Дмитрий Киреев
1.14K subscribers
220 photos
12 videos
97 links
О медицине и не только

Работа https://crbsosn-74.ru
Download Telegram
В своё время читая замечательную книгу «Сердце хирурга» меня впечатлило, то с какой непримиримостью доктор относится к курильщикам. Запомнилось пару моментов:
В нашей клинике курение строго запрещено всем без исключения, и за нарушение этого правила больной выписывается тут же, никакие просьбы и ходатайства не в состоянии нас разжалобить.

Врач, поднимающий стакан с водкой или закуривающий папиросу, достоин осуждения вдвойне. Раз позволяет себе такое врач, на которого другие привыкли смотреть как на авторитет в вопросах профилактики здоровья, обесцениваются все призывы и предупреждения о вреде алкоголя и курения. Пример всегда сильнее слова.


Не хочу читать нотаций и быть моралистом. Можно ли представить в наше время такую нетерпимость и не быть обвинённым... Не уверен.

Вижу много коллег, в том числе и с современными поветриями вейпами, "парю где хочу". Много пациентов, находящихся уже в клиниках и тайком курящих.
Приведу практически полностью эпизод из книги, когда родственники безнадежного пациента уговорили доктора на операцию.
...Николаев мог похвастаться своей физической силой: дай ему подкову — разогнет. До пятидесяти пяти лет никаких больниц и поликлиник не признавал. Был он заядлым курильщиком, дымил с малолетства, и так, что порой двух пачек папирос в день не хватало. Посмеиваясь над теми, кто говорил о вреде курения, выпячивал могучую грудь, бил в нее ладонью: «Сколько дыму заглотала эта бочка, и хоть бы хны!»
Но вот жена стала примечать, что муж худеет, осунулся, спит плохо и, если раньше любил поесть, теперь к еде равнодушен. Настояла, чтобы он пошел к врачу.
...При тщательном обследовании выявили: рак легкого! Причем нам было ясно: размеры опухоли таковы, что операцию, дабы не опоздать с ней, нужно делать немедленно.
И я дал согласие на операцию, проводить которую, само собой, предстояло под местной анестезией (сейчас как об этом подумаю, в дрожь бросает!). День тоже запомнился навсегда — 28 января. Был он вьюжный, с унылым подвывающим ветром, на окна операционной густо лепились рыхлые хлопья влажного снега. Осталось ощущение зябкости и сумрака, подавить которое не могли ни тепло нагретых батарей, ни мощный свет наших светильников...
Эта операция по своей технике и тем трудностям, что мы встретили в первые же минуты, когда вскрыли грудную клетку, похожа на уже описанные мною.
Самое страшное началось, когда я пересек нижнюю легочную вену. Нитки, наложенные на центральный отрезок, вдруг соскользнули, и вырвавшаяся наружу кровь в доли секунды заполнила все операционное поле. Вена из-за непомерно большой опухоли, с кулак величиной, расположенной в нижней доле легкого, была натянута между сердцем и легким как струна, а после пересечения сразу же сократилась к сердцу. Ее культи с силой высвободились из ниток, завязанных со всем моим старанием и опытом! Смерть, все время витавшая над операционным столом, вдруг во всей своей обнаженности и неотвратимости встала между больным и мною...
Как я сейчас выйду за дверь операционной, где в муках надежды ждут жена и дочь того, кто дорог им и любим ими?! Никто другой, а я должен буду сказать:
— Он умер...


Допустимо ли врачу курить… Или главное, чтобы специалист был хороший.
И как быть с пациентом, который не соблюдает режим и курит в больнице…

Ещё есть пронзительное «Письмо курящей девушке». Тоже стоит уделить 5 минут и прочитать.

#такздорово
22
Товарищи, у нас рекорд, второй пост за день!

Если серьезно.
Вопрос, не терпящий отлагательств -))

Иногда встречаются вот такие одноразовые ложечки, например, в мороженом.
Так какой стороной брать такую ложечку?!
Как правильно и почему?
14
300 спартанцев.
Вошли в топ-300 проектов форума «Сильные идеи для нового времени» организованного АСИ, Фондом Росконгресс и ВЭБ.РФ

Наша больница выступает в качестве площадки для пилотирования проекта Диспансеризация 2.0

На форум подано свыше 35 тысяч заявок. Из них эксперты, работавшие на платформе идея.росконгресс.рф,
выбрали 1000 наиболее перспективных идей, в том числе Диспансеризация 2.0 с диагностикой ментального здоровья.

Диспансеризация 2.0 — комплекс мероприятий направленных на оптимизацию процесса диспансеризации.
Меняем процессы, не меняя людей!

Короче говоря, суть проекта, чтобы консультация врача носила не формальный характер, а давала полную картину о здоровье человека, и он не уходил с «пустыми руками», без заключения и ощущением «недообследованности».

Спасибо Оксане Кирюшиной, что «втянула» нас в это -)
15
«У меня лапки».

Знаете бывает такое: в комнате, например, совещание, и собирается четыре, пять или больше человек — участников совещания, обсуждения, рабочей группы.
Есть тема, повестка совещания, ради, которой все собрались.

И, условно, сидит один из участников, допустим, специалист отдела кадров, и говорит, что ничего не знаю, но как бы, если поступить так, то там может что-то случиться.
Сидит экономист, слушает, говорит: «Ну, не знаю, не знаю, рискованно, можем прогореть».
Сидит юрист: «Ничего не знаю, вот как бы юридически вот это и вот это в красной зоне, дальше не знаю».

Все озвучивают риски. Типа «моё дело — просто вот рассказать контекст или озвучить риски».

А может быть в комнате человек, который говорит: «Я проанализировал и я предлагаю вот здесь поступить так, здесь, это добавить, а вот здесь это убрать и протестировать. Давайте это сделаем!»

Такой подход, когда не только отстраненно рассказал о ситуации в рамках своей компетенции, а ещё проанализировал и предложил действия называется «мышление собственника».

• Мышление собственника позволяет относиться к работе как к своему личному делу.
• Пример: коллега должен не только предоставить анализ, но и предложить конкретные действия на его основе.
• Предлагая свои идеи, вы помогаете организации, принимать лучшие решения.

И ещё. Важно!
• Регулярное молчание создаёт впечатление, что вы ничего не решаете.
• Видимость — это ответственность каждого человека.
• Работа — это место для достижения результатов, а не для эмоций.
• Профессиональная квалификация включает умение договариваться и находить общий язык.

Все персонажи и события вымышлены, любые совпадения случайны.

По мотивам этого и этого.
31
Аналитическая компания Eqiva провела комплексное исследование эффективности ведения социальных сетей региональными органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Эксперты проанализировали данные с платформ «ВКонтакте», Telegram, «Одноклассники».

Как показало исследование, наиболее крупная аудитория, включающая все исследуемые площадки — у департамента здравоохранения Москвы. Он собрал 296 678 подписчиков — это 13,4% от совокупной аудитории сферы здравоохранения.
Второе место занимает минздрав Приморского края — 80 733 подписчиков, третье — минздрав Самарской области с 56 820 подписчиками.

В первую десятку также входят:
Оренбургская область — 55 950;
Башкортостан — 55 997;
Удмуртия — 49 605;
Челябинская область — 46 886;
Пермский край — 43 296;
Ульяновская область — 40 966 и Кировская область — 40 533 подписчиков.
7
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Оставлю здесь, пусть полежит, чтобы не забыть. Не всё читал. Возможно, кому-то ещё пригодится.

Найти книги можно здесь.

У нас есть своя маленькая библиотека в стационаре, любой желающий может взять книгу и почитать. По сути, книжный шкаф.
Одна из пациенток намедни подарила нам подборку своих книг. Бережно собранных за годы. Детективы, повести, рассказы.
Вот такая вот незримая добрая связь между пациентами. Вот такие «Красные браслеты». Если не смотрели этот сериал, то рекомендую. Про взаимовыручку подростков, оказавшихся в больнице. Один сезон, странно, что не стали продлять.

Наверное, в какой-то степени личная библиотека отражает черты человека. И как по человеку можно предположить какая у него библиотека, так и верно обратное.
12