This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🚶♂️ "Пьяная" походка без алкоголя: когда шатание говорит о серьёзной проблеме.
Друзья-коллеги и внимательные к своему здоровью пациенты!
Сегодня разберём тревожный симптом, который часто списывают на опьянение, но причины могут быть куда серьёзнее. На видео – пациент с характерными нарушениями координации:
✔ Шаткая походка с широко расставленными ногами
✔ Интенционный тремор при пяточно-коленной пробе
✔ Дисметрия (несоразмерность движений)
🔍 Важно понимать:
Такие симптомы – сигнал о возможном поражении мозжечка, а не признак алкогольного опьянения!
💡 Клиническая подсказка:
Такие пациенты часто жалуются на:
- "Пьяную" походку без алкоголя
- Трудности с точными движениями (застёгивание пуговиц)
- Изменение почерка (становится крупным, неровным)
На видео типичное выполнение данной пробы. Коллеги, как думаете, какие ещё пробы лучше всего выявляют мозжечковые нарушения?
Друзья-коллеги и внимательные к своему здоровью пациенты!
Сегодня разберём тревожный симптом, который часто списывают на опьянение, но причины могут быть куда серьёзнее. На видео – пациент с характерными нарушениями координации:
✔ Шаткая походка с широко расставленными ногами
✔ Интенционный тремор при пяточно-коленной пробе
✔ Дисметрия (несоразмерность движений)
🔍 Важно понимать:
Такие симптомы – сигнал о возможном поражении мозжечка, а не признак алкогольного опьянения!
💡 Клиническая подсказка:
Такие пациенты часто жалуются на:
- "Пьяную" походку без алкоголя
- Трудности с точными движениями (застёгивание пуговиц)
- Изменение почерка (становится крупным, неровным)
На видео типичное выполнение данной пробы. Коллеги, как думаете, какие ещё пробы лучше всего выявляют мозжечковые нарушения?
👍10❤🔥2❤2
Спиноцеребеллярная атаксия (СЦА) – редкое генетическое заболевание, при котором мозжечок перестает правильно управлять телом, в связи с постепенной гибелью нейронов мозжечка и спинного мозга. Результат:
✔️ Шаткая походка (как при алкогольном опьянении).
✔️ Нечеткая речь («каша во рту»).
✔️ Дрожание рук при точных движениях (например, при письме).
✔️ Нарушения глотания (поперхивание).
🧬 Почему это происходит?
Виноваты «опечатки» в генах (например, повторы CAG в гене *ATXN1, ATXN3*)
🩺 Как ставят диагноз?
1️⃣ Осмотр невролога (проверка координации, нистагм, дизартрия).
2️⃣ МРТ головного мозга (атрофия мозжечка – «усыхание»).
3️⃣ ДНК-тест (ищут мутацию в генах).
💊 Можно ли вылечить?
Пока нет препаратов, останавливающих болезнь, но есть способы замедлить прогрессирование:
- ЛФК и баланс-тренировки (упражнения на устойчивость).
- Логопедия (коррекция речи).
- Симптоматическая терапия (миорелаксанты, антидепрессанты).
📸 P.S на фото МРТ головного мозга пациента из предыдущего поста, где мы видим атрофию мозжечка.
Пациенту генетически был подтвержден диагноз - СЦА 8 типа🧬
✔️ Шаткая походка (как при алкогольном опьянении).
✔️ Нечеткая речь («каша во рту»).
✔️ Дрожание рук при точных движениях (например, при письме).
✔️ Нарушения глотания (поперхивание).
🧬 Почему это происходит?
Виноваты «опечатки» в генах (например, повторы CAG в гене *ATXN1, ATXN3*)
🩺 Как ставят диагноз?
1️⃣ Осмотр невролога (проверка координации, нистагм, дизартрия).
2️⃣ МРТ головного мозга (атрофия мозжечка – «усыхание»).
3️⃣ ДНК-тест (ищут мутацию в генах).
💊 Можно ли вылечить?
Пока нет препаратов, останавливающих болезнь, но есть способы замедлить прогрессирование:
- ЛФК и баланс-тренировки (упражнения на устойчивость).
- Логопедия (коррекция речи).
- Симптоматическая терапия (миорелаксанты, антидепрессанты).
📸 P.S на фото МРТ головного мозга пациента из предыдущего поста, где мы видим атрофию мозжечка.
Пациенту генетически был подтвержден диагноз - СЦА 8 типа🧬
👍10❤4👏2
🔬 НЕВРОЛОГИЯ НА ПРАКТИКЕ: КАК БОТОКС МОЖЕТ ПОМОЧЬ ПРИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ?
Вчера в нашем отделении прошел мастер-класс по применению ботулотоксина в неврологии! 🎯
Под руководством Муружевой Замиры Магомедовны — к.м.н заведующей отделением, эксперта в области ботулинотерапии — мы разбирали реальные клинические случаи и учились тонкостям введения препарата при:
✅ Блефароспазме (когда веки непроизвольно смыкаются)
✅ Спастичности (повышенном тонусе мышц после инсульта, ДЦП) — под контролем УЗИ для точного попадания!
✅ Цервикальной дистонии (кривошее) — с электронейромиографией (ЭНМГ), чтобы избежать осложнений.
✅ Сиалореи (избыточное слюнотечение) при БАС и других дегенеративных заболеваниях — тонкости дозировки и точек введения
🔥 Почему это важно?
Ботулотоксин — не только про косметологию! Это мощный инструмент в неврологии, который:
✔️ Снимает болезненные спазмы
✔️ Восстанавливает движение
✔️ Улучшает качество жизни пациентов
Мастер-класс посетили неврологи из разных клиник города и области, чтобы перенять наш опыт.
📌 Скоро будет видео с мастер-класса — не пропустите!
А пока — спрашивайте, если хотите знать больше о лечении спастичности, дистонии и других неврологических проблем.
Вчера в нашем отделении прошел мастер-класс по применению ботулотоксина в неврологии! 🎯
Под руководством Муружевой Замиры Магомедовны — к.м.н заведующей отделением, эксперта в области ботулинотерапии — мы разбирали реальные клинические случаи и учились тонкостям введения препарата при:
✅ Блефароспазме (когда веки непроизвольно смыкаются)
✅ Спастичности (повышенном тонусе мышц после инсульта, ДЦП) — под контролем УЗИ для точного попадания!
✅ Цервикальной дистонии (кривошее) — с электронейромиографией (ЭНМГ), чтобы избежать осложнений.
✅ Сиалореи (избыточное слюнотечение) при БАС и других дегенеративных заболеваниях — тонкости дозировки и точек введения
🔥 Почему это важно?
Ботулотоксин — не только про косметологию! Это мощный инструмент в неврологии, который:
✔️ Снимает болезненные спазмы
✔️ Восстанавливает движение
✔️ Улучшает качество жизни пациентов
Мастер-класс посетили неврологи из разных клиник города и области, чтобы перенять наш опыт.
📌 Скоро будет видео с мастер-класса — не пропустите!
А пока — спрашивайте, если хотите знать больше о лечении спастичности, дистонии и других неврологических проблем.
👍8❤5🔥5
🔎Замедленность, тремор и нарушение походки: как распознать болезнь Паркинсона?
Сегодня разберём ключевые симптомы болезни Паркинсона на реальном примере (смотрите прикреплённые видео 🎥)
❗️Брадикинезия - главный симптом
Что оценивает невролог:
✔ Скорость:
- Замедление повторяющихся движений (например, постукивание ладонями и пальцами)
- Появление пауз между движениями
✔ Амплитуда:
- Уменьшение размаха движений ("мелкие" постукивания)
- Неполное разгибание/сгибание пальцев
✔ Синхронность:
- Потеря плавности движений
- Асимметрия (одна сторона тела двигается хуже)
🔎Что ещё видно на видео?
▪ Тремор руки и ноги - ритмичное дрожание в покое, уменьшающееся при движении.
▪️ Изменения походки - уменьшается длина и высота шага; пациент делает несколько маленьких шажков для поворота.
▪ Ахейрокинез - отсутствие естественных взмахов руками при ходьбе. В норме при ходьбе руки свободно двигаются в такт шагам.
▪ Камптокормия - характерный наклон туловища вперёд (ранее писали об этом подробно 📝)
Сегодня разберём ключевые симптомы болезни Паркинсона на реальном примере (смотрите прикреплённые видео 🎥)
❗️Брадикинезия - главный симптом
Что оценивает невролог:
✔ Скорость:
- Замедление повторяющихся движений (например, постукивание ладонями и пальцами)
- Появление пауз между движениями
✔ Амплитуда:
- Уменьшение размаха движений ("мелкие" постукивания)
- Неполное разгибание/сгибание пальцев
✔ Синхронность:
- Потеря плавности движений
- Асимметрия (одна сторона тела двигается хуже)
🔎Что ещё видно на видео?
▪ Тремор руки и ноги - ритмичное дрожание в покое, уменьшающееся при движении.
▪️ Изменения походки - уменьшается длина и высота шага; пациент делает несколько маленьких шажков для поворота.
▪ Ахейрокинез - отсутствие естественных взмахов руками при ходьбе. В норме при ходьбе руки свободно двигаются в такт шагам.
▪ Камптокормия - характерный наклон туловища вперёд (ранее писали об этом подробно 📝)
👍8❤4🔥3
Мигрень — это не просто головная боль, а болезнь, которая крадёт вашу жизнь
📊 Цифры не врут:
— У 90% пациентов с хронической мигренью боль остаётся такой же частой даже спустя 2 года после диагноза.
📅 Считаем вместе:
— 15 дней боли в месяц = 180 дней в году
— За 40 лет (если мигрень с молодости) — это 20 ЛЕТ жизни, проведённых в боли.
💼 Мигрень — не просто боль, а угроза вашей жизни и работе:
— №1 причина нетрудоспособности у женщин до 50 лет.
— №2 в мире (после боли в спине) по потере трудоспособности.
— Качество жизни пациентов с мигренью сравнимо с тяжёлой депрессией.
💊 Но выход есть!
Современная профилактическая терапия может:
✅ Сделать приступы редкими.
✅ Уменьшить их интенсивность.
✅ Вернуть качество жизни.
📊 Цифры не врут:
— У 90% пациентов с хронической мигренью боль остаётся такой же частой даже спустя 2 года после диагноза.
📅 Считаем вместе:
— 15 дней боли в месяц = 180 дней в году
— За 40 лет (если мигрень с молодости) — это 20 ЛЕТ жизни, проведённых в боли.
💼 Мигрень — не просто боль, а угроза вашей жизни и работе:
— №1 причина нетрудоспособности у женщин до 50 лет.
— №2 в мире (после боли в спине) по потере трудоспособности.
— Качество жизни пациентов с мигренью сравнимо с тяжёлой депрессией.
💊 Но выход есть!
Современная профилактическая терапия может:
✅ Сделать приступы редкими.
✅ Уменьшить их интенсивность.
✅ Вернуть качество жизни.
❤10🔥7👍2
Чем болел Стивен Хокинг?
Гениальный физик столкнулся с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) — болезнью, которая постепенно лишает человека контроля над собственным телом, но не затрагивает интеллект.
🔬 Что такое БАС?
Это прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором:
• Погибают двигательные нейроны
• Мышцы перестают получать сигналы от мозга
• Развивается слабость и атрофия мышц
📽️(Видео: фасцикуляции языка — непроизвольные подёргивания, характерный симптом)
⚠️ Как проявляется болезнь?
1. Ранние признаки:
- Слабость в руках или ногах
- Затруднения при глотании
- Изменения речи
2. Характерные симптомы:
- Мышечные подёргивания (фасцикуляции)
- Прогрессирующая атрофия мышц
- Нарушения дыхания на поздних стадиях
📍Важно:
- Фасцикуляции языка (как в видео) — лишь один из возможных симптомов
- Для диагноза требуется комплексное обследование
Гениальный физик столкнулся с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) — болезнью, которая постепенно лишает человека контроля над собственным телом, но не затрагивает интеллект.
🔬 Что такое БАС?
Это прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором:
• Погибают двигательные нейроны
• Мышцы перестают получать сигналы от мозга
• Развивается слабость и атрофия мышц
📽️(Видео: фасцикуляции языка — непроизвольные подёргивания, характерный симптом)
⚠️ Как проявляется болезнь?
1. Ранние признаки:
- Слабость в руках или ногах
- Затруднения при глотании
- Изменения речи
2. Характерные симптомы:
- Мышечные подёргивания (фасцикуляции)
- Прогрессирующая атрофия мышц
- Нарушения дыхания на поздних стадиях
📍Важно:
- Фасцикуляции языка (как в видео) — лишь один из возможных симптомов
- Для диагноза требуется комплексное обследование
❤8👍5🔥2
😵💫 Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)😵💫
🔎 Статистика, которую нельзя игнорировать:
✔ 30% всех головокружений — это ДППГ (*на 1-м месте среди причин).
✔ 50-80% случаев ДППГ изначально диагностируют неверно (ВСД, остеохондроз, инсульт).
✔ 90% пациентов можно вылечить за 1-2 сеанса позиционных маневров.
✔ 40% больных с ДППГ получают ненужные лекарства вместо маневров.
❌ Миф: «Головокружение = проблемы с сосудами».
✅ Факт: ДППГ вызвано смещением отолитов во внутреннем ухе, а не «плохим кровотоком».
🔎 Статистика, которую нельзя игнорировать:
✔ 30% всех головокружений — это ДППГ (*на 1-м месте среди причин).
✔ 50-80% случаев ДППГ изначально диагностируют неверно (ВСД, остеохондроз, инсульт).
✔ 90% пациентов можно вылечить за 1-2 сеанса позиционных маневров.
✔ 40% больных с ДППГ получают ненужные лекарства вместо маневров.
❌ Миф: «Головокружение = проблемы с сосудами».
✅ Факт: ДППГ вызвано смещением отолитов во внутреннем ухе, а не «плохим кровотоком».
❤6😍6💅2
Что я запрещаю своим пациентам с мигренью? 👩🏼⚕️
1. Пропускать завтрак и сидеть на жестких диетах
➡️ Голод и падение уровня глюкозы — мощный триггер приступов.
2. Пить кофе литрами, а потом резко бросать
➡️ Кофеиновая зависимость и синдром отмены провоцируют мигрень
3. Спать меньше 7 часов или «отсыпаться» до обеда в выходные
➡️ Нарушение режима сна = гарантированная атака
4. Терпеть боль, пока «не станет невыносимо»
➡️ Поздний прием триптанов снижает их эффективность на 70%
5. Гуглить диагнозы и лечиться по форумам
➡️ 83% «народных» методов не имеют доказательной базы.
А какие триггеры у Вас запускают приступ мигрени ?🤕
1. Пропускать завтрак и сидеть на жестких диетах
➡️ Голод и падение уровня глюкозы — мощный триггер приступов.
2. Пить кофе литрами, а потом резко бросать
➡️ Кофеиновая зависимость и синдром отмены провоцируют мигрень
3. Спать меньше 7 часов или «отсыпаться» до обеда в выходные
➡️ Нарушение режима сна = гарантированная атака
4. Терпеть боль, пока «не станет невыносимо»
➡️ Поздний прием триптанов снижает их эффективность на 70%
5. Гуглить диагнозы и лечиться по форумам
➡️ 83% «народных» методов не имеют доказательной базы.
А какие триггеры у Вас запускают приступ мигрени ?🤕
❤13👍1🙏1