​​💉 Виды инъекций

Инъекция — способ введения лекарственных препаратов с помощью шприца и пустотелой иглы либо путем впрыскивания под высоким давлением (безыгольная инъекция). Позволяет очень быстро доставить нужные вещества в системный кровоток или локальную область организма, нуждающуюся в терапии. Действие препаратов, введённых с помощью инъекций, начинается через несколько минут или даже секунд — в зависимости от вида инъекции.

✅ К основным видам инъекций относятся:

▪️ внутрикожная (intracutaneous) — тонкая игла проникает только под верхний роговой слой, но не в подкожную жировую клетчатку. Признак правильного выполнения инъекции — светлый бугорок с препаратом, который проявляется на коже после процедуры. Через некоторое время этот бугорок исчезает.

▪️ подкожная (subcutaneous) — игла вводится на глубину не более 15 мм. Препарат попадает в слой подкожно-жировой клетчатки. Таким способом можно вводить небольшие количества препаратов (до 2 мл).

▪️ внутримышечная (intramuscular) — введение иглы в толщу мышц. Мышцы хорошо снабжаются кровью и лимфой, поэтому биодоступность введенных препаратов высока, но их действие наступает значительно медленнее, чем при внутривенной инъекции, и, как правило, эффект становится заметен через 30-45 минут. Препарат, введённый внутримышечно, некоторое время содержится там в виде своеобразного депо, откуда постепенно поступает в кровь и оказывает действие.

▪️ внутривенная (intravenous) — игла вводится непосредственно в просвет вены. Лекарственные препараты моментально проникают в кровяное русло и оказывают действие.

▪️ внутривенная капельная инъекция — введение в вену лекарственных средств больших объемов для парентерального питания и лечения.

▪️ внутриартериальная — введение иглы и лекарственных препаратов в артерию. Даёт практически моментальный и сильный эффект. Но этот вид инъекции сопряжен и с большими рисками серьёзных осложнений, поэтому используется относительно редко. Чаще всего для вливаний используют большеберцовую и лучевую артерии.

▪️ внутрикостная — препарат вводится в костный мозг под УЗИ-контролем. Используется как альтернатива пероральному приему лекарств. В самом начале введения препарата игла проходит надкостницу с рецепторами, отвечающими за болевой импульс, возникает кратковременная боль, связанная с тактильным раздражением, но дальнейшее введение лекарства практически безболезненно. Препарат попадает напрямую в венозную систему, благодаря чему возможна его доставка практически в любой орган или ткань. Внутрикостная терапия считается на 70% эффективнее, чем внутривенная, внутримышечная и внутрисуставная.

▪️ парабульбарная — в наружный край нижнего века вводится тонкая игла и продвигается на глубину примерно 1 см. к задней стенке глазного яблока, куда и вводится препарат. Используется при терапии ряда офтальмологических заболеваний. Эффективность: уменьшается воспаление, снижается внутриглазное давление, улучшаются зрительные функции. Здесь очень важен соответствующий угол и глубина проникновения иглы.

▪️ субконъюнктивальная — препарат вводится под конъюнктиву глазного яблока. Используют при заболеваниях воспалительного или дистрофического характера. Такой способ инъекций считается более эффективным, чем закапывание капель в глаза, т.к. глазные капли довольно быстро вымываются слёзной жидкостью. Перед проведением процедуры производится обезболивание.

#Инъекции #Вакцинация #Офтальмология #Ликбез

🏥 Научное Медицинское общество

📜 Вестник "Гиппократ"

​​🤓 Из всех хитростей, придуманных для продления активной человеческой жизни, с очками не может по эффективности сравниться ничто.

В течение тысяч лет творческая потенция человечества была сильно ограничена: стоило кому-нибудь достичь с годами истинной мудрости, как он по слабости зрения лишался возможности читать и писать. Тем самым постоянно давал сбои процесс накопления знаний. Ах, как горько жаловался на свои глаза Цицерон! И несмотря на все успехи теоретической оптики, Античность так и не сумела придумать никакого средства ему помочь. Единственное приспособление, которое описал Клавдий Птолемей, но которое никогда не использовалось в повседневной жизни, — это наполненный водой стеклянный шар. Правда, Плиний Старший утверждает, что «император Нерон смотрел гладиаторские игры через смарагд», но эта уловка являлась далеким предшественником скорее солнцезащитных очков, нежели оптических.

Только в первой половине XI в. арабский ученый Ибн-аль-Хайсам описал увеличивающую линзу, однако Восток не сумел извлечь из его теоретических разработок никаких практических выводов. Иное дело — средневековый Запад. Когда труд мусульманина в середине XIII в. был переведен на латынь, европейцы тотчас принялись за эксперименты. Первым в 1267 г. попытался выточить линзы для глаз великий ученый и мыслитель Роджер Бэкон. В качестве материала поначалу использовались горный хрусталь и берилл (откуда и появилось современное немецкое слово «Brille» — «очки»).

🔬 Но ранние опыты окончились неудачей. Тем не менее новость о великом открытии мгновенно разлетелась по христианскому миру: увеличивающая сила «кристаллических камней» становится литературной метафорой, а на портале одной церкви в Испании с такими оптическими камнями даже изображается св. Иероним, живший за семь веков до изобретения! Но все-таки первые настоящие очки родились в самом конце XIII в. в Северной Италии. Кому принадлежит честь их изготовления, неизвестно. Считалось, будто это Сальвино дельи Армати, похороненный в соборе Санта-Мария Маджоре во Флоренции; по крайней мере так написано на его могиле. Однако новейшие исследования доказали, что эпитафия является фальшивкой.

Как бы то ни было, в 1300 г. Большой совет Венецианской республики принимает первый статут, регулирующий изготовление «камней для чтения». А в 1305 г. доминиканец Джордано де Ривальто из Пизы упоминает уже о «глазных стеклах для чтения». Вообще, XIV в. становится временем широкого распространения очков в форме монокля и лорнета. А к середине этого столетия относится самый ранний из физически сохранившихся экземпляров — его нашли под хорами монастыря Виндхаузен в Нижней Саксонии. В это время изобретена дужка для носа: на фреске 1352 г. из монастыря Сан-Николо в Тревизио рядом изображены два кардинала: Николай Руанский — с моноклем, а Гуго Провансальский — в пенсне. Тогда существовали лишь очки для дальнозорких, от близорукости же появились только век спустя. В XV ст. изобретены и проволочные дужки, чтобы заправлять за уши. Тем самым очки приобрели практически современный вид — в таких изображена св. Анна на картине 1470 г. из музея Амстердама, таким Рафаэль запечатлел папу Льва Х.

⏳Дальнейшее развитие очков относится уже к Новому времени: в конце XVIII в. по заказу Бенджамина Франклина были впервые изготовлены бифокальные стекла, в конце XIX в. появились цилиндрические призмы, помогавшие при астигматизме, а в конце ХХ столетия очки начали потихоньку вытесняться контактными линзами. Видимо, 700-летняя эпопея сидения на переносице подходит к концу.

📝 По материалам книги Иванова С.А. «1000 лет озарений: удивительные истории простых вещей» (2010).

🖼 Женщины шлифуют стеклянные линзы, пока двое покупателей примеряют очки. Цветная гравюра, 1799 г.

#История_медицины #Оптика #Технологии #Офтальмология #Глаза #Зрение #Рестроспектива

🏥 Научное Медицинское общество

📜 Вестник «Гиппократ»