Онкология – одна из самых быстро развивающихся, но и проблемных медицинских сфер современности. В одном только прошлом году, по данным ВОЗ, врачи зафиксировали более 18 млн новых случаев онкозаболеваний. Примерно 9,6 млн человек умерли от рака.

Это очень большой рост смертности и заболеваемости. Но во многом он связан с общим старением людей – вероятность рака увеличивается с возрастом. Как мне сказал один профессор в эфире #НаукаИМы: «из-за увеличения продолжительности жизни, каждый пациент доживет до своего рака».

Есть и более обнадеживающие данные: число людей, проживших более 5 лет после первичного диагноза, достигло 43,8 млн. То есть медицина не стоит на месте.

Предупреждающая в том числе! Активно используются анализы ДНК для определения вероятности заболевания тем или иным видом рака. Например, по мутации генов BRCA1 или BRCA2 можно выявлять женщин, которые рискуют заболеть раком груди или яичников. А это помогает принимать обдуманные решения о мерах предотвращения болезни.

На этой неделе давайте обсудим научные открытия, медицинские перспективы и общую ситуацию в онкологи. Предупреждён - значит, вооружён!

Тема недели: #Рак

#медицина #здоровье #генетика #онкология

Сегодня мы много знаем о раке — как он диагностируется, распространяется, как лечится.
Но почему же он возникает?

Теорий возникновения рака много, рассказал мне гендиректор радиологического центра минздрава России Андрей Каприн, но КОГДА именно запускается механизм возникновения рака и ПОЧЕМУ - врачи не понимают(((

Самая популярная теория на этот счет — мутационная теория канцерогенеза. Она гласит, что злокачественные опухоли возникают из-за мутаций в геноме клетки. Достаточно одной клетки с "поломанным" геномом, чтобы возник лавинообразный процесс мутации в других клетках и возникла опухоль.

А почему организм не сопротивляется "бракованным" клеткам?

🔸Раковая клетка — это супер-организм. Она в разы прокаченнее обыкновенной: постоянно делится, накапливает повреждения в своем геноме, не отвечает на сигналы организма и стягивает на себя все ресурсы. Увы, но любая клетка в организме может переродиться, стать бессмертной, злокачественной и вызвать опухоль.

🔸Так как состояние наших здоровых тканей ухудшается из-за вредных привычек, старения, воздействия окружающей среды, обычные клетки закономерно уступают место более сильным раковым клеткам. Так считает часть исследователей.

🔸Ещё злокачественные опухоли не только подавляют клетки вокруг, но и "перепрограммируют" их так, чтобы иммунитет "обслуживал" интересы раковых клеток. Сначала клетки сопротивляются врагу, а затем становятся его частью. Этот процесс называется "иммуноредактирование".

Именно поэтому так многообещающе выглядит иммунная терапия, "активирующая" наш иммунитет на борьбу. В 2018 году учёные получили Нобелевскую премию за это открытие. Подробнее о разных видах терапии я расскажу завтра!🔜


#рак #медицина #здоровье #онкология
️️

Тема недели: #Рак
Как и обещала, о методах лечения:

Как лечится рак?

Почти все онкологические заболевания неизлечимы, так что сказать, что "рак" лечится пока нельзя. Болезнь можно вывести в ремиссию или вовремя предотвратить.

Традиционные методы лечения, к которым относится вышесказанное: хирургическое удаление опухоли, химио- и лучевая терапия. Но, как показывают последние годы, особенно — 2018-й, есть и другие, более эффективные стратегии.

1️⃣ Таргетная терапия. Она использует комбинацию особых пептидов, которые находят подходящие раковые клетки и уничтожают их радиацией.

Как и химиотерапия, таргетное лечение либо напрямую убивает злокачественные клетки, либо вмешивается в их жизнедеятельность, что тоже приводит к их уничтожению. Просто более эффективно. Здесь главное - верно и вовремя диагностировать место поражения раковыми клетками для точечного удара по ним.

Иначе работает 2️⃣ иммунная терапия. Она заставляет сами иммунные клетки убивать опухоль. В 2018-м году американский и японский учёные получили Нобелевскую премию за это открытие. На сегодня иммунная терапия — самая прорывная (лучше всего подходит для рака с метастазами и рака лёгких, самого распространённого).

Как это работает: когда иммунная клетка нападает на опухолевую, та сопротивляется. С помощью специальных молекул она воздействует на иммунитет, заставляя его прекратить атаку. Терапия вмешивается в этот процесс — она либо блокирует тормоз в иммунной клетке, либо блокирует белки на опухолевой клетке, помогающее ей "вести переговоры".

Главный минус такой терапии в том, что, если снять с иммунной системы тормоза, она может начать атаковать саму себя, как при аутоиммунных болезнях. А это серьёзный побочный эффект.

Второй минус: она очень дорога. Препарат может стоить 300 тысяч и более. Для справки: по госпрограмме на препараты выделяют не более 180 тысяч.

То же касается и третьего многообещающего вида лечения: 3️⃣ генной терапии. С её помощью в тело внедряют ген, помогающий
убивать злокачественные клетки. У 81% пациентов наступает полная ремиссия после начала лечения. У 59% не наступает рецидивов (тест — через год).

Генная терапия прошла международные клинические испытания и была одобрена в США для людей в возрасте до 25 лет. Нюанс в том, что прорывная терапия подходит только пациентам с лейкозом (рак крови). Но она, как и иммунная терапия, открывает крайне перспективную область для исследований. А значит, дает серьёзную надежду!

#рак #медицина #здоровье #онкология

Сегодня вечером на НТВ эфир #НаукаИМы. Традиционно, для тех, кто не успевает посмотреть, в субботу сделаю обзор программы с главными тезисами по теме #Рак⤵️

У меня есть важное добавление к теме недели.

#КардиоОнкология
Нет, это не о борьбе с раком сердца. Ведь, рак сердца встречается крайне редко (постоянный сильный поток крови в сердце просто не даёт опухолевым клеткам задерживаться в самом сердце). КардиоОнкология — это новое направление в медицине, которое помогает врачам вылечить пациента от рака, но не убить его сердце.

Да, современная онкология добилась феноменальных успехов в лечении многих видов злокачественных новообразований. #Рак из разряда "острых" недугов переходит в разряд хронических.

НО, как ни парадоксально, вылечивая человека от рака, мы убиваем его сердце! Как говорил мне гость программы Симон Теймуразович Мацкеплишвили, возглавляющий отделение кардиоонкологии в научном центре МГУ, часто пациента не могут лечить от рака из-за неидеально здорового сердца — онкотерапия довольно агрессивна. Так что больного сначала отправляют подлатать сердце, а это — потеря драгоценного времени...

Иногда агрессивное лечение опухоли убивает сердце. Есть статистика, полученная американскими исследователями ещё в 2004 году. Из более 600 тысяч женщин, перенесших рак молочной железы, только 20% умерли непосредственно от онкологии. А более 43% — от сердечно-сосудистых осложнений, вызванных лечением основного заболевания. Больше чем в два раза!

Почти все прогрессивные терапии, о которых я писала выше, несут риск такого осложнения. Например, одно из наиболее опасных осложнений иммунотерапии — острое поражение сердца. И его уже вылечить невозможно.

Поэтому каждый раз перед лечащим встает врачом дилемма: как убить рак и не навредить сердцу...

Однако, наука не стоит на месте. Появляются методы, позволяющие и рак убить, и сердцу не навредить. Всех интересующихся отсылаю к прекрасному интервью Симона Теймуразовича по этой теме👌🏻

Субботний обзор выпуска #НаукаИМы «Наука победит рак»! Итак, самое важное:

Болезни «рак» не существует. Это собирательное название совершенно разных болезней. Единственное, что их объединяет, — это то, что в какой-то из клеток запускается мутация.

Как говорит Константин Северинов, доктор биологических наук, профессор Сколковского Института и Университета Ратгерс, США, от рака есть только одно гарантированное защитное средство: «не жить». Рака нет только у мертвых и одноклеточных организмов, у которых нечему делиться.

Сегодня ученые отлично знают, как распространяются раковые клетки, но вот когда именно запускается этот механизм и почему — неясно. Генетические исследования на эту тему ещё в самом зачатке и, в большинстве своём, непротокольные.

Ещё мы знаем, как его лечить. Например, лучше всего на ранней стадии сейчас лечатся рак молочной железы (до 95%), щитовидной железы, рак яичка и рак предстательной железы.

О разных типах лечения я уже рассказывала выше⤴️

А тут добавлю о двух перспективных направлениях, которые выделили эксперты программы.

👾Дистанционная нейтронная терапия
(или так называемая
нейтрон-захватная терапия)

Врачи предварительно накапливают в опухолевых образованиях пациента бор. Затем, опухоль облучают потоком тепловых нейтронов (можно сказать, бомбардируют или стреляют в опухоль нейтронами). Так как бор поглощает нейтроны очень эффективно - в результате такого поглощения в раковой клетке происходит ядерная реакция, уничтожающая саму эту клетку.

Что интересно - ядерная реакция уничтожения происходит именно в рамках одной бракованной клетки, не затрагивая соседние. Что является очень щадящим методом лечения для пациентов. После нейтронной терапии лечение, при необходимости, «докручивается» химиотерапией, гамма-лучами и т.д.

👾Геномное редактирование

В ДНК каждого человека есть «отпечатки» его жизни: полученные при рождении и приобретённые в ходе жизни (например, от старости или курения. Отличная цитата на этот счет: «КУРИТЬ — ВСЁ РАВНО ЧТО СТАРЕТЬ!»). Если мы знаем, где в этом наборе возникла «опечатка», то мы можем её поправить, вмешавшись в геном.

С лечением рака есть две основных сложности, помимо того, что мы не до конца изучили связанные с ним процессы:

1️⃣ «Рак — это подтверждение теории Дарвина». Мутировавшие клетки стремятся выжить всеми способами. Клетки, которым это удалось, адаптируются и к химии, и к радиации, и к любым другим нашим оружиям. А таких выживших клеток всегда очень много — раковые клетки чрезвычайно сильны.

2️⃣ Конкретно в России пока не налажено производство специальных инструментов, помогающих нам в исследованиях и лечении. Например, есть «микроисточники», лечение с помощью которых у нас даже обходится в 3 раза дешевле, чем в Европе. С равной эффективностью. Но этих и аналогичных технологий у нас крайне мало.

Дополнительная сложность — в том, что много людей отказываются от предварительных проверок и даже от лечения, как Стив Джобс. А ведь единственный шанс победить рак — диагностировать его на ранней стадии!

Полный выпуск #НаукаИМы и прогнозы экспертов на ближайшие 10 лет ищите на нашем ютуб-канале.

#рак #медицина #здоровье #онкология #генетика #технологии #МыИНаука

В отпуске в Крыму наблюдала, как люди щеголяют на пляже без SPF, вытаскивают детей под шпарящее солнце. Пришла в ужас. Почему?
Всё из-за родинок.

Вообще "родинкой" называется "врожденный невус", а приобретённая родинка — это просто невус. Что значит приобретённый? Невус — это сгусток меланина, который активно вырабатывается кожей от ультрафиолета. То есть от солнечного света или солярия. У кого-то он равномерном распределяется по телу в виде «морского загара», а у кого-то концентрируется в виде родинок.

Что важно: избыток меланина = вероятность появления меланомы. Это агрессивная опухоль, которая рано метастазирует (распространяет клетки с током лимфы и крови глубоко в организм по принципу цепной реакции). Меланома очень похожа на родинку, и в народе она называется рак кожи.

Кстати, самый распространенный на сегодня. В США, например, из-за моды на смуглую кожу меланома чаще всего встречается у женщин в возрасте 25-29 лет. То есть в самом разгаре — простите, за каламбур.

Ультрафиолет вообще сам по себе вреден для кожи, он может напрямую повреждать ДНК и приводить к расщеплению белков, которое увеличивает риск рака кожи и катаракты. Плюс, он отлично старит.

Насчет рака кожи.
В зоне риска те, у кого:

- много родинок/родимых пятен;
- 1 или 2 фототип (светлая кожа, плохо загорает);
- часто были солнечные ожоги;
- есть неистребимая страсть к солярию;

Как не заполучить меланому:

😎 На пляже или под палящим солнцем быть до 11:00 и после 16:00 (и лучше под зонтиком! В тени тоже загорают);
😎 При этом обязательно (!) пользоваться SPF в зависимости от вашего фототипа
кожи, использовать очки и всякие панамочки (SPF лучше покупать минимум - 50, а лучше все 90);
😎 Детям надевать майки с длинным рукавом, длинные шорты или юбки/специальную одежду с УФ-защитой (да и себе тоже);
😎 Не ходить слишком часто в солярий. У постоянных клиентов соляриев вероятность рака кожи — на 75% больше!

#рак #здоровье #загар

​​Как определить злую родинку? Пользуйтесь системой ABCDE🔠

А. Большая часть меланом асимметричны (A - asymmetry)
B. У них неровные границы (B-border, граница)
С. Неоднородная окраска (C-color)
D. Размер от 6 мм и более (D-diameter)
Е. "Родинка" возвышается над поверхностью кожи (E-elevation, возвышение) или изменяется со временем (E-evolution). То есть меняет размер/цвет/форму/зудит/болит/жжёт и тд.

#рак #здоровье #медицина

Кстати, добью тему:
насчет удаления и повреждения "родинок" — они-то как раз не ведут к развитию рака.

❎ Удаления боятся из-за банальной логической ошибки. Называется она «после этого не значит вследствие этого».

В 70% случаев рака кожи бывает так: люди обращаются к врачу с подозрительной "родинкой". Врач её удаляет – это процедура для верификации диагноза. Но оказывается уже поздно, потому что меланома быстро метастазирует, и процесс уже идёт. Увы, часто неостановимый. Но дело было вовсе не в удалении "родинки".

Другое дело, когда "родинка" удаляется неправильно — в салоне обычным лазером и без гистологии. Вот этого делать не надо, идите к врачу!

❎ С повреждением всё ещё проще. Нет никаких доказательств того, что риск рака увеличивается после травмы "родинки".

Следите за здоровьем, оно того стоит!

#здоровье #медицина #рак

В январе этого года появились результаты первого открытого пилотного исследования сенолитиков на людях. Комбинация препаратов (дазатиниба и кверцетина) улучшили физические показатели у пожилых людей, больных идиопатическим легочным фиброзом.

Кроме того, стареющие клетки «играют большую роль в лечении рака» (их становится много после химиотерапии и лучевой терапии), так что сенолитики помогут и здесь. А ещё — в лечении ожирения, так как очистка стареющих клеток улучшает чувствительность к инсулину. 

Натуральные источники сенолитиков:

🍏 В природной форме фермент NMN, который вводили мышам ⬆️, содержится в брокколи 🥦 .

🍏 ФИЗЕТИН — самый эффективный вид сенолитика на сегодня. Он уменьшает долю стареющих T и NK-клеток, что дополнительно усиливает его эффект (так как здоровые иммунные клетки важны для общей очистки от старых клеток). Ещё физетин уменьшает показатели воспаления и окислительного стресса.

🍏 Фитезин содержится во многих фруктах и овощах. Например, в клубнике, хурме, яблоках, винограде, луке и огурцах.
🍓🍎🍇🥒

#здоровье #старение #долголетие #рак #ожирение #медицина #будущее

Сегодня Нобелевскую премию по медицине присудили Уильяму Келину, Петеру Ратклиффу и Греггу Семенца. Учёные выявили, как клетки адаптируются к разным уровням кислорода на молекулярном уровне.

Что это открытие даст людям?

Клетки тела используют кислород, чтобы получить энергию, и уровень его в нашем теле постоянно меняется, в зависимости от контекста: мы тренируемся или заползаем на гору, получаем рану или занимаемся сексом.

Когда кислорода у нас мало, клеткам приходится в чрезвычайном режиме адаптировать метаболизм. Кислород помогает нам вырабатывать новые эритроциты и строить кровеносные сосуды. Новое открытие ученых поможет вмешиваться в этот процесс.

Отсюда и такие перспективные медицинские направления как:

💉Лечение рака. Мы можем повлиять на рост рака, ускоряя процесс создания новых кровеносных сосудов.

💉Лечение анемии. Тот же механизм, но здесь мы ускоряем выработку эритроцитов.

#медицина #биология #НобелевскаяПремия #рак #здоровье

До новогоднего застолья меньше недели - разбираем #алкоголь. Прежде чем перейти к неочивдному – профилактический пост. Кое-что о вреде алкоголя в цифрах и фактах:

👙 Алкоголь повышает риск развития рака (причем прямо пропорционально). Конкретнее: даже один полный бокал вина или пива в день повышает риск развития рака груди.

Ещё конкретнее: уровень алкоголя в крови минимум 0,05 % повышает этот риск на 575 %.

🐎 Все мы знаем про «каплю никотина, которая убивает лошадь», а вот вам более наглядный пример про алкоголь: если вымочить медузу в этиловом спирте, через пару дней она превратится в хрустящие чипсы.

🍺 40% всех насильственных преступлений в мире совершены под действием алкоголя. В дни, когда люди употребляют, они больше склонны к насилию.

🧠 Алкоголь вовсе не убивает клетки мозга, как мы привыкли думать. Но он разрушает связи между нейронами. В итоге, очень страдает гиппокамп (участок мозга, ответственный за новые воспоминания) и префронтальная кора (наши планирование, рациональность, самоконтроль).

Но есть и хорошие новости: всего один год воздержания – и мыслительные функции восстанавливаются. Даже при тяжелом алкоголизме.

#алкоголь #здоровье #мозг #рак #ЭтоИнтересно

Удалённая работа, карантин, самоизоляция — всё это связано с долгим сидением на месте.

Среднестатистический американец и без самоизоляции проводит ~6 часов в день сидя и вообще ведёт сидячий образ жизни ~60% всего своего времени бодрствования. Думаю, эта статистика во многом подходит и нам.🤔

Мы все знаем, что это плохо для здоровья. Если злоупотребляеть сидячим образом жизни, то у нас снижается минеральная плотность костей. Они становятся более хрупкими. Кровяное давление увеличивается, а диаметр артерий уменьшается. Привет, риск сердечных заболеваний. Риск диабета 2 типа и рака тоже...

🆘 Есть и более иллюстративный, быстрый эффект — сидя дома, мы толстеем. У нас снижается активность фермента липопротеинлипазы (LPL), который помогает сжигать жир.

Мета-анализ 23 исследований сидячего поведения показал, что у нас также повышается уровень сахара в крови и уровень триглицеридов (показатель наличия лишнего веса).

Новая тема недели: #ЛишнийВес
Предлагаю разобраться, как нам пережить самоизоляцию красиво и без последствий💪🏻

#здоровье #тело #болезни #диабет #рак #фриланс

Есть у аллергии и неочевидная польза — возможно, аллергики реже болеют раком.

Пока у нас недостаточно данных на этот счёт, но есть намётки. Например, на выборке из 1525 онкопациентов учёные выяснили, что у тех, кто болен раком, аллергия встречается реже. Особенно — аллергический ринит. Таких данных довольно много.

Но вот крупный анализ 32 исследований, проведенных с 1960 по 2011 год, показал, что прямой связи между раком и аллергией нет. Иногда аллергические воспаления даже поддерживают канцерогенез, но только в локальных областях.

✅ В целом же, усиленный и чувствительный иммунитет действительно помогает предотвращать рак.

#аллергия #иммунитет #рак #здоровье

Разбираемся почему современные #ГенетическиеТесты пока не точны?

В 2016 году корреспондент научно-популярного журнала «Кот Шрёдингера» прошёл генетическое тестирование в трех разных компаниях и получил три разных результата. Благодаря одному из них он даже выяснил: «выгодней всего меня отличает от прочих смертных пониженная вероятность псориаза, — загвоздка в том, что у меня на ноге псориаз уже много лет».

1️⃣ Коммерческие компании, как правило, анализируют геном поверхностно. Например, исследуют только точки генома, в которых бывает разнообразие. Но чтобы точно сказать, какова вероятность того, что человек заболеет раком, надо анализировать весь ген, а не только «узлы». И так почти со всеми серьезными заболеваниями.

Разница между анализом точек и цельных генов — это разница между генотипированием и секвенированием. Второе дороже, но даёт более полный результат. Но и тут есть загвоздка.

2️⃣ В отрасли ещё нет единых стандартов, и, анализируя информацию, компании полагаются на последние научные анализы. То есть качество расшифровки напрямую зависит от добросовестности фирмы. И да, результаты постоянно меняются.

Первый геном человека был расшифрован только в 2003 году. Учёные всё ещё исследуют гены и открывают новые и новые особенности каждый месяц.

✅ Так что платить за тест и надеяться на исчерпывающий портрет себя пока рановато.

#генетика #медицина #здоровье #рак

Как не заболеть раком🤔

Американское онкологическое сообщество впервые за 8 лет обновило рекомендации для профилактики рака. Составляются они на основе последних метаанализов (= анализ крупных исследований).

Продолжая неделю #ЭтоИнтересно, сделала для вас удобный гайд:

🚴‍♀️Физактивность.
Советуют тратить на упражнения умеренной интенсивности 150–300 минут в день. Либо 70-150 минут, но так, чтобы основательно пропотеть. Чем ближе к верхней границе и далее, тем лучше.

🍏Еда.
Обязательно есть овощи разных цветов, богатые клетчаткой бобовые. Разноцветные фрукты – целиком, не в соках! Цельнозерновые. Исключить: красное мясо и мясопродукты, сахоросодержащие напитки, очищенное зерно.

🍷Алкоголь.
Раньше советовали не больше 1 (для женщин) и 2 (для мужчин) порций в день. В новой редакции советуют отказаться вообще, особенно курящим!

Суть профилактики в целостном подходе – никакой отдельный продукт или БАД не спасёт.
❗️А вот диета – может.

Генетика генетикой, но поломка в клетках зачастую связана с образом жизни, поэтому - следим за здоровьем👌🏻

#питание #рак #здоровье