Вот так начнёшь искать в стоке фотки...
Для людей не в теме:
* Рубашка без галстука, да женщинам тоже полагался галстук под такую рубашку; без галстука она носится с расстёгнутой верхней пуговицей
* Погоны. Во-первых, это погоны младшего офицера, соответственно, на них должны быть маленькие звёздочки. Может, конечно, они оооочень маленькие, но я их тут не вижу. А вы? Во-вторых, нет эмблемы рода войск/службы. В-третьих, их воткнули в рубашку задом наперёд, поэтому они выходят далеко за плечи. Там ещё пуговка на них быть должна, но это уже мелочи по сравнению со всем остальным.
* Кокарда. Парадная. Офицерская. На фуражку. Белорусская - видимо потому, что автор(ка, ша, есса, киня) оттуда. Но, забегая вперёд, это не белорусская форма. Это советская. Так в атрибутах фото указано. Хотя на деле это безграмотные фантазии на тему советской. Такие дела. Голливуд отдыхает.
Для людей не в теме:
* Рубашка без галстука, да женщинам тоже полагался галстук под такую рубашку; без галстука она носится с расстёгнутой верхней пуговицей
* Погоны. Во-первых, это погоны младшего офицера, соответственно, на них должны быть маленькие звёздочки. Может, конечно, они оооочень маленькие, но я их тут не вижу. А вы? Во-вторых, нет эмблемы рода войск/службы. В-третьих, их воткнули в рубашку задом наперёд, поэтому они выходят далеко за плечи. Там ещё пуговка на них быть должна, но это уже мелочи по сравнению со всем остальным.
* Кокарда. Парадная. Офицерская. На фуражку. Белорусская - видимо потому, что автор(ка, ша, есса, киня) оттуда. Но, забегая вперёд, это не белорусская форма. Это советская. Так в атрибутах фото указано. Хотя на деле это безграмотные фантазии на тему советской. Такие дела. Голливуд отдыхает.
Пятничный дайджест
5-дневный период изоляции для пациентов с COVID не имеет смысла. До 5 дней с 10 сократили рекомендации по изоляции практически во всём мире, причём для выхода из изоляции не требуется отрицательных результатов тестов. Но многие люди остаются симптомными и дают положительные результаты анализов и после 5-х суток. В исследовании, результаты которого опубликованы в JAMA Network Open, приняли участие 248 вакцинированных студентов-спортсменов с COVID-19 в школе NCAA Division I, которые были помещены в 7-дневную изоляцию и прошли тесты на антигены в конце этого периода. Около 27% спортсменов дали положительный результат в тесте на антиген после изоляции в течение 7 дней. Более половины тех, кто дал положительный результат на 7-й день, снова дали положительный результат на 8-й день, и более половины тех, кто дал положительный результат, снова на 9-й день. К 10-му дню они были освобождены от изоляции без дальнейшего тестирования.
Здоровая пища не спасёт от деменции. В журнале Neurology опубликованы результаты исследования шведских учёных, которые противоречат выводам некоторых предшественников. В исследовании приняли участие 28025 взрослых без деменции за 20-летний период в рамках шведского исследования диеты и рака в Мальмё. Авторы оценивали пищевые привычки по 7-дневным дневникам питания, анкетам и интервью. Не удалось найти связь между здоровым питанием и будущим риском деменции или накопления бета-амилоида после поправки на демографические и другие факторы образа жизни. Те, у кого в итоге развилась деменция, были старше, имели более низкий уровень образования и больше сердечно- сосудистых факторов риска и сопутствующих заболеваний. А вот здоровое питание не помогло.
В Европе набирают силу омикроны BQ.1. и BQ.1.1. От иммунитета они бегают отлично, но пока нет доказательств, что клинически это проявляется утяжелением по сравнению с их родителями - BA.4/5. Вбананово-лимонном Сингапуре и США поднимает голову "ЭксББ" (ХВВ), он же Грифон. Но сведений об утяжелении течения пока тоже нет. Идёт прирост госпитализаций за счет пожилых 60+, также многовато повторных инфекций (17% против 5% до пришествия ХВВ).
Гены, которые могли помочь выжить во время Черной смерти, теперь связаны с аутоиммунными заболеваниями. В общем, предки выжили, потому что эти мутации позволили им эффективно противостоять иерсинии чумы, а мы теперь расхлёбываем последствия работы тех же самых генов в виде болезни Крона или ревматоидного артрита. Открытие сделано по результатом изучения более 200 образцов ДНК, извлечённых из костей и зубов людей, которые жили до Черной смерти, умерли от нее и жили одним и двумя поколениями позже.
В Индонезии от лекарств умерли 133 ребёнка. Большинство погибших от острой почечной недостаточности были детьми до 5 лет. Причина - этиленгликоль и диэтиленгликоль в токсических дозах в препаратах местного производства. В Гамбии, напомню, 70 погибших от сиропов индийского производства с теми же ингредиентами.
В Уганде обещают, что вспышка Эболы закончится быстрее, чем население страны, не позже как к концу года. Пока что 65 человек заболели, 27 скончались. В Ливане вспышка холеры в лагере сирийских беженцев. Во Франции потеплело настолько, что там уже 47 местных случаев денге в 5 кластерах, самый большой в Приморских Альпах - 29 случаев разом. А ещё в стране птичий грипп.
Подписан закон об онлайн-продаже рецептурных препаратов. Пока в виде эксперимента в Москве, Московской и Белгородской областях с 1 марта 2023 по 1 марта 2026 года.
В столице Бурятии открылся центр ядерной медицины. ПЭТ/КТ, циклотрон, всё как положено.
СМИ сообщили о том, что с российского рынка уходит финская Orion Pharma (Метипред и Регидрон). Потом гендир компании сказал, что СМИ непонятно откуда эту инфу взяли и никто никуда не собирается.
5-дневный период изоляции для пациентов с COVID не имеет смысла. До 5 дней с 10 сократили рекомендации по изоляции практически во всём мире, причём для выхода из изоляции не требуется отрицательных результатов тестов. Но многие люди остаются симптомными и дают положительные результаты анализов и после 5-х суток. В исследовании, результаты которого опубликованы в JAMA Network Open, приняли участие 248 вакцинированных студентов-спортсменов с COVID-19 в школе NCAA Division I, которые были помещены в 7-дневную изоляцию и прошли тесты на антигены в конце этого периода. Около 27% спортсменов дали положительный результат в тесте на антиген после изоляции в течение 7 дней. Более половины тех, кто дал положительный результат на 7-й день, снова дали положительный результат на 8-й день, и более половины тех, кто дал положительный результат, снова на 9-й день. К 10-му дню они были освобождены от изоляции без дальнейшего тестирования.
Здоровая пища не спасёт от деменции. В журнале Neurology опубликованы результаты исследования шведских учёных, которые противоречат выводам некоторых предшественников. В исследовании приняли участие 28025 взрослых без деменции за 20-летний период в рамках шведского исследования диеты и рака в Мальмё. Авторы оценивали пищевые привычки по 7-дневным дневникам питания, анкетам и интервью. Не удалось найти связь между здоровым питанием и будущим риском деменции или накопления бета-амилоида после поправки на демографические и другие факторы образа жизни. Те, у кого в итоге развилась деменция, были старше, имели более низкий уровень образования и больше сердечно- сосудистых факторов риска и сопутствующих заболеваний. А вот здоровое питание не помогло.
В Европе набирают силу омикроны BQ.1. и BQ.1.1. От иммунитета они бегают отлично, но пока нет доказательств, что клинически это проявляется утяжелением по сравнению с их родителями - BA.4/5. В
Гены, которые могли помочь выжить во время Черной смерти, теперь связаны с аутоиммунными заболеваниями. В общем, предки выжили, потому что эти мутации позволили им эффективно противостоять иерсинии чумы, а мы теперь расхлёбываем последствия работы тех же самых генов в виде болезни Крона или ревматоидного артрита. Открытие сделано по результатом изучения более 200 образцов ДНК, извлечённых из костей и зубов людей, которые жили до Черной смерти, умерли от нее и жили одним и двумя поколениями позже.
В Индонезии от лекарств умерли 133 ребёнка. Большинство погибших от острой почечной недостаточности были детьми до 5 лет. Причина - этиленгликоль и диэтиленгликоль в токсических дозах в препаратах местного производства. В Гамбии, напомню, 70 погибших от сиропов индийского производства с теми же ингредиентами.
В Уганде обещают, что вспышка Эболы закончится быстрее, чем население страны, не позже как к концу года. Пока что 65 человек заболели, 27 скончались. В Ливане вспышка холеры в лагере сирийских беженцев. Во Франции потеплело настолько, что там уже 47 местных случаев денге в 5 кластерах, самый большой в Приморских Альпах - 29 случаев разом. А ещё в стране птичий грипп.
Подписан закон об онлайн-продаже рецептурных препаратов. Пока в виде эксперимента в Москве, Московской и Белгородской областях с 1 марта 2023 по 1 марта 2026 года.
В столице Бурятии открылся центр ядерной медицины. ПЭТ/КТ, циклотрон, всё как положено.
СМИ сообщили о том, что с российского рынка уходит финская Orion Pharma (Метипред и Регидрон). Потом гендир компании сказал, что СМИ непонятно откуда эту инфу взяли и никто никуда не собирается.
Небольшой сюжет утреннего выпуска на Первом про комплаенс и некоторые нюансы приёма лекарств. Для тех, кто смотрел «лекарственные» лекции - ровным счётом ничего нового ;)
Первый канал
Само пройдет? Доброе утро. Суббота. Фрагмент выпуска от 22.10.2022
Сколько денег мы тратим на лекарства? Принимаем ли препараты вовремя и правильно? И можно ли запить таблетку кофе? На эти и многие другие насущные вопросы нам поможет ответить врач-терапевт Алексей Водовозов.
Препринты следует включать в метаанализы
Нет, речь не идёт о препринтах, в которых в страшных муках от ужасного вируса-мутанта погибают 80% мышей (не врут - реально 8 из 10 использованных в эксперименте) или в которых в очередной раз раскрывают страшную правду о фуриновой вставке как 100% доказательстве искусственности SARS-CoV-2. Речь о препринтах с результатами клинических исследований по COVID-19.
Именно ими заинтересовалась большая группа канадских учёных, которые ретроспективно оценили препринты и их превращение в принты, а также эволюцию информации внутри этой экосистемы по базе данных ВОЗ и платформе Living Review of the Evidence (L-OVE) COVID-19 фонда Epistemonikos.
В целом авторы отмечают, что включение препринтов в метаанализы - правильно. Информация в них редко изменяется радикально, плюс в целом к препринтам по COVID-19 (именно в плане данных по КИ) особых претензий нет. Но пока препринт становится принтом, уходит очень много времени, которое может стоить жизней пациентов, если речь идёт, скажем, о методах лечения, влияющих на летальность/смертность.
Из 356 ковидных КИ, включенных в исследование, 101 было доступно только в виде препринтов, 181 — в виде журнальных публикаций и 74 — в виде препринтов, которые сначала были опубликованы в журналах. Среднее время публикации препринтов составляло около шести месяцев.
В целом препринты почти не врали, если указывали ли они на пользу, отсутствие заметного эффекта или вред (96,7% случаев), но при этом в 15% случаев итоговая оценка достоверности в метаанализах отличалась - в зависимости от того, включали ли в них препринты или только полноценные принты. Однако общий рейтинг риска систематической ошибки изменился только для одного испытания на основании дополнительной информации, представленной в опубликованном отчете.
Ограничения:
🤷Авторы взяли за отсечку 3 августа 2021 года, так что многие данные уже были не актуальными. Они объясняют это необходимостью дождаться того прекрасного момента, когда препринт становился принтом.
🤷ВОЗовская база включает далеко не все препринты, а по bioRxiv и medRxiv авторы не искали,
🤷Журнальные препринты по качеству могут быть выше, чем на сервисах препринтов
🤷Ошибки могут быть не в препринтах и статьях, а в головах и, соответственно, в протоколах и отчётах
Авторы также вполне разумно замечают, что публикация в рецензируемом журнале сама по себе не указывает на достоверность отчета об КИ. С чем нельзя не согласиться, иллюстрации, подтверждающие этот тезис, появляются с завидной регулярностью.
Также авторы дали несколько советов по оценке признаков фальсификации и подтасовок в КИ:
✍️Оценить, является ли заявленная скорость набора участников возможной, учитывая особенности заболеваний, критерии включения и пропускные возможности участвующих в КИ центров.
✍️Проверить регистрацию исследования (например, на ClinicalTrials) или его протокол и оценить соответствие между регистрационными данными и описанием в статье тех же аспектов исследования, которые не могут быть изменены после завершения (например, статус ослепления).
✍️Просмотреть профили исследователей или учреждений, вовлеченных в КИ на предмет участия в подобных фальсификациях ранее.
✍️Изучить исходные характеристики пациентов и проверить, согласуются ли зарегистрированные распределения с рандомизацией.
✍️Просмотреть первичные данные, если они доступны, на наличие дубликатов записей или несоответствий между данными и представленной статистикой в препринте исследования.
✍️Просмотреть первичные данные, если они доступны, и оценить правдоподобность корреляции между переменными.
Нет, речь не идёт о препринтах, в которых в страшных муках от ужасного вируса-мутанта погибают 80% мышей (не врут - реально 8 из 10 использованных в эксперименте) или в которых в очередной раз раскрывают страшную правду о фуриновой вставке как 100% доказательстве искусственности SARS-CoV-2. Речь о препринтах с результатами клинических исследований по COVID-19.
Именно ими заинтересовалась большая группа канадских учёных, которые ретроспективно оценили препринты и их превращение в принты, а также эволюцию информации внутри этой экосистемы по базе данных ВОЗ и платформе Living Review of the Evidence (L-OVE) COVID-19 фонда Epistemonikos.
В целом авторы отмечают, что включение препринтов в метаанализы - правильно. Информация в них редко изменяется радикально, плюс в целом к препринтам по COVID-19 (именно в плане данных по КИ) особых претензий нет. Но пока препринт становится принтом, уходит очень много времени, которое может стоить жизней пациентов, если речь идёт, скажем, о методах лечения, влияющих на летальность/смертность.
Из 356 ковидных КИ, включенных в исследование, 101 было доступно только в виде препринтов, 181 — в виде журнальных публикаций и 74 — в виде препринтов, которые сначала были опубликованы в журналах. Среднее время публикации препринтов составляло около шести месяцев.
В целом препринты почти не врали, если указывали ли они на пользу, отсутствие заметного эффекта или вред (96,7% случаев), но при этом в 15% случаев итоговая оценка достоверности в метаанализах отличалась - в зависимости от того, включали ли в них препринты или только полноценные принты. Однако общий рейтинг риска систематической ошибки изменился только для одного испытания на основании дополнительной информации, представленной в опубликованном отчете.
Ограничения:
🤷Авторы взяли за отсечку 3 августа 2021 года, так что многие данные уже были не актуальными. Они объясняют это необходимостью дождаться того прекрасного момента, когда препринт становился принтом.
🤷ВОЗовская база включает далеко не все препринты, а по bioRxiv и medRxiv авторы не искали,
🤷Журнальные препринты по качеству могут быть выше, чем на сервисах препринтов
🤷Ошибки могут быть не в препринтах и статьях, а в головах и, соответственно, в протоколах и отчётах
Авторы также вполне разумно замечают, что публикация в рецензируемом журнале сама по себе не указывает на достоверность отчета об КИ. С чем нельзя не согласиться, иллюстрации, подтверждающие этот тезис, появляются с завидной регулярностью.
Также авторы дали несколько советов по оценке признаков фальсификации и подтасовок в КИ:
✍️Оценить, является ли заявленная скорость набора участников возможной, учитывая особенности заболеваний, критерии включения и пропускные возможности участвующих в КИ центров.
✍️Проверить регистрацию исследования (например, на ClinicalTrials) или его протокол и оценить соответствие между регистрационными данными и описанием в статье тех же аспектов исследования, которые не могут быть изменены после завершения (например, статус ослепления).
✍️Просмотреть профили исследователей или учреждений, вовлеченных в КИ на предмет участия в подобных фальсификациях ранее.
✍️Изучить исходные характеристики пациентов и проверить, согласуются ли зарегистрированные распределения с рандомизацией.
✍️Просмотреть первичные данные, если они доступны, на наличие дубликатов записей или несоответствий между данными и представленной статистикой в препринте исследования.
✍️Просмотреть первичные данные, если они доступны, и оценить правдоподобность корреляции между переменными.
BMJ Medicine
Consistency of covid-19 trial preprints with published reports and impact for decision making: retrospective review
Objective To assess the trustworthiness (ie, complete and consistent reporting of key methods and results between preprint and published trial reports) and impact (ie, effects of preprints on meta-analytic estimates and the certainty of evidence) of preprint…
«Таблетки для мозга» мешают здоровому мозгу
Рецептурные препараты, предназначенные для улучшения когнитивных функций при нарушениях развития нервной системы, не улучшают общую когнитивную функцию у здоровых людей. Результаты исследования, представленные на 35-м конгрессе Европейского колледжа нейропсихофармакологии (тезисы OS02.04), показывают, что средства, назначаемые при СДВГ, у людей без этого состояния могут ощутимо снижать продуктивность.
Авторы подчеркнули, что «умные таблетки» (модафинил и компания) всё чаще используются студентами или работниками умственного труда для повышения производительности мозга. Поэтому они решили проверить, как оно на самом деле и провели рандомизированное двойное слепое исследование стандартных доз метилфенидата (30 мг), дексамфетамина (15 мг) и модафинила (200 мг) для взрослых по сравнению с плацебо. Здоровые участники (n = 40), все в возрасте от 18 до 35 лет, переходили в каждую из групп лечения в течение четырех сеансов вмешательства.
Всем было предложено решить восемь вариантов задачи о рюкзаке, цель которой состоит в том, чтобы сыграть в мысленный тетрис, оптимально впихнуть теоретические объекты в рюкзак, достигнув заданной массы при минимальном объеме. Также участники решали батарею тестов CANTAB.
В целом препараты не оказывали существенного влияния на выполнение задачи (наклон* = -0,16; P = 0,011). Более того, препараты, как по отдельности, так и вместе, оказывали значимое негативное влияние на значение, достигнутое во время любой попытки выполнения задачи с рюкзаком (наклон = –0,003; P = 0,02), эффект, который распространялся «на весь диапазон» сложности задач.
Авторы отметили, что «участники на самом деле выглядели так, как будто они работали усерднее», и двигались действительно быстрее, когда принимали три активных препарата, чем когда им давали плацебо. Но при этом они «тратили больше времени на решение каждой проблемы» и делали больше лишних движений, чем контрольная группа.
Итак, для стороннего наблюдателя люди, принявшие препарат, действительно выглядят как работающие более усердно. Однако регрессионный анализ выявил «значимое и заметное снижение производительности» по сравнению с плацебо.
Это имело место для метилфенидата (P < 0,001), дексамфетамина (P < 0,001) и модафинила (P < 0,05), «независимо от того, смотрели ли вы на среднюю или медианную эффективность». Заодно выяснилось, что препараты по отдельности довольно неравномерно влияют на когнитивные функции, хотя ранее считалось, что метилфенидат и дексамфетамин действуют схоже. В данном исследовании была обнаружена сильная отрицательная корреляция между эффектами продуктивности между дексамфетамином и метилфенидатом (наклон = -0,29; P < 0,0001).
——————-
* один из параметров регрессионного анализа
Рецептурные препараты, предназначенные для улучшения когнитивных функций при нарушениях развития нервной системы, не улучшают общую когнитивную функцию у здоровых людей. Результаты исследования, представленные на 35-м конгрессе Европейского колледжа нейропсихофармакологии (тезисы OS02.04), показывают, что средства, назначаемые при СДВГ, у людей без этого состояния могут ощутимо снижать продуктивность.
Авторы подчеркнули, что «умные таблетки» (модафинил и компания) всё чаще используются студентами или работниками умственного труда для повышения производительности мозга. Поэтому они решили проверить, как оно на самом деле и провели рандомизированное двойное слепое исследование стандартных доз метилфенидата (30 мг), дексамфетамина (15 мг) и модафинила (200 мг) для взрослых по сравнению с плацебо. Здоровые участники (n = 40), все в возрасте от 18 до 35 лет, переходили в каждую из групп лечения в течение четырех сеансов вмешательства.
Всем было предложено решить восемь вариантов задачи о рюкзаке, цель которой состоит в том, чтобы сыграть в мысленный тетрис, оптимально впихнуть теоретические объекты в рюкзак, достигнув заданной массы при минимальном объеме. Также участники решали батарею тестов CANTAB.
В целом препараты не оказывали существенного влияния на выполнение задачи (наклон* = -0,16; P = 0,011). Более того, препараты, как по отдельности, так и вместе, оказывали значимое негативное влияние на значение, достигнутое во время любой попытки выполнения задачи с рюкзаком (наклон = –0,003; P = 0,02), эффект, который распространялся «на весь диапазон» сложности задач.
Авторы отметили, что «участники на самом деле выглядели так, как будто они работали усерднее», и двигались действительно быстрее, когда принимали три активных препарата, чем когда им давали плацебо. Но при этом они «тратили больше времени на решение каждой проблемы» и делали больше лишних движений, чем контрольная группа.
Итак, для стороннего наблюдателя люди, принявшие препарат, действительно выглядят как работающие более усердно. Однако регрессионный анализ выявил «значимое и заметное снижение производительности» по сравнению с плацебо.
Это имело место для метилфенидата (P < 0,001), дексамфетамина (P < 0,001) и модафинила (P < 0,05), «независимо от того, смотрели ли вы на среднюю или медианную эффективность». Заодно выяснилось, что препараты по отдельности довольно неравномерно влияют на когнитивные функции, хотя ранее считалось, что метилфенидат и дексамфетамин действуют схоже. В данном исследовании была обнаружена сильная отрицательная корреляция между эффектами продуктивности между дексамфетамином и метилфенидатом (наклон = -0,29; P < 0,0001).
——————-
* один из параметров регрессионного анализа
Forwarded from АНТРОПОГЕНЕЗ.RU
26-27 ноября (сб.-вс.), онлайн
Форум «Ученые против мифов. Никто не уйдет без диагноза»
Гомеопаты с чудодейственными шариками. Остеопаты с добрыми руками. Врачи интегративной медицины с БАДами и детоксами. Производители чудо-приборов, дистрибьюторы кофейных клизм, лекарств без побочных эффектов… и без доказанной эффективности. Несть им числа! Смотрите: их стройные ряды смыкаются в социальных сетях, в глазах денежные знаки, их речи и пугают, и убаюкивают. Сделай всего лишь шаг…
Они не знают, что их ждет. Западня расставлена. Вакцины наготове.
Подходите ближе, будет немного больно. Никто не уйдет без диагноза.
На этот раз в программе - только медицинские мифы.
В течение 2-х дней бороться с мифами будут:
🎓 врач и журналист Алексей Водовозов
🎓 антрополог Станислав Дробышевский
🎓 эндокринолог Александр Циберкин
🎓 невролог Никитка Жуков
🎓 фармаколог Юрий Киселев
🎓 невролог Павел Бранд
🎓 клинический фармаколог Елена Трубачёва
🎓 невролог Ирина Галеева
🎓 эндокринолог-диетолог Станислав Хан
🎓 хирург Игорь Ращектаев
🎓 историк медицины Мария Туторская
🎓 гастроэнтеролог Алексей Парамонов
🎓 педиатр Павел Житов
🎓 гастроэнтеролог Даниэла Пургина
🎓 генетик Ирина Жегулина
🎓 ветеринар Николай Вагабов-Шарабарин
и др.
Подробнее »»» https://uch.pm
Темы выступлений:
- МетеоНЕзависимость: реальное влияние перемен погоды, колебаний давления и магнитных бурь на организм
- Отваливается ли печень от таблеток? Мифы о побочных эффектах
- Топ-5 хитов медицинской мифологии: от «а мне помогло» до «лечить не симптомы, а болезнь». Что с ними не так?
- 10000 шагов, 6 приемов пищи и 3 литра воды: хит-парад мифов о фитнесе и ЗОЖ
- Лучше бы не помогали: смертельно опасные способы оказании первой помощи, которые мы знаем с детства
- Снижают иммунитет, убивают микрофлору, слабеют… Что делать при встрече с антибиотиком?
- Детокс: избавляемся от токсичных мифов
- Здоровому предку — здоровенный диагноз. Чем болели и от чего умирали древние люди
- Стакан теплой воды с утра против дисбактериоза: мифология в гастроэнтерологии
- От риска заболеваний до схемы питания: что могут и чего НЕ могут рассказать генетические тесты?
и др.
А также:
- ведущий форума: Александр Соколов
- состязание «Фрик-Ринг»: только бредовые медицинские теории и методы лечения. Не пытайтесь это применить!
- уникальные мастер-классы от реконструкторов
- всенародные выборы самого вредного оппонента
- видео-вопросы зрителей, экспертов и независимого исследователя Захарии Деникина
- призы за лучшие вопросы — научно-популярные книги и эксклюзивные сувениры от GEN.RU
26-27 ноября 2022 (сб.-вс.)
у вас дома - и во всем мире онлайн
Подробная программа и билеты »»» https://uch.pm
Официальный мерч »»» https://gen.ru/collection/uchyonie-protiv-mifov
Трансляцию проведет Студия Петра Стерликова совместно с Лабораторией Научных Видео
#упм #ученые_против_мифов #никто_не_уйдет_без_диагноза
Форум «Ученые против мифов. Никто не уйдет без диагноза»
Гомеопаты с чудодейственными шариками. Остеопаты с добрыми руками. Врачи интегративной медицины с БАДами и детоксами. Производители чудо-приборов, дистрибьюторы кофейных клизм, лекарств без побочных эффектов… и без доказанной эффективности. Несть им числа! Смотрите: их стройные ряды смыкаются в социальных сетях, в глазах денежные знаки, их речи и пугают, и убаюкивают. Сделай всего лишь шаг…
Они не знают, что их ждет. Западня расставлена. Вакцины наготове.
Подходите ближе, будет немного больно. Никто не уйдет без диагноза.
На этот раз в программе - только медицинские мифы.
В течение 2-х дней бороться с мифами будут:
🎓 врач и журналист Алексей Водовозов
🎓 антрополог Станислав Дробышевский
🎓 эндокринолог Александр Циберкин
🎓 невролог Никитка Жуков
🎓 фармаколог Юрий Киселев
🎓 невролог Павел Бранд
🎓 клинический фармаколог Елена Трубачёва
🎓 невролог Ирина Галеева
🎓 эндокринолог-диетолог Станислав Хан
🎓 хирург Игорь Ращектаев
🎓 историк медицины Мария Туторская
🎓 гастроэнтеролог Алексей Парамонов
🎓 педиатр Павел Житов
🎓 гастроэнтеролог Даниэла Пургина
🎓 генетик Ирина Жегулина
🎓 ветеринар Николай Вагабов-Шарабарин
и др.
Подробнее »»» https://uch.pm
Темы выступлений:
- МетеоНЕзависимость: реальное влияние перемен погоды, колебаний давления и магнитных бурь на организм
- Отваливается ли печень от таблеток? Мифы о побочных эффектах
- Топ-5 хитов медицинской мифологии: от «а мне помогло» до «лечить не симптомы, а болезнь». Что с ними не так?
- 10000 шагов, 6 приемов пищи и 3 литра воды: хит-парад мифов о фитнесе и ЗОЖ
- Лучше бы не помогали: смертельно опасные способы оказании первой помощи, которые мы знаем с детства
- Снижают иммунитет, убивают микрофлору, слабеют… Что делать при встрече с антибиотиком?
- Детокс: избавляемся от токсичных мифов
- Здоровому предку — здоровенный диагноз. Чем болели и от чего умирали древние люди
- Стакан теплой воды с утра против дисбактериоза: мифология в гастроэнтерологии
- От риска заболеваний до схемы питания: что могут и чего НЕ могут рассказать генетические тесты?
и др.
А также:
- ведущий форума: Александр Соколов
- состязание «Фрик-Ринг»: только бредовые медицинские теории и методы лечения. Не пытайтесь это применить!
- уникальные мастер-классы от реконструкторов
- всенародные выборы самого вредного оппонента
- видео-вопросы зрителей, экспертов и независимого исследователя Захарии Деникина
- призы за лучшие вопросы — научно-популярные книги и эксклюзивные сувениры от GEN.RU
26-27 ноября 2022 (сб.-вс.)
у вас дома - и во всем мире онлайн
Подробная программа и билеты »»» https://uch.pm
Официальный мерч »»» https://gen.ru/collection/uchyonie-protiv-mifov
Трансляцию проведет Студия Петра Стерликова совместно с Лабораторией Научных Видео
#упм #ученые_против_мифов #никто_не_уйдет_без_диагноза
Пятничный дайджест
Эксперты CDC фиксируют тридемию. Про пандемию мы уже забыли, к твиндемии привыкли, но тут подвезли новенькое: на территории США одновременно растёт заболеваемость гриппом, COVID-19 и респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ). Сезон гриппа стартовал раньше обычного, в стационарах - всплеск госпитализации детей с РСВ. И грипп, и РСВ загнали под лавку антиковидные меры, а теперь они навёрстывают упущенное. Подобное ожидается и на других локациях планеты.
Амбулаторно перенесённый COVID в 10,23 раза увеличивает риск смерти от любых причин в течение следующего года, и в 2,74 раза - венозного тромбоза с любым исходом. Госпитализация по поводу COVID увеличивает риск тромбоза в 27,6 раза, сердечной недостаточности в 21,6 раза, инсульта в 17,5 раз. Максимум рисков - в течение 30 дней после заражения.
Молнупиравир не смог. Как минимум британцы в сравнительном РКИ на выборке в 25 тысяч человек с подтверждённым COVID'ом выяснили, что в группе получавших этот препарат госпитализаций было ровно столько же, сколько в группе не получавших - по 0,8%. Интересно с вирусной нагрузкой: на отрезке в 5 суток она была значимо ниже у принимавших препарат, на двухнедельной отсечке - значимо выше в группе молнупиравира.
ВОЗ опубликовала список грибов. Не для микродозинга, нет, а в качестве информации об угрозе. Впервые в одном отчёте собраны 19 наиболее значимых грибковых патогенов, разделённых на три группы по опасности. Среди самых злобных и устойчивых - Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Candida auris.
Гамалеевцы продолжают радовать публикациями. Снова в журнале Vaccine, отчёт касается эффективности Спутника и временно (?) почившего Спутника Лайт в отношении дельты. Коротко: были эффективны.
Пока человечество отвлеклось на COVID, туберкулёз накосил в 2021 году дополнительно 1,6 млн жертв. Согласно ежегодному отчёту ВОЗ, Выросла заболеваемость, выросло число случаев с мультилекарственной устойчивостью - впервые за долгие годы.
Свежая обзорная статья по оспе обезьян в NEJM. Основная достопримечательность - масса прекрасных иллюстраций. Одна история этого заболевания чего стоит.
ВОЗ: вакцины против холеры всем не хватит.Деритесь. Делитесь.
Модерна почти договорилась с правительством США о производстве мРНК-вакцин против «ряда биологических угроз», включая Эболу.
Московским больницам разрешили принимать пациентов из Московской и Нижегородской областей без направления. Это результат соглашения ДЗМ и областных МЗ.
С 1 марта 2023 года освидетельствование водителей на алкогольное опьянение будет проводиться в присутствии 2 понятых либо под видеозапись, результаты будут фиксироваться в виде твёрдой копии. Опьянением будет считаться более 0,16 мг этанола в 1 литре выдыхаемого воздуха.
У женщин в США больше шансов быть убитыми во время беременности или вскоре после родов, чем умереть от трех основных акушерских причин материнской смертности (гипертоническая болезнь, кровотечение или сепсис).
В Австралии хакеры стащили патологоанатомические данные по 223 тысячам человек. Что они с ними делать будут - неясно, видимо спёрли чисто из любви к искусству.
Эксперты CDC фиксируют тридемию. Про пандемию мы уже забыли, к твиндемии привыкли, но тут подвезли новенькое: на территории США одновременно растёт заболеваемость гриппом, COVID-19 и респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ). Сезон гриппа стартовал раньше обычного, в стационарах - всплеск госпитализации детей с РСВ. И грипп, и РСВ загнали под лавку антиковидные меры, а теперь они навёрстывают упущенное. Подобное ожидается и на других локациях планеты.
Амбулаторно перенесённый COVID в 10,23 раза увеличивает риск смерти от любых причин в течение следующего года, и в 2,74 раза - венозного тромбоза с любым исходом. Госпитализация по поводу COVID увеличивает риск тромбоза в 27,6 раза, сердечной недостаточности в 21,6 раза, инсульта в 17,5 раз. Максимум рисков - в течение 30 дней после заражения.
Молнупиравир не смог. Как минимум британцы в сравнительном РКИ на выборке в 25 тысяч человек с подтверждённым COVID'ом выяснили, что в группе получавших этот препарат госпитализаций было ровно столько же, сколько в группе не получавших - по 0,8%. Интересно с вирусной нагрузкой: на отрезке в 5 суток она была значимо ниже у принимавших препарат, на двухнедельной отсечке - значимо выше в группе молнупиравира.
ВОЗ опубликовала список грибов. Не для микродозинга, нет, а в качестве информации об угрозе. Впервые в одном отчёте собраны 19 наиболее значимых грибковых патогенов, разделённых на три группы по опасности. Среди самых злобных и устойчивых - Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Candida auris.
Гамалеевцы продолжают радовать публикациями. Снова в журнале Vaccine, отчёт касается эффективности Спутника и временно (?) почившего Спутника Лайт в отношении дельты. Коротко: были эффективны.
Пока человечество отвлеклось на COVID, туберкулёз накосил в 2021 году дополнительно 1,6 млн жертв. Согласно ежегодному отчёту ВОЗ, Выросла заболеваемость, выросло число случаев с мультилекарственной устойчивостью - впервые за долгие годы.
Свежая обзорная статья по оспе обезьян в NEJM. Основная достопримечательность - масса прекрасных иллюстраций. Одна история этого заболевания чего стоит.
ВОЗ: вакцины против холеры всем не хватит.
Модерна почти договорилась с правительством США о производстве мРНК-вакцин против «ряда биологических угроз», включая Эболу.
Московским больницам разрешили принимать пациентов из Московской и Нижегородской областей без направления. Это результат соглашения ДЗМ и областных МЗ.
С 1 марта 2023 года освидетельствование водителей на алкогольное опьянение будет проводиться в присутствии 2 понятых либо под видеозапись, результаты будут фиксироваться в виде твёрдой копии. Опьянением будет считаться более 0,16 мг этанола в 1 литре выдыхаемого воздуха.
У женщин в США больше шансов быть убитыми во время беременности или вскоре после родов, чем умереть от трех основных акушерских причин материнской смертности (гипертоническая болезнь, кровотечение или сепсис).
В Австралии хакеры стащили патологоанатомические данные по 223 тысячам человек. Что они с ними делать будут - неясно, видимо спёрли чисто из любви к искусству.
Айя-айя.png
1 MB
Руконожка айя-айя
Абсолютно не стесняйя
В своем носе ковыряйя
Жрёт козявок из него...
И как минимум до завтра
Или и до послезавтра
Не получится увидеть
Инфернальней ничего
Извинити, Остапа несло ) Но вот это я понимаю заморочились учёные: увидели, как эта тварь засовывает в нос свой 8-сантиметровый длинный палец, знатно охренели, провели КТ, сделали 3D-модель черепа руконожки и прикинули, куда там это всё помещается. Примерно домозжечка горла, как выяснилось. Ну и во все носовые ходы. В общем, основательная такая санитарная обработка. Наука - это прекрасно!
Абсолютно не стесняйя
В своем носе ковыряйя
Жрёт козявок из него...
И как минимум до завтра
Или и до послезавтра
Не получится увидеть
Инфернальней ничего
Извинити, Остапа несло ) Но вот это я понимаю заморочились учёные: увидели, как эта тварь засовывает в нос свой 8-сантиметровый длинный палец, знатно охренели, провели КТ, сделали 3D-модель черепа руконожки и прикинули, куда там это всё помещается. Примерно до
Мужчина с COVID'ом дал отрицательный результат лишь через 411 дней
Интересный клинический случай затяжного течения COVID'а, вызванного исходным вариантом коронавируса, описали британские медики из Королевского колледжа Лондона.
59-летний мужчина дал положительный результат в декабре 2020 года и отрицательный в январе 2022. У него была ослаблена иммунная система из-за предшествовавшей инфекции пересадки почки. Он получил три дозы вакцины, клинические проявления сместились в лучшую сторону, но результаты теста на COVID оставались положительными.
Чтобы выяснить, это персистирование или постоянное реинфицирование, вирус отловили и разобрали на запчасти. Оказалось, что это одна из ранних модификаций уханьского варианта с множеством мутаций, приобретённых за время жизни в одном пациенте.
В итоге вылечить удалось более не использующимся коктейлем моноклональных антител - Регенероном. Отказались от него из-за падения эффективности в отношении новых штаммов. А вот со старым он в итоге справился.
Как подчеркивают в Королевском колледже, это не рекорд. В одном «долгоиграющем» пациенте вирус просуществовал 505 дней и в итоге добил его, так что 411 дней с исходом в выздоровление - не такой и плохой вариант.
Интересный клинический случай затяжного течения COVID'а, вызванного исходным вариантом коронавируса, описали британские медики из Королевского колледжа Лондона.
59-летний мужчина дал положительный результат в декабре 2020 года и отрицательный в январе 2022. У него была ослаблена иммунная система из-за предшествовавшей инфекции пересадки почки. Он получил три дозы вакцины, клинические проявления сместились в лучшую сторону, но результаты теста на COVID оставались положительными.
Чтобы выяснить, это персистирование или постоянное реинфицирование, вирус отловили и разобрали на запчасти. Оказалось, что это одна из ранних модификаций уханьского варианта с множеством мутаций, приобретённых за время жизни в одном пациенте.
В итоге вылечить удалось более не использующимся коктейлем моноклональных антител - Регенероном. Отказались от него из-за падения эффективности в отношении новых штаммов. А вот со старым он в итоге справился.
Как подчеркивают в Королевском колледже, это не рекорд. В одном «долгоиграющем» пациенте вирус просуществовал 505 дней и в итоге добил его, так что 411 дней с исходом в выздоровление - не такой и плохой вариант.
King's College London
Patient infected with COVID-19 finally cured after 411 days
A patient infected with an early variant of COVID-19 has been cured after 411 days by using neutralising monoclonal antibodies.
В Москве в ноябре пройдет единственная публичная лекция (УПМ не считаем, это не сольное выступление) - в уже привычном месте в центре столицы. 20 ноября с 18 часов в HiddenBar поговорим о диагнозе по картинам. Да, вторую часть многие слышали - по Уэйна, импрессионистов и может кто и про Ван Гога рассказ уже застал. А вот первая часть - всякие медицинские состояния на картинах - будет на 100% новой, ни одного ранее звучавшего сюжета, всё - новьё-свежьё. Учитывая, что ни трансляции, ни записи таких мероприятий не проводится, имеет смысл заглянуть лично.
Билеты по ссылке, заранее они всегда дешевле ;)
Билеты по ссылке, заранее они всегда дешевле ;)
mediomodo.timepad.ru
Алексей Водовозов. Диагноз по картине / События на TimePad.ru
Алексей Водовозов приглашает на новую лекцию в уютном баре!
«Прилы» и «сартаны» безопасны при хронической болезни почек
Кардиологические препараты, действующие на ренин-ангиотензиновую систему (РАС), в целом переносятся хорошо, но у всех в инструкции указаны ограничения по хронической болезни почек (ХБП), при определённом наборе показателей их приходится отменять, а заменить особо нечем. Так что неудивительно, что пристальное внимание к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ, «-прилы») и блокаторам рецепторов ангиотензина (БРА, «-сартаны») приводит всё к новым и новым исследованиям именно на почечную тему.
Результаты очередного многоцентрового РКИ STOP ACEi внушают осторожный оптимизм. Похоже, что отменять иАПФ и БРА нет смысла. Выборка, конечно, не гигантская, 411 человек, но ХБП у всех махровая (расчётная скорость клубочковой фильтрации, рСКФ, менее 30 мл/мин/1,73 кв.м.), была группа на ингибиторах РАС, была - с их отменой (точнее, заменой на другие антигипертензивные препараты), а функции почек в итоге оказались сравнимыми на протяжении всего трёхлетнего периода наблюдения и у тех, и у тех.
Через три года после того, как 206 участников исследования прекратили лечение иАПФ и БРА, среднеквадратичная рСКФ составила 12,6 мл/мин/1,73 кв.м в группе отмены препаратов и 13,3 мл/мин/1,73 кв.м. в группе 205 пациентов, продолжавших лечение. Разница оказалась не значимой ни статистически, ни клинически.
В дополнение к основному исходу, у 62% пациентов, прекративших лечение ингибиторами РАС, и у 56% пациентов, которые продолжили приём этих препаратов, развилась терминальная стадия болезни почек или потребовался диализ, что привело к скорректированному коэффициенту риска 1,28 для этого исхода среди пациентов, прекративших лечение, по сравнению с теми, кто его продолжил. Впрочем, статистически это тоже оказалось не значимо (95% ДИ, 0,99–1,65).
Две исследуемые группы также не показали существенных различий в трёхлетней частоте госпитализаций по любой причине, сердечно-сосудистых событий или смертей. Группы также не показали значимых различий в различных областях качества жизни и серьезных нежелательных явлений, связанных с ингибиторами РАС.
Минусы: открытый дизайн, недостаточная мощность исследования.
Плюсы: согласуется с результатами многих предыдущих исследований.
Кардиологические препараты, действующие на ренин-ангиотензиновую систему (РАС), в целом переносятся хорошо, но у всех в инструкции указаны ограничения по хронической болезни почек (ХБП), при определённом наборе показателей их приходится отменять, а заменить особо нечем. Так что неудивительно, что пристальное внимание к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ, «-прилы») и блокаторам рецепторов ангиотензина (БРА, «-сартаны») приводит всё к новым и новым исследованиям именно на почечную тему.
Результаты очередного многоцентрового РКИ STOP ACEi внушают осторожный оптимизм. Похоже, что отменять иАПФ и БРА нет смысла. Выборка, конечно, не гигантская, 411 человек, но ХБП у всех махровая (расчётная скорость клубочковой фильтрации, рСКФ, менее 30 мл/мин/1,73 кв.м.), была группа на ингибиторах РАС, была - с их отменой (точнее, заменой на другие антигипертензивные препараты), а функции почек в итоге оказались сравнимыми на протяжении всего трёхлетнего периода наблюдения и у тех, и у тех.
Через три года после того, как 206 участников исследования прекратили лечение иАПФ и БРА, среднеквадратичная рСКФ составила 12,6 мл/мин/1,73 кв.м в группе отмены препаратов и 13,3 мл/мин/1,73 кв.м. в группе 205 пациентов, продолжавших лечение. Разница оказалась не значимой ни статистически, ни клинически.
В дополнение к основному исходу, у 62% пациентов, прекративших лечение ингибиторами РАС, и у 56% пациентов, которые продолжили приём этих препаратов, развилась терминальная стадия болезни почек или потребовался диализ, что привело к скорректированному коэффициенту риска 1,28 для этого исхода среди пациентов, прекративших лечение, по сравнению с теми, кто его продолжил. Впрочем, статистически это тоже оказалось не значимо (95% ДИ, 0,99–1,65).
Две исследуемые группы также не показали существенных различий в трёхлетней частоте госпитализаций по любой причине, сердечно-сосудистых событий или смертей. Группы также не показали значимых различий в различных областях качества жизни и серьезных нежелательных явлений, связанных с ингибиторами РАС.
Минусы: открытый дизайн, недостаточная мощность исследования.
Плюсы: согласуется с результатами многих предыдущих исследований.
The New England Journal of Medicine
Renin–Angiotensin System Inhibition in Advanced Chronic Kidney Disease | NEJM
Renin–angiotensin system (RAS) inhibitors — including angiotensin-converting–enzyme
(ACE) inhibitors and angiotensin-receptor blockers (ARBs) — slow the progression of
mild or moderate chronic kidn...
(ACE) inhibitors and angiotensin-receptor blockers (ARBs) — slow the progression of
mild or moderate chronic kidn...
Сезон ОРВИ обещает быть нескучным
Из многих стран приходит схожая информация: наблюдается ранний всплеск заболеваемости респираторными инфекциями, одновременно циркулируют грипп, РС-вирус, риновирусы, энтеровирусы, SARS-CoV-2 и ещё куча всякого пока что надежно не идентифицированного.
Но картинка в целом вырисовывается интересная: массово складываются в стационары и на домашнее лечение как дети, так и взрослые, причём у взрослых наблюдается картина той же РС-инфекции, что как минимум странно. Но неделя температуры с мощным продуктивным кашлем (с мокротой, хотя и с трудом отходящей) встречается всё чаще среди всех возрастных категорий - при отрицательных тестах на COVID.
Что делать? Да всё то же. От гриппа и ковида - прививки, от всего респираторного скопом - маски (лучше респираторы) в транспорте и закрытых помещениях, обработка рук и отказ от массовых скоплений без особой на то надобности.
🦠Данные по США
🦠В ЕС - крупнейшая за всю историю вспышка птичьего гриппа (без человеческих жертв, пока)
🦠Роспотребнадзор сообщает, что всё хорошо
З.Ы. Новомодной респираторной хернёй переболел - ваще не понравилось, хуже ковиду.
Из многих стран приходит схожая информация: наблюдается ранний всплеск заболеваемости респираторными инфекциями, одновременно циркулируют грипп, РС-вирус, риновирусы, энтеровирусы, SARS-CoV-2 и ещё куча всякого пока что надежно не идентифицированного.
Но картинка в целом вырисовывается интересная: массово складываются в стационары и на домашнее лечение как дети, так и взрослые, причём у взрослых наблюдается картина той же РС-инфекции, что как минимум странно. Но неделя температуры с мощным продуктивным кашлем (с мокротой, хотя и с трудом отходящей) встречается всё чаще среди всех возрастных категорий - при отрицательных тестах на COVID.
Что делать? Да всё то же. От гриппа и ковида - прививки, от всего респираторного скопом - маски (лучше респираторы) в транспорте и закрытых помещениях, обработка рук и отказ от массовых скоплений без особой на то надобности.
🦠Данные по США
🦠В ЕС - крупнейшая за всю историю вспышка птичьего гриппа (без человеческих жертв, пока)
🦠Роспотребнадзор сообщает, что всё хорошо
З.Ы. Новомодной респираторной хернёй переболел - ваще не понравилось, хуже ковиду.
emergency.cdc.gov
HAN Archive - 00479 | Health Alert Network (HAN)
Health Alert Network (HAN). Provided by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
«ТриА» в Рязани
В ближайшие выходные, а именно в пятницу, 11-го и в субботу, 12-го, на Рязань ожидается набег «ТриА» в полном составе.
11-го ноября две открытые лекции в лекционной аудитории №1 медико-профилактического корпуса РязГМУ.
🦠17:00 «Вакцины и лекарства от COVID» в исполнении Алексея Водовозова
🏆18:00 «Самые необычные нобелевские премии по медицине» в исполнении Алексея Паевского
🧠 12-го ноября в той же аудитории в 12:00 состоится лекция Анны Хоружей «COVID и мозг».
🎶12-го ноября в Центре культуры и досуга (фармацевтический корпус РязГМУ, 2 этаж) в 17:00 вся троица будет голосить медицинские песенки различной степени свежести и пристойности.
Вход свободный, причём не только для студентов, но и для всех желающих.
Не пропустите! Когда ещё такое шапито в Рязань завезут.
В ближайшие выходные, а именно в пятницу, 11-го и в субботу, 12-го, на Рязань ожидается набег «ТриА» в полном составе.
11-го ноября две открытые лекции в лекционной аудитории №1 медико-профилактического корпуса РязГМУ.
🦠17:00 «Вакцины и лекарства от COVID» в исполнении Алексея Водовозова
🏆18:00 «Самые необычные нобелевские премии по медицине» в исполнении Алексея Паевского
🧠 12-го ноября в той же аудитории в 12:00 состоится лекция Анны Хоружей «COVID и мозг».
🎶12-го ноября в Центре культуры и досуга (фармацевтический корпус РязГМУ, 2 этаж) в 17:00 вся троица будет голосить медицинские песенки различной степени свежести и пристойности.
Вход свободный, причём не только для студентов, но и для всех желающих.
Не пропустите! Когда ещё такое шапито в Рязань завезут.
БАД не смогли снизить уровень «плохого» холестерина: РКИ
Ни одна из шести БАД, широко рекламируемых и потому активно принимаемых наивным населением для снижения уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «плохого» холестерина), не превзошла плацебо в рандомизированном исследовании с участием взрослых добровольцев 40-75 лет без сердечно-сосудистых заболеваний, но с повышенным сердечно-сосудистым риском: ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л) и 10-летний риск атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний от 5% до 20% по объединенным когортным критериям.
Как бы это странно не звучало, но единственный, кто справился - это статин. Удивительно, правда? Не куркума (суточная доза - 4,5 г), не фитостеролы (1,6 г), не красный дрожжевой рис (2,4 г), не рыбий жир (2,4 г), не чеснок (аллицин, 5 мг), не корица (2,4 г), а какая-то «аптечная химия». Обидно даже. Ещё обиднее, что они вообще ни на что не влияли, например, на маркеры системного воспаления. Впрочем, это ведь отличные новости - вся эта требуха в красивой упаковке точно не вредит. А то бывает всякое.
Пациенты, получавшие розувастатин в низких дозах (5 мг/сут), показали снижение уровня общего холестерина в среднем на 24,4% в течение 28 дней, что является основной конечной точкой исследования. Это отличалось и от эффекта в группе плацебо, и от эффекта каждой отдельно взятой БАД (P < 0,001). Также розувастатин на 19,2% снизил уровень триглицеридов в сыворотке - опять же по сравнению со всеми группами (P < 0,05). А вот между группами и в сравнении с плацебо различий не было обнаружено - к счастью, не только по прямому эффекту, но и по каким-либо нежелательным явлениям. Что неудивительно, если в БАД ничего не подмешивали, то и НЯшек от их приёма быть не должно.
Уровни ЛПНП в группе статинов снизились на 37,9% за 28 дней и на 35,2% по сравнению с группой плацебо (P < 0,001 для обоих различий). Следует отметить, что уровень ЛПНП вырос на 7,8% (P = 0,01) по сравнению с плацебо в группе, получавшей БАД с 5 мг аллицина чеснока. На ЛПВП значимого влияния не отказал никто, кроме БАД с фитостеролом (+7,1%, P = 0,02), но клиническое значение этого эффекта нулевое.
Результаты исследования SPORT представлены на научной сессии Американской кардиологической ассоциации и одновременно опубликованы в журнале Американского колледжа кардиологов. Ограничения: небольшая выборка (по 25 человек в каждой группе, кроме группы рыбьего жира, там 24 участника).
К слову, от статинов пациенты массово отказываются как раз по причине НЯшек (80% «отказников»), при этом 72% предпочитают принимать «натуральные БАД» вместо «аптечной химии». Так что подобные исследования очень даже полезны хотя бы для понимания уровня дезинформированности населения и реального положения вещей.
Ни одна из шести БАД, широко рекламируемых и потому активно принимаемых наивным населением для снижения уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «плохого» холестерина), не превзошла плацебо в рандомизированном исследовании с участием взрослых добровольцев 40-75 лет без сердечно-сосудистых заболеваний, но с повышенным сердечно-сосудистым риском: ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л) и 10-летний риск атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний от 5% до 20% по объединенным когортным критериям.
Как бы это странно не звучало, но единственный, кто справился - это статин. Удивительно, правда? Не куркума (суточная доза - 4,5 г), не фитостеролы (1,6 г), не красный дрожжевой рис (2,4 г), не рыбий жир (2,4 г), не чеснок (аллицин, 5 мг), не корица (2,4 г), а какая-то «аптечная химия». Обидно даже. Ещё обиднее, что они вообще ни на что не влияли, например, на маркеры системного воспаления. Впрочем, это ведь отличные новости - вся эта требуха в красивой упаковке точно не вредит. А то бывает всякое.
Пациенты, получавшие розувастатин в низких дозах (5 мг/сут), показали снижение уровня общего холестерина в среднем на 24,4% в течение 28 дней, что является основной конечной точкой исследования. Это отличалось и от эффекта в группе плацебо, и от эффекта каждой отдельно взятой БАД (P < 0,001). Также розувастатин на 19,2% снизил уровень триглицеридов в сыворотке - опять же по сравнению со всеми группами (P < 0,05). А вот между группами и в сравнении с плацебо различий не было обнаружено - к счастью, не только по прямому эффекту, но и по каким-либо нежелательным явлениям. Что неудивительно, если в БАД ничего не подмешивали, то и НЯшек от их приёма быть не должно.
Уровни ЛПНП в группе статинов снизились на 37,9% за 28 дней и на 35,2% по сравнению с группой плацебо (P < 0,001 для обоих различий). Следует отметить, что уровень ЛПНП вырос на 7,8% (P = 0,01) по сравнению с плацебо в группе, получавшей БАД с 5 мг аллицина чеснока. На ЛПВП значимого влияния не отказал никто, кроме БАД с фитостеролом (+7,1%, P = 0,02), но клиническое значение этого эффекта нулевое.
Результаты исследования SPORT представлены на научной сессии Американской кардиологической ассоциации и одновременно опубликованы в журнале Американского колледжа кардиологов. Ограничения: небольшая выборка (по 25 человек в каждой группе, кроме группы рыбьего жира, там 24 участника).
К слову, от статинов пациенты массово отказываются как раз по причине НЯшек (80% «отказников»), при этом 72% предпочитают принимать «натуральные БАД» вместо «аптечной химии». Так что подобные исследования очень даже полезны хотя бы для понимания уровня дезинформированности населения и реального положения вещей.