Альтернативная медицина в вузах? 🤯

Наши подписчики, студенты медицинского института РУДН, рассказали, что им преподают интегративную медицину.

Сперва мы подумали: а вдруг преподают адекватно? Все же идея интегративной медицины сама по себе не противоречит здравому смыслу и доказательному подходу. Про это мы говорили в этом посте ⬅️

В ответ на это подписчики отправили скриншот презентации занятия… Мы решили посмотреть, что еще найдем о РУДН 👇

⏺ В РУДН действительно есть предмет «Основы интегративной медицины» как минимум для специальностей «Лечебное дело» и «Сестринское дело» [1].

Что именно там преподают — вопрос. Описание звучит очень туманно.

⏺ Прошлой весной в РУДН открыли кафедру превентивной медицины с курсом биохакинга [2]. А еще там проводят конгресс по anti-age-медицине.

Как будто бы в вузе решили собрать все термины с сомнительной репутацией.

⏺ В 2020 году диссертационный совет РУДН присвоил ученую степень за научную работу о гомеопатии [3]. Тогда это серьезно возмутило научную общественность. Рекомендуем прочитать источник по ссылке в комментариях.

В этом посте мы рассказывали, почему гомеопатия — это по умолчанию лженаука

⏺ В РУДН есть Институт восточной медицины, где преподают гомеопатию, Аюрведу, травничество, биорезонансную терапию, ароматерапию и много чего еще [4].

Один из курсов так и называется «Гомеопатия для медработников». Длится он 216 часов: это долго, наверное, там много воды 😎

А еще они предлагают изучить гомеопатию психологам со словами [5]:

Вы сможете применять гомеопатию для более эффективного решения психологических проблем.

Подразумевается, что не врач будет назначать лекарственные препараты — пусть и гомеопатические? Пошли бы к такому специалисту?

Короче, вот этому посту можно нужно ставить 🤡

Как считаете: нужно такое преподавать в вузах студентам или врачам? Если да — как это делать правильно, чтобы не скатиться в лженауку?

А может, нас читают выпускники РУДН, которые могут в комментариях поделиться опытом? Будет очень круто. А вот от студентов такого не просим: вам еще сессию сдавать 😈️️️️

Главный вопрос — когда уже в медвузах появится предмет «Защита от темных искусств»?

#mediq_мракобесие

🚑 Гомеопатическая скорая помощь: ВК Видео и YouTube

Видео длится всего три минуты, обязательно посмотрите: классику знать надо.

А после этого загляните в первый комментарий к посту, чтобы увидеть, насколько много правды может быть в шутке 👇

#mediq_meme

XY-подборка 🫡

🍆 Как устроена эрекция

☀️ Почему эрекция приходит по утрам

💊 Виагра и Ревацио — две личности силденафила

❌ Как в «натуральные» БАДы подмешивают силденафил

🔍 Кто такой Клитор и где его искать

P.S. В 2025 году выходной с 23 февраля перенесли на 8 мая — на случай, если вы тоже запутались в праздниках

Амбассадоры MedIQ: Никита Жуков, Алексей Водовозов, Дмитрий Молодой и Александр Крюков ⚡️

«Пей таблетки!» — это часть проекта mediqlab.com, где можно оценить эффективность и безопасность лекарств. Сейчас мы работаем над важными изменениями в сайте, которые сделают его более понятным, удобным и полезным.

А на этой неделе у нас появился раздел с амбассадорами MedIQ — специалистами, которые поддерживают наш проект и разделяют принципы добросовестной медицины и научного подхода 💪

Сейчас мы разместили четырех первых амбассадоров — подробнее о себе они рассказывают в своих каналах:

🧠 Никита Жуков — @modicine

Невролог, психиатр, медицинский директор, автор книг «Модицина» и того самого оригинального Расстрельного списка препаратов. А еще Никита стоял у истоков «Пей таблеток!»

👨‍⚕️ Алексей Водовозов — @dr_voenvrach

Врач-токсиколог, медицинский журналист, автор книги «Пациент разумный» и один из главных популяризаторов доказательной медицины в России

🚑 Дмитрий Молодой — @doctor_dmolodoy

Педиатр и врач скорой помощи, автор книги «Всё, что нужно знать о здоровье детей. Неотложная помощь, советы педиатра»

💊 Александр Крюков — @pharmsafety_kryukov

Клинический фармаколог, кандидат медицинских наук, главный окружной специалист клинический фармаколог восточного административного округа Москвы

Для тех, кто раньше не использовал mediqlab.com, рассказываем, что умеет наш сервис и кому он будет полезен 👇

1️⃣ Проверьте эффективность лекарства и сэкономьте деньги на фуфломицинах. Допустим, в аптеке вам посоветовали купить препарат от диабета «Субетта». В инструкции и на сайте препарата все звучит красиво и научно.

Но если на MedIQ вы наберете «Субетта» — увидите, что это просто гомеопатия, которая спряталась под другим названием. Стоит ли тратить на пустышку деньги?

2️⃣ Оцените взаимодействие лекарств друг с другом и алкоголем. На сайте в разделе «Совместимость лекарств» можно посмотреть, что будет при одновременном использовании разных препаратов.

Например, вы выпили алкоголь и у вас сильно заболела голова — можно ли принимать парацетамол? Это тоже можно посмотреть на сайте. Ответ: нет, комбинация парацетамола и этанола очень сильно вредит печени.

3️⃣ Узнайте риски при беременности и кормлении грудью. Некоторые препараты могут проходить через плацентарный барьер и попадать в кровоток плода или проникать в грудное молоко, а оттуда — в ребенка. В таких случаях одни лекарства безопасны, а в других — могут очень сильно навредить.

Например, системный ретиноид изотретиноин используют для лечения акне. Но его ни в коем случае нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Это можно увидеть на карточке препарата.

Добавьте mediqlab.com в закладки и расскажите о проекте своим близким — это поможет сохранить их здоровье и деньги. А если у вас есть пожилые родственники — помогите им проверить лекарства, которые они принимают ❤️

#mediq_лекарства

Фейсфитнес: зачем тренировать мышцы лица? 💪

На голове находится несколько десятков мимических мышц. И из этого факта логично вытекает вопрос: если можно накачать пресс и получить красивый живот, то почему бы не подтянуть овал лица?

Так и родился фейсфитнес — это комплекс упражнений для лица, который рекламируется как способ:

• укрепить лицевые мышцы;
• улучшить тонус кожи;
• уменьшить морщины;
• получить четкие скулы;
• заменить дорогостоящие косметические процедуры и даже хирургическое вмешательство.

В Сети можно найти сотни видео и курсов с упражнениями из фитнеса. А есть ли у таких тренировок доказательства эффективности?

1️⃣Сейчас недостаточно научных данных, подтверждающих эффективность фейсфитнеса [1].

Например, одно из немногих исследований, проведённых в этой области, включало всего 27 человек в возрасте от 40 до 65 лет [2]. Участники выполняли упражнения для лица в течение 20 недель, и в конце исследования они отметили улучшения, особенно в области скул.

Но такая выборка слишком мала, а оценка результатов была субъективной. Это делает выводы исследования неубедительными.

2️⃣ Мимика формируется за счет баланса напряжения и расслабления мышц. Усиленные тренировки без индивидуального подхода могут только усугубить гипертонус одних мышц и гипотонус других.

3️⃣ Многие упражнения требуют многократного сокращения мышц, что может, наоборот, ускорять появление морщин [3]. 

4️⃣ Американская академия дерматологии для борьбы с возрастными изменениями предлагает использовать инъекционные методы — ботулотоксин и филлеры [4].

О фейсфитнесе упоминаний нет. А отношение к таким тренировкам среди дерматологов как минимум скептическое.

Что в итоге?

Фейсфитнес и массаж лица могут быть приятными ритуалами ухода. Если у вас есть желание, время и ресурсы, можно попробовать.

Но не стоит ожидать выраженного омолаживающего эффекта. Упражнения для лица не способны остановить процессы старения кожи или заменить профессиональные косметические процедуры.

Даже если фейсфитнес дает некоторый эффект, он, скорее всего, будет минимальным и несопоставимым с результатами инъекционных методов [5].

Если вы все же решите попробовать, перед началом занятий стоит проконсультироваться с дерматологом 🔥

Если вы пробовали фейсфитнес или другие подобные методы омоложения — поделитесь в комментариях. Как вам эффект? 👇

👨‍⚕️ Автор: Дарья Лапина — провизор

#mediq_здоровье

Стенокардия, инфаркт и острый коронарный синдром: когда боль в груди — это опасно 🚑

Сердце питается кислородом через коронарные артерии, которые оплетают его, как плющ беседку. Атеросклеротическая бляшка, тромб или спазм этих сосудов могут частично или полностью перекрыть кровоснабжение.

Острое нарушение кровоснабжения сердца может быть смертельно опасно для жизни. Поэтому в этой статье разберемся, что делать, если заболело в груди.

Для описания острого нарушения кровоснабжения сердца используют несколько терминов 👇

💔 Стабильная стенокардия. Это состояние, при котором сердце получает недостаточно кислорода, но при этом клетки миокарда не гибнут.

Еще в 1768 году довольно четко стенокардию описал врач Уильям Геберден:

Неприятное ощущение в груди, захватывающее пациентов во время ходьбы, но исчезающее в момент покоя.

Современные кардиологи выделяют критерии типичной стенокардии:

– возникает при нагрузке (физической, эмоциональной), когда у сердца возрастает потребность в кислороде;

– проходит в покое и/или после приема нитроглицерина;

– длится менее ~15 минут.

А еще есть частые, но необязательные признаки стенокардии:

– болит не в одной точке, а как будто распластано по всей груди;

– боль может отдавать в плечо, челюсть или внутреннюю поверхность руки.

Первая помощь при стабильной стенокардии 🚑 Это состояние проходит самостоятельно в покое в течение ~15 минут. Если стенокардия возникла впервые — это повод обратиться к врачу, чтобы понять, что вызвало симптомы.

Если стенокардия возникает не в первый раз, то, скорее всего, человек знает, что делать. У него может быть с собой нитроглицерин, который снимает симптомы. Но самостоятельно давать человеку лекарства не стоит.

💔 Острый коронарный синдром (ОКС). Это предварительный диагноз, который ставят до проведения полной диагностики. ОКС включает в себя два состояния, которые являются стадиями одного процесса:

⏺ Нестабильная стенокардия. Кровоток критически снижен или прекратился полностью на время, но затем восстановился.

⏺ Инфаркт миокарда. Кровоток так и не восстановился. Из-за этого часть клеток погибла, а часть — в оглушенном состоянии, чтобы экономить энергию. Сердце не может эффективно сокращаться и перекачивать кровь через тело.

ОКС может проявляться так:

– Впервые возникла интенсивная боль, которая соответствует критериям стенокардии, но при этом не проходит в покое или после приема нитроглицерина. При этом иногда положительный эффект от нитроглицерина не исключает ОКС.

– Раньше у человека уже была стабильная стенокардия, но теперь приступы участились, стали более интенсивными или начали появляться при менее выраженной нагрузке или даже в покое.

– Иногда ОКС проявляется нетипично. Некоторые люди могут жаловаться на одышку, боль в животе, тошноту, резкую слабость, а не на стандартную боль в груди, отдающую в руку.

Случай из практики, когда у довольно молодого пациента обнаружили ОКС:

32-летний пациент обратился в поликлинику с жалобами на резко возникшие одышку и рвоту. Он курит более 15 лет, а его отец умер внезапно в 52 года. На ЭКГ обнаружили изменения, характерные для ОКС, в крови — повышенный холестерин. Пациента сразу же госпитализировали и обнаружили значимое сужение коронарной артерии. Кровоток восстановили.

Первая помощь при ОКС 🚑 Если действовать быстро — можно избежать инфаркта или уменьшить зону поражения миокарда:

👍 Вызовите скорую по номерам 103 или 112: четко назовите адрес и опишите симптомы.
👍 Обеспечьте покой до приезда врачей.

👎 Не надо самостоятельно принимать аспирин. Это никак не повлияет на прогноз лечения, поэтому пусть лекарство назначат в стационаре.
👎 Не надо принимать Валидол, Корвалол, Валокордин. Про них мы писали в этом посте

Не вся боль в груди связана с сердцем и требует вызова скорой помощи. Но чтобы описать все сценарии, нам бы не хватило и десяти постов.

Главное — запомнить хотя бы симптомы стенокардии и ОКС, особенно если у вас есть близкие, страдающие болезнями сердца ❤️

👨‍⚕️ Автор: Крестина Бочкова — кардиолог

#mediq_болезни #mediq_первая_помощь

Ренгалин. Разбираемся, как он помогает и не помогает при кашле 😷

Ренгалин — это противокашлевый препарат компании «Материа Медика», который продается в форме таблеток и раствора для приема внутрь. Стоит препарат на момент публикации примерно 300–400 рублей.

Это довольно известный препарат:

⏺ В 2021 году он получил премию «Товар года» в номинации «Доверие потребителей в категории “средства, применяемые при лечении сухого и влажного кашля”».

⏺ Если погуглить «Препараты против кашля», то в подборках одним из первых будет именно Ренгалин.

⏺ Аналитики рынка лекарств говорят, что в 2023 году Ренгалин занимал большую часть рынка противокашлевых препаратов [1].

Мы делаем такой акцент на популярности Ренгалина, потому что это… самый настоящий фуфломицин — просто пустышка. Но спойлер: у него может быть эффект. Давайте разбираться.

Показания к применению Ренгалина максимально широкие [2]:

Для лечения продуктивного и непродуктивного кашля при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите, хронической обструктивной болезни легких и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

В состав препарата входят антитела к брадикинину, гистамину и морфину, которые обладают несколькими эффектами: противокашлевым, противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим, умеренно бронхорасширяющим и обезболивающим [2].

В полной инструкции производитель очень подробно описывает механизм действия [3]. Звучит научно, что же нам не нравится? 🧐

Дозировка действующих веществ указана не в привычных мили- или микрограммах, а в ЕМД — единицах модифицирующего действия. Такую единицу измерения придумал Олег Эпштейн — один из владельцев компании «Материа Медика». И вы можете встретить ЕМД только в препаратах этой компании.

А скрывается за ЕМД самая обычная гомеопатия [4]. Это значит, что в таблетках и растворе Ренгалина просто нет достаточного действующего вещества. А ЕМД — наукообразный способ отойти от репутации гомеопатии 🔥

В этом посте

мы подробно рассказывали, почему нам не нужны исследования, чтобы называть гомеопатические препараты фуфломицинами.

При этом на сайте Ренгалина можно найти четыре исследования, которые описывают его пользу. Давайте коротко их разберем и укажем главные проблемы:

Статья 1️⃣Это наблюдательное исследование, которое по умолчанию не подходит для изучения эффективности препарата. Кроме того, данные были не полными: где-то не был указан пол исследуемых людей, где-то — режим использования Ренгалина [5].

Статья 2️⃣ Клиническое исследование без ослепления, то есть и врачи, и испытуемые знали, кто и что принимает. А значит, мы не можем говорить о высоком качесте научной работы.

Плюс здесь Ренгалин сравнивали по эффективности при ОРВИ с Синекодом (бутамиратом), у которого слабая доказательная база… [6]

Статья 3️⃣ Это еще одно клиническое исследование без ослепления — уже красный флаг. Тут Ренгалин сравнивали с вполне эффективным рецептурным кодеином. Но без ослепления полагаться на результат нельзя [7].

Статья 4️⃣ Это уже другой уровень: двойное слепое рандомизированные плацебо-контролируемое исследование. Звучит круто. Но если посмотреть результаты, то окажется, что Ренгалин не сильно лучше плацебо. И вопросы вызывают статистические данные. В общем, рано говорить об эффективности [8].

⚡️ В начале статьи мы сказали, что все-таки Ренгалин может быть как-то эффективен — это правда. Но только не из-за действующего вещества (его ведь нет), а из-за самого рассасывания таблетки. Глотание подавляет кашлевой рефлекс.

То есть Ренгалин в таблетках работает не лучше любого леденца, в растворе — не лучше воды. Стоит ли тратить деньги на такое лекарство?

Поделитесь своим опытом в комментариях: использовали Ренгалин? почему решили купить именно этот препарат? рекомендовали врач, друг, фармацевт? 💬

P.S. Ждите пост про эффективные способы борьбы с кашлем.

👨‍⚕️

Автор: Владислав Ледовский — терапевт

#mediq_лекарства

Парадокс эндокринологии и непонятные гормоны 🤔

Иногда терапевты и другие «взрослые» врачи не могут разобраться в проблеме пациента и необоснованно списывают его жалобы на «гормоны». Так получаются лишние направления к эндокринологам, которые косо смотрят на своих коллег.

А вот педиатры, наоборот, иногда игнорируют реальные проблемы с гормонами и ошибочно списывают их на особенности роста ребенка. В итоге родителям говорят что-то вроде:

– Да не толстый он. Вытянется еще с возрастом.
– Конечно, она низкого роста — вся в родителей.
– Пусть грудь начала расти рано: она же все равно девушка.

Для наших подписчиков-родителей у нас есть рекомендация — телеграм-канал детского эндокринолога Юлии Сидоровой, которая придерживается принципов доказательной медицины 🔥

Юлия делает большой акцент на ожирении и избыточной массе тела у детей. Эти состояния вредят здоровью ребенку: физическому и психологическому.

При этом не стоит думать, что жир автоматически куда-то уйдет сам с ростом ребенка. В России у 20% детей есть лишний вес, а у 6% — ожирение, по статистике главного внештатного детского эндокринолога Москвы и ЦФО.

🧐 Как понять, есть ли у ребенка ожирение

🚩 Красные флаги инсулинорезистентности: на что смотреть

👩 Как ожирение влияет на половое развитие девочек

👩‍⚕️ Почему детям тяжело поставить диагноз синдром поликистозных яичников

👱‍♂️ Гинекомастия: когда у мальчиков появляется грудь

📈 Как лишний вес останавливает рост ребенка

🔍 Микропенис (да, с фото) и ожирение детей

🍳 Гайд по совместному приготовлению еды с детьми, который учит не только готовке, но и здоровым пищевым привычкам

Запоминаем 🔥 Ожирение — это болезнь, а не «в родителей он такой». Поэтому подписывайтесь на канал Юлии @sidorovasay, чтобы узнать больше о здоровье детей и гормонах

Реклама. ИП Сидорова Юлия Альбертовна 
ИНН 1701744644143 erid 2VtzqupatcN

Что такое орфанные заболевания и почему их так сложно лечить 🤕

В последнее число февраля в мире отмечают День орфанных заболеваний. Они получили свое название от английского слова «orphan» — «сирота». Как и дети без родителей, эти патологии не получают достаточного внимания.

В России к орфанным относятся болезни, которые встречаются не чаще чем у одного человека из 10 тысяч. Во всем мире от них страдают 300 млн человек.

Чаще всего эти болезни возникают из-за редких мутаций в генах и проявляются в первые дни жизни, поэтому страдают от этих патологий дети.

Такая редкость болезней приводит к серьезным проблемам с их диагностикой и лечением.

👩‍⚕️ Диагностика орфанных болезней иногда затягивается на месяцы и годы

– Врачи могут просто не знать, как диагностировать настолько редкие болезни. Во-первых, большинство специалистов никогда не сталкиваются с этими заболеваниями в своей практике — настолько они редкие.

Во-вторых, в вузах орфанным заболеваниям уделяют мало внимания в пользу более частых патологий. При этом их перечень насчитывает более 7 тысяч патологий.

Это не значит, что врачи совсем не учат орфанные болезни. Учат. Но их малую часть. И так как они редко применяют такие знания, информация забывается.

– Орфанные болезни похожи на более распространённые патологии. Например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия часто ошибочно диагностируется как сердечная недостаточность. Из-за этого пациентам назначают неэффективное лечение, которое не даёт результата.

– Для большинства орфанных болезней нет чётких клинических рекомендаций и даже просто подробных исследований. Даже если врач заподозрит редкое заболевание, он может просто не знать, какие тесты и обследования нужны.

Но все же отчаиваться не стоит. В России существует обязательный скрининг новорожденных на 36 орфанных заболеваний, что позволяет сразу же начать лечение. Вот три наиболее известных:

⏺ Фенилкетонурия. Нарушение переработки аминокислот из еды, особенно фенилаланиниа. Из-за этого ребенок с детства должен сидеть на строгой диете. Иначе это приведет к тяжелому поражению нервной системе.

⏺ Муковисцидоз. Выработка густой слизи, которая мешает работе легких, желудка, кишок и других органов. Это часто приводит к смерти.

⏺ Галактоземия. Избыточное накопление в крови галактозы, из-за чего ребенка приходится держать на строгой безмолочной диете. Если этого не делать, то случатся тяжелое поражение печени и нервной системы.

💊 Даже если поставить диагноз — возникает вторая проблема: лечения есть только для 3–5% болезней и оно дорогое

– Фармкомпаниям невыгодно разрабатывать лекарства, потому что это может стоить сотни миллионов долларов, а потенциальных покупателей слишком мало.

– Из-за редкости заболеваний сложно набирать группы пациентов для тестирования новых препаратов, поэтому часто приходится сильно занижать требования к качеству исследований.

– Даже если лекарство создано, оно может стоить очень дорого. Самый яркий пример — препарат Золгенсма для лечения спинальной мышечной атрофии. Когда в 2022 году он был зарегистрирован в России, его стоимость оценивали в 2 млн $.

Не все орфанные препараты столько стоят, но все же цена в разы больше, чем для другие лекарств. Но иногда государство покрывает расходы на их покупку.

Надежда есть 🔥 Государства стараются больше инвестировать в исследование препаратов и методов диагностики. Ученые занимаются развитием генной терапии, которая поможет лечить болезни на молеклярном уровне. А врачи уделяют больше внимания диагностике орфанных болезней.

Читайте больше об орфанных болезнях:

– Подробная статья проекта «Биомолекула», на основе которой мы сделали этот пост.

– Статистика орфанных болезней по России от проекта «Если быть точным»

– Видео: Редактирование генома на стадии зиготы

#mediq_болезни

Прощаемся с зимой подборкой главных материалов в феврале

🌿 Разбор Цистона — препарата, который очень любят урологи и нефрологи

🦞 Отвечаем на главные вопросы о раке

🏸 Биохакинг работает! Если это ЗОЖ. Пост про простой способ оставаться активным

🧐 Что не так с Мирамистином — старым-добрым антисептиком?

🌳 БАДы — это натурально, а значит, полезно. Верно ведь?..

👩‍🍼 Какие лекарства нельзя принимать во время грудного вскармливания

🚩 Почему интегративная медицина — это красный флаг

💀 Как холестерин убивает

🍙 Монаколин К и экстракт красного дрожжевого риса — плохой способ борьбы с холестерином

😎 Семаглутид вызывает слепоту?

💊 Пять мифов о вреде статинов

❤️‍🩹 Разбор Корвалола, Валокордина и Валидола

👩‍🦰 Фейсфитнес — приятно, но малополезно

P.S. Не забудьте поесть блины 🥞

АСИТ: четыре буквы, останавливающие аллергию 🤧

С приходом весны одни начали уже планировать шашлыки на майские, а другие — запасаться антигистаминными препаратами. Ну а третьи — круглый год живут с аллергией.

Но есть АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия. Этот метод лечения аллергии, который с высокой вероятностью избавляет человека от слез и удушья [1]. По крайней мере против нескольких аллергенов

💉 Как работает АСИТ?

В крови плавают белки иммунитета — иммуноглобулины (они же Ig или антитела). Они бывают пяти видов, которые отличаются по строению и функциям: IgE, IgG, IgM, IgA, IgD.

В норме на абсолютно любое вещество, с которым контактирует человек, вырабатываются IgG. Для организма это как штамп в паспорте на границе: да, такого знаем. Но по наличию IgG нельзя говорить о наличии аллергии.

Иногда с помощью IgG пытаются диагностировать аллергии, в том числе пищевые. Но это что-то между мракобесием и мошенничеством [2]. В будущем сделаем об этом материал.

Но у людей, генетически предрасположенных к аллергии, на абсолютно безобидные вещества вроде пыльцы вместо IgG вырабатываются IgЕ. Эти антитела отличаются большей агрессивностью. Они активируют тучные клетки, которые выделяют гистамин — именно он вызывает симптомы аллергии.

💪 АСИТ часто называют вакциной от аллергии, потому что она профилактирует развитие симптомов

Препараты АСИТ состоят из низких доз очищенных аллергенов (молекулы травы, перхоти кошки, эпителия собаки), чтобы познакомить организм с ними и дать возможность выработаться «хорошим» IgG [3].

Со временем количество IgG к аллергену становится больше IgЕ, и человек уходит в стойкую ремиссию — симптомы аллергии становятся минимальными или исчезают вовсе 🔥

На российским рынке сейчас представлены АСИТ в виде инъекций и подъязычных капель против:

• аллерген пыльцы березы
• аллергены клещей домашней пыли
• аллергены сорных трав (ежа сборная, колосок душистый обыкновенный, плевел многолетний, мятлик луговой, тимофеевка луговая) [4]

Цена начинается примерно от 4500 рублей за курс. Количество курсов определяет врач-аллерголог, опираясь на клинический эффект: одним будет достаточно трех курсов, другим придется пройти не менее 6-9. Плюс многое зависит числа молекул, на которое у человека аллергия: чем больше — тем длительнее будет АСИТ.

🐱

В других странах зарегистрированы препараты АСИТ против аллергии на кошек и собак. Правда, они малоэффективны.

Но надежда есть: многие страны, в том числе Россия, проводят исследования более эффективной АСИТ против аллергии на кошек и собак.

АСИТ можно начать на любой стадии аллергического процесса, и лучше с детского возраста, чтобы пройти полный курс лечения ко взрослому возрасту 👶

🔥 Если вы хотите получить АСИТ — сперва нужно обратиться к аллергологу:

– Врач назначит исследования, чтобы понять, на что именно есть аллергия и есть ли она вообще. А если у вас будут подозревать астму — нужно будет выполнить функцию внешнего дыхания с провокационной пробой.

– Первое введение/прием нужно проводить только в присутствии врача-аллерголога, который в случае непредсказуемой аллергической реакции на препарат сможет оказать помощь.

Если вы или ваши близкие страдает от аллергии — не нужно терпеть. Обратитесь к аллергологу. Это можно сделать в том числе в рамках ОМС.

Если у вас есть опыт АСИТ — обязательно поделитесь в комментариях. Возможно, вы замотивируете других людей 👇

👨‍⚕️

Автор: Анна Левшина — терапевт

#mediq_лекарства #mediq_здоровье

Арбидол блестяще доказал свою эффективность в иностранных исследованиях 🔥

По крайней мере об этом говорит Елена Малышева в своем новом видео. Она ссылается на свежее исследование, о котором и мы рассказывали в канале. Но выводы у нас получись почему-то разные. Как так?

📺 Елена Малышева не в первый раз рекламирует препараты со слабой доказательной базой и приписывает им бóльшую эффективность, чем есть на самом деле. Мы писали об этом здесь

Мы разбирали исследование, на которое ссылается Малышева, еще в январе почти сразу после его выхода. Там действительно говорят, что умифеновир (он же Арбидол) снижает продолжительность симптомов болезни на 1,1 дня — больше, чем другие препараты.

Но есть огромное «но» 🔥 Исследователи отметили низкую уверенность в качестве данных, подтверждающих такой эффект умифеновира. Рекомендуем прочитать наш пост полностью, чтобы лучше понимать контекст.

Что значит «низкая уверенность в данных»? Тут процитируем клинического фармаколога Евгения Никитина, который как раз недавно разбирал это исследование:

1️⃣

ИЛИ риск косяков в исследованиях

– рандомизация хромает /ослепления нет /данные собирали как попало.
2️⃣

ИЛИ Цифры плавают –

доверительный интервал широкий (от –1,57 до –0,63), а это значит, что

эффект нестабильно показал себя в исследовании.

3️⃣

ИЛИ Воспроизведи это ещё раз –

и вообще фиг знает (или рекламное лицо?)),

получится ли

то же самое.

Не верьте слепо громким заявлениям!
За эффектом в 1,1 дня скрываются методологические недостатки, низкая достоверность данных и масса нюансов, которые важно учитывать.

Елена Малышева в своем видео не упоминает низкое качество данных по умифеновиру, зато говорит, что препарат подтвердил эффективность в иностранном исследовании. Но это подмена понятий. Исследование нужно оценивать критически.

Также ведущая объясняет могучий эффект Арбидола его механизмом действия. Но это не совсем корректно. Механизм действия препарата — это наше предположение о том, что происходит с веществом в организме. Чтобы подтвердить эффективность лекарства — нам нужны высококачественные исследования.

У гомеопатии тоже в инструкции описаны красивые наукообразные механизмы действия. Но мы точно знаем, что это просто фантазия производителя. Поэтому нам нужны исследования.

Медицинское сообщество, придерживающееся принципов доказательной медицины, не рекомендует использовать умифеновир при ОРВИ и гриппе 🔥 А кому стоит делать тест на грипп — читайте тут

Вот что интересно 🧐 Умифеновир — это действующее вещество и международное непатентованное наименование препарата. В России его продают не только под торговым названием Арбидол, но еще под семью именами от других производителей.

Но в видео Елена Малышева многократно называет умифеновир именно как Арбидол, показывает коробки препарата крупным планом и поздравляет производителей конкретно Арбидола с тем, что эффективность их лекарства «подтвердили в иностранном исследовании» 🤨

💉В видео параллельно идет и другая тема: Елена Малышева говорит о пользе вакцинации против гриппа. С этим мы согласны.

Но оправдывает ли популяризация прививок рассказ про Арбидол? Что скажете?

👨‍⚕️

Автор: Владислав Ледовский

#mediq_лекарства #mediq_инквизиция

Россияне с высшим образованием живут дольше. Разбираемся, почему так 📚

Российские исследователи решили изучить, есть ли связь между уровнем высшего образования и смертностью. Для этого они проанализировали данные россиян в возрасте 30-54 лет за 2023 год.

Этот материал написан на основе данных проекта «Если быть точным», опубликованных в 17 февраля 2025 года. Ссылку на него мы оставили в комментариях

И связь нашлась: смертность людей с высшим образованием в 2,8 раза ниже, чем у тех, кто так и не получил диплом. При этом разница особенно заметна в более молодом возрасте.

📊 Смертность на 10 000 человек среди людей в возрасте:

▪ 30–34 года: 9 (высшее) vs. 40 (без высшего) → разница 4,5 раза
▪ 50–54 года: 49 (высшее) vs. 101 (без высшего) → разница 2 раза

Вероятно, это связано с тем, что в более старшем возрасте у человека в целом выше риск умереть.

Такие результаты соответствуют данным других исследований, в том числе международных: люди с дипломом в среднем живут дольше. Но авторы работ отмечают: отсутствие высшего образования само по себе не сокращает жизнь, на это влияют другие факторы.

Вот как объясняют свои результаты исследователи 🤔 Люди с более низким уровнем образования:

💰 Обычно занимают менее высокое положение в обществе и меньше зарабатывают. Кроме того, проблемы со здоровьем могут помешать получить высшее образование.

🤕 Чаще работают в местах с более высоким риском для здоровья, где бывает производственный травматизм и воздействие вредных веществ.

🍺 Чаще злоупотребляют алкоголем и другими вредными привычками. Например, среди мужчин без высшего образования ежедневно курят 46%, среди выпускников вузов — 23%.

🦠 Имеют более высокий риск ВИЧ-инфицирования. Они хуже информированы о профилактике и необходимости тестирования. Кроме того, среди них чаще встречаются потребители наркотиков, секс-работники и заключенные.

🏥 Реже посещают врачей и имеют ограниченный доступ к качественной медицинской помощи. При этом им это нужнее — смотрим пункты выше.

При этом неравенство в рисках снижается. В 2015 году смертность людей без высшего образования была выше в 4 раза, а в 2023 — «только» в 2,8 раза. Причин может быть две:

– Общее снижение смертности в России и мире среди всех групп населения.

– «Обесценивание» диплома: все больше людей получает высшее образование, что уже не гарантирует высокий статус и качество жизни.

Если вы вдруг видели громкие заголовки о том, что высшее образование продлевает жизнь, это не так. И сами исследователи делают на этом акцент. Но все же есть другие причины, влияющие на смертность и связанные с наличием диплома ⚡️

P.S. Мы, конечно, против манипуляций. Но если вам нужно замотивировать своих детей готовиться к ЕГЭ…

#mediq_здоровье

Синдром избыточного бактериального роста 🦠

В медицине существует сомнительный диагноз дисбактериоз, который любят диагностировать и лечить в не менее сомнительных клиниках.

Мы делали разборы двух псевдометодов диагностики дисбактериозу:

⏺ Анализ кала на дисбактериоз

⏺ ХМС по Осипову 

Если вам назначили что-то такое — рекомендуем обратиться к другому врачу

Но есть настоящий диагноз, который очень похож на дисбактериоз, — синдром избыточного бактериального роста (СИБР). 

СИБР — это состояние, при котором в тонком кишечнике увеличивается количество бактерий. Это вызывает следующие симптомы [1, 2]:
 - чаще: вздутие живота, метеоризм, хроническая диарея;

 - реже: обильный жирный стул, снижение веса, дефицит микроэлементов.

☁️ Почему возникает СИБР?

В норме в тонкой кишке обитает небольшое количество бактерий, которое постепенно увеличивается по направлению к толстой кишке. Организм поддерживает этот баланс с помощью нескольких механизмов:

–  перистальтика кишечника направлена от желудка к толстой кишке, 

–  соляная кислота из желудка и желчь из двенадцатиперстной кишки уменьшают число бактерий в верхнем отделе тонкого кишечника,

–  слизистая оболочка тонкой кишки вырабатывает антитела IgA, снижающие количество бактерий,

–  у кишки в норме нет анатомических нарушений, которые могут влиять на число бактерий, например спайки и сужения просвета.

Эти механизмы могут нарушить диабет, амилоидоз, гипотиреоз, осложнения операций и другие причины. Тогда в тонкой кишке становится слишком много бактерий, которые выделяют много газа и вызывают те самые симптомы. 

🧪 Для подтверждения заболевания существует два исследования:

– углеводный дыхательный тест, 

– посев бактерий тонкокишечного отделяемого.

На точность результатов влияет множество факторов, поэтому часто результаты неточные, а лечение назначается независимо от них, исходя из клинической картины заболевания [1]. 

Поэтому для диагностики в первую очередь необходима консультация врача ⚡️

💬 Как лечат СИБР?

Приемом антибиотиков [1,4] . Назначен может быть как один препарат, так и комбинация из нескольких. У некоторых людей после эффективного лечения симптомы могут вернуться снова. В такой ситуации доктор предложит пройти лечение снова или назначит профилактические курсы антибиотиков.

В  случаях, когда терапия оказалась совсем неэффективной проводится смена лечения или дообследование.

В любом случае тактику лечения необходимо подбирать вместе с лечащим врачом. Это связано с тем, что антибиотики могут вызвать усиление симптомов диареи из-за воспаления кишечника или антибиотикорезистентность. 

Чтобы избежать таких серьезных побочных эффектов лечение  проводится под наблюдением врача ⚡️

А если врач поставил вам дисбактериоз — пора искать второе мнение. Возможно, за симптомами скрывается СИБР или другая настоящая болезнь.

👨‍⚕️

Автор: Светлана Собенина — терапевт

#mediq_болезни

Девушки, поздравляем вас и желаем простого женского счастья здоровья, поэтому с нас подборка материалов 🌷

💉 Вакцинация от ВПЧ: как защититься от рака

🩻 Что нужно знать о раке молочных желез

👱‍♂️ Зачем женщинам андрогены — «мужские» гормоны

🍆 Обзор на методы контрацепции

🤰 Как устроен диабет беременных

👶 Преждевременные роды и недоношенные дети

😞 Послеродовая депрессия: когда не «просто устала»

📹 Подкаст: все, что нужно знать о беременности

🤱 Какие обезболивающие можно во время грудного вскармливания

👩 Что такое менопауза и когда она приходит