💼🙊 Как появился пенициллин

В сентябре 1928 г. заведующий бактериологическим отделением в медицинской школе при больнице Сент-Мэри в Лондоне Александер Флеминг был занят исследованиями в области борьбы с инфекционными болезнями. 🧪🤩 Однажды он с досадой обнаружил, что в чашке Петри, где в студневидной питательной среде росли культуры гноеродного золотистого стафилококка, случайно возникла колония зеленой плесени. Рассеянно взглянув на нее в микроскоп, Флеминг отметил странное явление: все колонии стафилококка вокруг плесени, по его словам, «будто растаяли и превратились в тень от самих себя».

🧪 Заинтересовавшись этим феноменом, Флеминг отсеял плесень на питательный бульон в колбе. Спустя неделю, когда колония разрослась, он стал испытывать ее на бактерицидные свойства. 🦠 Оказалось, что, даже будучи разведена в 800 раз, культура подавляет рост стафилококка, а также стрептококка, пневмококка и дифтерийной палочки. Полученный грибок вырабатывал какое-то желтоватое вещество, которое Флеминг назвал пенициллином (по латинскому имени этого грибка penicillium notatum).

📖 Ученый опубликовал результаты своих исследований в «Журнале экспериментальной патологии», но поскольку вещество было крайне недолговечным, бактериологи и химики быстро потеряли к нему интерес, а терапевты вообще не узнали об открытии.

🤩 Через 10 лет, в 1938 г., пенициллином занялись в Школе патологии Оксфордского университета австралиец Говард Флори и немец Эрнст Чейн. Они выяснили, что вещество неустойчиво в водном растворе лишь в первоначальном виде, но образует стойкие соли. Начавшаяся мировая война подстегнула интерес к антибиотикам. Военное министерство по ходатайству Флори перевело множество лабораторий на выработку пенициллина. 🫒 12 февраля 1941 г. пенициллин впервые был введен раненому, но тот умер от внезапного повышения температуры. Потребовалось еще 3 месяца напряженных экспериментов, прежде чем удалось очистить пенициллин от ядовитых примесей. Затем новое вещество ввели 6-ти безнадежным раненым, и — о чудо! — 4 из них выздоровели.

🤪 Итак, замечательные свойства пенициллина были доказаны, но для его массового производства требовались огромные промышленные мощности, создать которые в Британии — с нуля, под немецкими бомбами — не было никакой возможности. И тогда Черчилль командировал Флори в Америку, где в рекордные сроки были построены гигантские, высотой с 3-этажный дом, чаны с фильтрационными установками, экстракционными аппаратами, холодильными камерами и т.д. Уже в сентябре 1941 г. Флори вернулся в Англию с первой крупной порцией пенициллина, который сразу же был введен 200 безнадежным раненым, из которых выздоровели 143.

🥩 С этого момента началось триумфальное шествие пенициллина по фронтовым госпиталям. Он совершал чудеса даже при таких страшных следствиях ранений, как сепсис, гангрена и гнойный менингит. В 1944 г. Флеминг и Флори были посвящены в рыцарское достоинство, а на следующий год получили Нобелевскую премию.

Пенициллин принципиально изменил лицо современной медицины, и нужно признать, что война сильно подстегнула эту революцию. Точно так же, как она подстегнула ядерные исследования. Война — великий стимулятор научной мысли в сферах, связанных как с истреблением людей, так и с их спасением.

📝 По материалам книги Иванова С.А. «1000 лет озарений: удивительные истории простых вещей» (2010).

#История_медицины #Наши_герои #Фармакология #Антибиотики #Пенициллин #Рестроспектива

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🌟 👇 Сегодня всё чаще медики специализируются в более узком профиле. И речь даже не об открытиях или выдающихся результатах, а о ширине спектра знаний и способностей.

Поговорим о Григории Николаевиче Минхе, человеке, чьи результаты и вклад в медицину более известны, чем фамилия.

⭐️ Григорий Николаевич Минх (1836-1896 гг.) — инфекционист, эпидемиолог и патологоанатом. В 1870 г. защитил докторскую диссертацию о ложном развитии оболочек на серозных поверхностях. С 1872 г. работал прозектором в Одесской городской больнице. С 1876 по 1895 гг. — профессор патологической анатомии Киевского университета.

🎓📚 Первое, что хочется отметить, это объём и многоприменимость результатов работы Минха. Он не был «узконаправленным» специалистом. Его труды поражают количеством и разнообразием тем. Учёный сказал веское слово в патологии сибирской язвы, эпителиального рака, работы мозга и его оболочек, сифилисе, проказе.

Да, количество написанных работ не всегда говорит о высоком уровне профессионализма, ведь описанное на деле может и не работать или работать с переменным успехом, что не подтверждает истинность написанного.

Но в случае с Григорием Николаевичем всё не так. Его выводы были правдивы и отличались поразительной точностью.

👂 «Он вдохнул струю жизни в общество и сблизил его деятельность с вопросами жизни и общественной гигиены», — говорил профессор Н.А. Хржонковский о результатах деятельности Минха в вопросах гигиены, демографии и санитарной статистики.

😫🤪 Ещё один случай, показывающий бесперебойность работы результатов исследований Григория Николаевича, связан с эпидемией сибирской язвы в Российской империи в начале 1860-х годов. От болезни гибли не только люди, но и целые стада домашнего скота. Что интересно, у зараженных разнилась симптоматика. Именно тогда Минх сделал важное открытие о наличии двух форм сибирской язвы. Именно это в дальнейшем позволило побороть массовый недуг в обеих формах. А в 1973 году вышла его монография «Материалы о патологической анатомии сибирской язвы у человека».

Этот случай, конечно, не единственный в практике профессора, это лишь один из примеров. Его заявления работали всегда.

В просвещённом же 21 веке ход лечения, к сожалению, всё чаще напоминает гадание на ромашке: поможет — не поможет. Как и её заваривание: не поможет, но хоть успокоит.

А в чем же секрет точности в исследованиях, результаты которых выливаются в верное решение в 100 из 100 случаях? ➡️ Читать статью

#История_медицины #Наши_герои

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

💎✨ 27 декабря 1822 года родился выдающийся французский микробиолог и химик Луи Пастер (Louis Pasteur; 1822-1895).

😫🤪 Пастер открыл микробиологическую сущность брожения и многих заболеваний человека. Вместе с Фердинандом Коном и Робертом Кохом он стал одним из основоположников микробиологии и иммунологии. В 1870 г. Луи Пастер и Роберт Кох установили микробную теорию болезней. Работы Пастера в области изучения структуры кристаллов и явления поляризации света легли в основу стереохимии. Пастер также положил конец многовековому спору о существовании так называемой «жизненной силы», приводящей к постоянному возникновению живого из неживого, экспериментально доказав невозможность этого.

Его имя широко известно в кругах специалистов по пищевым технологиям благодаря технологии пастеризации, созданной Пастером и впоследствии названной в его честь.

🎨🖌 Мало кому известно, что в детстве Пастер занимался живописью. Спустя годы, когда французский художник Жан-Леон Жером увидел его работы, он сказал: «Хорошо, что Луи выбрал науку, поскольку для нас он был бы превосходным конкурентом».

🎓 Интересно, что Пастер всю жизнь занимался биологией и лечил людей, не имея образования ни в области медицины, ни в области биологии. Учёный полностью посвятил себя изучению и разрешению проблем медицины лишь после 1870-х гг. в связи с личной драмой — трое его детей погибли от тифа. В 1868 г. Боннский университет удостоил Пастера степени доктора медицины honoris causa, а в 1873 г. Пастер стал членом Национальной медицинской академии.

Он первым высказал идею о возможности жизни без микробов. На этой идее основана наука о стерильных организмах — гнотобиология.

В 1868 г. в возрасте 46 лет у Пастера произошло кровоизлияние в мозг. Он остался инвалидом: левая рука больше не работала, а левая нога волочилась по земле. Он оказался на грани жизни и смерти, но всё же смог выжить.
👥 Более того, самые значимые научные открытия он сделал после этого события — создал вакцину против сибирской язвы и прививку против бешенства. Пастер умер от уремии в 1895 г. в шато Вильнёв-л’Этан близ Гарша. После его смерти оказалось, что часть его мозга была разрушена.

🏆 На протяжении своей выдающейся жизни Луи Пастер был награжден орденами почти всех стран мира. Всего у него было около 200 наград.

#Памятная_дата #Наши_герои

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🎓🕰 Новые идеи лишь с трудом прокладывают себе путь: история механотерапии

Могущественнейший толчок к возрождению механотерапии, практиковавшейся древними греками и римлянами и поныне применяемой в Китае и Индии, дал швед, не-врач, творец современной гимнастики, гениальное учение которого распространилось затем в Германии и Англии. Хотя учение это дало также немало диких отпрысков, тем не менее, по прошествии многих десятков лет, оно завоевало себе всеобщее признание.

📝 Сжатая биография этого человека, приводимая здесь, еще раз подтверждает известный факт, что новые идеи лишь с трудом прокладывают себе путь, и что поборникам их приходится бороться со старыми, прочно укоренившимися воззрениями. Как часто новое оспаривается и отвергается без проверки, осмеивается, как продукт богатой фантазии!

⭐️ Петр Генрих Линг родился 15 ноября 1776 г. в Лиюнге в Смаланде (Швеция), в 1804 г. учился в Копенгагенском университете и в то же время посещал фехтовальную школу 🗡, основанную там в начале настоящего столетия двумя французскими эмигрантами.

⚔️🗡 Так как эти упражнения в фехтовании излечили его от ревматического паралича руки, то у него родилась мысль, что систематические физические упражнения могут оказывать благотворное влияние на тело и дух человека. Мало-по-малу в нем созрело таким путем убеждение, что гармоническое развитие отдельных частей тела должно составлять существенный элемент народного воспитания.

С необычайною стойкостью осуществил он раз возникшую в уме его мысль... ➡️ Читать статью

🖼 Петр Генрих Линг (1776-1839) — ученый, фехтмейстер при Лундском университете, поэт, член Шведской академии, профессор, создатель системы лечения гимнастическими упражнениями.

#Историческая_справка #Наши_герои #История_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🥠 Амосов Н.М. о количестве здоровья 📊

Во все исторические этапы развития медицины в ней можно найти две линии: первая — это восстановление нарушенного здоровья с помощью лекарств, и вторая — достижение той же цели путем мобилизации «естественных защитных сил организма». Разумеется, всегда были умные врачи, использовавшие оба подхода, но, как правило, на практике превалировал какой-нибудь один. Это к вопросу о болезнях. Но есть еще здоровье как самостоятельное понятие. Во всяком случае, должно быть, но, кажется, в медицине, как науке, его нет.

❓ В самом деле, что это такое — здоровье? Состояние организма, когда нет болезни? Интервал времени между болезнями? Наша медицинская практика, пожалуй, его так и рассматривает. «Если нет болезни, значит, здоров». О болезнях мы уже говорили: разные они, большие и маленькие, легкие и тяжелые. 😫 Медицинская наука их хорошо измерила: создала номенклатуру, насчитывающую несколько тысяч названий. Каждую описала: механизмы развития, симптомы, течение, прогноз, лечение. Процент смертности и тяжести страданий. (Теперь для каждой даже гены находят!)

А вот здоровью не повезло. Вроде бы каждому понятно: здоровье — противоположность болезни. Нужно его измерять. Много здоровья — меньше шансов на развитие болезни. Мало здоровья — болезнь. Так люди и думают. Говорят: «плохое здоровье», «слабое здоровье». Но в историях болезни такое не пишут.

🤩 Медики со мной не согласятся. Есть гигиена как область медицины, занимающаяся профилактикой болезней. Она описывает, что нужно для здоровья: какую пищу, какой воздух, какую одежду, как уберечься от микробов. Все это действительно есть. Но выглядит как еще одна глава науки о болезнях: как уменьшить вредные воздействия, чтобы не заболеть.

Когда я пытался собрать подобные рекомендации, поразился их разнообразию. Обоснования найти не удалось. Гигиенические нормы чаще всего являются результатом статистических исследований здоровых, то есть небольных, людей или итогом экспериментов на животных. Например, нужно столько-то калорий в сутки. А опыты Д. МакКэя говорят, что, если животных с рождения держали на скудной по калорийности диете, они жили в полтора раза дольше, чем контрольные, которых кормили досыта. Так, может быть, нужно недокармливать людей? Может быть, эти сотни испытуемых, у которых Ф. Бенедикт определял основной обмен в покое, чтобы вывести «должные» калории, переедали?

🤪 Все упирается в понятие здоровья. Пока это чисто качественное понятие границ «нормы». Нормальная температура. Нормальное содержание сахара в крови. Нормальное число эритроцитов, нормальное кровяное давление, нормальная кислотность желудочного сока, нормальная электрокардиограмма. Чем больше накапливается методик измерений и определений разных показателей, тем больше этих статистических норм, описывающих «здоровье». Правомочно? Да, вполне. Самым лучшим будет «нормальная биохимия клетки»: описание концентраций разных веществ в клетке и даже в ее отдельных частях. Будет ли это вершиной науки о здоровье? Ни в коем случае! Представьте, что все показатели «нормальные» при неких «очень нормальных» внешних условиях. Человек, несомненно, здоров. Но что будет с ним, если эти нормальные условия немножко сдвинуть? Может статься, все нормальные показатели «поплывут», и начнется болезнь.

Нет, определение здоровья только как комплекса нормальных показателей явно недостаточно. Научный подход к понятию здоровья должен быть количественным. «Количество здоровья» — вот что нужно.

📝 Н.М. Амосов, «Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья»

#Амосов #Наши_герои

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 Спаситель матерей 🤩

⭐️ Игнац Филипп Земмельвайс (Ignaz Philipp Semmelweis, 1818-1865) — венгерский врач, акушер-гинеколог, хирург, профессор, один из основоположников асептики; внедрил в медицине практику мытья рук и инструментов хлорной водой. Получил прозвище «спаситель матерей» за обнаружение причин родильной горячки.

📈 В 1846 г. Земмельвайс обратил внимание на смертность в родильных отделениях Венского госпиталя: в одном из них от послеродового сепсиса умирали гораздо чаще, чем в другом. Именно в отделении с повышенной смертностью помогали рожать студенты-медики, которые также работали в инфекционном отделении и вскрывали трупы. Земмельвайс предположил, что у них на руках остаются «трупные частички», которые и виновны в заболеваниях и их летальных последствиях.

Он предложил тщательно обрабатывать руки и медицинские инструменты раствором хлорной извести💧, чего раньше никто из врачей не практиковал.

🤩 Метод оказался очень эффективным — результаты нововведения вскоре дали о себе знать: если до введения хлорированной воды, в апреле 1847 г., из 312 рожениц умерло 57 (18,26%), то в мае, когда метод апробировался, процент смертности снизился до 12, в следующие 7 месяцев — до 3%, и, наконец, в 1848 г. умерло всего 1,27% (45 чел. из 3556 чел.).

🤩 Доктор Земмельвайс начал бороться за чистоту в больницах, но, как это часто бывает, многие великие истины поначалу считаются ересью и даже кощунством. Коллеги откровенно смеялись над ним, когда он пытался перехитрить «больничную смерть» кусочком хлорной извести. Среди его противников были и врачи с европейскими именами. Даже Вирхов выступил против Земмельвайса. В 1858 г., в докладе Берлинскому обществу акушеров, Земмельвайс высказал о родильной горячке такие соображения, за которые его осмеяли даже венгерские акушерки, — насколько высоко, в сравнении с Берлином, стояло тогда знание о родильной горячке в Венгрии.

Земмельвайс называл убийцами акушеров, которые не признавали его метод дезинфекции рук.

🎓 В 1850 г. Игнацу Земмельвайсу с большим нежеланием присвоили звание приват-доцента, при этом ограничив его права. Он мог лишь вести демонстрационные занятия на муляже. Новшества Земмельвайса казались его коллегам нелепым чудачеством, недостойным звания врача. И он поплатился за них изгнанием из родных стен Венской клиники. Он не перенес такого унижения и уехал в свой родной город Пешт, где вскоре занял место врача акушерского отделения Больницы Св. Рока. В 1855 г. Земмельвайс стал профессором акушерства в Пештском университете.

💔 События, связанные с его открытием и нововведением, стали причиной глубокой депрессии, от которой Земмельвайс так и не оправился. Он умер, по иронии судьбы, от того же сепсиса в психиатрической лечебнице.

Только спустя несколько десятилетий его вклад в развитие медицины и гигиены оценили по достоинству.

#Историческая_справка #История_медицины #Наши_герои #Медицинские_истории #Гигиена #Асептика

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»