🟠 Об опасности змеиных укусов 🐍

📹 На видео наглядно показано, как капля яда за считанные секунды превращает кровь в желе 🩸

#Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

➕ Профилактика тепловых поражений 🌡

Тепловые поражения — группа патологических состояний, причиной которых является чрезмерное пребывание под действием высоких температур окружающей среды и неспособность организма к эффективной терморегуляции.

Ниже перечислены некоторые способы профилактики тепловых поражений:

❗️ Никогда не оставляйте детей и домашних животных в закрытых, плохо вентилируемых пространствах, например, в салоне автомобиля в жаркую погоду, даже на несколько минут.

❗️ В чрезвычайно жаркую погоду престарелым людям и маленьким детям не следует находиться в невентилируемых жилых помещениях, не оборудованных кондиционером.

❗️ В жаркую влажную погоду лучше всего носить легкую одежду свободного кроя из дышащих тканей, например, из хлопка.

С потом из организма выводится влага и соли. 🥛 Для их восполнения обычно достаточно пить воду или потреблять слабосоленые продукты и напитки — например, спортивные напитки🧃, соленый томатный сок или прохладный бульон.
🥃 Алкогольные напитки и напитки с кофеином не являются хорошей заменой утраченной жидкости и могут усугубить обезвоживание.

Физические нагрузки в жару ⛹️‍♂️

В сильную жару по возможности рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок. Если это невозможно, следует сопровождать физические нагрузки потреблением большого количества жидкости и часто охлаждать кожу, опрыскивая или смачивая ее водой 💧 — это поможет удержать температуру тела в норме. Для адекватного восполнения жидкости в организме нужно пить даже при отсутствии жажды 💧.

📈 Чтобы контролировать степень обезвоживания организма, можно следить за тем, к какой потере массы тела приводят физические нагрузки. Если после физических нагрузок масса тела уменьшается на 2-3%, необходимо увеличить потребление жидкости, а приступать к физическим нагрузкам на следующий день можно лишь в том случае, если разница в весе относительно исходного будет составлять менее 1 килограмма. При потере 4% массы тела и более необходимо снизить интенсивность физических нагрузок сроком на 1 день.

🩸 У людей, которые занимаются физической деятельностью вне помещений и потребляют большое количество воды без соли, может уменьшиться концентрация натрия в крови (это состояние называют гипонатриемией), а это, в свою очередь, может привести к судорогам и даже к смерти. Чтобы решить эту проблему, нужно сопровождать питье воды потреблением соли, пусть даже в составе «вредной» соленой пищи. К другим распространенным способам поддержания нормального уровня соли относятся солевые таблетки (которые необходимо растворять в достаточном количестве воды, например, одну таблетку соли в литре воды) и имеющиеся в продаже спортивные напитки, содержащие дополнительное количество соли.

🌡🕰 Постепенное увеличение интенсивности и объемов работ, выполняемых на жаре, в конечном счете приводит к акклиматизации организма, и человек приобретает способность работать при ранее опасных температурах без какого-либо вреда для здоровья. При работе в жаркое время суток переход от умеренных физических нагрузок (достаточных для того, чтобы вызвать потоотделение) длительностью 15 минут в день к интенсивным физическим нагрузкам длительностью 90 минут обычно должен занимать 10-14 дней. Люди, которые не акклиматизированы, с большей вероятностью страдают от тепловых судорог или других тепловых нарушений во время длительной физической нагрузки, и им может потребоваться увеличить потребление натрия и воды.

➡️ Знаете ли Вы, что...

🟢 потребление большого количества пресной воды во время физических нагрузок может снизить концентрацию натрия в крови до опасных значений.
🟢 солевые таблетки следует растворять в достаточном количестве воды.

📝 Из справочника MSD.
©️ Автор: David Tanen, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA.

#Тепловой_удар #Солнечный_удар #Гипертермия #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

💧 Роль воды в организме человека

Вода составляет почти 2/3 массы тела здорового человека. В жировой ткани процентное содержание воды меньше, чем в мышечной. У женщин обычно больше жировой ткани, поэтому в организме женщины процентное содержание массы тела, которое приходится на воду, в среднем ниже (52–55%), чем в организме среднего мужчины (60%). У пожилых и полных людей процентное содержание массы тела, которое приходится на воду, также ниже. У новорожденных и младенцев процентное содержание массы тела, которое приходится на воду, выше (70%).

📊 В организме человека весом 70 кг находится немного более 42 литров воды: 28 литров в клетках, около 10,5 литров между клетками и чуть меньше 3,5 литров, или около 8% от общего количества воды — в крови.

Потребление воды должно компенсировать ее потерю. Для поддержания водного баланса и для защиты от обезвоживания, образования камней в почках и возникновения других нарушений здоровым взрослым необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Избыточное потребление воды лучше, чем недостаточное, поскольку организму проще вывести избыточное количество воды, чем сохранить ее. Однако если почки работают нормально, организм может регулировать значительные колебания в потреблении жидкости.

➡️ Организм получает воду в основном из пищеварительного тракта. Кроме этого, небольшое количество воды вырабатывается, когда организм перерабатывает (метаболизирует) некоторые питательные вещества.

➡️ Организм выводит воду в основном с мочой через почки. В зависимости от потребностей организма, почки могут выводить от полулитра до 10 и более литров мочи в сутки. Человек теряет чуть менее 1 литра воды в сутки за счет испарения воды кожей и при выдохе через легкие. Обильное потоотделение, которое может быть вызвано активными физическими упражнениями, жаркой погодой или повышенной температурой тела, может значительно увеличить количество потери воды за счет испарения. Обычно в пищеварительном тракте теряется лишь небольшое количество воды. Длительная рвота или тяжелая диарея могут привести к потере 4 и более литров в сутки.

В целом, люди могут выпить достаточно жидкости, чтобы восстановить излишнюю потерю воды. Однако пациенты с тяжелой рвотой или диареей могут чувствовать себя настолько плохо, что не в состоянии выпить достаточно жидкости и компенсировать потерю воды, что может приводить к обезвоживанию. Спутанность сознания, ограниченная подвижность или нарушение сознания также могут помешать людям ощущать жажду или в достаточном количестве потреблять жидкости.

💊 Минеральные соли (электролиты), такие как натрий и калий, растворяются в воде, входящей в состав организма. Водный и электролитный баланс тесно связаны между собой. Организм старается сохранять общее количество воды и электролитов в крови на постоянном уровне. Например, при излишнем повышении уровня натрия возникает чувство жажды, которое приводит к усиленному употреблению воды. Кроме того, вазопрессин (который также называют антидиуретическим гормоном), гормон, секретируемый гипофизом (железа размером с горошину, расположенная в основании головного мозга), в ответ на обезвоживание заставляет почки выводить меньшее количество воды. Все эти факторы в совокупности приводят к увеличению количества воды в крови. В результате этого натрий разбавляется, и баланс натрия и воды восстанавливается. Когда уровень натрия становится слишком низким, почки вырабатывают больше воды, что сокращает количество воды в крови, и баланс снова восстанавливается.

📝 Из справочника MSD.
©️ Автор: James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

💧 Поддержание водного баланса

В организме существует несколько механизмов, которые совместно поддерживают водный баланс:

🟢 жажда;
🟢 взаимодействие между гипофизом и почками;
🟢 осмос.

➡️ Жажда — один из важнейших механизмов поддержания водного баланса. Когда организму необходима вода, стимулируются нервные центры в головном мозге, что приводит к появлению чувства жажды. Это ощущение усиливается по мере увеличения потребности организма в воде, мотивируя человека выпивать необходимое количество жидкости. Если в организме имеется достаточное количество воды, чувство жажды подавляется.

➡️ Взаимодействие между гипофизом и почками обеспечивает другой механизм. Когда в организме уменьшается количество воды, гипофиз выделяет вазопрессин (который также называют антидиуретическим гормоном) в кровоток. Вазопрессин заставляет почки сохранять жидкость и выводить меньше мочи. Если в организме накапливается избыточное количество воды, гипофиз выделяет меньше вазопрессина, позволяя почкам выводить избыточное количество воды с мочой.

➡️ В процессе осмоса вода течет пассивно из одной области организма в другую. Этот пассивный поток позволяет большему объему жидкости в клетках и в области вокруг клеток выступать в роли резервуаров, сохраняя более критичные, но меньшие объемы жидкости в кровеносных сосудах, для защиты от обезвоживания.

📝 Из справочника MSD.
©️ Автор: James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🌟 Обезвоживание — это недостаток воды в организме.

🟢 Причинами обезвоживания могут быть рвота, диарея, избыточное потоотделение, ожоги, почечная недостаточность и прием мочегонных препаратов.

🟢 Когда обезвоживание усиливается, пациенты испытывают чувство жажды, при этом у них выделяется меньше пота и меньшее количество мочи.

🟢 При тяжелом обезвоживании пациенты могут быть дезориентированы или чувствовать головокружение.

🟢 Лечение включает восстановление потери жидкости и минеральных солей (таких как натрий и калий), растворимых в крови (электролитов), обычно за счет потребления жидкости, либо иногда путем ее внутривенного введения🩸.

📈 Обезвоживание возникает, когда организм теряет воды больше, чем получает. Рвота, диарея, прием препаратов, которые повышают выделение мочи (диуретиков), обильное потоотделение (например, во время сильной жары, особенно при длительной физической нагрузке) и пониженное потребление воды могут привести к обезвоживанию.

Обезвоживание особенно распространено у пожилых людей, поскольку центр жажды у них функционирует не так хорошо, как у молодых людей. Поэтому некоторые пожилые люди могут не понимать, что они обезвожены. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, несахарный диабет и болезнь Аддисона могут увеличивать выведение мочи и таким образом вызывать обезвоживание.

Обезвоживание среди младенцев и маленьких детей также распространено, поскольку объем жидкости, теряемый во время диареи или рвоты, может составлять большую часть их физиологической жидкости по сравнению с более старшими детьми и взрослыми людьми.

🤩 Симптомы обезвоживания

Сначала обезвоживание стимулирует центр жажды головного мозга, вызывая жажду, сильный мотиватор человека для потребления большего количества жидкости. Если потребление воды не восполняет ее потерю, обезвоживание становится более тяжелым. Уменьшается потоотделение, выводится меньшее количество мочи. 🩸 Организм перемещает воду из клеток в кровоток, чтобы сохранить необходимое количество крови (объем крови) и артериальное давление. Если обезвоживание продолжается, ткани организма начинают усыхать, а клетки сморщиваются, и их функция нарушается.

Симптомы слабого и умеренного обезвоживания:

🟢 жажда;
🟢 пониженная потливость;
🟢 пониженная упругость кожи;
🟢 пониженная выработка мочи;
🟢 сухость во рту.

При тяжелом обезвоживании ощущение жажды может фактически снижаться, и может снизиться артериальное давление, вызывая при этом головокружение и обморочное состояние, особенно в положении стоя (такое нарушение называется ортостатической гипотензией). Если обезвоживание продолжается, развивается шок и тяжелое поражение внутренних органов: почек, печени и головного мозга. Клетки головного мозга особенно чувствительны к тяжелым формам обезвоживания. Спутанность сознания является одним из самых показательных индикаторов тяжелой формы обезвоживания. Очень тяжелая форма обезвоживания может привести к коме и смерти.

🩺 Диагностика обезвоживания

🟢 обследование врачом;
🟢 иногда анализы крови.

Обезвоживание часто можно диагностировать на основе симптомов и результатов обследования врача. Но иногда врачи назначают анализ крови пациентам с серьезными заболеваниями, которые принимают определенные препараты или имеют определенные расстройства. Если пациенту требуется более тщательный мониторинг или обследование в отделении неотложной помощи или отделении реанимации и интенсивной терапии, то врачи иногда используют ультразвуковое исследование или специальные катетеры для оценки степени тяжести обезвоживания.

📈 Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня натрия в крови. Это происходит потому, что обычные причины обезвоживания (обильное потоотделение, рвота и диарея) приводят к потере электролитов (особенно натрия и калия), однако при этом теряется избыточное количество воды, поэтому концентрация натрия в крови возрастает.

📝 Из справочника MSD.
©️ James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

💧 Профилактика обезвоживания лучше лечения. Взрослому человеку необходимо выпивать не менее 6 стаканов жидкости в сутки (включая жидкость, поступающую из продуктов питания с высоким содержанием воды, например, фруктов и овощей). Следует увеличить потребление жидкости в жаркие дни, во время работы или физической нагрузки в жаркую погоду, после активной физической нагрузки и по возможности при рвоте и/или диарее.

📉 Физическая нагрузка, повышенная температура тела и жаркая погода повышают потребность организма в воде.
🧃 Ароматизированные спортивные напитки возмещают потерю электролитов во время активных физических упражнений. Эти напитки можно использовать для профилактики обезвоживания. Людям следует употреблять жидкости с электролитами до начала, во время, а также после интенсивной физической нагрузки. Перед физическими нагрузками люди с заболеваниями сердца и почек должны проконсультироваться с врачом, как восполнить потерю жидкости.

Следует убедиться, что у пожилых членов семьи есть доступ к большому количеству воды, когда они находятся в одиночестве в жарком помещении или месте.

💊 Лечение обезвоживания

🟢 Восполнение жидкости и электролитов

При легкой степени обезвоживания может быть достаточно потреблять большое количество воды💧. При умеренном и тяжелом обезвоживании также необходимо возмещать потерю электролитов (особенно натрия и калия).

🟠🥤 Пероральные растворы для регидратации, содержащие необходимое количество электролитов, можно купить в аптеке без рецепта. Такие растворы используют при лечении обезвоживания, особенно вызванного рвотой и диареей у детей. Спортивные напитки не всегда содержат достаточное количество электролитов и не являются адекватной заменой подобных растворов.

Люди, страдающие рвотой, могут быть не в состоянии удерживать достаточное количество жидкости для лечения обезвоживания. 🩸 Более тяжелые формы обезвоживания требуют лечения под наблюдением врача с внутривенным введением растворов, содержащих хлорид натрия (соль). Сначала внутривенный раствор вводят быстро, затем медленнее, по мере улучшения физического состояния.

💊 Лечение также направлено на устранение причины обезвоживания. Например, при наличии тошноты и рвоты или диареи могут потребоваться препараты для купирования или остановки рвоты или диареи.

📝 Из справочника MSD.
©️ James L. Lewis III, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham.

#Обезвоживание #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

В Англии XIX века очень модно было... хромать 😳

Такое, по меньшей мере странное, «модное веяние» началось с невесты принца Уэльского и иконы моды тех времен Александры Датской, страдавшей хромотой вследствие приступа ревматизма. Молодые женщины брали с нее пример.

👠 Вскоре такое повальное стремление подражать Александре Датской привело к тому, что обувные мастера стали делать обувь с каблуками разной высоты, чтобы модницам было удобнее «прихрамывать».

📸 Александра Датская.

#История #Ретроспектива #Медицинские_истории #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🌛👤 Синдром белого халата — это дисфункция вегетативной нервной системы, обусловленная психологическим напряжением, связанным с присутствием врача и/или нахождением в медицинском учреждении. Основной симптом — высокие показатели артериального давления при измерении в медучреждении 🥠. Расстройство называют по-разному: «синдром белого халата», «гипертония белого халата», «гипертензия белого халата» или «феномен белого халата».

Развивается как реакция на стрессовую ситуацию, связанную с посещением медицинского учреждения, взаимодействием с медицинским персоналом. Ключевая причина расстройства — эмоциональное напряжение (тревога, страх), спровоцированное лечебно-диагностическим процессом.

📈 Основное проявление синдрома белого халата — повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и более в присутствии врача или другого медработника в униформе. Поэтому повышение давления в таких случаях связывают со стрессом и переживаниями от посещения медучреждения и взаимодействия с медперсоналом.

📊 Характерно, что при самостоятельном измерении показателей давления в немедицинских условиях результаты оказываются нормальными. Подверженность связанным заболеваниям у таких людей меньше, чем у постоянных гипертоников, но больше, чем у обычных людей.

📉 Существует и обратный феномен — так называемая обратная гипертензия, когда у человека давление постоянно повышено, но при измерении в медучреждении приходит в норму.

⌛️ Еще итальянский врач Сципионе Рива-Роччи изобретя в 1887 г. сфигмоманометр и взявшись его испытывать, подозревал, что у части подопытных подъём артериального давления происходил из-за его измерения. Однако на тот момент в мире был всего один аппарат Рива-Роччи и один же его пользователь, потому проверить это предположение в амбулаторных условиях возможности не было. Позже Николай Коротков открыл систолическое и диастолическое артериальное давление, а во второй половине XX в. гипертензия была признана опасной болезнью, требующей терапии. 🎃 Постепенно тонометр стал частью обычного обследования, а затем и популярным бытовым прибором 🤩

#Интересный_факт #Ликбез #История_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⚡️🌛 В чем опасность антибиотиков?

📈 Как считают эксперты, от устойчивых к антибиотикам инфекций к 2050 году ежегодно будут умирать 10 млн. человек по всей планете Земля. 📊 Количество смертей по этой причине превысит число умирающих от рака. Все дело в резистентности, т.е. устойчивости бактерий к антибиотикам, которая во многом сформировалась по вине самих людей.

🙊 Привычка принимать антибиотики чуть что, даже при банальной простуде, выписывать их детям «на всякий случай» — это то, с чем все мы знакомы. Но это еще полбеды. Даже если мы не принимаем антибиотики в лечебных целях — они так или иначе попадают в наш организм: ведь их можно найти и в составе множества косметических средств, и в сельскохозяйственной продукции.

❗️ Антибиотики НЕ могут НЕ влиять на микробиом. Как конкретно они влияют?

Вот смотрите: что бы у вас ни болело — ухо, горло, живот или что-то еще, вы принимаете антибиотик внутрь, и далее лекарство вместе с кровотоком поступает к месту назначения. Но дело в том, что препарат не действует точечно. Он попадает не только туда, где болит, а распространяется по всему организму, нанося урон как «плохим», так и «хорошим» бактериям. Причем неважно, выпьете вы таблетку (которая наряду с влиянием на кишечную микробиоту воздействует непосредственно на слизистую оболочку тонкой кишки) или получите препарат с помощью инъекции или ингаляции, — в любом случае антибиотики воздействуют на микробиоценоз кишечника, попадая туда со слюной, желчью, секретами тонкой и толстой кишки.

⚡️ Пострадавший от антибиотиков микробиом не может в полной мере выполнять свою работу — обеспечивать нормальное пищеварение, регулировать иммунную систему организма, осуществлять процессы синтеза и т.д. В отдаленной перспективе это грозит развитием таких заболеваний, как ожирение, диабет 1-го и 2-го типов, атопический дерматит, бронхиальная астма, повышенная восприимчивость к развитию инфекционных заболеваний и т.д.

📝 По материалам книги Н.А. Зубаревой «Кишка всему голова. Кожа, вес, иммунитет и счастье — что кроется в извилинах "второго мозга"?» (2019).

#Ликбез #Антибиотики #Фармакология #Пищеварительная_система #ЖКТ #Имунная_система #Иммунитет

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»