#сомнология #кардиология

Продолжаем лекции в рамках цикла «На сон грядущий».

5 апреля в 17:00 к.м.н. Михаил Гурьевич Полуэктов, профессор Ольга Дмитриевна Остроумова и к.м.н. Алексей Иванович Кочетков поговорят об артериальной гипертензии и инсомнии.

Присоединяйтесь и задавайте вопросы в чате прямой трансляции!

#кардиология #неврология #сомнология

Впервые в эфире www.1med.tv! Новый выпуск цикла «Пазл коморбидного пациента».

Тема: «Артериальная гипертензия и инсомния».

Спикеры: профессор Ольга Дмитриевна Остроумова, к.м.н. Алексей Иванович Кочетков и к.м.н. Татьяна Максимовна Остроумова.

Подключайтесь к трансляции 10 ноября в 15:00.

#медицинавконтексте #сомнология

В новом выпуске авторской программы Марины Аствацатурян «Медицина в контексте» с Михаилом Полуэктовым, сомнологом, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова речь пойдет о теории локального сна и парасомниях – необычных формах поведения или восприятия, возникающих в связи со сном.

Смотрите премьеру выпуска 19 ноября в 15:00 на www.1med.tv или на YouTube: https://youtu.be/5EV0BWFATko

#медицинавконтексте #сомнология

Новый выпуск авторской программы Марины Аствацатурян «Медицина в контексте» с к.м.н. сомнологом Михаилом Гурьевичем Полуэктовым будет посвящен технологиям, которыми располагает современный человек для коррекции нарушений сна.

Смотрите премьеру 28 января в 15:00 на www.1med.tv или на YouTube: https://youtu.be/082pMZL1vXI

#неврология #сомнология

Новый выпуск цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» смотрите 31 марта в прямом эфире на www.1med.tv.

Профессор Евгения Викторовна Екушева и к.м.н. Михаил Гурьевич Полуэктов проведут телесеминар на тему: «Фенотипы острой и хронической инсомнии в общетерапевтической практике: "кто виноват и что делать"?».

Подключайтесь!

#неврология #сомнология

Новый выпуск цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» на отдельном канале вещания www.1med.tv.

14 апреля профессор Евгения Викторовна Екушева и к.м.н. Александр Леонидович Калинкин обсудят алгоритмы ведения пациентов с нарушением сна при заболеваниях нервной системы.

Подключайтесь и задавайте вопросы экспертам!

#неврология #сомнология

Новый выпуск цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» на отдельном канале вещания www.1med.tv.

25 апреля профессор Евгения Викторовна Екушева и к.м.н. Элен Араиковна Мхитарян проведут телесеминар на тему: «Сон, нейропластичность и когнитивные функции: "мы спим, чтобы стать умнее"?».

Подключайтесь и задавайте вопросы экспертам!

#неврология #сомнология #психиатрия

Новый выпуск цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» смотрите 16 мая в прямом эфире на www.1med.tv.

Профессор Евгения Викторовна Екушева и к.м.н. Владимир Эрнстович Медведев поговорят о нарушении сна у пациентов с психосоматическими заболеваниями в период пандемии.

Подключайтесь!

#МедицинскийДайджест

#Биосимиляры #Дженерики #Ревматология #Артрит

Биосимиляры (аналог понятия дженериков для биологических препаратов) для лечения ревматоидного артрита работают не хуже оригинальных препаратов — к такому заключению пришли авторы систематического обзора с метаанализом данных об эффективности и безопасности из рандомизированных испытаний биоаналогов инфликсимаба, этанерцепта и адалимумаба, выполненного в рамках подготовки клинических рекомендаций по РА Японским колледжем ревматологии.

Это хорошая новость, потому что биологические препараты зачастую дорогостоящие, и производство биосимиляров открывает перспективу повышения доступности этого класса лекарств для широкого круга пациентов. Впрочем, авторы не искали в регистрах клинических испытаний, поэтому какие-то исследования могли и упустить. Также в обзор вошли статьи только до 2018 года.


#МоноклональныеАнтитела #COVID19 #Педиатрия

Детское общество инфекционных болезней (США) опубликовало обновленные рекомендации по использованию моноклональных антител (бамланивимаб/этесевимаб, казиривимаб/имдевимаб, сотровимаб) в лечении детей и подростков с ковидом. Авторы делают примечание, что при варианте омикрон МКАТ, скорее всего, вообще не эффективны.

Рекомендовано использование МКАТ при легком и среднетяжелом ковиде у пациентов, у которых риск развития тяжелого заболевания оценивается как самый высокий. Шкала тяжести прилагается к публикации, и в категорию самого высокого риска попадают ожирение, тяжелый иммунодефицит и сложные множественные сопутствующие заболевания, например врожденные генетические синдромы, аномалии развития нервной системы, часто требующие аппаратной респираторной поддержки.

При умеренном риске (легкий и среднетяжелый иммунодефицит, хронические респираторные заболевания, врожденные пороки сердца, серповидноклеточная анемия) рекомендуется использование только по индивидуальным показаниям.

При низком риске (сахарный диабет, хроническая болезнь почек) широкое использование МКАТ не рекомендуется.


#Дерматология #Дерматомиозит #Неврология

Дерматологи обнаружили интересную вещь: в атласах по кожным и венерическим болезням все сыпи традиционно представляли на примере светлой кожи, в то время как изображения сыпи у людей с более темными оттенками кожи встречались реже. В таким же выводам пришли авторы систематического обзора, изучив почти сотню медицинских руководств и более 600 изображений сыпей при дерматомиозите: лишь в 27% случаев кожа на изображении была темнее 2 по шкале от 1 до 10. Авторы отмечают, что данная недоработка может приводить к недооценке кожных высыпаний у темнокожих людей и к ошибочному исключению их из клинических испытаний.


#Сомнология #Психиатрия #ЗОЖ

Искусственный свет в ночное время может быть статистически ассоциирован с повышением частоты психиатрической патологии среди населения — вывод систематического обзора. Наиболее часто в исследованиях изучалась связь ночного искусственного освещения с частотой депрессии. Из методов измерения — брали данные орбитальных спутников либо просили участников использовать портативные фотометры.

«Световое загрязнение» не первый раз становится объектом интереса психиатров. Так, еще в 2012 Американская медицинская ассоциация выпустила на эту тему заявление. Возможный механизм влияния связывают, в первую очередь, с мелатонином. Но прежде всего — доказано ли наличие этого влияния? К сожалению, данный систематический обзор не дает окончательного ответа.

#МедицинскийДайджест

#Сомнология

Проблемы со сном беспокоят многих людей, но к сомнологам для комплексного решения (существуют нефармакологические методы) обращаются лишь единицы. Июльская статья, вышедшая в журнале The Lancet, посвящена оценке эффективности и безопасности фармакологического лечения бессонницы у взрослых коротким курсом или длительно. Хочется отметить, что это топовый сетевой мета-анализ по снотворным с актуальностью данных по ноябрь 2021 год.

Более 12,5 тысяч пациентов в проанализированных рандомизированных испытаниях получали плацебо или снотворные (бензодизапины и ещё 20 других препаратов, зарегистрированных в США, Великобритании, Евросоюзе, Австралии и Японии). Определенная часть препаратов не зарегистрирована в России, и про них мы не стали писать. В качестве первичных исходов оценивали удовлетворенность сном, переносимость и безопасность лечения.

Для короткой терапии (2-4 недели) бензодиазепины, доксиламин, лемборексант, зопиклон и золпидем были более эффективны, чем плацебо, исходя из доказательств умеренной и высокой убедительности. Бензодиазепины короткого действия, золпидем и зопиклон были более эффективны, чем мелатонин и залеплон, судя по доказательствам от умеренной до очень низкой убедительности. Выраженность клинического эффекта варьировала от слабой до сильной. При этом побочные эффекты, такие как седация и сонливость, у бензодиазепинов, золпидема и запиклона наблюдались чаще, чем у залеплона.

На длительный срок лечения (19-26 недель) производное зопиклона (эсзопиклон) и лемборексант были более эффективны, чем плацебо, но убедительность доказательств была очень низкой, а данных о прямых сравнениях препаратов между собой не было. Данных по другим препаратам при такой продолжительности терапии вовсе не оказалось. Таким образом, оказалось, что строгих научных доказательств о долгосрочной эффективности снотворных (через 3 месяца приема) практически не существует.

#Ревматология

Остеоартрит мелких суставов кистей рук беспокоит многих людей также, как и остеоартрит крупных суставов, при этом выполнить эндопротезирование при данной локализации поражения пока не представляется возможным. В связи с чем продолжается изучение доступных фармаколоческих методов терапии. Авторы свежего систематического обзора оценили эффективность кортикостероидов для лечения остеоартрита (артроза) кистей.

В качестве основных исходов авторы оценивали уровень боли, функции и силы кисти. Всего 13 работ (780 участников), написанных до 2021 года включительно, вошли в анализ. Пероральные кортикостероиды уменьшали боль, скованность и улучшали функцию кисти через 4-6 недель лечения с различной выраженностью клинического эффекта. Однако через 3 месяца, то есть через 6-8 недель после прекращения приема стероида, не наблюдалось значительного стойкого влияния на боль и функцию.

В целом не наблюдалось статистически значимого влияния внутрисуставных инъекций кортикостероидов на боль или функцию кисти в течение 4-6 недель от начала лечения или в течение 3-12 месяцев при оценке в запястно-пястном суставе большого пальца.

Тем не менее качество доказательств метаанализа авторы оценивают как низкое из-за рисков систематических ошибок в ряде включенных исследований. При появлении более качественных работ возможно появление новых данных.

Продолжаем сомнологический цикл авторской программы Марины Аствацатурян «Медицина в контексте» с Михаилом Гурьевичем Полуэктовым.

Обсудим влияние сна и его нарушений на состояние организма, развитие и течение коморбидных заболеваний.

Михаил Гурьевич поделится основными принципами коррекции нарушений сна, расскажет о взамосвязи инсомнии и артериального давления, апноэ и сердечно-сосудистых заболеваний.

➡️ Смотрите премьеру 23 августа в 15:00 на 1med.tv или на YouTube

#сомнология #медицинавконтексте