Ещё из мира медицины.

Завтра великолепный Павел Бранд и мой личный невролог Кирилл Скоробогатых в прямом эфире на Первом Медицинском Канале.

https://t.iss.one/firstmedtv/2706

#медицина #первыйМедицинскийКанал #неврология

Между заседаниями, поездками и общественной жизнью надо оставаться в повестке новостей медицины, своей специальности и смежников.

Отличная лекция от ревматолога Дарьи Кусевич о том, когда можно заподозрить эти системные/ревматологические заболевания. Лекция для специалистов. Не забывайте об этом. Посоветуйтесь со своим лечащим реальным врачом, а не с доктором Гуглом Яндексовичем.

N.B. А телеграм канал, на котором это все представлено - отдельная жемчужина интересной неврологической информации, клинических разборов и обсуждений. Читайте доктора Ойбека. Он хороший!

Здоровья и здравого смысла.

#медицина #ревматология #неврология

#МедицинскийДайджест

#Гастроэнтерология

Фекальная трансплантация (faecal microbiota transplantation — FMT) широко исследуется для лечения рецидивирующего псевдомембранозного колита, ожирения, воспалительных заболеваний кишечника и других заболеваний. В свежем систематическом обзоре рандомизированных и нерандомизированных исследований оценили роль биомаркеров, микробиологических и клинических особенностей донора и реципиента для повышения эффективности FMT при НЯК (неспецифическом язвенном колите). В обзор были включены 25 статей, удовлетворяющих условиям поиска.

Клинический ответ на FMT был ассоциирован: со стороны реципиента — с большим количеством фекальной микробиоты, в т. ч. рода Candida, и сходством с микробным профилем донора; со стороны донора — с высоким видовым разнообразием, повышенным присутствием бактерий Lachnospiraceae, Ruminococcus, B. fragilis и пониженным присутствием протеобактерий. Производство короткоцепочечных жирных кислот и большое количество представителей рода Bacteroides и отряда Clostridiales после трансплатации являлось биомаркером успеха FMT. Клинические предикторы ответа у пациентов с НЯК включали: более молодой возраст, меньшую тяжесть и, возможно, более короткую продолжительность заболевания.

Таким образом, определение исходных характеристик как донора, так и реципиента может способствовать успешному терапевтическому результату FMT при НЯК.

#Неврология

Моноклональные антитела против сенсорного нейропептида CGRP или его рецептора в тройничном нерве (анти-CGRP МКАТ) представляют собой многообещающую терапию резистентной хронической мигрени. В систематическом обзоре рандомизированных испытаний обобщили эффективность и безопасность анти-CGRP МКАТ (хотя поиски были выполнены слабовато и отдельные важные исследования могли не попасть в рассмотрение).

В обзор были включены 4 исследования, в которых приняли участие 2,8 тыс. пациентов с резистентной хронической мигренью, получавших лечением галканезумабом, эренумабом либо фреманезумабом (есть еще эптинезумаб, но про него исследований не нашли). Мета-анализ не проводили, но все исследования анти-CGRP МКАТ продемонстрировали эффективность по сравнению с плацебо в снижении количества дней с мигренью в месяц (на 1-2 дня меньше, что обычно ощущается пациентами) и некотором улучшении показателей опросника качества жизни для мигрени (MSQ). Количество и тип нежелательных явлений были сопоставимы между группами, получавшими анти-CGRP МКАТ, и группами, получавшими плацебо.

#Аллергология

Коллектив авторов провел систематический обзор с мета-анализом рандомизированных испытаний для оценки эффективности пробиотических добавок как фактора облегчения симптомов аллергического ринита и улучшения качества жизни пациентов взрослого и детского возраста. Правда, изначально авторы собирались изучать влияние кормления грудью на возникновение астмы и аллергического ринита у детей, но потом отказались от изучения астмы, детей и вскармливания и сфокусировались на пробиотиках.

Авторы обнаружили слабое статистически значимое облегчение симптомов аллергического ринита и риноконъюнктивита, однако отмечают, что убедительность полученных доказательств — очень низкое, то есть выводы могут измениться при появлении новых исследований. Также в работе бросается в глаза слабая поисковая стратегия, а также публикационное смещение, то есть многие работы, в том числе с отрицательными результатами, вероятно, не были учтены.

30 мая — Всемирный день рассеянного склероза (РС). В Москве стартовала ежегодная Всероссийская конференция «Рассеянный склероз» (30 мая – 1 июня 2025 г.), объединяющая ведущих специалистов, представителей пациентских организаций и международных экспертов.

За последние 30 лет в лечении рассеянного склероза произошёл настоящий прорыв: если раньше диагноз часто означал быструю утрату трудоспособности, то сегодня инновационные препараты позволяют замедлять прогрессирование болезни, снижать частоту обострений и поддерживать высокое качество жизни пациентов.

Когда я учился в медицинском ВУЗе, то такой диагноз был почти необратимый приговор. А это молодые люди. Им жить да жить еще. Теперь все изменилось.
Современные методы терапии включают препараты второй линии, новые критерии диагностики и персонализированный подход к каждому пациенту.

На конференции обсуждаются вопросы лекарственного обеспечения инновационными препаратами, маршрутизации пациентов, реабилитации и защиты прав на медицинскую помощь. Также проводится тренинг для активистов, чтобы повысить эффективность поддержки людей с РС.

Эти победы — результат объединённых усилий врачей, учёных, государства и пациентского сообщества. Вместе мы продолжаем движение к будущему без ограничений для людей с рассеянным склерозом!

Всем здоровья! И много здравого смысла.

#РассеянныйСклероз #Неврология #Победы #ДеньРассеянногоСклероза #Россия