#МедицинскийДайджест
#Дерматология #Педиатрия
Высыпания, как никакой другой (даже более грозный) симптом, могут заставить пациента (родителя) незамедлительно обратиться за помощью врача. В то же время, возрастающая консультативная нагрузка в мессенджерах для практикующих врачей становится в наше время неотъемлемой частью работы. Таким образом, информировать пациентов и коллег о качестве предоставляемых фотографий лучше заранее. 🙂 Чек-лист рекомендованных к учету параметров приводит врач-педиатр Павел Гущин: https://t.iss.one/allerimmunpediatrics/100
Акне в подростковом и более старшем возрасте является одной из наиболее распространенных причин для обращения к косметологу или дерматологу среди женщин. Иногда с такими жалобами сталкиваются и гинекологи и эндокринологи. Про диагностику и современные возможности лечения акне рассказывает врач-эндокринолог Евдокия Цветкова: https://t.iss.one/Endonews/595
Уменьшить неприятные ощущения для детей с атопическим дерматитом в процессе ухода за кожей — непростая задача для родителей. Педиатр-аллерголог Павел Гущин предлагает ознакомиться с существующими техниками, нацеленными не только на внимание ребенка: https://t.iss.one/allerimmunpediatrics/89
#COVID19
В NEJM опубликованы предварительные результаты эффективности моноклональных антител как средства профилактики COVID-19, полученные в результате 3-й фазы клинических испытаний, для пациентов с высоким риском неадекватной реакции на вакцинацию. По данным авторов, защитное действие одной внутримышечной дозы сохраняется как минимум 6 месяцев: https://t.iss.one/pcr_news/4126
Эффективность бустерной вакцинации заставляет задуматься, какой вакциной лучше ревакцинироваться. Анализируя данные чилийского исследования, Алексей Водовозов обращает внимание на ограничения исследования: https://t.iss.one/dr_voenvrach/731, а Олег Талибов экстраполирует имеющиеся данные для России: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/72
#Кардиология #Гинекология
Проблема атеросклероза часто недооценивается специалистами у пациенток молодого возраста и находящихся в пременопаузе женщин. Нетипичные для стенокардии проявления могут приводить к недиагностируемым случаям инфаркта миокарда. Женщины более привержены к назначаемой врачом терапии, однако существующие специфические для женщин факторы риска сердечно-сосудистых событий могут сводить на нет все усилия. Проблему стенокардии у женщин освещает врач-эндокринолог Евдокия Цветкова: https://t.iss.one/Endonews/597
#Дерматология #Педиатрия
Высыпания, как никакой другой (даже более грозный) симптом, могут заставить пациента (родителя) незамедлительно обратиться за помощью врача. В то же время, возрастающая консультативная нагрузка в мессенджерах для практикующих врачей становится в наше время неотъемлемой частью работы. Таким образом, информировать пациентов и коллег о качестве предоставляемых фотографий лучше заранее. 🙂 Чек-лист рекомендованных к учету параметров приводит врач-педиатр Павел Гущин: https://t.iss.one/allerimmunpediatrics/100
Акне в подростковом и более старшем возрасте является одной из наиболее распространенных причин для обращения к косметологу или дерматологу среди женщин. Иногда с такими жалобами сталкиваются и гинекологи и эндокринологи. Про диагностику и современные возможности лечения акне рассказывает врач-эндокринолог Евдокия Цветкова: https://t.iss.one/Endonews/595
Уменьшить неприятные ощущения для детей с атопическим дерматитом в процессе ухода за кожей — непростая задача для родителей. Педиатр-аллерголог Павел Гущин предлагает ознакомиться с существующими техниками, нацеленными не только на внимание ребенка: https://t.iss.one/allerimmunpediatrics/89
#COVID19
В NEJM опубликованы предварительные результаты эффективности моноклональных антител как средства профилактики COVID-19, полученные в результате 3-й фазы клинических испытаний, для пациентов с высоким риском неадекватной реакции на вакцинацию. По данным авторов, защитное действие одной внутримышечной дозы сохраняется как минимум 6 месяцев: https://t.iss.one/pcr_news/4126
Эффективность бустерной вакцинации заставляет задуматься, какой вакциной лучше ревакцинироваться. Анализируя данные чилийского исследования, Алексей Водовозов обращает внимание на ограничения исследования: https://t.iss.one/dr_voenvrach/731, а Олег Талибов экстраполирует имеющиеся данные для России: https://t.iss.one/Oleg_Talibov/72
#Кардиология #Гинекология
Проблема атеросклероза часто недооценивается специалистами у пациенток молодого возраста и находящихся в пременопаузе женщин. Нетипичные для стенокардии проявления могут приводить к недиагностируемым случаям инфаркта миокарда. Женщины более привержены к назначаемой врачом терапии, однако существующие специфические для женщин факторы риска сердечно-сосудистых событий могут сводить на нет все усилия. Проблему стенокардии у женщин освещает врач-эндокринолог Евдокия Цветкова: https://t.iss.one/Endonews/597
#МедицинскийДайджест
#Биосимиляры #Дженерики #Ревматология #Артрит
Биосимиляры (аналог понятия дженериков для биологических препаратов) для лечения ревматоидного артрита работают не хуже оригинальных препаратов — к такому заключению пришли авторы систематического обзора с метаанализом данных об эффективности и безопасности из рандомизированных испытаний биоаналогов инфликсимаба, этанерцепта и адалимумаба, выполненного в рамках подготовки клинических рекомендаций по РА Японским колледжем ревматологии.
Это хорошая новость, потому что биологические препараты зачастую дорогостоящие, и производство биосимиляров открывает перспективу повышения доступности этого класса лекарств для широкого круга пациентов. Впрочем, авторы не искали в регистрах клинических испытаний, поэтому какие-то исследования могли и упустить. Также в обзор вошли статьи только до 2018 года.
#МоноклональныеАнтитела #COVID19 #Педиатрия
Детское общество инфекционных болезней (США) опубликовало обновленные рекомендации по использованию моноклональных антител (бамланивимаб/этесевимаб, казиривимаб/имдевимаб, сотровимаб) в лечении детей и подростков с ковидом. Авторы делают примечание, что при варианте омикрон МКАТ, скорее всего, вообще не эффективны.
Рекомендовано использование МКАТ при легком и среднетяжелом ковиде у пациентов, у которых риск развития тяжелого заболевания оценивается как самый высокий. Шкала тяжести прилагается к публикации, и в категорию самого высокого риска попадают ожирение, тяжелый иммунодефицит и сложные множественные сопутствующие заболевания, например врожденные генетические синдромы, аномалии развития нервной системы, часто требующие аппаратной респираторной поддержки.
При умеренном риске (легкий и среднетяжелый иммунодефицит, хронические респираторные заболевания, врожденные пороки сердца, серповидноклеточная анемия) рекомендуется использование только по индивидуальным показаниям.
При низком риске (сахарный диабет, хроническая болезнь почек) широкое использование МКАТ не рекомендуется.
#Дерматология #Дерматомиозит #Неврология
Дерматологи обнаружили интересную вещь: в атласах по кожным и венерическим болезням все сыпи традиционно представляли на примере светлой кожи, в то время как изображения сыпи у людей с более темными оттенками кожи встречались реже. В таким же выводам пришли авторы систематического обзора, изучив почти сотню медицинских руководств и более 600 изображений сыпей при дерматомиозите: лишь в 27% случаев кожа на изображении была темнее 2 по шкале от 1 до 10. Авторы отмечают, что данная недоработка может приводить к недооценке кожных высыпаний у темнокожих людей и к ошибочному исключению их из клинических испытаний.
#Сомнология #Психиатрия #ЗОЖ
Искусственный свет в ночное время может быть статистически ассоциирован с повышением частоты психиатрической патологии среди населения — вывод систематического обзора. Наиболее часто в исследованиях изучалась связь ночного искусственного освещения с частотой депрессии. Из методов измерения — брали данные орбитальных спутников либо просили участников использовать портативные фотометры.
«Световое загрязнение» не первый раз становится объектом интереса психиатров. Так, еще в 2012 Американская медицинская ассоциация выпустила на эту тему заявление. Возможный механизм влияния связывают, в первую очередь, с мелатонином. Но прежде всего — доказано ли наличие этого влияния? К сожалению, данный систематический обзор не дает окончательного ответа.
#Биосимиляры #Дженерики #Ревматология #Артрит
Биосимиляры (аналог понятия дженериков для биологических препаратов) для лечения ревматоидного артрита работают не хуже оригинальных препаратов — к такому заключению пришли авторы систематического обзора с метаанализом данных об эффективности и безопасности из рандомизированных испытаний биоаналогов инфликсимаба, этанерцепта и адалимумаба, выполненного в рамках подготовки клинических рекомендаций по РА Японским колледжем ревматологии.
Это хорошая новость, потому что биологические препараты зачастую дорогостоящие, и производство биосимиляров открывает перспективу повышения доступности этого класса лекарств для широкого круга пациентов. Впрочем, авторы не искали в регистрах клинических испытаний, поэтому какие-то исследования могли и упустить. Также в обзор вошли статьи только до 2018 года.
#МоноклональныеАнтитела #COVID19 #Педиатрия
Детское общество инфекционных болезней (США) опубликовало обновленные рекомендации по использованию моноклональных антител (бамланивимаб/этесевимаб, казиривимаб/имдевимаб, сотровимаб) в лечении детей и подростков с ковидом. Авторы делают примечание, что при варианте омикрон МКАТ, скорее всего, вообще не эффективны.
Рекомендовано использование МКАТ при легком и среднетяжелом ковиде у пациентов, у которых риск развития тяжелого заболевания оценивается как самый высокий. Шкала тяжести прилагается к публикации, и в категорию самого высокого риска попадают ожирение, тяжелый иммунодефицит и сложные множественные сопутствующие заболевания, например врожденные генетические синдромы, аномалии развития нервной системы, часто требующие аппаратной респираторной поддержки.
При умеренном риске (легкий и среднетяжелый иммунодефицит, хронические респираторные заболевания, врожденные пороки сердца, серповидноклеточная анемия) рекомендуется использование только по индивидуальным показаниям.
При низком риске (сахарный диабет, хроническая болезнь почек) широкое использование МКАТ не рекомендуется.
#Дерматология #Дерматомиозит #Неврология
Дерматологи обнаружили интересную вещь: в атласах по кожным и венерическим болезням все сыпи традиционно представляли на примере светлой кожи, в то время как изображения сыпи у людей с более темными оттенками кожи встречались реже. В таким же выводам пришли авторы систематического обзора, изучив почти сотню медицинских руководств и более 600 изображений сыпей при дерматомиозите: лишь в 27% случаев кожа на изображении была темнее 2 по шкале от 1 до 10. Авторы отмечают, что данная недоработка может приводить к недооценке кожных высыпаний у темнокожих людей и к ошибочному исключению их из клинических испытаний.
#Сомнология #Психиатрия #ЗОЖ
Искусственный свет в ночное время может быть статистически ассоциирован с повышением частоты психиатрической патологии среди населения — вывод систематического обзора. Наиболее часто в исследованиях изучалась связь ночного искусственного освещения с частотой депрессии. Из методов измерения — брали данные орбитальных спутников либо просили участников использовать портативные фотометры.
«Световое загрязнение» не первый раз становится объектом интереса психиатров. Так, еще в 2012 Американская медицинская ассоциация выпустила на эту тему заявление. Возможный механизм влияния связывают, в первую очередь, с мелатонином. Но прежде всего — доказано ли наличие этого влияния? К сожалению, данный систематический обзор не дает окончательного ответа.
#МедицинскийДайджест
#Терапия
Насколько эффективна борьба с полипрагмазией? Авторы систематического обзора оценили результаты активного выявления и сокращения списка назначений для мультиморбидных взрослых пациентов, принимающих 5 и более лекарственных препаратов. Во всех пяти работах, взятых в анализ, сообщалось об улучшении соблюдения режима лечения пациентами после отмены потенциально необоснованных назначений. Однако в отношении клинических исходов, важных для пациентов, таких как смертность от всех причин и улучшение качества жизни, ни в одном исследовании не было обнаружено различий между группами вмешательства и контролем.
Следует учитывать, что изученные данные были оценены исследователями как низкого и очень низкого качества, что подчеркивает необходимость проведения дальнейших работ для получения надежных данных об исчерпывающей значимости вмешательств против полипрагмазии.
#Акушерство #Гинекология
Как ранее показал кокрейновский систематический обзор, прием витамина D при беременности может быть эффективен для профилактики преэклампсии, гестационного сахарного диабета и преждевременных родов. Однако витамин D нередко назначается беременным в разных дозировках наряду с другими биологически активными добавками, в связи с чем в свежем систематическом обзоре коллектив авторов проанализировал 27 рандомизированных испытаний, в которых оценивались результаты назначения витамина D женщинам с одноплодной нормально протекающей беременностью в дозировке >2000 МЕ/день по сравнению с <2000 МЕ/день, а также <2000 МЕ/день по сравнению с плацебо.
Полученные авторами данные были умеренной убедительности: не было обнаружено разницы между дозировками >2000 МЕ/день и <2000 МЕ/день для снижения частоты преэклампсии и гестационного сахарного диабета. Что касается преждвременных родов, то имевшихся данных было совсем недостаточно, чтобы делать какие-то выводы.
Нужно отметить, что поиски испытаний в исследовании не были исчерпывающими, то есть велика вероятность, что часть релевантных работ авторы могли упустить, что занижает мощность данного исследования. Поэтому какие-то ожидаемые различия хотя и маловероятны, но все-таки могут обнаружиться в дальнейших работах.
#Дерматология
Ингибиторы янус-киназ (JAK) все шире используются как таргетные противовоспалительные препараты. В новом систематическом обзоре исследователи проанализировали эффективность и безопасность JAK-ингибиторов для лечения атопического дерматита в 13 РКИ (более 3,8 тыс. пациентов).
Лечение значительно улучшило оценку объективных показателей тяжести атопического дерматита, таких как индекс площади и тяжести экземы (EASI) и ответ на терапию (Investigator’s Global Assessment), ко 2-й — 4-й неделе лечения. Были эффективны как пероральные, так и местные ингибиторы JAK. Использование ингибиторов JAK приводило к более высокой частоте нежелательных явлений, возникших после начала лечении (ОРЗ, головные боли, тошнота), но не было различий по частоте случаев прекращения лечения из-за нежелательных явлений по сравнению с плацебо.
Авторы отмечают, что в обзоре не оценено влияние ингибиторов JAK на субъективные исходы, такие как качество жизни, что ограничивает применимость полученных выводов, и считают необходимыми дальнейшие исследования с большей продолжительностью и прямые сравнения различных ингибиторов JAK.
#Терапия
Насколько эффективна борьба с полипрагмазией? Авторы систематического обзора оценили результаты активного выявления и сокращения списка назначений для мультиморбидных взрослых пациентов, принимающих 5 и более лекарственных препаратов. Во всех пяти работах, взятых в анализ, сообщалось об улучшении соблюдения режима лечения пациентами после отмены потенциально необоснованных назначений. Однако в отношении клинических исходов, важных для пациентов, таких как смертность от всех причин и улучшение качества жизни, ни в одном исследовании не было обнаружено различий между группами вмешательства и контролем.
Следует учитывать, что изученные данные были оценены исследователями как низкого и очень низкого качества, что подчеркивает необходимость проведения дальнейших работ для получения надежных данных об исчерпывающей значимости вмешательств против полипрагмазии.
#Акушерство #Гинекология
Как ранее показал кокрейновский систематический обзор, прием витамина D при беременности может быть эффективен для профилактики преэклампсии, гестационного сахарного диабета и преждевременных родов. Однако витамин D нередко назначается беременным в разных дозировках наряду с другими биологически активными добавками, в связи с чем в свежем систематическом обзоре коллектив авторов проанализировал 27 рандомизированных испытаний, в которых оценивались результаты назначения витамина D женщинам с одноплодной нормально протекающей беременностью в дозировке >2000 МЕ/день по сравнению с <2000 МЕ/день, а также <2000 МЕ/день по сравнению с плацебо.
Полученные авторами данные были умеренной убедительности: не было обнаружено разницы между дозировками >2000 МЕ/день и <2000 МЕ/день для снижения частоты преэклампсии и гестационного сахарного диабета. Что касается преждвременных родов, то имевшихся данных было совсем недостаточно, чтобы делать какие-то выводы.
Нужно отметить, что поиски испытаний в исследовании не были исчерпывающими, то есть велика вероятность, что часть релевантных работ авторы могли упустить, что занижает мощность данного исследования. Поэтому какие-то ожидаемые различия хотя и маловероятны, но все-таки могут обнаружиться в дальнейших работах.
#Дерматология
Ингибиторы янус-киназ (JAK) все шире используются как таргетные противовоспалительные препараты. В новом систематическом обзоре исследователи проанализировали эффективность и безопасность JAK-ингибиторов для лечения атопического дерматита в 13 РКИ (более 3,8 тыс. пациентов).
Лечение значительно улучшило оценку объективных показателей тяжести атопического дерматита, таких как индекс площади и тяжести экземы (EASI) и ответ на терапию (Investigator’s Global Assessment), ко 2-й — 4-й неделе лечения. Были эффективны как пероральные, так и местные ингибиторы JAK. Использование ингибиторов JAK приводило к более высокой частоте нежелательных явлений, возникших после начала лечении (ОРЗ, головные боли, тошнота), но не было различий по частоте случаев прекращения лечения из-за нежелательных явлений по сравнению с плацебо.
Авторы отмечают, что в обзоре не оценено влияние ингибиторов JAK на субъективные исходы, такие как качество жизни, что ограничивает применимость полученных выводов, и считают необходимыми дальнейшие исследования с большей продолжительностью и прямые сравнения различных ингибиторов JAK.
#ГастроКлуб #гастроэнтерология #дерматология
21 июля в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv смотрите новый выпуск цикла «ГастроКлуб».
Валерия Олеговна Кайбышева и Андрей Александрович Фёдоров поговорят о здоровье кожи и о том, что нужно есть, чтобы кожа оставалась молодой и красивой как можно дольше. Эксперты обсудят, нужны ли коже витамины и добавки, а также поговорят о влиянии заболеваний ЖКТ на состояние кожи.
Подключайтесь и задавайте вопросы в чате!
21 июля в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv смотрите новый выпуск цикла «ГастроКлуб».
Валерия Олеговна Кайбышева и Андрей Александрович Фёдоров поговорят о здоровье кожи и о том, что нужно есть, чтобы кожа оставалась молодой и красивой как можно дольше. Эксперты обсудят, нужны ли коже витамины и добавки, а также поговорят о влиянии заболеваний ЖКТ на состояние кожи.
Подключайтесь и задавайте вопросы в чате!
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#ГастроКлуб #гастроэнтерология #дерматология
В этом выпуске цикла «ГастроКлуб» Валерия Олеговна Кайбышева и Андрей Александрович Фёдоров поговорили о здоровье кожи и о том, что нужно есть, чтобы кожа оставалась молодой и красивой как можно дольше.
Эксперты обсудили, нужны ли коже витамины и добавки, а также поговорили о влиянии заболеваний ЖКТ на состояние кожи.
Смотрите полную версию видео в архиве передач или на YouTube.
Приятного просмотра!
В этом выпуске цикла «ГастроКлуб» Валерия Олеговна Кайбышева и Андрей Александрович Фёдоров поговорили о здоровье кожи и о том, что нужно есть, чтобы кожа оставалась молодой и красивой как можно дольше.
Эксперты обсудили, нужны ли коже витамины и добавки, а также поговорили о влиянии заболеваний ЖКТ на состояние кожи.
Смотрите полную версию видео в архиве передач или на YouTube.
Приятного просмотра!
#МедицинскийДайджест
#Дерматология #Косметология
Филлер-ассоциированные некрозы — редкое (по разным данным — от 0,001% до 0,003%), но грозное осложнение в косметологической практике. Коллектив авторов из США выполнил систематический обзор, чтобы обобщить англоязычные публикации об инъекциях, осложнившихся некрозом мягких тканей, а также о результатах проведенного лечения из опубликованных по 2020 год клинических случаев и серий случаев. Всего авторы обнаружили 97 статей, включающих 192 случая некроза и угрожающего некроза мягких тканей, связанных с введением филлеров. Нос (29%) и носогубная складка (14%) были чаще всего вовлечены в процесс некроза, при этом 22% пациентов с некрозом данной локализации имели предшествующее введение филлеров или хирургическое вмешательство (ринопластику, подтяжку лица, удаление межбровной мышцы). В большинстве наблюдений не сообщалось о методе инъекции, однако в 19% использовали иглы и в 2% — канюли. В качестве наполнителя чаще всего использовали гиалуроновую кислоту (72%), и гиалуронидаза, соответственно, чаще всего была препаратом начальной терапии (19%), чуть реже прибегали к антимикробной терапии (14%), ещё реже использовались системные и топические стероиды (6%). Среднее время с момента появления симптомов до начала лечения составило 32 часа (от немедленного до 14 дней). Около половины пациентов имели полное разрешение некроза или небольшой остаточный рубец; не было разрешения некроза у каждого пятого пациента с последующим образованием значимого рубца. Таким образом, последствия угрожающего некроза и некроза мягких тканей в области лица не всегда являются предотвратимыми, а измененная анатомия сосудов (например, из-за предшествующей операции) в области инъекции может служить значимым фактором развития некроза.
#Ревматология
Данные о распространенности остеопороза как одного из самых частых экстра-артикулярных осложнений ревматоидного артрита (РА) различается в разных источниках, в связи с чем в систематическом обзоре авторы проанализировали данные нерандомизированных исследований до середины 2021 года, в которых сообщалось о распространенности остеопороза среди пациентов с РА. Данные из 57 статей авторы включили в мета-анализ. Распространенность остеопороза составила в среднем от 23 до 31%, то есть остеопороз обнаруживается приблизительно у каждого четвертого пациента. Полученные данные могут способствовать проведению своевременного скрининга для выявления и лечения остеопороза у пациентов с РА, что также имеет важное значение для предотвращения переломов в данной категории пациентов.
#Онкология
Рак желудка входит в пятёрку самых распространенных онкологических заболеваний. При этом ранним раком желудка считается карцинома, локализованная в пределах слизистого и подслизистого слоя вне зависимости от вовлечения региональных лимфоузлов. Авторы свежего систематического обзора оценили патоморфологические и клинические результаты пилоросохраняющей операции как хирургической опции в лечении рака желудка на ранней стадии по сравнению с традиционной резекцией желудка в средней и нижней трети. Данная хирургическая тактика хотя и вызывает ряд опасений среди онкологов в связи с сохранением некоторых лимфоузлов, позволяет минимизировать для пациента такие последствия резекции желудка, как демпинг-синдром, рефлюксный гастроэзофагит, формирование желчных камней и дефицита нутриентов. Авторы включили в анализ 2 рандомизированных и 14 нерандомизированных исследований, проведенных в Китае, Японии и Корее, в среднем среднего и высокого качества. В результате проведенного мета-анализа, с точки зрения клинических исходов, таких как общая и безрецидивная выживаемость, не наблюдалось значимых различий между группами пилоросохраняющей операции и обычной дистальной гастрэктомии. В то же время стоит отметить, что авторы воспользовались ограниченной поисковой стратегией, в связи с чем ряд исследований могли не попасть в анализ.
#Дерматология #Косметология
Филлер-ассоциированные некрозы — редкое (по разным данным — от 0,001% до 0,003%), но грозное осложнение в косметологической практике. Коллектив авторов из США выполнил систематический обзор, чтобы обобщить англоязычные публикации об инъекциях, осложнившихся некрозом мягких тканей, а также о результатах проведенного лечения из опубликованных по 2020 год клинических случаев и серий случаев. Всего авторы обнаружили 97 статей, включающих 192 случая некроза и угрожающего некроза мягких тканей, связанных с введением филлеров. Нос (29%) и носогубная складка (14%) были чаще всего вовлечены в процесс некроза, при этом 22% пациентов с некрозом данной локализации имели предшествующее введение филлеров или хирургическое вмешательство (ринопластику, подтяжку лица, удаление межбровной мышцы). В большинстве наблюдений не сообщалось о методе инъекции, однако в 19% использовали иглы и в 2% — канюли. В качестве наполнителя чаще всего использовали гиалуроновую кислоту (72%), и гиалуронидаза, соответственно, чаще всего была препаратом начальной терапии (19%), чуть реже прибегали к антимикробной терапии (14%), ещё реже использовались системные и топические стероиды (6%). Среднее время с момента появления симптомов до начала лечения составило 32 часа (от немедленного до 14 дней). Около половины пациентов имели полное разрешение некроза или небольшой остаточный рубец; не было разрешения некроза у каждого пятого пациента с последующим образованием значимого рубца. Таким образом, последствия угрожающего некроза и некроза мягких тканей в области лица не всегда являются предотвратимыми, а измененная анатомия сосудов (например, из-за предшествующей операции) в области инъекции может служить значимым фактором развития некроза.
#Ревматология
Данные о распространенности остеопороза как одного из самых частых экстра-артикулярных осложнений ревматоидного артрита (РА) различается в разных источниках, в связи с чем в систематическом обзоре авторы проанализировали данные нерандомизированных исследований до середины 2021 года, в которых сообщалось о распространенности остеопороза среди пациентов с РА. Данные из 57 статей авторы включили в мета-анализ. Распространенность остеопороза составила в среднем от 23 до 31%, то есть остеопороз обнаруживается приблизительно у каждого четвертого пациента. Полученные данные могут способствовать проведению своевременного скрининга для выявления и лечения остеопороза у пациентов с РА, что также имеет важное значение для предотвращения переломов в данной категории пациентов.
#Онкология
Рак желудка входит в пятёрку самых распространенных онкологических заболеваний. При этом ранним раком желудка считается карцинома, локализованная в пределах слизистого и подслизистого слоя вне зависимости от вовлечения региональных лимфоузлов. Авторы свежего систематического обзора оценили патоморфологические и клинические результаты пилоросохраняющей операции как хирургической опции в лечении рака желудка на ранней стадии по сравнению с традиционной резекцией желудка в средней и нижней трети. Данная хирургическая тактика хотя и вызывает ряд опасений среди онкологов в связи с сохранением некоторых лимфоузлов, позволяет минимизировать для пациента такие последствия резекции желудка, как демпинг-синдром, рефлюксный гастроэзофагит, формирование желчных камней и дефицита нутриентов. Авторы включили в анализ 2 рандомизированных и 14 нерандомизированных исследований, проведенных в Китае, Японии и Корее, в среднем среднего и высокого качества. В результате проведенного мета-анализа, с точки зрения клинических исходов, таких как общая и безрецидивная выживаемость, не наблюдалось значимых различий между группами пилоросохраняющей операции и обычной дистальной гастрэктомии. В то же время стоит отметить, что авторы воспользовались ограниченной поисковой стратегией, в связи с чем ряд исследований могли не попасть в анализ.
Смотрите прямой эфир и узнайте больше о подходах к ведению маленьких пациентов с АД. Эксперт поделится клиническим опытом и расскажет о современной практике лечения.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#педиатрия #дерматология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
На телесеминаре в прямом эфире наш эксперт Алексей Владимирович Чаплыгин расскажет о современных подходах к лечению акне, о которых должен знать каждый дерматолог, объяснит схемы терапии этого кожного заболевания, которые помогут достичь наилучшего эффекта.
📢 Трансляция начнется 13 апреля в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#дерматология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Часто у пациентов с акне имеются психоэмоциональные расстройства различной степени тяжести. Высыпания на лице могут быть причиной низкой самооценки, подавленного настроения, трудностей в общении с окружающими и даже дисморфофобии. Таким пациентам часто требуется помощь психолога или психотерапевта.
Наш эксперт Ангелина Олеговна Желонкина расскажет об эффективных современных методах терапии акне.
📢 Трансляция начнется 24 апреля в 11:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#дерматология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Эксперт Андрей Николаевич Львов объяснит:
💥какие особенности кожи пациента необходимо учесть при подборе средств лечения
💥как классифицировать тяжесть заболевания и характер высыпаний
💥какие современные местные средства появились в арсенале дерматологов.
📢 Трансляция начнется 27 апреля в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
#дерматология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Узнайте на трансляции эксперта Ларисы Вячеславовны Силиной:
🔥какие есть методы раннего выявления генетической предрасположенности к развитию АД
🔥как применять на практике новые клинические рекомендации в лечении экзем
🔥какие современные препараты стоит использовать при подборе комплексной терапии.
📢Трансляция начнется 16 мая в 13:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
#дерматология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Прямой эфир с баллами НМО! В своей лекции Лаура Зелимхановна Болиева расскажет о новых подходах к диагностике и лечению атопического дерматита.
Особое внимание он удалит:
💥факторам риска развития осложнений, алгоритмам диагностики и тонкостям подбора терапии у пациентов,
💥вопросам эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клиники АД,
💥современным тактикам ведения пациентов на основе клинических рекомендаций.
❗️Цикл «Терапевтический CLASSTER» аккредитован в системе НМО на 10 баллов. Участие бесплатное.
📢Трансляция начнется 24 мая в 15:00 на отдельном канале вещания на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live3
#1medtv #дерматология #нмо
Особое внимание он удалит:
💥факторам риска развития осложнений, алгоритмам диагностики и тонкостям подбора терапии у пациентов,
💥вопросам эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клиники АД,
💥современным тактикам ведения пациентов на основе клинических рекомендаций.
❗️Цикл «Терапевтический CLASSTER» аккредитован в системе НМО на 10 баллов. Участие бесплатное.
📢Трансляция начнется 24 мая в 15:00 на отдельном канале вещания на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live3
#1medtv #дерматология #нмо
Новый эфир из серии лекций по аллергологии, дерматологии и пульмонологии будет посвящен розацеа. Розацеа поражает 10-20% людей в возрасте от 30 до 60 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст около 40-50 лет. Однако розацеа может встречаться и у детей.
У молодых пациентов наблюдаются рецидивирующая или персистирующая эритема, телеангиэктазии, папулы и пустулы без комедонов, рецидивирующий халязион, гиперемия глаз и кератит, самая частая локализация – выдающиеся участки лица.
О новых подходах к диагностике и лечению розацеа расскажет Екатерина Алексеевна Заводько.
❗️Программу цикла лекций смотрите на нашем сайте: https://1med.tv/projects/zaklyatye-druzya-detstva-i-ne-tolko
Цикл проводят специалисты из команды Everyday Clinic, частного медицинского центра из Санкт-Петербурга под руководством главного врача, аллерголога-иммунолога к.м.н. Ольги Жоголевой.
📢 Трансляция начнется 2 июня в 12:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#дерматология
У молодых пациентов наблюдаются рецидивирующая или персистирующая эритема, телеангиэктазии, папулы и пустулы без комедонов, рецидивирующий халязион, гиперемия глаз и кератит, самая частая локализация – выдающиеся участки лица.
О новых подходах к диагностике и лечению розацеа расскажет Екатерина Алексеевна Заводько.
❗️Программу цикла лекций смотрите на нашем сайте: https://1med.tv/projects/zaklyatye-druzya-detstva-i-ne-tolko
Цикл проводят специалисты из команды Everyday Clinic, частного медицинского центра из Санкт-Петербурга под руководством главного врача, аллерголога-иммунолога к.м.н. Ольги Жоголевой.
📢 Трансляция начнется 2 июня в 12:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#дерматология
Наш эксперт Елена Игоревна Касихина расскажет:
✅на какие возрастные изменения кожи необходимо обращать внимание, назначая лечение,
✅каким формам выпуска лекарств стоит отдать предпочтение в разных случаях,
✅какие новые препараты для местного применения появились за последнее время.
📢 Трансляция начнется 7 июня в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#дерматология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Врач аллерголог-иммунолог, педиатр Мария Андреевна Махова в эфире объяснит:
⚡️алгоритм верификации различных элементов сыпи,
⚡️особенности течения крапивницы у детей,
⚡️порядок дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кожи.
📢 Трансляция начнется 13 июня в 16:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#дерматология #педиатрия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️Мастоцитоз – заболевание редкое (его выявляют не чаще, чем у одного из 1000 пациентов дерматолога), но очень коварное. Оно может протекать доброкачественно и почти незаметно для пациента, которые даже ни разу в жизни не обратится к врачу, а может вызывать онкопатологию.
Екатерина Андреевна Хачатрян объяснит:
💥какие характерные признаки имеет мастоцитоз у разных возрастных категорий,
💥как врачу облегчить симптоматику и когда необходимо углубленное обследование,
💥что нового появилось в тактике лечения мастоцитоза.
📢 Трансляция начнется 26 июня в 14:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#дерматология
Екатерина Андреевна Хачатрян объяснит:
💥какие характерные признаки имеет мастоцитоз у разных возрастных категорий,
💥как врачу облегчить симптоматику и когда необходимо углубленное обследование,
💥что нового появилось в тактике лечения мастоцитоза.
📢 Трансляция начнется 26 июня в 14:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#дерматология