💧 Поддержание водного баланса

В организме существует несколько механизмов, которые совместно поддерживают водный баланс:

🟢 жажда;
🟢 взаимодействие между гипофизом и почками;
🟢 осмос.

➡️ Жажда — один из важнейших механизмов поддержания водного баланса. Когда организму необходима вода, стимулируются нервные центры в головном мозге, что приводит к появлению чувства жажды. Это ощущение усиливается по мере увеличения потребности организма в воде, мотивируя человека выпивать необходимое количество жидкости. Если в организме имеется достаточное количество воды, чувство жажды подавляется.

➡️ Взаимодействие между гипофизом и почками обеспечивает другой механизм. Когда в организме уменьшается количество воды, гипофиз выделяет вазопрессин (который также называют антидиуретическим гормоном) в кровоток. Вазопрессин заставляет почки сохранять жидкость и выводить меньше мочи. Если в организме накапливается избыточное количество воды, гипофиз выделяет меньше вазопрессина, позволяя почкам выводить избыточное количество воды с мочой.

➡️ В процессе осмоса вода течет пассивно из одной области организма в другую. Этот пассивный поток позволяет большему объему жидкости в клетках и в области вокруг клеток выступать в роли резервуаров, сохраняя более критичные, но меньшие объемы жидкости в кровеносных сосудах, для защиты от обезвоживания.

📝 Из справочника MSD.
©️ Автор: James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🌟 Обезвоживание — это недостаток воды в организме.

🟢 Причинами обезвоживания могут быть рвота, диарея, избыточное потоотделение, ожоги, почечная недостаточность и прием мочегонных препаратов.

🟢 Когда обезвоживание усиливается, пациенты испытывают чувство жажды, при этом у них выделяется меньше пота и меньшее количество мочи.

🟢 При тяжелом обезвоживании пациенты могут быть дезориентированы или чувствовать головокружение.

🟢 Лечение включает восстановление потери жидкости и минеральных солей (таких как натрий и калий), растворимых в крови (электролитов), обычно за счет потребления жидкости, либо иногда путем ее внутривенного введения🩸.

📈 Обезвоживание возникает, когда организм теряет воды больше, чем получает. Рвота, диарея, прием препаратов, которые повышают выделение мочи (диуретиков), обильное потоотделение (например, во время сильной жары, особенно при длительной физической нагрузке) и пониженное потребление воды могут привести к обезвоживанию.

Обезвоживание особенно распространено у пожилых людей, поскольку центр жажды у них функционирует не так хорошо, как у молодых людей. Поэтому некоторые пожилые люди могут не понимать, что они обезвожены. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, несахарный диабет и болезнь Аддисона могут увеличивать выведение мочи и таким образом вызывать обезвоживание.

Обезвоживание среди младенцев и маленьких детей также распространено, поскольку объем жидкости, теряемый во время диареи или рвоты, может составлять большую часть их физиологической жидкости по сравнению с более старшими детьми и взрослыми людьми.

🤩 Симптомы обезвоживания

Сначала обезвоживание стимулирует центр жажды головного мозга, вызывая жажду, сильный мотиватор человека для потребления большего количества жидкости. Если потребление воды не восполняет ее потерю, обезвоживание становится более тяжелым. Уменьшается потоотделение, выводится меньшее количество мочи. 🩸 Организм перемещает воду из клеток в кровоток, чтобы сохранить необходимое количество крови (объем крови) и артериальное давление. Если обезвоживание продолжается, ткани организма начинают усыхать, а клетки сморщиваются, и их функция нарушается.

Симптомы слабого и умеренного обезвоживания:

🟢 жажда;
🟢 пониженная потливость;
🟢 пониженная упругость кожи;
🟢 пониженная выработка мочи;
🟢 сухость во рту.

При тяжелом обезвоживании ощущение жажды может фактически снижаться, и может снизиться артериальное давление, вызывая при этом головокружение и обморочное состояние, особенно в положении стоя (такое нарушение называется ортостатической гипотензией). Если обезвоживание продолжается, развивается шок и тяжелое поражение внутренних органов: почек, печени и головного мозга. Клетки головного мозга особенно чувствительны к тяжелым формам обезвоживания. Спутанность сознания является одним из самых показательных индикаторов тяжелой формы обезвоживания. Очень тяжелая форма обезвоживания может привести к коме и смерти.

🩺 Диагностика обезвоживания

🟢 обследование врачом;
🟢 иногда анализы крови.

Обезвоживание часто можно диагностировать на основе симптомов и результатов обследования врача. Но иногда врачи назначают анализ крови пациентам с серьезными заболеваниями, которые принимают определенные препараты или имеют определенные расстройства. Если пациенту требуется более тщательный мониторинг или обследование в отделении неотложной помощи или отделении реанимации и интенсивной терапии, то врачи иногда используют ультразвуковое исследование или специальные катетеры для оценки степени тяжести обезвоживания.

📈 Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня натрия в крови. Это происходит потому, что обычные причины обезвоживания (обильное потоотделение, рвота и диарея) приводят к потере электролитов (особенно натрия и калия), однако при этом теряется избыточное количество воды, поэтому концентрация натрия в крови возрастает.

📝 Из справочника MSD.
©️ James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

В Англии XIX века очень модно было... хромать 😳

Такое, по меньшей мере странное, «модное веяние» началось с невесты принца Уэльского и иконы моды тех времен Александры Датской, страдавшей хромотой вследствие приступа ревматизма. Молодые женщины брали с нее пример.

👠 Вскоре такое повальное стремление подражать Александре Датской привело к тому, что обувные мастера стали делать обувь с каблуками разной высоты, чтобы модницам было удобнее «прихрамывать».

📸 Александра Датская.

#История #Ретроспектива #Медицинские_истории #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🌛👤 Синдром белого халата — это дисфункция вегетативной нервной системы, обусловленная психологическим напряжением, связанным с присутствием врача и/или нахождением в медицинском учреждении. Основной симптом — высокие показатели артериального давления при измерении в медучреждении 🥠. Расстройство называют по-разному: «синдром белого халата», «гипертония белого халата», «гипертензия белого халата» или «феномен белого халата».

Развивается как реакция на стрессовую ситуацию, связанную с посещением медицинского учреждения, взаимодействием с медицинским персоналом. Ключевая причина расстройства — эмоциональное напряжение (тревога, страх), спровоцированное лечебно-диагностическим процессом.

📈 Основное проявление синдрома белого халата — повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и более в присутствии врача или другого медработника в униформе. Поэтому повышение давления в таких случаях связывают со стрессом и переживаниями от посещения медучреждения и взаимодействия с медперсоналом.

📊 Характерно, что при самостоятельном измерении показателей давления в немедицинских условиях результаты оказываются нормальными. Подверженность связанным заболеваниям у таких людей меньше, чем у постоянных гипертоников, но больше, чем у обычных людей.

📉 Существует и обратный феномен — так называемая обратная гипертензия, когда у человека давление постоянно повышено, но при измерении в медучреждении приходит в норму.

⌛️ Еще итальянский врач Сципионе Рива-Роччи изобретя в 1887 г. сфигмоманометр и взявшись его испытывать, подозревал, что у части подопытных подъём артериального давления происходил из-за его измерения. Однако на тот момент в мире был всего один аппарат Рива-Роччи и один же его пользователь, потому проверить это предположение в амбулаторных условиях возможности не было. Позже Николай Коротков открыл систолическое и диастолическое артериальное давление, а во второй половине XX в. гипертензия была признана опасной болезнью, требующей терапии. 🎃 Постепенно тонометр стал частью обычного обследования, а затем и популярным бытовым прибором 🤩

#Интересный_факт #Ликбез #История_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⚡️🌛 В чем опасность антибиотиков?

📈 Как считают эксперты, от устойчивых к антибиотикам инфекций к 2050 году ежегодно будут умирать 10 млн. человек по всей планете Земля. 📊 Количество смертей по этой причине превысит число умирающих от рака. Все дело в резистентности, т.е. устойчивости бактерий к антибиотикам, которая во многом сформировалась по вине самих людей.

🙊 Привычка принимать антибиотики чуть что, даже при банальной простуде, выписывать их детям «на всякий случай» — это то, с чем все мы знакомы. Но это еще полбеды. Даже если мы не принимаем антибиотики в лечебных целях — они так или иначе попадают в наш организм: ведь их можно найти и в составе множества косметических средств, и в сельскохозяйственной продукции.

❗️ Антибиотики НЕ могут НЕ влиять на микробиом. Как конкретно они влияют?

Вот смотрите: что бы у вас ни болело — ухо, горло, живот или что-то еще, вы принимаете антибиотик внутрь, и далее лекарство вместе с кровотоком поступает к месту назначения. Но дело в том, что препарат не действует точечно. Он попадает не только туда, где болит, а распространяется по всему организму, нанося урон как «плохим», так и «хорошим» бактериям. Причем неважно, выпьете вы таблетку (которая наряду с влиянием на кишечную микробиоту воздействует непосредственно на слизистую оболочку тонкой кишки) или получите препарат с помощью инъекции или ингаляции, — в любом случае антибиотики воздействуют на микробиоценоз кишечника, попадая туда со слюной, желчью, секретами тонкой и толстой кишки.

⚡️ Пострадавший от антибиотиков микробиом не может в полной мере выполнять свою работу — обеспечивать нормальное пищеварение, регулировать иммунную систему организма, осуществлять процессы синтеза и т.д. В отдаленной перспективе это грозит развитием таких заболеваний, как ожирение, диабет 1-го и 2-го типов, атопический дерматит, бронхиальная астма, повышенная восприимчивость к развитию инфекционных заболеваний и т.д.

📝 По материалам книги Н.А. Зубаревой «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье — что кроется в извилинах "второго мозга"?» (2019).

#Ликбез #Антибиотики #Фармакология #Пищеварительная_система #ЖКТ #Имунная_система #Иммунитет

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

📖🎓 Выражение «играть на нервах» имеет значение «раздражать / нервировать кого-либо чем-либо».

🕰 Возникло это выражение из древности. Когда врачи открыли значение нервов в организме человека, из-за внешнего сходства со струнами музыкальных инструментов, они назвали их тем же словом, что и струны — «nervus».

#История #Ретроспектива #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 Частые головные боли? Просыпаетесь уже уставшими?

💍 Такое плохое самочувствие человек обычно объясняет усталостью от проблем на работе, жизненных трудностей и пр., заедает их таблетками и разными вкусностями. А ведь нередко бывает, что нужно всего лишь выпить стакан обычной воды 💧 (если, конечно, это не запущенный случай обезвоживания).

Многих это удивляет, но в большинстве случаев причина банальна — нехватка воды, на которую организм реагирует очень остро, например, головными болями и сильной усталостью. Вместе с тем, разумеется, обезвоживание — только одна из возможных причин такого самочувствия.

📈 Большинство людей выпивает лишь 1/3 от дневной нормы потребления воды, что приводит к нарушению химических процессов в организме и соответствующим последствиям.

🌡 Особенно важно не забывать пить достаточное количество воды в жаркую погоду, при длительном пребывании на солнце и физических нагрузках в таких условиях.

🤩 Материалы по теме:

🟢 Роль воды в организме человека
🟢 Поддержание водного баланса
🟢 Обезвоживание: причины, симптомы, диагностика
🟢 Профилактика обезвоживания лучше лечения

#Обезвоживание #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»