Дмитрий Киреев
1.14K subscribers
220 photos
12 videos
97 links
О медицине и не только

Работа https://crbsosn-74.ru
Download Telegram
Хоть сегодня не пятница и всё-таки разбор одного заболевания с порталом Так здорово!
Тем более эта неделя посвящена борьбе с заражением и распространением гепатита С. Поэтому разбираем гепатит.

Гепатит — это воспалительное заболевание печени инфекционной или аутоиммунной природы. Может протекать в острой и хронической формах.
В свою очередь, гепатитом С называется заболевание возбудителем которого является вирус гепатита С.

Букв в обозначении вирусов, которые вызывают гепатиты, всего пять: A, B, C, D и E.
А и Е — это «болезни грязных рук». Вирус передаётся через воду и еду. Гепатиты А и Е почти всегда протекают в острой форме: это означает, что они в короткие сроки заканчиваются выздоровлением. Специальная противовирусная терапия не требуется.
B, С и D довольно часто (В – в 5-10 случаев из 100, С – в 40-80 случаев) приводят к развитию хронического заболевания. Выздоровление не наступает и болезнь длится годами, влияя на структуру и работу печени. Вирус гепатита D не существует в организме человека самостоятельно, он присоединяется только к вирусу гепатита В и часто усложняет течение болезни.
В или С гепатит называют «ласковый убийца» или «тихий» из-за смазанной симптоматики или отсутствия проявлений заболевания длительный период времени.

Если же болезнь выявлена на стадии цирроза (тяжелое рубцевание) или рака печени — пациент может быть уже неизлечим.

Желтухой гепатит называли в старину, когда врачи ещё не знали о вирусной природе болезни и не умели различать виды гепатитов.
Желтуха — это симптом, гепатит — это болезнь. Желтуха может проявляться при любом гепатите. Пожелтение склер глаз и кожных покровов — самый яркий симптом нарушения работы печени.

Основной путь передачи гепатитов В и С — через кровь. Также гепатитом B можно заразиться при половом контакте без барьерных средств контрацепции. Для гепатита С половой путь передачи менее типичен.

Гепатит С примерно в 10 раз заразнее ВИЧ, а В — в 100 раз!
В отличие от ВИЧ, вирусы гепатита могут до нескольких недель жить вне человеческого организма на открытом воздухе и сохранять активность. Это означает, что, в отличие от ВИЧ, гепатитом можно заразиться контактно-бытовым способом.

Против вирусов В и С существуют специальные препараты.
Лекарства против гепатита В назначаются не всегда, а только если результаты анализов говорят об активной инфекции. Медикаменты подавляют активность вируса, но не могут избавить от него полностью. Их нужно принимать долго. А препараты против гепатита С способны довольно быстро (обычно за 2 или 3 месяца) полностью излечить человека от этого заболевания.

От гепатита С вакцины нет, но она есть от гепатита А и от гепатита В.

С этого года в рамках диспансеризации проводится профилактическое исследование (скрининг) на вирусный гепатит С. Анализ крови, который полагается мужчинам и женщинам, начиная с 25-летнего возраста, раз в 10 лет.
Если результат положительный, пациент направляется на дополнительное, углубленное обследование.

Любопытные факты
• Гепатит А также носит название «болезнь Боткина» в честь русского врача-терапевта, который в 80-е годы XIX века выдвинул предположение о том, что так называемая «желтуха» может являться результатом воспаления печени инфекционной природы.
• Во всём мире хроническим гепатитом С страдают примерно 58 миллионов человек, ежегодно происходит около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования.

Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом, подпишитесь на канал.

#такздорово
17🔥11
Люблю такие истории и эмоции. Когда возвращаешься туда где, что-то хорошее начиналось. Это как в школу зайти или в институт спустя много лет.

Три года назад мы заключили соглашение о партнерстве с региональным оператором Сколково. Это дало возможность стать площадкой для пилотирования стартапов в медицине.
Целая россыпь проектов прошла через нас. С кем-то продолжаем сотрудничество уже в другом качестве, с кем-то пилотируем другие продукты или улучшенные версии продуктов. Кто-то из проектов, стартаперов успешен, кто-то более успешен -)

Сегодня синхронизировали планы с коллегами из IT-Park74 Алёной Коломейской и Евгением Крамаренко. Наметили новые. Грандиозные! -)
Надеюсь скоро расскажем и покажем.

Кстати, если вам нужна апробация, пилот проекта, или у вас есть идея для стартапа пишите здесь в комментариях, как вариант в чат через профиль.
18🔥11
Есть не закрытые офферы по работе или гештальты, как я в шутку иногда их называю.
Таких офферов (предложений о работе) немного, так как мы одна из лучших медицинских организаций по укомплектованности.
Например, позиция фармаколога у нас остается не закрытой. Были разные гибридные форматы (аутсорсинг, совмещение функционалов, возложение обязанностей и тп.). Я даже видел пару раз коллег, которые приходили на интервью, чтобы закрыть данную позицию. В принципе фармакологов в индустрии мало, буквально считанное количество.

Сейчас у нас появилась возможность попробовать «электронного фармаколога». Планируем пилот.
Хотелось бы, чтобы было как в песне «до чего дошел прогресс, позабыты хлопоты, остановлен бег, вкалывают роботы, а не человек» -)

Система поддержки принятия врачебных решений — «электронный клинический фармаколог» (ЭКФ).
Данная система помогает врачу при назначении
фармакотерапии, способствует уменьшению врачебных
ошибок и осложнений в клинической практике.

Функционал системы (кратко, основные моменты не углубляясь в каждую позицию):
• межлекарственные взаимодействия с учетом способов введения лекарственных средств, видов лекарственных форм и персональных особенностей организма;
• противопоказания и ограничения к применению;
• возрастные ограничения;
• предупреждение о возможных аллергических реакциях;
• полипрагмазия — неоправданное одновременное назначение множества лекарственных средств больному;
• противопоказания при управлении транспортным средством;
• замена аналогом;
• проверка правильности дозы и режима приема лекарственных средств;
• прогноз побочных эффектов;
• справочник лекарственных средств и статистика лекарственных назначений.


Будет крайне интересно посмотреть функционал на практике, особенно, если удастся интегрироваться с нашей МИС (медицинской информационной системой).

#ИИ
🔥22
В Челябинской области начался паводок.
Дублирую свой прошлогодний пост.
Будьте внимательны и берегите себя!

‼️ Для тех кто оказался в подтопленных населенных пунктах:

• пейте только кипяченную или бутилированную воду;
• фрукты и овощи промывайте бутилированной водой, ошпаривайте кипятком;
• тщательно мойки руки с мылом.

Вакцинируйтесь от гепатита А, если в дом пришла вода.
Гепатит А — это острое инфекционное заболевание печени (болезнь Боткина). Заболевание угнетает функцию печени.
Вирус передается через зараженную пищу и воду.
Чтобы привиться достаточно обратиться в медицинскую организацию по месту жительства.
29
Готовимся рассказать коллегам и всем заинтересованным о результатах пилотирования некоторых проектов в нашей больнице.

Выступать перед коллегами всегда волнительно, так как это искушенная аудитория. А перед коллегами и представителями научного сообщества вдвойне.

Одно из самых приятных чувств, когда ты кого-то увлёк каким-то проектом, работой и дальше история начинает двигаться уже автономно, почти без тебя -) Это дорогого стоит!
В докладчиках я уверен.

28 марта в рамках научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндоскопии» расскажем о ИИ в колоноскопии. Речь о проекте Polyptron.

28 марта поделимся опытом использования электронного беспроводного стетоскопа Phonendo.

15 мая тоже про ИИ и колоноскопию, исследование толстого кишечника, в ходе научно-практической конференции.

Для стартаперов важно понимать, что такие активности помогают сделать проект, продукт лучше, а так же заявить о себе.
Для врачей это возможность в хорошем смысле выйти из зоны комфорта, вырваться из рутины, резюмировать свою деятельность на каком-то этапе и, конечно, инвестиция в себя.
А в конечном счёте всё это делает медицинскую помощь лучше.

P.S. важное дополнение, ФКС (колоноскопий) с ИИ у нас выполнено почти 600! Это неплохая выборка даже с «большими клиниками».
🔥1910
У нас публикация!
«Первый опыт использования технологии искусственного интеллекта системы Polyptron при колоноскопии».

По итогам конференции и в печатной версии и в электронной, для тех кто понимает.

Для тех кто не в теме.
Почему важны публикации, участия в конференциях, круглых столах и так далее.

Если коротко, то:
1. Мы делимся полученными нами знаниями с коллегами по всему миру. Обмен опытом. В медицине это важно. Это влияет на безопасность, эффективность;
2. Мы хотим получить дополнительную оценку нашей работы. Перед публикацией рукопись посмотрит редактор и, как минимум, один рецензент. Которые, хотя бы в теории, должны разбираться в том, о чем мы пишем;
3. Мы хотим застолбить за собой первенство или зафиксировать какой-то этап работы;
4. Хотим отчитаться за потраченные время и нервы коллег, как бы говоря: «Видите, это все было не зря. Продолжаем?»

Районная больница может получать опыт и искать ответы на вопросы, которые волнуют ученых, медиков со всего мира -)

#ИИ
#больницадолгодеревенское
🔥2210
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Прочтите и перешлите друзьям и знакомым. Теплая весна, по сути, только началась, но уже остро стоит вопрос пожарной безопасности. Только за последние сутки ликвидировано 6 лесных пожаров. Всего за последние дни их было уже 12. Плюс 62 ландшафтных пожара, которые чаще всего происходят из-за пала травы. Слишком много для этого времени года.

Не буду повторяться, как много мы делаем для обеспечения пожарной безопасности городов, сёл, лесов и полей. Только система видемониторинга уже помогла оперативно устранить и ликвидировать несколько лесных пожаров. Но напомню, что чаще всего причиной пожара становится человеческий фактор. Костер в лесу, пал травы и многое другое.

Очень прошу всех быть осторожными. Воздержитесь пока от походов в леса, а если идете — соблюдайте требования пожарной безопасности. Сообщайте о возгораниях. Их последствия могут стать непоправимыми.

Прошу вашей поддержки и внимания к этому важному вопросу.
20🔥8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На видео детекция образования, которое маркируется синим кружком. Кроме этого, выполняется параметризация новообразования, указывается тип и размер.

Можно пропустить, не заметить? Можно.
Поэтому думайте сами, решайте сами, иметь или не иметь.

Уверен, что скоро ИИ при эндоскопических исследованиях станет стандартом. Так же как и при рентгенологических. Второе, третье мнение. У врачей УЗИ, эндоскопистов ИИ будет вторым мнением, у врачей рентгенологов третье, так как два рентгенолога уже посмотрели.

Колоректальный рак (рак кишечника) занимает 3 место в мире по заболеваемости — 1,93 млн. случаев в год.
2 место в мире по смертности — 935 тыс. смертей в год.

P.S. На видео полип кишечника
Пройдите колоноскопию!

#ИИ
#evalab
20🔥12
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вот и до нас добралась весна -)
Вчера в Уфе, сегодня в Челябинске. Смотрите во всех дворах страны.
Весна обязательно приблизится, но только, если ты отправишь это видео трем друзьям 🌷


«Крепитесь люди, скоро лето!»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
21
С Днём космонавтики! 👨‍🚀
Если очень захотеть можно в космос полететь. Когда-то наши предки захотели, сделали и полетели.
Давайте и сейчас мечтать и делать. Осваивать планеты и миры. И медицина тут будет точно в помощь и даже в первых рядах.

Интересные факты.
На фото полноразмерный макет многоразового космического корабля «Клипер». Он создавался на замену советскому легендарному космическому кораблю "Союз", для доставки на орбиту и обратно космонавтов и грузов. «Клипер» может перевозить до шести космонавтов и 700 кг. груза.
На втором фото мой выход на орбиту -))
И ещё.
Инфракрасные термометры появились благодаря исследованиям свойств света в космосе. Первыми «пациентами», у которых была измерена температура с помощью инфракрасного датчика, стали звёзды.
Роботизированный манипулятор был разработан для того, чтобы ремонтировать наружные части МКС без выхода в открытый космос. Аналогичная технология применяется на Земле в виде — автоматической хирургической системы, которая устраняет естественное дрожание человеческих рук и помогает выполнять сложные операции на головном мозге.
🔥235
Здесь и здесь я рассказывал про существующие федеральные инциденты в медицине. То есть, когда ситуация выходит на глобальный уровень и получает статус отраслевого инцидента с соответствующими путями решения для всех медорганизаций.
Сегодня про И38 или запись на приём к врачу.

В проекте определены целевые показатели: выбраны основные специальности к которым должна быть доступна запись через портал государственных услуг; определены временные интервалы приёма; определено количество слотов для записи. Слот — время на которое можно записаться на прием к врачу.

Инцидент многофакторный, большой, пытающийся учесть множество параметров (штатное расписание, рабочее время, количество физических лиц и так далее).

Как во многих историях, условно есть две стороны медали. В данном случае запись со всем «айсбергом» ситуаций со стороны врача и запись со всем «айсбергом» вопросов со стороны пациента.

Сегодня упомяну часть факторов.
«Айсберг» медиков.
• Запись в расписание самих медицинских работников. Когда сотрудник вносит свою фамилию в расписание, с целью забронировать определенное время
Запись другого медицинского работника к себе. Когда вносят в расписание ФИО другого
медицинского работника,
с целью забронировать время
Запись знакомого (знакомых)
Запись в расписание разных пациентов с указанием неявки пациента
Запись в расписание разных пациентов с последующим удалением из расписания
Запись пациента с последующим внесением приема на этого пациента

Со стороны пациента присутствуют, например, фактор привычки. Когда обязательно важен (нужен) физический контакт с человеком. Мы регулярно публикуем один и тот же пост про то как записаться дистанционно.
Бывает человек не соблюдает время визита.
Или записался и не пришёл.
Или сам себе назначает того или иного специалиста.
Или лучше доктора знает, как провести приём, что ещё назначить себе, это выходит за рамки и смещает график всего дня.

Этот инцидент про настойчивость и терпение. Причём как со стороны медиков, так и со стороны пациентов. Про формирование привычек, здоровых привычек.

P.S. эту историю в ближайшее время возьмёт на себя ИИ 🤖 мне так думается -)
12🔥6
«Всё дело в людях, которые стоят с вами под дождем, когда у них тоже есть выбор остаться сухими.»

По мотивам:
Когда в личной жизни, когда на работе люди выбирают тебя и идти вместе с тобой до конца!

У них есть возможность не втягиваться, не страдать и рисковать, а они выбирают тебя.
28🔥2
Со Светлой Пасхой!
Добра и мира всем! 🕊️
35
Трактор 🏒 в полуфинале КХЛ! Ура!!!
13🔥4
В Москве приметил мобильную клинику. У нас тоже есть. Могу с уверенностью сказать не хуже. По фото думаю, если не знать и не быть погруженным в тему пытливым читателем будет не просто ответить где какая -)

Побывали с выездной формой работы — диспансеризацией на телевидении.
Сотрудники смогли без отрыва от работы позаботиться о своём здоровье. Мы рассказали зрителям, что такое диспансеризация, что существует и выездной формат, когда не нужно даже в поликлинику приходить. Для нас это уже наработанная практика. Мы сотрудничаем со многими предприятиями, компаниями, в том числе федеральными. Каждый наш выезд это опыт, который помогает нам стать ещё лучше. Многие предприятия, работодатели ориентированы на социально ответственное отношение к сотрудникам и включают в пакет предложений при трудоустройстве медицинскую помощь. Эта помощь может быть и такой, мобильной, быстрой и понятной.

Диспансеризация 2.0
Подробнее в сюжете.
🔥19