Неврология на пальцах
388 subscribers
53 photos
15 videos
Неврологическое отделение Ленинградской областной клинической больницы - уникальный коллектив врачей, специализирующихся на лечении аутоиммунных заболеваний нервной системы, нейродегенеративных, первично-мышечных и многих других болезнях.
Download Telegram
📢 Антидепрессанты в неврологии: цифры, которые удивят

💊 70% пациентов с хронической нейропатической болью отмечают снижение интенсивности боли на 30-50% при приеме антидепрессантов (амитриптилин, дулоксетин).

📉 50% случаев мигрени требуют профилактической терапии — антидепрессанты снижают частоту приступов на 2-3 раза в месяц.

🧠 После инсульта 40% пациентов сталкиваются с постинсультной депрессией. Прием СИОЗС (например, эсциталопрам) улучшает восстановление когнитивных функций в 2 раза быстрее.

⚠️ 15-20% пациентов временно испытывают сонливость или сухость во рту, но лишь 5% вынуждены отменить препарат из-за побочек.

4-6 недель — минимальный срок для оценки эффективности. 60% пациентов бросают терапию раньше, не увидев результата.

🔍 Вывод:

Не стоит бояться антидепрессантов! Это далеко не таблетки « для настроения» 💊
9👍1🙏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔹 Ботулинотерапия в неврологии: точность и контроль – залог успеха!

Ботулинотерапия – один из самых эффективных методов лечения в неврологии, но ее результат напрямую зависит от точности введения препарата.

📌 В каких случаях применяем ботулотоксин?

Спастичность – восстановление двигательных функций и снижение гипертонуса.
Дистонии – уменьшение боли, дрожания и патологических поз.
Блефароспазм и гемифациальный спазм – избавление от навязчивых сокращений.
Сиалорея – контроль гиперсаливации.
Лицевая/головная боль – купирование хронических болевых синдромов.

🔬 Почему важен контроль ЭМГ и УЗИ?

Электромиография (ЭМГ) – помогает точно определить активные мышцы, особенно при сложных дистониях.
Ультразвук (УЗИ) – визуализирует анатомию, глубину введения и исключает попадание в сосуды или нервы.

🎥 В прикрепленном видео – фрагменты мастер-класса, который мы провели для коллег из других учреждений.
14👍1🙏1
🏕️Пока все отдыхают на майских праздниках, самое время уделить время себе и своему здоровью!

Наши врачи-неврологи готовы ответить на ваши вопросы.
Хотите разобраться, откуда берётся головная боль? Что делать при онемении рук? Или как облегчить хроническую усталость?

📝Пишите свой вопрос в комментариях — получайте профессиональный ответ и углубляйте свои знания о здоровье!

Мы рядом, даже в праздники🤍
13👍1🙏1
Память — это то, что делает нас ближе.
К тем, кто был до нас.
К тем, кто рядом сейчас.
Сохраняйте её бережно.
С праздником❤️
20🙏1😇1
Неврология на пальцах
👩‍⚕️ Каптокормия: когда тело «складывается» пополам. Бывает так, что человек хочет стоять ровно, но туловище непроизвольно наклоняется вперёд на 30, 45 или даже 90 градусов. Это каптокормия – состояние, при котором мышцы спины и живота не могут удерживать…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥 Как проходит введение ботулотоксина при камптокормии (наклоне туловища) — показываем изнутри!

В прошлом посте вы видели фото пациента «до» и через 2 недели «после» инъекций ботулотоксина в пояснично-подвздошные мышцы. Сегодня — заглянем в сам процесс( уже с другим пациентом) 💉

📍Размечаем и обрабатываем зону инъекции.
📍Делаем КТ — видим расположение мышц и глубину введения.
📍Под контролем КТ вводим иглу — шаг за шагом.
📍Инъекция ботулотоксина — строго в напряжённую мышцу.
📍Удаляем иглу — готово!

Почему КТ-навигация — это важно?
Пояснично-подвздошные мышцы глубоко.
Рядом сосуды, кишечник и мочевой пузырь.
Только с навигацией можно попасть точно, безопасно и эффективно.

Наш пациент чувствовал себя комфортно, боли почти не было.

🤓Смотрите видео — оно короткое, но показывает всё самое главное.
10👍1🙏1
🚀 Это не приговор! История пациента с болезнью Помпе.

История нашего пациента, которая наглядно показывает, как медицина творит чудеса даже в самых сложных случаях.

Что такое болезнь Помпе?
Это редкое генетическое заболевание, при котором в организме не хватает фермента, расщепляющего гликоген. В результате мышцы слабеют, нарушается дыхание, а обычные действия — становятся почти невозможными.

Было:
🔹 Слабость в мышцах.
🔹 Невозможность подъема по лестнице.
🔹 Не удержать голову.
🔹 Одышка даже при разговоре.
(На фото📸: слабость мышц живота, нарушенная осанка, опущенная голова.)

Стало:
(пациент получает заместительную ферментную терапию)
💪 Сила вернулась! Мышцы окрепли, осанка улучшилась.
🏃 Ходит легко! Поднимается по лестнице — быстро и без поддержки.
🗣 Дышит свободно — одышка почти исчезла.

(🎥Видео в комментарий: до — пациент поднимается с трудом, после — бодрый шаг без усилий).

Мы гордимся, что у нас есть опыт работы с такими пациентами — и что мы можем менять их качество жизни.
👏85👍3
27 мая — Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом 🧬

Рассеянный склероз (РС)
— одно из самых непредсказуемых и сложных аутоиммунных заболеваний центральной нервной системы. Он может начаться практически в любом возрасте, чаще — у молодых людей до 40 лет, и проявляться по-разному: нарушениями зрения, слабостью в конечностях, онемением, проблемами с координацией, утомляемостью, а иногда — незаметно для самого пациента.

Сегодня важно не только рассказать о болезни, но и напомнить: РС — не приговор.

За последние 20 лет подход к лечению кардинально изменился.
💊Современные препараты позволяют:

• замедлить прогрессирование заболевания
• снизить частоту обострений
• сохранить качество жизни на долгие годы

Врачи неврологического отделения ЛОКБ каждый день стоят на страже здоровья своих пациентов.
Мы видим не только диагноз, а человека за ним. И мы рядом, чтобы поддерживать, объяснять, лечить и быть опорой в этом непростом пути.
👍157🔥4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🪜 Почему становится трудно подниматься по лестнице?

Один из ранних признаков миотонической дистрофии 2 типа — изменение походки, которое не всегда сразу замечают.

Пациент начинает идти медленнее,
шаг становится укороченным,
походка — мягкой, «текучей», без привычной чёткости.

На лестнице это проявляется ещё ярче:
— замедленный подъём,
— опора на перила,
— необходимость компенсации движениями туловища.

📍 Эти изменения часто принимают за усталость, гиподинамию или «возрастные изменения»

🧬 Миотоническая дистрофия 2 типа — наследственное заболевание. Может проявляться во взрослом возрасте и долго оставаться без диагноза.

Дополнительно возможны:
🚩
катаракта в молодом возрасте,
🚩нарушения углеводного обмена,
🚩эпизоды миотонии (мышца долго не расслабляется после напряжения),
🚩когнитивные жалобы.

🧪 Диагностика: осмотр, КФК, ЭМГ, генетическое тестирование.
11🔥1🤡1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🧠 Поступил мужчина 70 лет —ранее врачи установили болезнь Паркинсона, а оказалось совсем другое...

👴 Пациент с жалобами на тремор рук, неловкость при ходьбе и забывчивость.
Казалось бы — классика: возраст + моторные симптомы = болезнь Паркинсона?

Но что-то не складывалось:
🚩Ригидности почти нет
🚩Симметричный тремор
🚩Медикаменты эффекта не дали
🚩Жалуется на "провалы" в памяти, а жена говорит, что стал совсем "другим человеком»

📍 на видео мы видим МРТ данного пациента в режиме SWI: десятки тёмных точек, характерных для церебральной амилоидной ангиопатии (ЦAA).

🧬 Что такое ЦAA?

Это заболевание, при котором в мелких сосудах головного мозга накапливается β-амилоид. Сосуды становятся ломкими → происходят микрокровоизлияния, может развиваться поверхностный сидероз, когнитивные нарушения, тремор и даже эпилепсия.

☝️На изображении — схема с типичными находками при ЦAA.

ЦAA может имитировать паркинсонизм,
но:
– нет стойкого ответа на леводопу
– больше когнитивных и координационных нарушений
– МРТ даёт ключ к диагнозу

📌 Вывод:
Не всё, что тремор — болезнь Паркинсона.
У пожилых пациентов с "атипичным" течением важно думать шире и смотреть в сторону сосудистой патологии, в том числе ЦАА.

💬 Интересно? Будем и дальше показывать поучительные случаи из практики!
🔥138👍2