Газета "Медицинский вестник"
1.67K subscribers
1.32K photos
7 videos
1.43K links
Газета «Медицинский вестник» — еженедельник Минздрава
Download Telegram
#covid_19 #аносмия #постковидныйсиндром

‼️ Постковидные симптомы могут длиться очень долго.

⚡️ Исследования показывают, что у 30–80 % пациентов с COVID-19 может развиться аносмия в той или иной степени. Но у большинства — более 90 % — обоняние восстанавливается всего за 2 недели.

Возможно, это происходит потому, что коронавирус влияет не на сам обонятельный нерв, а на поддерживающие клетки обонятельного эпителия, играющие ключевую роль в работе обонятельных нейронов.

«Медицинский вестник»
#covid_19 #поврежденияцентральнойнервнойсистемы #постковидныйсиндром

⚡️ Примерно у 1,2 % пациентов, перенесших COVID-19, ученые обнаружили следы тяжелых повреждений центральной нервной системы.

‼️ Серьезные осложнения были обнаружены у 442 человек из тех, кто по медицинским показаниям прошел МРТ/КТ головного мозга.

По оценкам, частота таких осложнений составила более 1 % от общего числа пациентов. Ишемический инсульт отмечался в 6,2 % случаев, кровоизлияние или кровотечение — в 3,72 %, энцефалит — в 0,47 %.

«Медицинский вестник»
#постковидныйсиндром #астения #COVID_19

⚡️ У пациентов с COVID-19 может развиваться постинфекционная астения, которая проявляется:

длительным рецидивом истощения,

когнитивной дисфункцией,

депрессией, нарушением сна,

другими симптомами после минимальной физической и умственной усталости.

📌 Это наиболее распространенный синдром, частота которого колеблется от 17,5 % до более высоких показателей (72 %) у госпитализированных с COVID-19.

🤦🏻‍♂️ Пациенты сообщали о наличии астении в течение 7 месяцев после начала COVID-19, некоторые продолжают испытывать астению после 7 месяцев наблюдения.

‼️ Кроме того, отмечены случаи инвалидизации. Ряд авторов сообщает о наличии астении у 40 % больных через 2 месяца после перенесенного COVID-19.

«Медицинский вестник»
#COVID_19 #постковидныйсиндром #реабилитация

‼️ Специалисты кафедры медицинской реабилитации и физиотерапии БГМУ провели исследование по реабилитации пациентов после COVID-ассоциированной пневмонии. В частности, поделились наблюдением о том, что пациенты со спортивным анамнезом субъективно легче переносят болезнь.

⚡️ Эффективность реабилитации пациентов, после перенесённой ими инфекции COVID-19, показала методика регламентированного дыхания.

Это легкий поверхностный вдох через нос на два счета и медленный протяжный выдох через широко открытый рот на четыре счета. На вдохе живот надувается, на выдохе сдувается. Такой стереотип дыхания обеспечивается основной дыхательной мышцей — диафрагмой и вовлечением в процесс «мышц выдоха».

‼️ Регламентированное дыхание быстро поднимает сатурацию на 2–3 %, снижает ЧД до нижней границы — это в среднем 9–10 дыхательных актов в минуту, а также ЧСС.

«Медицинский вестник»
#COVID_19 #постковидныйсиндром #дерматозы

⚡️ Пандемия COVID-19 оказала существенное влияние на течение некоторых кожных заболеваний. Сегодня прослеживается тенденция к утяжелению и появлению атипичных форм некоторых хронических дерматозов, которые не отвечают на стандартные схемы лечения.

‼️ Пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии с сопутствующими заболеваниями кожи представляют особую категорию лиц, нуждающихся в комплексном лечении и нередко специализированном уходе за пораженной кожей.

Среди всей кожной патологии выделяется группа так называемых хронических, тяжелых дерматозов. К ним относятся псориаз, атопический дерматит, экзема и ряд других. В большинстве случаев местное лечение сопутствующих кожных заболеваний у тяжелобольных пациентов остается основным, а порой и единственным методом терапии.

«Медицинский вестник»
#COVID_19 #постковидныйсиндром #психоэмоциональныенарушения

⚡️ Психическое состояние человека во время пандемии COVID-19 подвергается воздействию мощного стресса, который связан со многими факторами.

Чем тяжелее COVID-19 воспринимается человеком, тем выше вероятность развития психоэмоциональных нарушений, в том числе психических и поведенческих расстройств.

‼️ Депрессия и стресс повышают вероятность инфаркта более чем в 2,5 раза, что по значимости близко к курению.

➡️ Видео по данной проблеме можно посмотреть на сайте «Медвестника».
#covid_19 #постковидныйсиндром #астения

⚡️ Астения постковидного синдрома встречается у 75 % пациентов и отличается затяжным течением и выраженностью симптомов, что требует адекватной терапии.

‼️ 79 % респондентов, перенесших COVID-19, столкнулись с последствиями болезни:

38 % ощущали общую слабость;

29 % страдали от одышки при минимальных нагрузках,

у 19 % наблюдались нарушение сна,

17 % жаловались на ухудшение настроения, депрессию.

«Медицинский вестник»
#covid_19 #заболеваниясердца #постковидныйсиндром

⚡️ У людей, перенесших COVID-19, в течение года после заражения отмечалось резкое увеличение числа как минимум 20 сердечно-сосудистых проблем.

📌 Перенесенный COVID-19 повышает риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний на 72%

📌 Риск инсульта может возрастать на 52 %

‼️ Остановки сердца — на 145 %, а миокардита — в 5 раз.

«Медицинский вестник»
#covid_19 #постковидныйсиндром #выпадениеволос

⚡️ В первые волны наблюдалось отсроченное выпадение волос, которое проявлялось через 2–4 месяца. Сейчас все чаще проблема начинается еще во время болезни.

💊 Прием антиагрегантных, антибактериальных, гормональных препаратов, назначаемых в ходе лечения COVID-19, также влечет реактивное выпадение волос.

📌 В большинстве случаев это острое телогеновое выпадение волос — временное состояние, которое может длиться до 6 месяцев. Однако, так как COVID-19 обнажает многие проблемы, через пару месяцев можно даже диагностировать андрогенетическую алопецию — хронический тип поведения волос, когда происходит истощение и уменьшение фолликула, который в конце процесса прекращает вырабатывать волос.

«Медицинский вестник»
#COVID_19 #постковидныйсиндром #кожныезаболевания

⚡️ Кожные высыпания при коронавирусной инфекции могут быть как начальными симптомами заболевания (вирусная экзантема по типу ветряной оспы, острая крапивница), так и возникать в результате лечения (крапивница, токсидермия, аллергические дерматиты).

👩🏻‍⚕️ Практики сталкиваются с подобными нарушениями у пациентов постоянно. В том числе и врач-дерматовенеролог, заведующая консультативно-методическим отделением Минского областного кожно-венерологического диспансера Жанна Жданович.

«Медицинский вестник»
#COVID_19 #постковидныйсиндром #мозг

⚡️ Сравнивая объем головного мозга до и после заражения вирусом SARS-CoV-2, авторы британского научного исследования отмечают значительную потерю серого вещества коры, эквивалентную почти 10 годам старения.

🧠 Повреждение коры головного мозга, по-видимому, происходит независимо от тяжести заболевания, возраста или пола.

🦠 Чем тяжелее протекала инфекция COVID-19, тем более значительное снижение когнитивных функций отмечалось.

«Медицинский вестник»
#COVID_19 #постковидныйсиндром #мозг

🧠 Морфологическая картина изменений головного мозга при COVID-19 складывается из весьма характерных поражений ядерного хроматина клеток сосудистой стенки и периваскулярных астроцитов, в меньшей степени ганглиозных клеток коры и подкорковых ядер, что подтверждается при ИГХ либо методом ПЦР с парафиновых срезов.

⚡️ Поражение ткани головного мозга преимущественно носит ишемический характер и индуцируется изменениями кровеносных сосудов МЦР и мелких артерий.

➡️ О патоморфологических изменениях головного мозга при COVID-19 рассказывает доцент кафедры патологической анатомии БГМУ Сергей Гузов.

«Медицинский вестник»
#covid_19 #заболеваниясердца #постковидныйсиндром

⚡️ Ученые подсчитали число патологических симптомов, входящих в понятие «ковидный хвост». Таких симптомов оказалось 203.

📌 Считается доказанным, что у пациентов, перенесших COVID-19, гораздо чаще, чем в целом в популяции, возникают сердечно-сосудистые риски (инфаркты, инсульты, тромбоэмболии). Эта опасность максимальна в ближайшие 2–3 месяца после перенесенного заболевания.

«Медицинский вестник»
#COVID_19 #постковидныйсиндром #пандемия

⚡️ Постковидный синдром может в большей степени угрожать женщинам

‼️ Шансы на полное восстановление после COVID-19 на 33 % ниже у женщин, чем у мужчин, показало новое британское исследование, результаты которого опубликованы в The Lancet: Respiratory Medicine.

📌 Факторами, связанными с меньшей вероятностью полного восстановления спустя год, оказались: женский пол (отношение шансов 0,68 [95% ДИ 0,46–0,99]), ожирение (0,50 [0,34–0,74]) и инвазивная механическая вентиляция легких (0,42 [0,23–0,76]).

«Медицинский вестник»
#covid_19 #постковидныйсиндром

🦠 Коронавирусная инфекция может поражать верхние дыхательные пути, вызывая специфические и неспецифические симптомы инфекции верхних дыхательных путей, а также симптомы, связанные с вовлечением гортани в воспалительный процесс.

‼️ Исследования (международные и белорусские) показали, что ведущими проявлениями лор-патологии у пациентов с острой легкой и средней степенью тяжести COVID-19 были изменение обоняния (87 %), заложенность носа и насморк (84 %), изменение голоса (охриплость) (25–81 %), боль в горле (80 %) и нарушение вкуса (78 %).

📌 Среди наиболее ранних симптомов чаще всего наблюдались нарушение обоняния (до 86 %), боль в горле (7–17 %), заложенность носа и насморк (3–4 %), нарушение вкуса (2–19 %) и изменение голоса (1 %).

«Медицинский вестник»
#covid_19 #омикрон #постковидныйсиндром

‼️ «Омикрон» с меньшей вероятностью вызывает постковидный синдром, чем предыдущие варианты, утверждают исследователи из Королевского колледжа Лондона.

📌 Используя данные мобильного приложения ZOE COVID Symptom, ученые обнаружили, что угроза развития постковидного синдрома была на 20–50 % ниже во время волны «омикрона» в Великобритании по сравнению с «дельтой».

«Медицинский вестник»
#covid_19 #постковидныйсиндром #мозг

⚡️ Иммунный ответ организма на COVID-19 может стать причиной спутанности сознания, проявлений бреда и проблем с памятью, а также развития состояния, получившего название «мозговой туман».

«Мозговой туман» специалисты определяют как комплексное расстройство «исполнительной функции» — набора умственных способностей, в который входит сосредоточение внимания, запоминание информации и блокирование отвлекающих факторов.

‼️ Всему виной, считают ученые, белок под названием IL-6, который иммунные клетки выделяют для того, чтобы привлечь больше своих «сородичей».

📌 У пациентов, зараженных SARS-CoV-2, уровни этого белка в 15 раз превышали норму.

«Медицинский вестник»
#covid_19 #постковидныйсиндром

⚡️ Люди с длительным течением COVID-19 испытывают трудности в повседневной деятельности

‼️ Доля тех, кто сталкивается с трудностями при выполнении рутинных задач, оказалась самой высокой среди людей в возрасте от 18 до 29 лет — 86,3 %, а самой низкой — в группе от 40 до 49 лет — 76,1 %.

«Медицинский вестник»
#covid_19 #постковидныйсиндром #сон

⚡️ Согласно последнему метаанализу 52 % людей, перенесших COVID-19, страдают от нарушений сна после заражения.

‼️ У 80 % людей с постковидным синдромом проблемы со сном носят хронический характер.

📌 Европейская академия когнитивно-поведенческого лечения бессонницы составила рекомендации для людей, страдающих нарушениями сна на фоне постковидного синдрома:

соблюдать регулярный график сна и бодрствования;

использовать кровать только для сна;

ограничивать мысли о вещах, которые вызывают стресс, определенным временем суток;

ложиться спать и вставать только тогда, когда к этому появляется потребность;

делиться чувствами стресса и тревоги с семьей и друзьями;

уменьшать нарушения сна из-за воздействия света, следя за тем, чтобы в спальне было как можно темнее;

регулярно заниматься спортом при дневном свете;

избегать приема пищи ближе ко сну.

«Медицинский вестник»
#covid_19 #постковидныйсиндром

⚡️90 % людей, страдающих сегодня от постковидного синдрома, не болели COVID-19 в тяжелой форме

‼️ Доля лиц, у которых спустя 3 месяца после симптоматической инфекции SARS-CoV-2 наблюдался по крайней мере 1 из 3 кластеров симптомов LongCOVID (постоянная усталость с телесными болями или перепадами настроения; когнитивные нарушения; продолжающиеся респираторные проблемы), составила 6,2 %, включая 3,7 % для респираторных проблем, 3,2 % для постоянной усталости с телесными болями или перепадами настроения и 2,2 % для когнитивных проблем, что соответствует примерно 51 %, 60,4 % и 35,4 % случаев длительного COVID-19.

«Медицинский вестник»