективнее плацебо, в связи с чем назначение его в сочетании с НПВС не имеет никаких преимуществ. В виде назальных капель фенилэфрин по-прежнему безопасен и эффективен, особенно для детей: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1235

🗣 У части пациентов упорный ночной кашель при воспалительном процессе в носовой полости, носоглотке, а также околоносовых пазухах может быть единственным симптомом постназального затека. Улучшить ситуацию с длительным ночным кашлем в период холодов и обострений хронических ЛОР-заболеваний помогут спреи с соленой водой, а также полоскания горла и увлажнение воздуха в помещении: https://t.iss.one/doctor_neeshpapa/764

#Инновации

🧬 Эволюция человека продолжается. Ученые из Греции и Ирландии проанализировали рамки считывания (белок-кодирующие) современного человека и обнаружили последовательности нуклеотидов, образовавшиеся de novo из некодирующих последовательностей после разделения человека и шимпанзе. Некоторые генетические новшества оказались ассоциированы с рядом заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистыми: https://t.iss.one/pcr_news/5654

👂 Чувство голода можно модулировать, воздействуя на нервные пути между желудком и мозгом. Чрескожная стимуляция блуждающего нерва при помощи электрода в ушной области в первом пилотном исследовании в Тюбингенском университете оказала прямое влияние на усиление ощущения голода. Таким образом, стимулировать ушную область блуждающего нерва за новогодним праздничным столом диетологами не рекомендуется! 🙂 https://t.iss.one/scienceblogger/7629
#МедицинскийДайджест #Праздничный

Новогодними исследованиями занимаются британские ученые. В рождественском выпуске BMJ была опубликована статья, посвященная остыванию горячего чая до наилучшей температуры для чаепития. Также авторы оценили, какое печенье лучше всего подходит к свежезаваренному чаю. Праздничную статью освещает эндокринолог Александр Циберкин: комфортным для питья чай становится через 400 секунд после заваривания с добавлением 30 мл молока и вприкуску с овсяным печеньем: https://t.iss.one/funwithmedicine/1194

Кардиолог Ирина Васильева напоминает, что синдром праздничного сердца у активно употребляющих соленую еду и алкогольные напитки чаще всего проявляется в виде аритмий. Несмотря на то, что чаще всего синусовая тахикардия и фибрилляция предсердий купируются самостоятельно в течение 24 часов, настороженности требуют частые желудочковые экстрасистолы с назначением антиаритмической терапии: https://t.iss.one/dnevnikdoctora/618

#ЭпидСезон

В продолжающемся эпидсезоне специалисты обращают внимание, что коллективно болеют дети, как правило, вовлекая всех членов своих семей в череду следующих друг за другом ОРВИ, включая грипп и коронавирус. Длительные карантинные мероприятия, проводившиеся и в детских коллективах в 2021–2022 годах, могли поспособствовать текущему массовому переболеванию респираторными инфекциями. К эффективным методам сдерживания респираторных вирусов по-прежнему относятся вакцинация и своевременная диагностика инфекционного агента: https://t.iss.one/cardiolognovikova/2930

По сообщению представителей НИИ гриппа, пик заболеваемости респираторно-синцитиальным вирусом в России уже прошел. В настоящее время этот вирус выявляется у 6,6% больных, преимущественно у детей младшей возрастной группы (0–2 года). Про диагностику и терапию ОРВИ в 2023 году — полная статья на новостном канале PCR.News: https://t.iss.one/pcr_news/5708

#Инновации

Правительство утвердило постановление о критериях включения рецептурных препаратов в перечень для дистанционной продажи. Про группы препаратов, которые не будут доступны для онлайн-продажи и доставки, сообщает анестезиолог-реаниматолог, директор больницы в Коммунарке Денис Проценко: https://t.iss.one/D_N_Pdoc/195

Возможности искусственного интеллекта не стоят на месте. Австралийские неврологи, программисты и инженеры во главе с командой из Университета RMI создали мобильное приложение, которое использует звуковые паттерны голоса человека для выявления болезни Паркинсона и тяжелой формы COVID-19: https://t.iss.one/scienceblogger/7685