⭕️ Сообщения о дефиците в России вакцины Спутник V частично подтверждаются данными Реестра лекарственных средств.

Вчера в системе чатов вакцинации Проекта V1V2.ru случился шквал сообщений о невозможности привиться двухкомпонентной вакциной Спутник V. Возмущаются представители Иркутска, Читы, Калининграда, Красноярска, Санкт-Петербурга, Москвы и области, а так же многих других регионов.

Опубликованные на сайте Росздравнадзора данные о лекарственных средствах, вводимых в гражданский оборот в РФ, частично подтверждают версию об ограниченном количестве выпускаемых партий вакцин от КОВИД-19:

🔺 Действительно, последняя партия вакцины Гам-КОВИД-Вак (Спутник V двухкомпонентный) за номером 020222 была выпущена 21.09.2022г. Тут мы сразу вспоминаем, что в РФ назально применяется только Спутник V (двухкомпонентный) и грустно вздыхаем. Но при этом у Спутника V есть назальный аналог (абсолютно идентичный)👇
🔺 Вакцина Салнавак (GNR-099 - тот же Спутник V двухкомпонентный, но производства АО "Генериум" специально для применения назально) выпущен двумя партиями (ZT00222 и ZR00222) 19.12.2022г. В 2023 году данных о выпуске новых партий отсутствуют.
🔺 Препарат для вакцинации подростков 12-17 лет Гам-КОВИД-Вак-М (Спутник М двухкомпонентный) номер партии II-М090622 выпущен 22.09.2022г. и больше не производился.
🔺 И, наконец, удручающая новость для любителей вакцины КовиВак последняя партия номер 048 поступала в гражданский оборот почти год назад - 07.04.2022г.

А что тогда есть?

🔺 Вакцина Спутник Лайт (однокомпонентная) выпущена сразу тремя партиями (номера AIEE00122, AIEE00222, AIEE00322) всего месяц назад - 01.02.2023г.
🔺 Вакцина Конвасэл (недавно сваренная в питерских "парадных") выпущена партией номер 111222 17.02.2023г.
🔺 Так случилось, что АВРОРА-КоВ (в девичестве ЭпиВакКорона) так же отметился партией А05-12.22 от 26.01.2023

Резюмируя:
⛔️ В гражданском обороте действительно нет вакцины КовиВак, практически нет Спутника V и подросткового Спутника М. Мы все ещё надеемся на то, что обновленные под новые мутации Covid-19 вакцины появятся в прививочных кабинетах. Даже готовы подождать.

✅ Вакцины от коронавирусной инфекции Спутник Лайт, Салнавак (пшик вам в нос двухкомпонентный), Конвасэл и АВРОРА-КоВ либо есть в наличии, либо могут поступить в прививочные кабинеты в обозримом будущем.

Будьте бдительны. Ищите, пишите, что и куда поступило!

@vaccinationcovid

Еженедельный дайджест, часть 1

А страсти вокруг эритритового исследования всё не утихают. Но авторы публикации в Nature Medicine накосячили куда больше чем я в рассказе про запах кофе. Например, в экспериментальной части своей работы они давали по 30 г эритрита 8 здоровым людям, основываясь на том, что именно столько люди потребляют его в день. Ссылаясь при этом на отчет FDA 2018 года, в котором в первом абзаце страницы 14 (если его прочитать, конечно) английским по белому написано, что 30 - это 90-й процентиль, а среднее - 13. Причём в реальности еще меньше, скажем, в дневниковом европейском исследовании это 5,5-7,6 г, да и то среди тех, кто всегда пользовался этим заменителем и продуктами с его содержанием. Ну да, если жрать что-то в гипердозах, может что-то пойти не так. И то не факт, потому что причинно-следственную связь там еще доказывать надо, а то набрать народ с ИБС и гипертензией и заявить, что инфаркты у них от эритрита - это сильно.

Тут вот еще под один столп копают основательно. Под тиазидовые мочегонные в качестве противорецидивного средства при мочекаменной болезни. А вот не снижают они частоту рецидивов, утверждается по результатам РКИ NOSTONE, которые опубликовали в NEJM. Участников не сильно много, 416, но их наблюдали в среднем 2,9 года, была рандомизация на 4 группы (125, 50 или 25 мг гидрохлортиазида и плацебо). Результаты рецидива камней в почках были сравнимыми во всех четырёх группах, а побочки в виде гипокалиемии, старт сахарного диабета 2 типа и подъем креатинина плазмы на 150% народ из экспериментальных групп нагреб по полной.

Компания Eli Lilly снизит цены на большинство своих инсулинов в США на 70% и ограничит наличные расходы на инсулин на уровне 35 долларов в месяц. Трём компаниям (еще и Novo Nordisk с Sanofi) досталось на орехи за, мягко говоря, не сильно оправданную ценовую политику, из-за которой 75% пациентов, которые нуждаются в инсулине, не могут его купить, потому что в Штатах его продают примерно в 10 раз дороже, чем в других странах.

Если людей спамить электронными письмами о преимуществах вакцинации против гриппа (одно основное письмо плюс напоминалка через некоторое время), то пожилые люди от 65 и старше чаще появляются на прививочных пунктах. Правда, пока что это только датский опыт, пусть и в The Lancet опубликованный. Насколько его можно эстраполировать на остальные страны - неясно.

Одноцентровое исследование показало, что пациенты с целиакией, у которых есть COVID-19, в два раза чаще госпитализируются, чем люди без этого заболевания. Однако вакцинация против COVID-19 снизила риск госпитализации почти вдвое для обеих групп. Результаты получены при анализе более 171 тысячи медицинских карт, среди которых были 110 взрослых с целиакией, подтвержденной биопсией.

Пока ФБР и министерство энергетики США пытаются натянуть вину за создание или утечку COVIDа на Китай, в IJID публикуют интересную работу исследователей, работавших в Мьянме. И они там проверили рабочих, которые по производственной необходимости копаются в летучемышином гуано. И выяснилось, что из 693 человек, которые прошли скрининг с 2017 по 2020 год 12,1% оказались серопозитивными на сарбековирусы (сюда относятся оба SARSа). Причем среди городских такого не было. А вот среди охотников, лесозаготовителей, забойщиков мышей и сборщиков всякого лесного натурального отношение шансов встречи с вирусом оказалось от 2,71 до 6,09. Ах да, там еще и панголиновые сарбековирусы в них отметились. Да не оскудеют наши попкорнопроводы!

Еженедельный дайджест, часть 2

Продолжаются приключения препарата энситрелвир производства японской компании Shionogi. Его (не сразу) выпустили в клинические исследования и он там продемонстрировал неплохие предварительные результаты. Правда, дизайн раскритиковали, напихали примерно половину панамки критических комментариев, но в общем и целом направление, скорее всего, выбрано верное. На момент выхода дайджеста публикации ещё нет, только доклад на конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям. В исследование включили около 1200 человек с ковидом, давали им по 125 мг препарата и смотрели, как быстро у них уйдут насморк, боль в горле, лихорадка, упадок сил и повышенная утомляемость. На японском лекарства это произошло на 24 часа раньше, чем на плацебо, как минимум, участники уверенно заявили об этом (да, их просто опрашивали). Кроме того, отрицательный тест на вирус экспериментальная группа сдала на ~29 часов раньше. Но это пока так, пристрелка. Ждём нормальных РКИ. Но компания при этом уже нарисовала себе 2 миллиарда долларов дохода в прогнозах до конца 2024 года.

Информация на этикетках с детским питанием не выдерживает проверки: либо подтверждающих исследований вообще нет, либо данные клинических исследований в поддержку той или иной смеси нельзя назвать надежными. Всего изучены 757 продуктов, на этикетках 608 из них заявлялось о «помощи развитию мозга», «поддержке роста и развития», «укреплении иммунитета» и т.п. Результаты опубликованы в BMJ.

Хотите теорий заговоров? Их есть у меня. Правительство США инвестировало не менее 31,9 млрд долларов в разработку, производство и закупку мРНК-вакцины против COVID-19, включая значительные инвестиции за три десятилетия до начала пандемии, а не только во время неё. Так что искать надо не в Китае ;) Хотя на самом деле статья в BMJ не об этом, а о том, что вовремя поддержанные передовые технологии могут оказаться ой как полезными в ситуациях, подобных пандемии.

Между тем, в сеть утекла переписка в WhatsApp английского министра здравоохранения с обсуждением антиковидных мер в начале пандемии (более 100 тысяч сообщений), европейский омбудсмен Эмили О'Райли заявила, что молчание президента Еврокомиссии Урсулы фон дер Ляйен о ее отношениях с компанией Pfizer, которое привело к заключению крупнейшего в ЕС контракта на вакцину против COVID-19, подрывает общественное доверие и является проблемой, которая не исчезнет, если её тупо замалчивать, а против бывшего итальянского премьера Джузеппе Конте возбудили уголовное дело по поводу его «неправильного обращения со вспышкой COVID-19».

Индия проверила поставщика злополучного токсичного сиропа - компанию Marion Biotech, и выяснила, что 22 из 36 образцов продукции были фальсификатами. При этом от проблем с другим производителем - Maiden Pharmaceuticals - власти пока отмежевываются. Общее число детей, погибших от сиропа, который содержал этиленгликоль и диэтиленгликоль, превысило 300, большинство - в возрасте до 5 лет. Пострадали Гамбия, Индонезия, Узбекистан, лекарства могут быть в продаже также на Филиппинах, в Сенегале, Тиморе и Камбодже.

Согласно обновлённому Атласу ожирения мир ожиреет более чем наполовину за 2023 год. Более 4 миллиардов человек, будут страдать ожирением (ИМТ от 30,0 и более) или избыточной массой тела (ИМТ 25,0-29,9) в течение следующих 12 лет. В 2020 году в эти категории попали 2,6 миллиарда человек, или 38% населения мира. Больше всего пострадают дети и подростки бедных стран: среди них ожирение может увеличиться более чем вдвое с уровня 2020 года до 208 миллионов мальчиков и 175 миллионов девочек к 2035 году.

Военно-полевая хирургия и военно-полевая терапия в РФ станут научными специальностями, по ним можно будет учиться в аспирантуре или адъюнктуре (аналог аспирантуры для военных медиков), защищать диссертации и получать научные степени. Проект приказа Минобрнауки подготовлен на основании рекомендации Высшей аттестационной комиссии, в случае утверждения документ вступит в силу в 2023 году.

Еженедельный дайджест, часть 3

Правительство России запретило на рынке госзаказа закупку импортных вакуумных пробирок для взятия крови. Изделия сейчас выпускаются в основном на мощностях «Гранат Био Тех» в Подмосковье, также начали строить линии в Балашихе (ГК «Ростех»). Для негосударственных закупок ограничений нет.

В рейтинге RAEX лидерами среди всех вузов своих регионов стали 4 медицинских: Кемеровский, Кубанский и Тихоокеанский госмедуниверситеты, а также Северо-Осетинская государственная медицинская академия. Изменения методологии составления рейтинга привели к тому, что во второй версии рейтинга оказалось всего 18 медвузов вместо 29 в первой, представленной в конце 2021 года.

Минздрав отчитался о направлении в регионы, сообщивших о истощении запасов «Спутника», дополнительных партий вакцины. По пока что неподтверждённой информации провал в снабжении может быть связан с обновлением гамалеевской вакцины под актуальные генетические варианты и истечением продлённого срока годности уже произведённой продукции.

Президенту США Байдену удалили базально-клеточную карциному и сказали, что жить будет.

Термин дня. Болезнь Шёнляйна-Геноха.

Системное заболевание, геморрагический васкулит, поражающее главным образом мелкие сосуды. Чаще всего встречается у детей. Классическая триада симптомов – пурпура (небольшие приподнятые участки кровоизлияний в коже), артрит и боль в животе.

Причина до сих пор неизвестна, а клинические проявления связаны с отложением в стенках кровеносных сосудов иммунных комплексов, причём антитела в их составе – иммуноглобулины А (IgA1). Лечение в основном симптоматическое, выздоровление наступает самостоятельно у подавляющего большинства заболевших, однако возможно поражение почек и хронизация процесса.

Изначально патология называлась болезнью Гебердена-Уиллана в честь известных английских врачей Уильяма Гебердена (1710-1801) и Роберта Уиллана (1757-1812), которые впервые описали пациентов с характерными клиническими проявлениями в 1802 (когда после смерти были опубликованы многочисленные недатированные записи Гебердена) и 1808 годах соответственно. Однако позже закрепилось второе название – болезнь Шёнляйна-Геноха в честь немецких педиатров Иоганна Лукаса Шёнляйна (1793-1864), связавшего пурпуру и артрит в рамках этой патологии, а также его ученика Эдуарда Генриха Геноха (1820-1910), который связал между собой пурпуру и поражение желудочно-кишечного тракта.

Людям всё ещё не лень разбирать Редько на запчасти, за что им, конечно, спасибо. Но ровным счётом ничего нового в статье в «Вестнике» нет, всё то, о чём мы в своё время на стримах по сто раз говорили: граждане создали собственную вселенную и пытаются протащить её в нашу.

Они такие не первые и не последние. Если вам, скажем, кинут ссылку на «разоблачение масок в журнале Cell», киньте в ответ что-нибудь с хорошими адгезивными, но хреновыми органолептическими характеристиками. В самый раз будет. Потому что «независимый исследователь» Кай Киселевски - это Редько дюссельдорфского разлива, он все издательства достал своим откровением: если в пабмеде набрать только соответствующих твоему мировоззрению статей, то и систематический обзор выйдет с правильными выводами. Про то, что маски убивают, вызывают выкидыши у беременных и приступы астмы у детей, ну и заодно заражают человека всей мыслимой и немыслимой микрофлорой. Публиковался со всем этим трешем даже в Международном журнале йоги. Тоже мне открытие, спросил бы нашего Саверского, тот регулярно рассказывал про горы трупов старушек в масках на остановках общественного транспорта. Ну и нет, не в самом Cell публикация, а в одном не самом разборчивом в смысле материалов второстепенном журнале издательского дома. Впрочем, мало и чуши публиковали и в изданиях первой линии?

Но уточнение я бы всё-таки сделал. У нас есть «Закон об обращении лекарственных средств», и в нём прописано следующее определение иммунобиологических препаратов:

иммунобиологические лекарственные препараты - лекарственные препараты, предназначенные для формирования активного или пассивного иммунитета либо диагностики наличия иммунитета или диагностики специфического приобретенного изменения иммунологического ответа на аллергизирующие вещества. К иммунобиологическим лекарственным препаратам относятся вакцины, анатоксины, токсины, сыворотки, иммуноглобулины и аллергены;

То есть пример с анатоксином некорректный, это отдельное понятие.

А вот генотерапевтические препараты там отдельно прописаны, как и биологические, и биотехнологические и прочие. То есть Редько как минимум противоречит российскому законодательству ;) Впрочем, опять же, это не новость.

Запись лекции «По следам бременских британских учёных», версия питерская, третья (уже была минская и московская).

Мы с Басей III поздравляем всех женщин с 8 марта!) С праздником!

В ВК выложили запись трансляции лекции про грибы в Севкабельпорту

Термин дня. Сальмонеллёз.

Кишечная токсикоинфекция, связанная с попаданием в желудочно-кишечный тракт бактерий-сальмонелл или их токсинов. Сальмонеллы довольно разнообразны, некоторые из них способны вызывать брюшной тиф и паратифы, но когда говорят о кишечной токсикоинфекции, имеют в виду два вида: Salmonella bongori и Salmonella enterica.

Источником заражения могут быть обсеменённые продукты как животного, так и растительного происхождения: яйца, молоко, мясо, вода, пророщенные семена, фрукты, овощи, кондитерские изделия и т.п. Также возможна передача инфекции от больных собак, кошек, рептилий и амфибий.

Сальмонеллёз проявляется диареей, лихорадкой, болями в животе, может сопровождаться выраженной интоксикацией и обезвоживанием. Антибиотики используются крайне редко, в основном в условиях стационара у пациентов из групп риска.

Сальмонеллёз и род бактерий, которые его вызывает, названы в честь американского ветеринарного хирурга Даниела Элмера Салмона (1850-1914). Интересно, что сам он к этому открытию непосредственного отношения не имел, Салмон руководил ветеринарным отделом министерства сельского хозяйства, т.н. Бюро животноводства. Под его руководством изучались различные болезни. Так, первым человеком, который в 1885 году выделил и описал Salmonella choleraesuis, позже переименованную в Salmonella enterica, был Теобальд Смит, первый американский учёный-исследователь медицинского направления, который приобрёл международную известность.

Название новые бактерии получили лишь в 1900 году. С лёгкой руки французско-аргентинского ветеринара и бактериолога Жозефа Леона Линьера их назвали в честь руководителя Бюро, а не его подчинённого-первооткрывателя.

Вакцины, видимо, всё-таки борются с постковидом. Или нет.

В BMJ Medicine опубликован систематический обзор австралийских исследователей, цель которого - определить влияние вакцинации, проведённой до или после перенесённого COVID'а или постановки диагноза постковидный синдром (ПКС), на частоту возникновения ПКС и на разнообразие его проявлений. Подобные исследования уже встречались, и в них в основном подтверждалось то, что мы и так знаем: вакцинация до инфекции позволяет сократить риск развития и тяжесть ПКС, А вот по второй части, то есть по терапевтическому эффекту вакцинации при уже развёрнутом ПКС, данные были противоречивые.

Австралийский обзор как раз добавляет пару гирек на чашу весов терапевтического эффекта. Но это не точно. И вот почему. Авторы прошерстили не только журнальные публикации, но и препринты с 1 января 2020 по 3 августа 2022, то есть захватили все генетические варианты SARS-CoV-2. Что интересно, они не нашли ни одного РКИ из 1645 просмотренных статей, но набрали 16 обсервационных исследований на более чем 600 тысячах пациентов.

В целом данные получились так себе. Гетерогенные настолько, что в статистически значимый метаанализ не складываются. Потенциальных искажающих факторов куча, и их скорректировать не удалось, так что выводы весьма приблизительные.

Больше всего интересует вакцинация на фоне ПКС, конечно. Это всего пять относительно приличных исследований с итоговым отношением шансов (ОШ) 0,38-0,91. Неплохо и интересно, но нужно больше исследований. Качественных, желательно.

Впрочем, ещё один вывод можно сделать: вакцинация не увеличивает риск развития ПКС (хотя такую редькотелегу на вакцины тоже катили).

Во включённых исследованиях оценивали следующие проявления ПКС:
🦠повышенная утомляемость
🦠кашель
🦠потеря/искажение обоняния
🦠потеря/искажение вкуса
🦠одышка
🦠головная боль
🦠мышечная боль
🦠расстройства сна
🦠нарушения концентрации внимания
🦠беспокойство или тревога
🦠проблемы с памятью
🦠спутанность сознания

Кокрейн уполномочен заявить

Главред Кокрейновской библиотеки Карла Соарес-Вайзер разъясняет:

Многие комментаторы утверждают, что недавно обновленный Кокрейновский обзор показывает, что «маски не работают», что является неточным и вводящим в заблуждение толкованием.

Было бы правильно сказать, что в обзоре изучалось, помогают ли меры по поощрению ношения масок замедлить распространение респираторных вирусов, и что результаты оказались неубедительными. Учитывая ограничения в первичных доказательствах, обзор не может ответить на вопрос, снижает ли ношение масок само по себе риск заражения или распространения респираторных вирусов.

Авторы обзора ясно указывают на ограничения в аннотации:

«Высокий риск систематической ошибки в испытаниях, различия в измерении результатов и относительно низкая приверженность вмешательствам во время исследований затрудняет получение однозначных выводов».

Приверженность в этом контексте относится к количеству людей, которые действительно носили предоставленные маски, когда их поощряли делать это в рамках вмешательства.

Например, в наиболее взвешенном испытании вмешательств, направленных на пропаганду ношения масок в сообществе, 42,3% людей в группе вмешательства носили маски по сравнению с 13,3% в контрольной группе.

В первоначальном упрощённом резюме для этого обзора говорилось следующее:

«На основании проведенных нами исследований мы не уверены, помогает ли ношение масок или респираторов N95/P2 замедлить распространение респираторных вирусов».

Эта формулировка действительно допускает возможность некорректного толкования, за что мы приносим свои извинения. Хотя научные данные никогда не застрахованы от подобного, мы берем на себя ответственность за то, что не сделали формулировку более ясной с самого начала. Мы взаимодействуем с авторами обзора с целью обновления упрощённого резюме и аннотации, чтобы прояснить, что в обзоре рассматривается вопрос, помогают ли меры, направленные на поощрение ношения масок, замедлять распространение респираторных вирусов.

Еженедельный дайджест, часть 1

Мозг «осознаёт» присутствие респираторной инфекции, включая грипп. Интереснейшее исследование опубликовано в журнале Nature, на русском о нём рассказали Нейроновости. Оказалось, что в языкоглоточном нерве, который иннервирует в т.ч. горло, есть необычные нейроны. Они засекают простагландины и «сообщают» мозгу, мол, у нас инфекция. Раньше считалось, что простагландинам из очага воспаления нужно попасть в кровоток и лишь затем попасть в мозг. Оказалось, что всё проще и быстрее. При этом в мозгу включается «болельная программа», которая включает в себя отказ от еды, снижение умственной и физической активности и т.п. Самая большая популяция подобных нейронов – в области нёбных миндалин. Когда инфекция опускается ниже, этот путь отключается, а включается следующий, продолжая поддерживать экономный режим функционирования организма.

Даже лёгкая форма COVID’а ощутимо бьёт по мозгу. Бразильские исследователи описали признаки атрофии в лимбической системе у пациентов с постковидным синдромом (ПКС), клинически это проявлялось тревогой и депрессией. Причём у тех людей, которые COVID и ПКС перенесли без этих двух симптомов, подобной картины во время визуализационных исследований не наблюдалось. Всего проанализировали жалобы и головной мозг 254 взрослых, которые перенесли COVID в легкой форме в среднем 82 дня назад. У 102 человек тревога и депрессия была, у остальных – не было. Доклад будет представлен на ежегодной конференции Американской академии неврологии (AAN) 24 апреля.

COVID не особо повлиял на психическое здоровье людей. Так, конечно, сложно сказать, оглянувшись вокруг, но большой коллектив авторов, опубликовавших в BMJ результаты систематического обзора и метаанализа 134 когорт утверждают, что в худшем случае некоторые небольшие изменения можно засечь у женщин, но тут же оговариваются, что слишком высок риск систематической ошибки, а также слишком высокая гетерогенность результатов во всех включенных исследованиях. Но в любом случае статистическую значимость натянуть не удалось. Большинство исследований проводилось в странах с уровнем дохода высоким (77%) или выше среднего (20%). Сравнивали состояние психического здоровье, а также тревогу или депрессию у людей с 1 января 2020 года в сравнении с результатами, полученными в схожих когортах с 1 января 2018 по 31 декабря 2019 года.

97% населения планеты не может сократить потребление поваренной соли, предупреждает ВОЗ. Более-менее приемлемая государственная политика, которая позволяет снизить поступление натрия в организмы граждан, есть только у Бразилии, Чили, Чехии, Литвы, Малайзии, Мексики, Саудовской Аравии, Испании и Уругвая. Между тем, в 2019 году средний землянин ел две ложки NaCl в сутки вместо одной рекомендованной (10,8 г против 5).

«Спутник», похоже, даёт больший спектр нейтрализующих антител, чем считалось ранее. Публикация не от гамалеевцев: 4 российских автора, 3 иностранных. Исследователи сравнили плазму 12 наивных и 10 инфицированных, которая была получена до и после вакцинации «Спутником», потом стали её всячески крутить, и выяснили, что значительно подскочил уровень IgG1 к «свёрнутому» S-белку, к субъединицам S1 и S2 также к рецептор-связывающему домену (RBD) S-белка. Однако выяснилось, что антитела сформировались и к пептиду 12, который располагается в N-части субъединицы S1 рядом с RBD. Авторы полагают, что таким образом антитела после «Спутника» могут иметь как минимум два механизма нейтрализации вируса. Впрочем, у исследования традиционно есть ограничения, связанные с использованными тестами, но всё равно звучит интересно.

Еженедельный дайджест, часть 2

Уничтожение вампиров не остановило бешенство. Даже скорее наоборот. Как минимум, об этом свидетельствует исследование, проведённое в Перу. Правительства стран Латинской Америки целенаправленно прореживают поголовье летучих мышей-вампиров, чтобы снизить число вспышек бешенства прежде всего среди сельскохозяйственных животных. Авторы использовали показатели заражения домашнего скота и секвенировали геномы вирусов бешенства, собранных у заражённых бурёнок до, во время и после двухлетней программы в трех регионах Перу, чтобы смоделировать последствия политики. Если коротко, то травить мышей имело хоть какой-то смысл, если вспышек в регионе ещё не было. Если же они были, то не только не было пользы, но и наоборот, масштаб вспышки увеличивался. Надо искать альтернативы, считают авторы, а то и скот потеряем, и с мышами как-то неудобно получится.

Не все ультраобработанные продукты опасны. Авторы исследования, результаты которого опубликованы в Diabetes Care, проанализировали паттерны питания у почти 200 тысяч участников трех исследований (более 5 млн человеко-лет наблюдений, между прочим), после чего обнаружили 28% рост риска развития сахарного диабета 2 типа. Однако лишь готовые блюда, хлеб из пшеничной муки, напитки с добавленным сахаром, а также всякие соусы, оказались связаны с этим ростом. А вот хлопья, ржаной и цельнозерновой хлеб, соленья и варенья, наоборот, этот риск снижали. Готовьте дома из сырых продуктов, ленивые задницы, советуют авторы.

Некалорийные подсластители подобны воде. Не улеглись ещё страсти по эритролу, как группа канадских и австралийских учёных выступила с подобным заявлением в своей публикации в журнале Nutrients. Метаанализ не включал исследования, в которых изучались сахарные спирты (тот же эритрол) или редкие заменители (например аллулоза), если не было группы сравнения или не предоставлялись подходящие данные по конечной точке. По какой? А по 2-часовому уровню постпрандиальной глюкозы. Напитки, содержащие цикламат, сукралозу, ацесульфам калия, стевиозид и сахарин – по отдельности и в любых комбинациях – по влиянию на постпрандиальную глюкозу, инсулин, GLP-1, GIP, PYY, грелин и глюкагон были сравнимы с водой в группах сравнения, то есть вообще никак не влияли на перечисленные показатели. Ограничения – включенные исследования имели низкий или умеренный уровень достоверности.

Продолжается сборка «человека-на-чипе», очередной этап – создана толстая кишка-на-чипе с разнообразной микрофлорой на борту.

Учёные не оставляют попыток собрать гомункулусов мышат из материала однополых родителей. С двумя самками получилось довольно неплохо ещё в 2018 году, потомство дожило до зрелого возраста и было плодовито, а вот создать яйцеклетку из клеток одного самца и оплодотворить его спермой другого пока не удавалось. После серии сложных экспериментов с клетками, которые сначала «откатили» до плюрипотентных стволовых, удалось получить варианты с женским набором половых хромосом – ХХ. Из 630 эмбрионов, созданных из подобных яйцеклеток и подсаженных в матки самкам, только 7 в итоге стали детёнышами, росли нормально и во взрослом возрасте были плодовиты. Результаты пока не опубликованы, их представили 8 марта Третьем международном саммите по редактированию генома человека в Лондоне, предупредив, что до использования этой технологии в людской медицине примерно как до мира во всём мире.

Такеши Касаи, директора Западно-тихоокеанского региона ВОЗ, о скандале с которым я писал больше года назад, таки уволили. Его обвиняют в расизме и жестоком обращении с подчинёнными, и это первый такой случай в истории ВОЗ, чтобы «под нож» пошёл аж региональный директор.

Еженедельный дайджест, часть 3

Соланезумаб, моноклональные антитела производства компании Eli Lilly, не замедляет снижение когнитивных функций при доклинической болезни Альцгеймера и не снижает риск прогрессирования до симптоматической болезни Альцгеймера – результаты РКИ под названием А4, начатого ещё в 2013 году с более чем 1100 участниками в возрасте 65-85 лет с подтверждёнными ПЭТ амилоидными бляшками, но без клинических проявлений. Их лечили 4,5 года, но не смогли повлиять вообще ни на что, причём местами плацебо сработало лучше препарата.

А ВОЗ между тем считает выявление китайского происхождения коронавируса «моральным долгом». Тем более, что палата представителей США единогласно проголосовала за рассекречивание этой информации.

В РФ самыми дефицитными врачебными специальностями оказались гериатрия и геронтология, на одну вакансию по сообщению HeadHunter приходится 0,1 резюме в январе-феврале 2023 года. Самые востребованные – терапевты, за ними – педиатры, стоматологи, неврологи и хирурги. Почти не искали кардиохирургов и эмбриологов. Больше всех готовы платить имплантологам – в среднем 171 тыс руб, меньше всего – трансфузиологам и гематологам (51 тыс руб). Самое большое сокращение зарплаты – у врачей скорой помощи, в 1,5 раза.

Напоминаю, что в воскресенье состоится единственная московская мартовская лекция - чай-кофе-какао (исправленная и дополненная). Дополнений будет действительно много, скажем, кофе и мигрень, кофе и беременность с ГВ (подробнее), ну и по остальным пунктам также будет добавлена инфа последней пары лет. Так что до встречи в «Ритм блюз кафе» 19 марта в 14 часов.

Трансляция будет (по отдельным билетам)
Запись будет (попозже, но для всех)

Термин дня. Болезнь Крона.

Одно из воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), при котором поражается в основном дистальная часть тонкой и начальная – толстой кишки. Тем не менее, болезнь Крона может поражать любой отдел ЖКТ.

Причина неизвестна. Клинические проявления – боль в животе, диарея (в том числе кровавая), субфебрильная лихорадка, снижение массы тела. Внекишечные проявления – анемия, сыпь, артрит, поражение глаз, повышенная утомляемость.

Заболевание неизлечимо, терапия направлена на облегчение симптомов, поддержание ремиссии и предотвращения рецидивов. Примерно половине пациентов в течение 10 лет потребуется хирургическое вмешательство.

Болезнь названа в честь американского гастроэнтеролога Баррила Бернарда Крона (1884-1983). Изначально двумя английскими врачами Уилксом и Моксоном в 1875 году был описан язвенный колит, при этом были сообщения и о похожей патологии, которая теоретически могла быть и самостоятельной нозологией.

Окончательно с вопросом разобрались лишь в XX веке. Три сотрудника больницы Маунт-Синай в Нью-Йорке опубликовали в научном журнале, издаваемом этой больницей, описание 14 пациентов с симптомами, которые не укладывались в клиническую картину ни одной из известных патологий, в том числе язвенного колита.

Новая болезнь получила название терминального илеита, позже её начали называть болезнью Крона. Вообще она должна была называться болезнью Крона-Гинцбурга-Оппенгеймера, трёх авторов той самой статьи. Однако Крон стоял первым по алфавиту, так что именно его фамилия в итоге стала основной.

Анонс лекции «Было-стало: устаревшие знания в медицине»

В Москве в апреле также будет только одна лекция, остальные на выезде по разным уголкам страны (Ростов-Красноярск-Питер-Казань). Пройдёт она 4 апреля в 20:00 в «Гиперионе». Лекция новая и модульная, так что полного повторения питерской премьеры в местном «Архэ» не будет (если вдруг кто смотрел трансляцию).

Билеты по ссылке. Трансляция будет. Запись будет.

Зря я что ль в своё время копал эту тему ;) Немного уточнил пост Антропогенеза про причины смерти участников экспедиции лорда Франклина.