Первый медицинский канал I 1medTV
9.15K subscribers
3.56K photos
177 videos
113 files
5.39K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.iss.one/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
Download Telegram
#ССЗ #кардиориск #овощи #news

Масштабное исследование показало, что обильная растительная пища не защищает от сердечно-сосудистых заболеваний.

Употребление овощей в достаточном количестве важно для поддержания сбалансированного рациона и профилактики ряда заболеваний. К этим заболеваниям относили и сердечно-сосудистые. Однако ученые из Оксфордского университета (Nuffield Department of Population Health at the University of Oxford), Китайского университета Гонконга (Chinese University of Hong Kong) и Бристольского университета (University of Bristol) не нашли этому подтверждений, сообщает MedicalXpress. Идея о том, что употребление овощей может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний на первый взгляд представляется правомерной, потому что такие ингредиенты растительной пищи как каротиноиды и альфа-токоферол обладают свойствами, способными защитить от сердечно-сосудистых заболеваний. Но все полученные до сих пор данные об этом были непоказательны. Новые результаты крупномасштабного исследования, которые опубликованы в журнале Frontiers in Nutrition, показывают, что диета, богатая овощами – как прошедшими термическую обработку, так и сырыми – вряд ли влияет на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эти результаты также объясняют, как прежние сомнительные данные могли служить основанием для выводов о положительной роли овощей в снижении сердечно-сосудистого риска.

В новом исследовании для того, чтобы оценить связь между уровнем потребления овощей и риском сердечно-сосудистых заболеваний, ученые воспользовались данными UK Biobank. UK Biobank – это крупномасштабное исследование вклада факторов генетики и окружающей среды в развитие самых распространенных и жизнеугрожающих заболеваний. В этом проекте по медицинским записям проводится долговременное отслеживание состояния здоровья полумиллиона взрослых людей в Великобритании и собирается подробная информация об их социальной жизни, а также привычках. Авторы публикации проанализировали ответы 399 586 участников исследования, касающиеся потребления овощей на протяжении четырех лет, за которые сердечно-сосудистые события – инфаркт и инсульт – поразили 4,5% опрошенных. «Мы не нашли доказательств защитного эффекта потребления овощей на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Но наш анализ показал, что кажущийся защитный эффект овощей в рационе в отношении сердечно-сосудистого риска вполне вероятно связан с так называемыми факторами остаточного искажения результатов, которые обусловлены благополучной социоэкономической ситуацией и здоровым образом жизни», говорит доктор Ци Фэн (Qi Feng) из Оксфордского университета.
#микробиом #ССЗ #news

Недостаточное разнообразие микроорганизмов в кишечнике или повышенный уровень кишечных метаболитов связаны с тяжелой сердечной недостаточностью.

Обзору результатов исследований, проведенных Школой медсестер и здравоохранения Джорджтаунского университета, у некоторых людей, страдающих сердечной недостаточностью, кишечная микрофлора отличается меньшим разнообразием или же у них повышен уровень метаболитов в кишечнике, и это связано с более частыми посещениями больниц и повышенным риском смерти.

Микробиом кишечника представляет собой тонко сбалансированную экосистему, состоящую в основном из бактерий, а также вирусов, грибков и простейших, и он может влиять на сердечно-сосудистые заболевания, которые являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах: сердечная недостаточность, ежегодно поражающая более шести миллионов американцев, часто является конечной стадией прогрессирующего сердечно-сосудистого заболевания, пишет MedicalXpress. В своем обзоре исследователи изучили результаты семилетних генетических, фармакологических и других исследований со всего мира, чтобы составить широкое представление о том, как микробиом может влиять на сердечную недостаточность.

Авторы обзора сосредоточились на одном вредном метаболите, триметиламин-N-оксиде (ТМАО), который может образовываться при «встряске» кишечной микробиоты употреблением жирных молочных продуктов, яичных желтков и красного мяса. Результаты анализа опубликованы в Heart Failure Reviews.

«Чтобы диагностировать и лечить сердечную недостаточность, мы полагаемся на определенные данные и результаты тестов, но мы не знаем, как плохая работа сердца влияет на деятельность кишечника, включая всасывание пищи и лекарств», говорит один из авторов исследования Келли Андерсон, адъюнкт-профессор сестринского дела в Джорджтауне.

Авторы проанализировали 511 исследовательских статей, опубликованных в период с 2014 по 2021 год и связывающих микробиом с сердечной недостаточностью, и сосредоточили свое внимание на 30 наиболее релевантных статьях. В последние годы более продвинутые технологии, в частности методы, которые позволяют детально изучить биологическую роль ДНК и РНК в организме, позволили получить более детальное представление о взаимоотношениях кишечника и сердца, и эти исследования представляли особый интерес. Исследователи не смогли точно определить влияние диеты на взаимодействие между микробиомом и сердечно-сосудистой системой из-за отсутствия убедительных данных, но они отметили, что питание является важным компонентом общего состояния сердечно-сосудистой системы, поэтому возможность изучить влияние диеты на микробиом является многообещающей областью для будущих исследований.

Что касается возможных вмешательств, направленных на смягчение негативного воздействия микробиома на болезни сердца, Андерсон отметил, что в настоящее время проводятся исследования, оценивающие использование антибиотиков, пребиотиков и пробиотиков, которые могут воздействовать на микробиом, а также кишечные связующие вещества. и помогают вывести вредные элементы из кишечника.
#ССЗ #факторыриска #сон #news

Американская кардиологическая ассоциация обновила список правил для поддержания здоровья сердца.

Новые рекомендации Американской кардиологической ассоциации добавляют к списку факторов, способствующих укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы, продолжительность сна. Прежний контрольный список состоял из семи правил, соблюдая которые можно сохранить здоровье сердца, и они основывались на семи факторах: диета, физические упражнения, отказ от курения табака, нормальные вес, уровень холестерина, уровень сахара в крови и артериальное давление. Сейчас к ним прибавился здоровый сон. Новый контрольный список называется «Life’s Essential 8», он опубликован в журнале Circulation.

«Здоровый сон не только связан с другими вещами, которые играют роль в поддержании здоровья сердца, но, похоже, он также напрямую связан с самим сердечно-сосудистым здоровьем», цитирует Майкла Гранднера, одного из составителей нового списка, директора программы исследований сна и здоровья в Университете Аризоны в Тусоне, издание Everyday Health. «Сон изменчив, и исследования показывают, что вы можете улучшить здоровье сердца, просто улучшив сон», говорит Гранднер.

По словам Гранднера, люди, которые спят менее шести часов в сутки, подвергаются повышенному риску ожирения, высокого кровяного давления, диабета 2 типа и ухудшения психического и когнитивного здоровья. А те, кто спит более девяти часов в сутки, менее склонны к здоровому образу жизни и с большей вероятностью преждевременно умрут, добавляет Гранднер.

Новый контрольный список - Life’s Essential 8 - оценивает людей по 100-балльной шкале, при этом более высокие средние баллы по всем восьми пунктам указывают на лучшее сердечно-сосудистое здоровье. В целом, средние баллы ниже 50 баллов указывают на плохое здоровье сердца, в то время как баллы от 50 до 79 указывают на умеренное здоровье сердца, а баллы выше 80 указывают на хорошее сердечно-сосудистое здоровье. Для самостоятельной оценки по списку Life’s Essential 8 можно воспользоваться онлайн-калькулятором.

Согласно исследованию, опубликованному в том же выпуске журнала Circulation, только каждый пятый взрослый имеет хорошее сердечно-сосудистое здоровье по этой шкале. Это исследование показало, что более трех из пяти взрослых имеют умеренное сердечно-сосудистое здоровье. По новому контрольному списку для получения высших баллов за сон взрослым нужно спать каждую ночь от семи до девяти часов.
Еще одна новация обновленного списка – добавление к нежелательным факторам наряду с курением табака курение электронных сигарет.
#ССЗ #полипилл #клиническиеисследования #news

Объединение 3 препаратов в одной таблетке достоверно снижает смертность от сердечных заболеваний

Большое международное клиническое исследование показало, что сочетание трех распространенных лекарств от болезней сердца в одной таблетке значительно эффективнее для предотвращения сердечно-сосудистых событий и смерти по сравнению с приемом каждого из лекарств в отдельности. В исследовании SECURE, результаты которого опубликованы в The New England Journal of Medicine, оценивалась таблетка-полипилл под названием Триномия. Идея полипилла существует уже несколько десятилетий, и она основана на предположении, что пациенты, как правило, более привержены лечению одной таблеткой, потому что это избавляет их от необходимости соблюдать три и более схемы приема лекарств. Например, исследование 2018 года, в ходе которого тестировали полипилл от гипертонии, показало, что комбинированный препарат более эффективен в контроле артериального давления по сравнению с приемом тех же трех лекарств по отдельности.

Триномия разработана для пациентов с сердечными заболеваниями и сочетает в себе аспирин, рамиприл и аторвастатин. Чтобы проверить его эффективность, исследователи набрали около 2 500 участников из семи стран. Участники были набраны после инфаркта миокарда и рандомизированы для приема Триномии или стандартной терапии, включающей прием каждого из лекарств по отдельности. За всей когортой наблюдали в среднем в течение трех лет. В конце трехлетнего испытания исследователи обнаружили, что у тех, кто принимал полипилл, вероятность смерти от последующих сердечно-сосудистых событий была на 33% ниже, чем у тех, кто принимал препараты по стандартному протоколу. Кроме того, риск наступления четырех различных серьезных сердечно-сосудистых событий (таких как несмертельный инсульт или несмертельный инфаркт) в группе полипилла был на 24% ниже по сравнению с теми, кто принимал три препарата по отдельности.

«Результаты исследования SECURE впервые продемонтрировали, что полипилл, содержащий аспирин, рамиприл и аторвастатин, обеспечивает клинически значимое снижение частоты повторных сердечно-сосудистых событий у людей, выздоровевших после предыдущего сердечного приступа, благодаря лучшему соблюдению режима лечения», цитирует руководителя исследования Валентина Фустера из испанского Национального центра исследований сердечно-сосудистых заболеваний New Atlas. Как пояснил Фустер, объединение нескольких препаратов в одну таблетку означало, что те, кто принимал полипилл, продолжали лечение с большей последовательностью, чем те, кому было предписано принимать три отдельных лекарства каждый день. «Хотя большинство пациентов первоначально придерживаются лечения после острого события, такого как инфаркт, приверженность снижается после первых нескольких месяцев», добавил он.
#ESCCongress #ССЗ #гипотензивныепрепараты #news

Эффективность лекарств от повышенного артериального давления не зависит от времени их приема

Новое исследование, представленное на завершившемся 29 августа Конгрессе Европейского кардиологического общества в Барселоне, показало, что время суток, когда пациенты принимают препараты от артериального давления, значения не имеет: защита от инфаркта, инсульта и сосудистой смерти не снижается, если лекарства принимаются утром. Эти результаты противоречат предыдущим исследованиям, которые показали большую пользу приема гипотензивных препаратов на ночь. Новое рандомизированное исследование (TIME) с участием более 21 000 пациентов с повышенным артериальным давлением, за которыми наблюдали более пяти лет, провела большая группа ученых под руководством Томаса Макдональда из Университета Данди в Шотландии.

В исследовании TIME мужчинам и женщинам случайным образом было предписано принимать лекарства от артериального давления либо утром, либо вечером. Через пять лет наблюдений исследователи выделили в полученных данных случаи госпитализации по поводу инфаркта, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

В среднем за пять лет были госпитализированы с инфарктом, инсультом или умерли от сердечно-сосудистых заболеваний 3,4% тех, кто принимал лекарства на ночь, и 3,7% тех, кто принимал лекарства утром.

TIME «было одним из крупнейших из когда-либо проводившихся исследований сердечно-сосудистой системы, и оно дает окончательный ответ на вопрос, следует ли принимать лекарства для снижения артериального давления утром или вечером», цитирует Томаса Макдональда WebMD.

«Испытания ясно показали, что инфаркт, инсульт и смертность от сердечно-сосудистых событий происходят в одинаковой степени, независимо от времени приема препаратов», приводит слова Макдональда пресс-релиз Конгресса. «Люди с высоким кровяным давлением должны регулярно принимать антигипертензивные препараты в удобное для них время дня и минимизировать любые нежелательные эффекты», подчеркнул он.
#ESCCongress #статины #мышечнаяболь #ССЗ #news

Метаисследование установило, что мышечная боль не связана с приемом статинов

Терапия статинами эффективно предотвращает атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания и широко используется в клинической практике. Но существуют устойчивые опасения по поводу того, что статины часто становятся причиной мышечной боли и слабости. Однако согласно исследованию, опубликованному в The Lancet и представленному на Конгрессе Европейского кардиологического общества в Барселоне, более 90% пациентов, принимающих статины и испытывающих мышечную боль, испытывают ее не из-за статинов.

«Наши результаты подтверждают, что в большинстве случаев терапия статинами вряд ли будет причиной мышечной боли у человека, принимающего статины», цитирует CNN специалистов из Oxford Population Health и Медицинского исследовательского совета Population Health при Оксфордском университете.

Авторы провели метаанализ 19 рандомизированных двойных слепых исследований схем лечения статинами в сравнении с плацебо. Во всех испытаниях приняли участие более 1000 человек, и за ними наблюдали не менее двух лет. Они также рассмотрели четыре двойных слепых испытания более и менее интенсивных схем приема статинов. Один из авторов исследования Колин Бейджент, профессор эпидемиологии Оксфордского университета, сказал, что было проведено много нерандомизированных исследований, в которых не использовалось какое-либо плацебо или случайное распределение статинов, и эти исследования дали «действительно весьма крайние» оценки того, насколько боль в мышцах может быть обусловлена статинами. «Это оттолкнуло пациентов от начала приема статинов или заставило их прекратить лечение, когда у них появляется мышечная боль, потому что они просто смотрят в газету и видят, что статины вызывают очень много мышечной боли, и поэтому прекращают», сказал Бейджент на брифинге для журналистов.

По данным нового исследования, даже в течение первого года лечения статинами в умеренных дозах мышечная боль может быть обусловлена терапией только у одного из 15 пациентов, сообщающих о мышечных симптомах, и примерно у одного из 10 среди тех, кто принимает статины в высоких дозах. «Другими словами, статин не является причиной мышечных симптомов более чем у 90% людей, которые сообщают о таких симптомах», заключают авторы. Они также обнаружили, что в течение первого года терапия статинами вызывала относительное увеличение мышечной боли или слабости на 7%, но после этого значительного увеличения не наблюдалось. Повышенный риск присутствовал уже в течение первых трех месяцев после назначения лечения. Сообщалось по крайней мере об одном эпизоде мышечной боли или слабости у 27,1% пациентов, получавших статины, по сравнению с 26,6% пациентов, получавших плацебо, в течение среднего периода наблюдения 4,3 года. «Мы пришли к выводу, что есть две вещи, которые мы должны сделать как профессиональное сообщество», сказал Бейджент на брифинге. «Во-первых, нам нужно лучше работать с пациентами, которые сообщают о мышечной боли, когда они принимают статины, потому что у пациентов есть тенденция в конечном итоге прекращать прием статинов, и это оказывает пагубное влияние на их здоровье в долгосрочной перспективе... И второе, что нам нужно сделать, это посмотреть на информацию, которая доступна пациентам во вкладышах». Он отметил, что, если бы люди были лучше информированы о реальных рисках мышечных болей, они могли бы дольше оставаться на терапии статинами.
#опоясывающийлишай #герпес #ССЗ #news

Опоясывающий лишай увеличивает риск инсульта и инфаркта на 30%

Исследователи из Brigham and Women’s Hospital в Бостоне сообщают, что опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, связан с повышением долгосрочного риска серьезного сердечно-сосудистого события, такого как инсульт или инфаркт, почти на 30%. Исследование опубликовано в Journal of the American Heart Association. «Наши результаты свидетельствуют о долгосрочных последствиях опоясывающего лишая и подчеркивают важность усилий общественного здравоохранения по профилактике», цитирует ведущего автора статьи Шэрон Курхан, эпидемиолога из Channing Division of Network Medicine, одного из подразделений бостонской больницы, Genetic Engineering&Biotechnology News. «Учитывая растущее число американцев, подверженных риску этого болезненного и часто инвалидизирующего заболевания, а также наличие эффективной вакцины, вакцинация против опоясывающего лишая может предоставить ценную возможность уменьшить бремя опоясывающего лишая и снизить риск последующих сердечно-сосудистых осложнений», добавляет Курхан.

Опоясывающий лишай часто вызывает болезненную сыпь и может появиться в любом месте на голове или теле. Он вызывается вирусом ветряной оспы. Почти все люди в возрасте 50 лет и старше в США инфицированы вирусом ветряной оспы и подвержены риску опоясывающего лишая. Приблизительно каждый третий человек заболевает опоясывающим лишаем в течение жизни, и прогнозируется увеличение числа случаев по мере старения населения и увеличения числа людей с ослабленным иммунитетом из-за болезни или приема лекарств.

В проспективном лонгитюдном исследовании участвовали три большие когорты из более чем 200 000 женщин и мужчин в США. Это были участники трех крупных исследований: Исследования здоровья медсестер (~79 000 женщин), Исследования здоровья медсестер II (~94 000 женщин) и Последующего исследования медицинских работников (~ 31 000 человек). У участников не было предшествующей истории инсульта или ишемической болезни сердца. Авторы новой публикации собирали информацию об опоясывающем лишае, инсульте и ишемической болезни сердца, используя анкеты, заполняемые каждые два года, и подтверждали диагнозы при просмотре медицинской документации. За участниками исследований наблюдали в течение 16 лет, что позволило оценить, подвержены ли были те, у кого развился опоясывающий лишай, более высокому риску инсульта или ишемической болезни сердца спустя годы после эпизода опоясывающего лишая.

Исследователи отслеживали случаи инсульта и ишемической болезни сердца, определяемые как несмертельный или фатальный инфаркт миокарда (сердечный приступ), или процедуру коронарной реваскуляризации (АКШ, коронарное шунтирование или чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика). Также они оценили комбинированный исход сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт или ишемическую болезнь сердца, в зависимости от того, что наступит раньше.

Результаты показали, что люди, у которых ранее развился опоясывающий лишай, имели на 30% более высокий долгосрочный риск серьезных сердечно-сосудистых событий по сравнению с теми, у кого не было опоясывающего лишая, и повышенный риск может сохраняться в течение 12 лет и более после перенесенного опоясывающего лишая.
#инсульт #статины #ССЗ

Статины могут снижать риск геморрагического инсульта

Наиболее распространенные препараты для снижения уровня холестерина, статины, могут снизить риск самого смертельного – геморрагического – инсульта, сообщает WebMD.

К такому выводу пришла группа датских ученых под руководством Давида Гейста из Университета Южной Дании в Оденсе, авторы статьи в журнале Neurology.

«Статины – еще один мощный инструмент для предотвращения инсульта…Они работают, уменьшая жировые отложения в артериях и препятствуя их накоплению, которое перекрывает приток крови к мозгу. Во всем мире сотни миллионов людей принимают статины для предотвращения проблем с сердцем или инсульта»», говорится в репортаже CNN об этом исследовании.

О способности статинов снижать риск ишемического инсульта уже было известно, но сейчас в сообществе специалистов идут дискуссии о том, могут ли статины снизить риск первого геморрагического инсульта. Авторы нового исследования надеются, что их данные помогут ответить на этот вопрос.

«Для людей, принимающих статины, обнадеживают новости о том, что эти лекарства, по-видимому, снижают риск не только геморрагического инсульта, но также риск ишемического инсульта», цитирует Давида Гейста WebMD.

Он с коллегами изучил медицинские записи 88 000 датчан, у которых в анамнезе не было инсульта. В ходе исследования у 989 человек первый геморрагический инсульт случился в долевых (лобарных) областях головного мозга, а у 1175 — в других отделах головного мозга. Исследователи заявили, что у тех, кто принимал статины, был более низкий риск кровоизлияния во всех отделах. Со временем риск снижался, и после пяти лет приема статинов он снизился более чем на 30%.
Вегови снижает риск инфарктов и инсультов у некоторых пациентов

Новое исследование компании Novo Nordisk показывает, что препарат для похудения Вегови снижает риск инфаркта, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 20% у людей с избыточным весом или ожирением, имеющих ССЗ.

Это пятилетнее исследование является самым продолжительным и крупнейшим испытанием семаглутида, действующего вещества в препаратах Novo Nordisk Оземпик и его высокодозного варианта Вегови. Большинство участников исследования уже принимали статины.

Среди тех, кто получал еженедельную дозу плацебо, инфаркт, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний случились у 8%, по сравнению с 6,5% участников, получавших еженедельную инъекцию Вегови.

У участников, принимавших Вегови, было более низкое кровяное давление, лучший контроль уровня сахара в крови, а также признаки снижения воспаления, что могло снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Читать статью

#ССЗ #news
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM