«Свиной» MRSA прекрасно переходит к людям и готов закрепиться на этих позициях
Штамм CC398 Staphylococcus aureus, устойчивого к метициллину (MRSA) стал доминирующим типом MRSA в европейском животноводстве за последние пятьдесят лет. Он также является растущей причиной инфицирования человека MRSA.
СC398 сохраняет свою устойчивость к антибиотикам на протяжении десятилетий у свиней и другого домашнего скота. И он способен быстро адаптироваться к человеку-хозяину, сохраняя при этом устойчивость к антибиотикам.
Результаты исследования ветеринаров из Кембриджского университета, опубликованные в журнале eLife, подчёркивают потенциальную угрозу СC398 для человечества, в последнее время выросло число инфицирования им людей, которые не имели прямого контакта с сельскохозяйственными животными.
Использование антибиотиков в европейском животноводстве намного ниже, чем в прошлом (про китайское скромно и скорбно умолчим). Но исследователи говорят, что продолжающееся сокращение использования антибиотиков на свинофермах из-за недавних изменений в политике, вероятно, окажет ограниченное влияние на присутствие этого штамма MRSA у свиней, поскольку он очень стабилен.
Хотя CC398, связанный с домашним скотом, встречается у широкого круга видов домашнего скота, чаще всего он связан со свиньями. Его рост был особенно заметен на свинофермах в Дании, где доля MRSA-положительных стад увеличилась с менее чем 5% в 2008 г. до 90% в 2018 г. MRSA не вызывает заболеваний у свиней.
«Успех» CC398 в животноводстве и его способность заражать людей связаны с тремя мобильными генетическими элементами в геноме MRSA. Это фрагменты генетического материала, которые придают MRSA определенные характеристики, в том числе устойчивость к антибиотикам и способность ускользать от иммунной системы человека.
Исследователи реконструировали эволюционную историю двух конкретных мобильных генетических элементов, Tn 916 и SCC mec, которые придают MRSA устойчивость к антибиотикам, и обнаружили, что они стабильно сохранялись в CC398 у свиней на протяжении десятилетий. Они также сохраняются, когда CC398 переходит к людям, неся с собой высокий уровень устойчивости к антибиотикам, обычно используемым в сельском хозяйстве.
Третий мобильный генетический элемент, φSa3, который позволяет штамму CC398 MRSA уклоняться от иммунной системы человека, часто исчезал и вновь появлялся с течением времени как в CC398, связанном с человеком, так и у домашнего скота. Это говорит о том, что CC398 может быстро адаптироваться к человеку-хозяину.
MRSA был впервые обнаружен у пациентов в 1960 году. Из-за его устойчивости к антибиотикам его гораздо труднее лечить, чем другие бактериальные инфекции. Всемирная организация здравоохранения в настоящее время считает MRSA одной из самых серьезных угроз для здоровья человека в мире.
Штамм CC398 Staphylococcus aureus, устойчивого к метициллину (MRSA) стал доминирующим типом MRSA в европейском животноводстве за последние пятьдесят лет. Он также является растущей причиной инфицирования человека MRSA.
СC398 сохраняет свою устойчивость к антибиотикам на протяжении десятилетий у свиней и другого домашнего скота. И он способен быстро адаптироваться к человеку-хозяину, сохраняя при этом устойчивость к антибиотикам.
Результаты исследования ветеринаров из Кембриджского университета, опубликованные в журнале eLife, подчёркивают потенциальную угрозу СC398 для человечества, в последнее время выросло число инфицирования им людей, которые не имели прямого контакта с сельскохозяйственными животными.
Использование антибиотиков в европейском животноводстве намного ниже, чем в прошлом (про китайское скромно и скорбно умолчим). Но исследователи говорят, что продолжающееся сокращение использования антибиотиков на свинофермах из-за недавних изменений в политике, вероятно, окажет ограниченное влияние на присутствие этого штамма MRSA у свиней, поскольку он очень стабилен.
Хотя CC398, связанный с домашним скотом, встречается у широкого круга видов домашнего скота, чаще всего он связан со свиньями. Его рост был особенно заметен на свинофермах в Дании, где доля MRSA-положительных стад увеличилась с менее чем 5% в 2008 г. до 90% в 2018 г. MRSA не вызывает заболеваний у свиней.
«Успех» CC398 в животноводстве и его способность заражать людей связаны с тремя мобильными генетическими элементами в геноме MRSA. Это фрагменты генетического материала, которые придают MRSA определенные характеристики, в том числе устойчивость к антибиотикам и способность ускользать от иммунной системы человека.
Исследователи реконструировали эволюционную историю двух конкретных мобильных генетических элементов, Tn 916 и SCC mec, которые придают MRSA устойчивость к антибиотикам, и обнаружили, что они стабильно сохранялись в CC398 у свиней на протяжении десятилетий. Они также сохраняются, когда CC398 переходит к людям, неся с собой высокий уровень устойчивости к антибиотикам, обычно используемым в сельском хозяйстве.
Третий мобильный генетический элемент, φSa3, который позволяет штамму CC398 MRSA уклоняться от иммунной системы человека, часто исчезал и вновь появлялся с течением времени как в CC398, связанном с человеком, так и у домашнего скота. Это говорит о том, что CC398 может быстро адаптироваться к человеку-хозяину.
MRSA был впервые обнаружен у пациентов в 1960 году. Из-за его устойчивости к антибиотикам его гораздо труднее лечить, чем другие бактериальные инфекции. Всемирная организация здравоохранения в настоящее время считает MRSA одной из самых серьезных угроз для здоровья человека в мире.
eLife
Stable antibiotic resistance and rapid human adaptation in livestock-associated MRSA
The dominant MRSA circulating in European livestock has stably maintained genes associated with resistance to antibiotic treatments over several decades and when it is transmitted to humans it can rapidly acquire genes that allow it to evade human immune…
Ну и расстояния в этом вашем Сколково. И личности странные на крышах капсул. А вот на ДВК-3 я даже поработать успел. Сидим с Сурдиным, ждём своей очереди на небольшой конференции по дистанционному образованию.
Загадочное исчезновение переписки главы Еврокомиссии с главой Pfizer
У президента Европейской комиссии Урсулы фон дер Ляйен больше нет текстовых сообщений, которыми она обменивалась с главой Pfizer Альбертом Бурлой, чтобы заключить сделку по вакцине против COVID-19 (видимо, бабай унёс - прим.АВ).
В интервью в апреле 2021 года фон дер Ляйен рассказала, что в течение месяца обменивалась сообщениями с Бурлой, когда они вели переговоры о крупном контракте на вакцину.
Но в ответ на запрос журналиста о публичном доступе из-за важности сделки Еврокомиссия не предоставила тексты, что вызвало обвинения в недобросовестном управлении со стороны омбудсмена ЕС Эмили О'Рейли.
«Комиссия может подтвердить, что поиск, предпринятый кабинетом президента для соответствующих текстовых сообщений, соответствующих запросу на доступ к документам, не дал никаких результатов», — заявила комиссар ЕС по вопросам юстиции Вера Юрова в письме омбудсмену, наблюдателю ЕС.
В письме Еврокомиссия утверждает, что текстовые сообщения не нужно регистрировать и хранить, поскольку они рассматриваются как «краткосрочные, эфемерные документы». Такое же исключение из общего требования о регистрации применяется к документам, не содержащим важной информации, говорится в письме.
Сделка, заключенная с помощью «текстовых сообщений и звонков», как фон дер Ляйен сказала в своем интервью New York Times, была крупнейшим контрактом, когда-либо заключенным на вакцины против COVID-19, при этом ЕС обязался купить 900 млн Pfizer-BioNTech с опционом еще на 900 млн.
Сделка была поддержана всеми правительствами ЕС, но позже была поставлена под сомнение некоторыми из них, которые сейчас пытаются пересмотреть или сократить поставки от Pfizer и других производителей вакцин на фоне спада вакцинации и растущих рисков потерь .
© Reuters Health
У президента Европейской комиссии Урсулы фон дер Ляйен больше нет текстовых сообщений, которыми она обменивалась с главой Pfizer Альбертом Бурлой, чтобы заключить сделку по вакцине против COVID-19 (видимо, бабай унёс - прим.АВ).
В интервью в апреле 2021 года фон дер Ляйен рассказала, что в течение месяца обменивалась сообщениями с Бурлой, когда они вели переговоры о крупном контракте на вакцину.
Но в ответ на запрос журналиста о публичном доступе из-за важности сделки Еврокомиссия не предоставила тексты, что вызвало обвинения в недобросовестном управлении со стороны омбудсмена ЕС Эмили О'Рейли.
«Комиссия может подтвердить, что поиск, предпринятый кабинетом президента для соответствующих текстовых сообщений, соответствующих запросу на доступ к документам, не дал никаких результатов», — заявила комиссар ЕС по вопросам юстиции Вера Юрова в письме омбудсмену, наблюдателю ЕС.
В письме Еврокомиссия утверждает, что текстовые сообщения не нужно регистрировать и хранить, поскольку они рассматриваются как «краткосрочные, эфемерные документы». Такое же исключение из общего требования о регистрации применяется к документам, не содержащим важной информации, говорится в письме.
Сделка, заключенная с помощью «текстовых сообщений и звонков», как фон дер Ляйен сказала в своем интервью New York Times, была крупнейшим контрактом, когда-либо заключенным на вакцины против COVID-19, при этом ЕС обязался купить 900 млн Pfizer-BioNTech с опционом еще на 900 млн.
Сделка была поддержана всеми правительствами ЕС, но позже была поставлена под сомнение некоторыми из них, которые сейчас пытаются пересмотреть или сократить поставки от Pfizer и других производителей вакцин на фоне спада вакцинации и растущих рисков потерь .
© Reuters Health
Прон-позиция не сокращает потребность в ИВЛ при COVID-19 и не улучшает выживаемость
Учитывая нехватку средств ИВЛ во время пандемии COVID-19, одним из рекомендованных пособий для таких пациентов была прон-позиция, то есть положение пациента вниз лицом, лёжа на животе. При этом поражённая часть легких больше не сдавливается силой тяжести и, как считалось, улучшает общую ситуацию с оксигенацией и сатурацией. Прон-позиция вошла и в международные, и в национальные рекомендации, включая российские.
Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование с участием десятков врачей из 20 больниц США, Канады, Кувейта, Саудовской Аравии, Дании и Ливана, результаты которого опубликованы в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), показало, что прон-позицию переоценили.
В исследование включили взрослых пациентов, которым требовалось не менее 40% кислорода или неинвазивная вентиляция легких с положительным давлением и которые не получали инвазивную механическую вентиляцию легких. 400 пациентов были рандомизированы либо в группу вмешательства (205 участников; прон-позиция 8–10 часов в день), либо в контрольную группу (195 участников без прон-позиции). Первичной конечной точкой была эндотрахеальная интубация в течение 30 дней после рандомизации. Риск эндотрахеальной интубации существенно не отличался между группами (34% в положении лежа на животе против 40% в контрольной группе) через 30 дней - ОР 0,81 [95% ДИ, 0,59–1,12], P = 0,20, а риск смерти через 60 дней был одинаковым между двумя группами (22,4% в положении лежа на животе против 23,6%) - ОР 0,93 [95% ДИ от 0,62 до 1,40], P = 0,54.
Скорее всего, считают авторы, подобная стратегия помогла лишь некоторым пациентам и сыграла довольно ограниченную роль в предотвращении перевода пациентов на ИВЛ. Они также считают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить: кому именно из пациентов прон-позиция может оказаться полезной, а к кому её применять нет смысла, то есть требуется индивидуализация подхода.
Учитывая нехватку средств ИВЛ во время пандемии COVID-19, одним из рекомендованных пособий для таких пациентов была прон-позиция, то есть положение пациента вниз лицом, лёжа на животе. При этом поражённая часть легких больше не сдавливается силой тяжести и, как считалось, улучшает общую ситуацию с оксигенацией и сатурацией. Прон-позиция вошла и в международные, и в национальные рекомендации, включая российские.
Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование с участием десятков врачей из 20 больниц США, Канады, Кувейта, Саудовской Аравии, Дании и Ливана, результаты которого опубликованы в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), показало, что прон-позицию переоценили.
В исследование включили взрослых пациентов, которым требовалось не менее 40% кислорода или неинвазивная вентиляция легких с положительным давлением и которые не получали инвазивную механическую вентиляцию легких. 400 пациентов были рандомизированы либо в группу вмешательства (205 участников; прон-позиция 8–10 часов в день), либо в контрольную группу (195 участников без прон-позиции). Первичной конечной точкой была эндотрахеальная интубация в течение 30 дней после рандомизации. Риск эндотрахеальной интубации существенно не отличался между группами (34% в положении лежа на животе против 40% в контрольной группе) через 30 дней - ОР 0,81 [95% ДИ, 0,59–1,12], P = 0,20, а риск смерти через 60 дней был одинаковым между двумя группами (22,4% в положении лежа на животе против 23,6%) - ОР 0,93 [95% ДИ от 0,62 до 1,40], P = 0,54.
Скорее всего, считают авторы, подобная стратегия помогла лишь некоторым пациентам и сыграла довольно ограниченную роль в предотвращении перевода пациентов на ИВЛ. Они также считают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить: кому именно из пациентов прон-позиция может оказаться полезной, а к кому её применять нет смысла, то есть требуется индивидуализация подхода.
Пятничный дайджест
💉FDA не считает необходимым менять основную вакцину, она неплохо справляется с вариациями коронавируса в общем и целом, защищая от госпитализации и летальных исходов. А вот реваки нужно перетачивать под актуальные варианты. Например, осенью нужен ревак под BA4/BA5, ну и дальше по ситуации. Вопрос в том, будут ли успевать за коронавирусом производители. И будет ли столько желающих ревакцинироваться, чтобы производство было хотя бы рентабельным.
🧠Неинвазивная стимуляция мозга может помочь восстановить обоняние у пациентов с хронической аносмией или гипосмией, связанной с COVID-19. Исследование небольшое, но двойное слепое плацебо-контролируемое. Использовалась анодная транскраниальная стимуляция постоянным током в сочетании с ольфакторными тренировками.
🇪🇸В Испании с 2014 года идёт подъем заболеваемости чесоткой, причём в основном в семейном сегменте. Рост ускорился с началом пандемии - Medscape Spanish Edition.
👥В JAMA Network Open опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа послеродовой депрессии. У мужчин она тоже бывает. У 3,18% из почти 30 тысяч включенных пар из 21 исследования оба родителя сталкивались как с пре-, так и с постнатальной депрессией, причём чаще всего - с поздней постнатальной (3-12 месяцев после родов). Во всех случаях беременность была запланированной или как минимум желанной.
🏥COVID-19 связан с трехкратным увеличением риска болезни Альцгеймера и удвоением риска болезни Паркинсона. Исследование также показало, что после COVID не было повышенного риска возникновения этих неврологических расстройств по сравнению с другими респираторными инфекциями, такими как грипп или внебольничная бактериальная пневмония. К слову, в другом свежем исследовании показано, что хотя бы одна доза гриппозной вакцины снижает на 40% риск развития болезни Альцгеймера на ближайшие 4 года по сравнению с невакцинированными сверстниками.
🏌️♀️Юным спортсменкам нужно лучше фиксировать грудь, будет меньше разрывов передней крестообразной связки при прыжках через препятствие. Небольшое исследование на 14 участницах в возрасте 15-18 лет, сравнение с юношами аналогичного возраста. Постерный доклад на ежегодной конференции ACSM.
🪦В Пакистане в который раз расстреляли прививочную бригаду. Один сотрудник погиб, а также двое сопровождавших полицейских.
🙊Нигерия рискует поставить антирекорд по числу случаев оспы обезьян за последние 5 лет. В прошлом году случаев было 31, за половину 2022 - уже 62. Максимум был в 2017 году - 88 случаев.
🤯Женщины с близнецами мужского пола чаще страдают от мигрени без ауры, чем женщины с близнецами женского пола (ОШ 1,51, 95% ДИ, 1,26–1,81), несмотря на то, что тестостерон считается защитным фактором. Возможно, играет роль пренатальная среда. Данные получены из шведского реестра близнецов, 51872 участника.
🦠💊Энтони Фаучи, главный медицинский советник американского президента, поймал и COVID, и «паксловидный отскок». Впрочем, 81-летний Фаучи заявил, что принятый вовремя Паксловид избавил его от госпитализации, но после завершения 5-дневного курса симптомы COVID'а вернулись. После этого Фаучи получил второй курс Паксловида, хотя такая тактика не одобрена FDA и толком не изучена. Но, видимо, этодругое.
🇹🇷Оспа обезьян тем временем добралась до Турции. Астрологи объявили недели повышенных бонусов для российских туристов.
🏥В топ-50 российских вузов по версии RAEX вошли 1,2 и 3-й московские меды, Казанский и Самарский ГМУ.
💉FDA не считает необходимым менять основную вакцину, она неплохо справляется с вариациями коронавируса в общем и целом, защищая от госпитализации и летальных исходов. А вот реваки нужно перетачивать под актуальные варианты. Например, осенью нужен ревак под BA4/BA5, ну и дальше по ситуации. Вопрос в том, будут ли успевать за коронавирусом производители. И будет ли столько желающих ревакцинироваться, чтобы производство было хотя бы рентабельным.
🧠Неинвазивная стимуляция мозга может помочь восстановить обоняние у пациентов с хронической аносмией или гипосмией, связанной с COVID-19. Исследование небольшое, но двойное слепое плацебо-контролируемое. Использовалась анодная транскраниальная стимуляция постоянным током в сочетании с ольфакторными тренировками.
🇪🇸В Испании с 2014 года идёт подъем заболеваемости чесоткой, причём в основном в семейном сегменте. Рост ускорился с началом пандемии - Medscape Spanish Edition.
👥В JAMA Network Open опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа послеродовой депрессии. У мужчин она тоже бывает. У 3,18% из почти 30 тысяч включенных пар из 21 исследования оба родителя сталкивались как с пре-, так и с постнатальной депрессией, причём чаще всего - с поздней постнатальной (3-12 месяцев после родов). Во всех случаях беременность была запланированной или как минимум желанной.
🏥COVID-19 связан с трехкратным увеличением риска болезни Альцгеймера и удвоением риска болезни Паркинсона. Исследование также показало, что после COVID не было повышенного риска возникновения этих неврологических расстройств по сравнению с другими респираторными инфекциями, такими как грипп или внебольничная бактериальная пневмония. К слову, в другом свежем исследовании показано, что хотя бы одна доза гриппозной вакцины снижает на 40% риск развития болезни Альцгеймера на ближайшие 4 года по сравнению с невакцинированными сверстниками.
🏌️♀️Юным спортсменкам нужно лучше фиксировать грудь, будет меньше разрывов передней крестообразной связки при прыжках через препятствие. Небольшое исследование на 14 участницах в возрасте 15-18 лет, сравнение с юношами аналогичного возраста. Постерный доклад на ежегодной конференции ACSM.
🪦В Пакистане в который раз расстреляли прививочную бригаду. Один сотрудник погиб, а также двое сопровождавших полицейских.
🙊Нигерия рискует поставить антирекорд по числу случаев оспы обезьян за последние 5 лет. В прошлом году случаев было 31, за половину 2022 - уже 62. Максимум был в 2017 году - 88 случаев.
🤯Женщины с близнецами мужского пола чаще страдают от мигрени без ауры, чем женщины с близнецами женского пола (ОШ 1,51, 95% ДИ, 1,26–1,81), несмотря на то, что тестостерон считается защитным фактором. Возможно, играет роль пренатальная среда. Данные получены из шведского реестра близнецов, 51872 участника.
🦠💊Энтони Фаучи, главный медицинский советник американского президента, поймал и COVID, и «паксловидный отскок». Впрочем, 81-летний Фаучи заявил, что принятый вовремя Паксловид избавил его от госпитализации, но после завершения 5-дневного курса симптомы COVID'а вернулись. После этого Фаучи получил второй курс Паксловида, хотя такая тактика не одобрена FDA и толком не изучена. Но, видимо, этодругое.
🇹🇷Оспа обезьян тем временем добралась до Турции. Астрологи объявили недели повышенных бонусов для российских туристов.
🏥В топ-50 российских вузов по версии RAEX вошли 1,2 и 3-й московские меды, Казанский и Самарский ГМУ.
Владимирские выходные прошли насыщенно. Интервью в телевизоре, ток-шоу на четверых (в компании с Романом Лаасом из Томска, Александром Панчиным и Дарьей Корсунской) и две сольных лекции в рамках фестиваля ИЦАЭ «Кстати.Движение». К сожалению, лекции не записывались, так что поделиться будет нечем. Но зато договорились с владимирцами, что обязательно повторим в не сильно далёком будущем, в том числе в составе ТриА.
Владимирские выходные плавно перетекли в ковровские. На этот раз с друзьями съездили посмотреть бивень мамонта усадьбу Храповицких в селе Муромцево. Точнее, то, что от неё осталось. Сильно напоминает памятники истории в Калининградской области - по стилю и по степени руинирования. Жаль. Судя по фоткам, ещё в 1950-х всё было не так плохо, а уж как невероятно выглядело изначально...