❗️Эндогенная депрессия — эмоциональное расстройство, вызванное изменением уровня гормонов (в первую очередь нейромедиаторной группы) регулирующих эмоциональное состояние и настроение человека.

Основной симптом — гипотимия, то есть патологическое состояние витальной тоски. Гипотимия неотделима от физических болезненных ощущений и телесных страданий.

Кроме того, присутствуют другие симптомы: угнетенное настроение, подавленность, чувство одиночества, замкнутость, отсутствие положительных эмоций и силы воли, приступы панического страха, быстрая утомляемость, вялость, апатия, гиподинамия, нарушения сна, проблемы с ЖКТ, заторможенное мышление, трудности при запоминании новой информации и решении интеллектуальных задач.

Помимо депрессивной триады Кремелина (т.е. сочетания двигательной заторможенности, угнетенного настроения и замедленной скорости мышления и сообразительности), к симптомам эндогенной депрессии относятся деперсонализация и ангедония. Данные симптомы связаны с ощущением потери «Я» во времени и пространстве, с отсутствием чувств, эмоций, желаний; занятия, которые раньше доставляли радость, становятся чуждыми, мир воспринимается мрачным и безрадостным.

В тяжелых случаях может развиться тревожно-бредовый синдром. Без своевременного лечения такой человек может кардинально изменить образ жизни (оставить работу, семью, обзавестись вредными привычками, пуститься в бродяжничество) и в конечном счете прийти к мыслям о самоубийстве и его планированию.

🌀Пусковыми механизмами развития эндогенной депрессии могут стать: психотравмы, соматические заболевания, длительный стресс, прием некоторых лекарственных препаратов, употребление спиртного, табакокурение. Однако до сих пор врачи не имеют единого мнения о причинах развития данного расстройства.

🩺Для диагностики используются клиническая беседа, наблюдение и психологическое тестирование.

#Депрессия #Психиатрия #Психология #Медицинская_помощь

🏥 Научное Медицинское общество

📜 Вестник "Гиппократ"

🤩 Годы работы в Бургхольцли, психиатрической клинике при Цюрихском университете, были годами ученичества, когда главным для меня вопросом был один-единственный: что же происходит с душевнобольным человеком? Тогда я не мог на него ответить, а никого из моих коллег, похоже, эта проблема не занимала. 👩‍🍳👤 Работа психиатра заключалась в следующем: абстрагировавшись в возможно большей степени от того, что говорит пациент, врач должен был поставить диагноз, описать симптомы и составить статистику. С так называемой клинической точки зрения, которая тогда господствовала, врач занимался больным не как отдельным человеком, обладающим индивидуальностью, а как пациентом «Х» с соответствующей клинической картиной. Пациент получал ярлык, ему приписывался диагноз, чем обычно все и заканчивалось. Психология душевнобольного никого не интересовала.

🤪😫 В этом отношении велика роль Фрейда, и прежде всего его фундаментальных исследований по психологии истерии и сновидений. Его концепции указали мне путь и помогли как в моих последующих исследованиях, так и в понимании каждого конкретного случая. Фрейд подошел к психиатрии именно как психолог, хотя сам был вовсе не психологом, а невропатологом.

©️ Карл Густав Юнг

#История_медицины #Психология #Психиатрия

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⏺ Психиатры объявляют человека душевно больным, если он болезненно и бурно реагирует на мелкие беспокойства, мелкие раздражения, мелкие оскорбления, ранящие самолюбие, тогда как тот же человек, возможно, стойко выносит беды и потрясения, которые большинству кажутся ужасными. И человек считается здоровым и нормальным, когда ему можно сколько угодно наступать на ногу, и он этого даже не замечает, когда он безропотно и не жалуясь выносит отвратительнейшую музыку, сквернейшую архитектуру, испорченнейший воздух, но стучит кулаком по столу и чертыхается, проигрывая в карты сущий пустяк.

©️ Герман Гессе

#Психология #Психиатрия #Философия #Мудрость

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

📖 Иоганн Август Шиллинг о болезнях души 😎🤩

Немецкий врач и психиатр Иоганн Август Шиллинг (1829-1884 гг.) был окружным врачом в Бургленгенфельде (Верхний Пфальц) и этой службе посвятил всю свою жизнь. Один из его трудов под названием «Болезни души (Умопомешательство)» был переведен с немецкого доктором Заксом и издан в 1867 году. К сожалению, до наших дней дошло крайне мало сведений об авторе этой книги. Здесь сложные вещи становятся доступны пониманию не только врача, но и простого обывателя.

🤪 Под душевным заболеванием, или помешательством мы должны понимать ненормальное, неестественное состояние воображения, чувства или воли у известного субъекта. Помешательство не есть собственно болезнь, подобно тому как боль от кариозного зуба, бред и фантазмы при тифе не представляют собой болезни, а только явления (симптомы) гниющего зуба, тифозно измененной крови или целого болезненного процесса.

🤪 Помешательство есть выражение, симптом или явление более глубокого коренного страдания, в большей части случаев — очень сложного болезненного процесса. Но коренное страдание, которое тесно связано с помешательством, должно иметь свое известное место в организме.

❔ Спрашивается, какой орган заболевает и должен всегда заболевать, когда развивается помешательство? ➡️ Читать статью

🖼 На гравюре изображены скульптуры, изображающие «буйное» и «меланхоличное» безумие, каждая из которых полулежит на одной половине сломанного сегментного фронтона, некогда венчавшего ворота Бетлемского королевского госпиталя [Бедлама]. 🖋 Гравюра C. Warren (1808) по рисунку Caius Gabriel Cibber (1680). Датируется: 10 декабря 1808 года.

#Психиатрия #Психология #История_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⏺ Ученые и университетская профессура всегда насмехались над концепцией коллективного бессознательного. Им «хорошо известно», что люди не могут иметь никаких иных воспоминаний, кроме приобретенных ими в течение жизни. Для нас, воспитанных в век разума (как принято считать), это понятие представляется очень странным (абсурдным). В наше время, когда мы как слепые «тычемся во все углы» в тщетном стремлении к абстрактным духовным ценностям, то делаем вид, что дух может быть сведен к понятию «разума». Мы все больше и больше погружаемся сами в себя, живем внутри себя, отрезанные от мира природы, раскинувшегося вокруг нас, и при этом делаем вид, что разум, в свою очередь, может быть сведен к понятию «мозга». Мы твердо верим в то, что всему можно дать материалистическое объяснение. Любое иное описание реальности мы отметаем как примитивный предрассудок.

©️ Робин Робертсон, «Введение в психологию Юнга»

#Психиатрия #Психология #История_медицины #Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⏺ Сравните город, в котором живут люди, действует инфраструктура, горят огни, и — заброшенную деревню, где осталось несколько стариков, доживающих свой век. Так вот, мозг человека, который не решает сложных задач и не занимается творческой деятельностью, — это и есть заброшенная деревня.

©️ Наталья Петровна Бехтерева

#Психология #Психиатрия #Нейрофизиология

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

😀 Экзистенциальный вакуум: вызов психиатрии

Все больше пациентов жалуется на то, что они называют «внутренней пустотой», вот почему я назвал это состояние «экзистенциальным вакуумом». В противоположность предельным переживаниям, так хорошо описанным Маслоу, экзистенциальный вакуум можно считать «переживанием бездны».

🥥👤 Этиология экзистенциального вакуума представляется мне вытекающей из следующих фактов. Во-первых, человеку, в отличие от животного, никакие побуждения и инстинкты не говорят, что ему нужно делать. Во-вторых, в противоположность прошлым временам, никакие условности, традиции и ценности не говорят, что ему должно делать. И часто он не знает даже, что он, по существу, хочет делать. Вместо этого он хочет делать то, что делают другие, или делает то, чего хотят от него другие. Он, так сказать, вносит свою лепту в конформизм и тоталитаризм; первый более характерен для Запада, второй — для Востока.

Экзистенциальный вакуум — это феномен, который одновременно усиливается и распространяется. Даже фрейдистские психоаналитики признают, как это было недавно на международной встрече в Западной Германии, что все больше пациентов страдает от отсутствия содержания и цели в жизни.
👊 Более того, они признают, что такое положение дел объясняет случаи «бесконечного психоанализа», поскольку психоаналитическая кушетка становится для пациента единственным содержанием жизни. Конечно, фрейдистские психоаналитики не пользуются логотерапевтическим термином «экзистенциальный вакуум», который я предложил более десяти лет тому назад. Не пользуются они также и логотерапевтическими приемами для преодоления этого феномена. Тем не менее, они признают его существование. [...]

🎓 Основные проявления экзистенциальной фрустрации — скука и апатия — стали вызовом образованию так же, как и психиатрии. Как было сказано, в эпоху экзистенциального вакуума образование не должно ограничиваться и удовлетворяться передачей традиций и знаний, оно должно совершенствовать способность человека находить те уникальные смыслы, которые не задеты распадом универсальных ценностей. Эта способность человека находить смысл, содержащийся в уникальных ситуациях, — совесть. Следовательно, образование должно давать человеку средства для обнаружения смыслов. Вместо этого, однако, образование часто вносит свою лепту в экзистенциальный вакуум. Чувство пустоты и бессмысленности у студентов часто усиливается из-за того, как им представляются достижения науки, а именно из-за редукционизма. В сознание студентов внедряются механическая теория человека и релятивистская философия жизни.

❗️ Редукционистский подход к человеку овеществляет его, то есть стремится обращаться с человеком, как будто он просто res, вещь. Однако, говоря словами Уильяма Ирвина Томпсона, «люди — не объекты, существующие как столы и стулья: они живут, и, если они обнаруживают, что их жизнь сводится к простому существованию, подобному существованию столов и стульев, они совершают самоубийства». Это никоим образом не преувеличение. Когда я читал лекции в одном из самых больших университетов США, один из деканов, комментируя мою статью, сказал, что может представить мне список студентов, которые совершили или пытались совершить самоубийства на почве экзистенциального вакуума. Ему хорошо знаком этот феномен, поскольку он сталкивается с ним ежедневно в своей консультативной практике.

Я хорошо помню, что происходило во мне, когда я столкнулся с редукционизмом, будучи тринадцатилетним школьником. Однажды преподаватель естественных наук сказал нам, что в конечном счете жизнь — это не что иное, как процесс окисления, оксидации; я вскочил на ноги и сказал: «Профессор Фриц, если это так, то каков же смысл жизни?» Можно сказать, что в этом случае мы имеем дело с примером не просто редукционизма, но с окислением до полного разъедания, до ржавчины.

📝 Виктор Эмиль Франкл, «Человек в поисках смысла» (1990).

#Психология #Психиатрия

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🎓👤 В прошлом, пятьдесят лет назад, психологическая подготовка врача оставляла желать лучшего.

📚 Психиатрические учебники всецело ограничивались клиническими описаниями и систематизацией умственных расстройств, а преподаваемая в университетах психология была либо философией, либо так называемой «экспериментальной психологией», начало которой было положено Вильгельмом Вундтом. Первые шаги в сторону развития психотерапии неврозов были предприняты школой Шарко в клинике Сальпетриер в Париже; Пьер Жане начал свои эпохальные исследования психологии невротических состояний, а Бернгейм в Нанси с большим успехом снова возродил старую и основательно подзабытую идею Льебо о лечении неврозов внушением.

📖 Книга Бернгейма, которую Зигмунд Фрейд перевел, вдохновила его на создание учения о психологии неврозов. В то время психологии неврозов и психозов еще не было, и именно Фрейду принадлежит великая заслуга ее основания. Он исходил из практического опыта лечения неврозов, т.е. из практики применения метода, который он назвал психоанализом.

🪶 Карл Густав Юнг

#История_медицины #Психология #Психиатрия #Психоанализ

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»