⛔️تعارض منافع عامل عدم اجراي قانون


⬅️ استقرار نظام ارجاع و پزشك خانواده، اجراي پرونده الكترونيك سلامت و تدوين و اجراي راهنماهاي باليني درمان(گايدلاين ها) مهمترين ابزارهاي دولت در كنترل هزينه هاي درماني است كه با توجه به سابقه ي وزارت بهداشت در عدم تمكين به اجراي اين قوانين به دليل تعارض با منافع صنفي ذي نفعان حاضر در حاكميت، به نظر مي رسد اجراي آنها بهتر است به سازمان هاي بيمه اي واگذار شود.

@jonbeshelmi
______
⬅️ شما هم انتشار دهید...

#تعارض_منافع

#بستر_فساد_قانونی

#افزایش_187_درصدی_تعرفه_پزشکی

#سهامداران_بیمارستانی_در_حاکمیت


🆔 @bi_ghanooni

😳 کشورهای پیشرفته #مهندسان/ایران و کشورهای جهان سوم #پزشکان

⛔️ در جامعه بیمار درآمد پزشکان بیشتر است

#سهامداران_بیمارستانی_در_حاکمیت

#تعارض_منافع

#افزایش_187_درصدی_تعرفه_پزشکی


🆔 @bi_ghanooni

📣 3 قانون پراستفاده برای برخورد با تقلبهای پزشکی در آمریکا🇺🇸:


🌍 1- قانون فدرال مبارزه با صورتحساب کذب (مثلا برای مواردی که خدماتی ارایه نشده اما برای سازمان بیمه‌گر صورتحساب جعلی صادر شده است)

False Claims Act (FCA)


🌍 2- قانون فدرال ضد سهم‌خواری (مثلا پرداخت یا دریافت پورسانت برای ارجاع بیمار)

Anti-Kickback Statute (AKS)


🌍 3- قانون مقابله با ارجاع به خود توسط پزشکان (ارجاع بیمار توسط پزشک به جایی که خود در آن منفعتی دارد)

Physician Self-Referral Law (Stark Law)


⬅️ عواقب تخطی از این قوانین در آمریکا🇺🇸 می‌تواند جریمۀ مالی، لغو قرارداد ارایه دهنده، از دست دادن مجوز کار، زندان و ... باشد.

⬅️ در ایران🇮🇷 قوانین مدونی با عناوین فوق برای مبارزه با فساد پزشکان و بیمارستان دارها وجود ندارد.

⬅️ یکی از مواردی که باعث شده عزم جدی برای مبارزه با فسادهای پزشکی و تدوین قوانین مربوطه در کشور وجود نداشته باشد آن است که متولیان بخش سلامت کشور در مجلس و وزارت بهداشت از پزشکان ذینفع و سهامداران بخش خصوصی درمان هستند (تعارض منافع متولیان بخش سلامت).

(منبع/کانال فساد و تقلب و سو استفاده در نظام سلامت)

#فسادهای_پزشکی

#قانون_مدون

#تعارض_منافع

#پزشکان_ذینفع

#سهامداران_بیمارستانی_در_حاکمیت


📘 کانال بی قانونی قانون👇👇
🆔 https://t.iss.one/joinchat/AAAAAECJLiBISCcNIgAelg

⛔️ ضرورت تعدیل جایگاه #پزشکان در حوزۀ سیاست‌گذاری اجتماعی

@bi_ghanooni

⬅️ یکی از مناقشه‌هایی که طی دو دهۀ اخیر در سطح جهانی مطرح است، حضور پزشکان در سطوح مدیریت‌های اجتماعی و سیاسی است. هرچند، سطح سازمانی و مدیریتی تنها به‌عنوان یکی از سطوح «پزشکی‌شدن جامعه» به‌شمار می‌آید، اما طی دودهۀ اخیر، حاکم‌شدن نگاه پزشکی به‌ویژه در سازمان‌های اجتماعی با نقد جدی همراه بوده است؛ تاجایی‌که در بسیاری از کشورها روندی آغاز شده که حتی حضور پزشکان در سطوح بالای مدیریتی وزارت بهداشت و درمان نیز به چالش کشیده شده است. امروزه در کشورهایی نظیر انگلستان، ژاپن، کشورهای حوزۀ اسکاندیناوی، و ... غیرپزشکان تصدی وزارت بهداشت را برعهده دارند. این روند از دو منظر مورد دفاع قرار دارد: 1. حوزۀ بهداشت، حوزه‌ای اجتماعی است و نباید نگاه پزشکی در آن حاکم باشد. 2. حضور پزشکان در صدر وزارت بهداشت انواعی از تعارض‌های منفعتی، ساختاری، و ارتباطی را ایجاد می‌کند که می‌تواند به هدررفتن گستردۀ منابع و تضعیف نظام بهداشت و درمان و نظام‌های وابسته (نظیر نظام بیمه‌ای) بینجامد.

⬅️ هر دوی این موارد در دو سازمان بزرگ حمایتی و بیمه‌ای کشور (سازمان بهزیستی و سازمان تأمین اجتماعی) نیز آسیب‌های جدی را به‌همراه داشته است. براساس پژوهشی که در اوایل دهۀ 1390 در سازمان بهزیستی انجام شد، بسیاری از کارشناسان در سطوح مختلف سازمان بر این موضوع تأکید داشتند که تسلط رویکردهای پزشکی به مسائل اجتماعی یکی از مهم‌ترین عوامل ناکارآمدی برنامه‌های حمایتی این سازمان است. حضور بلندمدت این دو سازمان اجتماعی ذیل وزارت بهداشت و درمان، موجب شده است تا مدیریت پزشکی در آن‌ها نهادینه شود.

⬅️ تعدیل جایگاه صنف پزشکان به‌عنوان یکی از ذی‌مدخل‌های میدان سیاست‌گذاری اجتماعی، و توجه به «تخصص‌گرایی» به‌جای «حرفه‌ای‌گرایی» یکی از الزامات اساسی برای کارآمدترشدن سیاست‌های اجتماعی دولت است.

@omidi_reza

🆔 @bi_ghanooni


#تعارض_منافع

#بستر_فساد_قانونی

#پزشکان_ذینفع_در_حاکمیت

#سهامداران_بیمارستانی_در_حاکمیت


♻️ کانال بی قانونی قانون👇👇
🆔 https://t.iss.one/joinchat/AAAAAECJLiBISCcNIgAelg

⛔️ حوزه درمان/ بالاترین تورم خدماتی


⬅️ در سبد هزینه خانوار بیشترین تورم خدماتی مربوط به بخش درمان


#تعارض_منافع

#سهامداران_بیمارستانی_در_حاکمیت

#افزایش_187_درصدی_تعرفه_پزشکی



🆔 @bi_ghanooni

⛔️ تخدیر مالی طرح تحول سلامت با تزریق اوراق قرضه ۷۵۰۰ میلیارد تومانی

@bi_ghanooni

⬅️ بعد از اجرای گام سوم طرح تحول، این طرح با مشکل تامین مالی رو به رو شد به طوری که بودجه سالیانه وزارت بهداشت با این که نسبت به گذشته رشد زیادی پیدا کرده است اما کفاف هزینه‌های طرح تحول را نمی‌دهد و هزینه بیمه‌ها چندین برابر شد بطوریکه هم اکنون بدهکار هزاران میلیاردی هستند.

⬅️ از دلایل اصلی این بحران مالی می‌توان به دو اتفاق مهم اشاره کرد. یک؛ عدم ارائه برنامه مشخص برای هزینه‌کرد بهینه در نظام سلامت، ایرادی که از همان ابتدا بسیاری از کارشناسان به آن اشاره می‌کردند و مورد غفلت اجراکنندگان بود و دو آن‌که با اجرای گام سوم طرح تحول سلامت و «بازنگری در ارزش نسبی خدمات» تعرفه خدمات پزشکی بطور میانگین حدودا ۱۵۰ درصد (دو و نیم برابر) افزاییش پیدا کرد که پیرو آن حجم کل هزینه‌های نظام سلامت با رشد چشمگیر و بی سابقه‌ای همراه شد.

⬅️ در سال گذشته دولت و مجلس در جریان بررسی لایحه اصلاحیه قانون بودجه سال ۹۵ تصمیم گرفتند برای تامین هزینه‌های بی‌پایان طرح تحول سلامت و پرداخت بدهی‌های سازمان بیمه سلامت، ۸۰۰۰ میلیارد تومان اوراق قرضه به فروش برسانند.

⬅️ این تصمیم اشتباه درحالی اتخاذ شد که انتشار اوراق مشارکت برای سهیم کردن مردم در طرح‌های عمرانی و اقتصادی که برای کشور سوددهی دارد منطقی است ولی برای تأمین هزینه‌های مصرفی و جاری که هیچ بازگشت سرمایه‌ای ندارد توجیه پذیر نیست و تنها دولت را بدهکارتر می‌کند.

🔗مطلب کامل👇
ayaronline.ir/?p=267231

#تعارض_منافع

#بستر_فساد_قانونی

#پزشکان_ذینفع_در_حاکمیت

#سهامداران_بیمارستانی_در_حاکمیت

#افزایش_187_درصدی_تعرفه_پزشکی

#ورشکستگی_بیمه_ها

🆔 @bi_ghanooni

⛔️ نظام سلامتی که با رییس مجمع تشخیص مصلحت نظام این میکند با مردم چه می کند؟!....


⬅️ سخنی با جناب آقای "هاشمی شاهرودی" 🇮🇷


‼️ لطفا به وظیفه "مجمع تشخیص مصلحت" در نظارت بر #سیاست_های_کلی_سلامت عمل کنید

@bi_ghanooni

🔹 سفر درمانی آیت الله هاشمی شاهرودی به آلمان حاشیه های زیادی را به همراه داشت تا آنجا که دفتر ایشان ناچار به ارائه توضیحاتی شد و در نهایت مشخص شد که درمان ایشان در داخل کشور با #خطای_پزشکی همراه بوده است.

🔹چند روز پیش نیز خبر ناراحت کننده سکته مغزی دکتر #روستا_آزاد رئیس سابق #دانشگاه_صنعتی_شریف منتشر شد. توضیحات تکمیلی این خبر نیز نشان می دهد که اگر خطای پزشکی نبود، امروز نیمی از بدن این #دانشمند کشور فلج نبود و دانشجویان و مراکز علمی کشور امکان بهره مندی از چنین چهره ای را داشتند. پیش تر نیز خبرهای متعددی از خطای پزشکی درباره #هنرمندان منتشر شده بود.

🔹 پر واضح است که وقتی خطای پزشکی در سطح رئیس مجمع تشخیص مصلحت و رئیس سابق #دانشگاه_شریف رخ می دهد ، مردم معمولی چه روزگاری در #نظام_سلامت دارند... لیکن به دلیل خلا در نظامات حمایت از #حقوق_بیمار صدای مردم به جایی نمی رسد. اینک که مقامات ارشد نیز دچار چنین مشکلی شدند شایسته است که از مسئولیت و جایگاه خود برای مقابله با ریشه های این مشکل اقدام نمایند.

🔷 قبلترها دانشجویان، متخصصان و سیاست پژوهان درباره ریشه های چنین پدیده هایی سخن گفته اند. یکی بودن #ناظر، #سیاستگذار و #مجری در نظام سلامت یکی از مهمترین ریشه های این مشکل است.

⛔️ وقتی مدیران نظام سلامت همگی در #بخش_خصوصی مشغول هستند و خودشان صاحب #بیمارستان_خصوصی هستند بدیهی است که هیچگاه نباید سراغ کیفیت در #بخش_دولتی را گرفت.

⛔️ وقتی مدیران نظام سلامت اعضای #نظام_پزشکی هستند و وقتی نظام صنفی پزشکی را اشتباها نهادی #حاکمیتی تلقی می کنیم و اختیارات حاکمیتی را به آن می دهیم روشن و بدیهی است که صنف #پزشکان بر نظام سلامت غلبه می کنند و کسی حریف آنها نمی شود.

⛔️ وقتی داوری و #قضاوت و نظارت بر پزشکان را به خودشان می سپاریم نباید انتظار داشته باشیم با خطاهای پزشکی برخورد جدی شود، برعکس می بینیم که رضایت نامه ای اجباری را بر #بیماران تحمیل می کنند تا از مسئولیت خطای پزشکی فرار نمایند و هیچ نهاد و صنفی هم برای حمایت از حقوق بیمار وجود ندارد

⛔️ وقتی مدیران نظام سلامت، #پزشک هستند و همزمان از پزشکی کسب منفعت می کنند بدیهی است که هیچگاه پیشگیری بر درمان غلبه نمی کند.

⛔️ وقتی همه نظام سلامت در اختیار پزشکان باشد روشن و بدیهی است هزینه های چند هزار میلیاری را به نام #طرح_تحول_سلامت از جیب مردم به جیب پزشکان منتقل می کنیم بدون آنکه تحول پایدار و ریشه ای شکل بگیرد.

⛔️ نبود #شفافیت و خلا #پرونده_الکترونیک_سلامت از یک سو و ضعف در #بیمه ها از دیگر ریشه های چنین مشکلی است. اگر بیمه نقش خریدار آگاه را در نظام سلامت ایفا می کرد و با تخصص خود و در راستای منافع خود مانع از تحمیل هزینه های اضافی بر بیمار و بیمه می شد حتما مشکلات نظام سلامت کمتر بود و اگر پرونده الکترونیک وجود داشت می شد رفتار پزشکان را دقیقتر ارزیابی کرد.

@bi_ghanooni

✳️ جناب آقای هاشمی شاهرودی

⬅️ سیاست های کلی نظام سلامت که مصوبه مجمع تشخیص مصلحت نظام است بر اصلاحات عمیقی در نظام سلامت تاکید کرده است که نظارت بر آنها امروز بر عهده شماست . نظام سلامت چهار اصلاح عمیق و جدی نیاز دارد

1️⃣ جدایی ناظر و سیاستگذار و مجری. اگر کسی در مقام سیاستگذاری نظام سلامت است نباید خودش منفعتی از فعالیت در نظام سلامت کسب کند و نباید صاحب #بیمارستان خصوصی باشد و حتی کسب در آمد در بخش دولتی هم محل تامل است

2️⃣ تقویت جدی بیمه ها به عنوان ناظر مالی بر فعالیت پزشکان. باید رابطه مالی بیمار و پزشک قطع شود و همه هزینه های نظام سلامت از مسیر بیمه به پزشکان پرداخت شود تا بیمه به نیابت از بیمار بر رفتار پزشک نظارت کند ...

3️⃣ ایجاد پرونده الکترونیک سلامت برای ایرانیان و ثبت همه روندهای پزشکی آنها در آن

4️⃣ ایجاد نهادها و نظاماتی برای حمایت از حقوق بیمار

✅ این موارد در بندهای #دو ، #پنج، #هفت و #نه سیاست های کلی سلامت تاکید شده است و اینک انتظار است شما بر اجرای آنها به طور جدی نظارت فرمایید تا تجربه تلخ شما در لمس آثار منفی خطای پزشکی را سایر آحاد ملت تجربه نکنند.

🌏 @bi_ghanooni

#هاشمی_شاهرودی

#کیارستمی

#روستا_آزاد

🌏 @bi_ghanooni

#تعارض_منافع

#نظارت_پزشکان_بر_پزشکان

#مدیریت_ذینفعان

#سهامداران_بیمارستانی_در_حاکمیت

#سازمان_صنفی_نظام_پزشکی

#عدم_اجرای_پرونده_الکترونیک_سلامت


@khodjoosh

🆔 @bi_ghanooni