​​💉 «Анестезия облегчила жизнь человечеству, но не тем людям, которые ее изобрели».

Гипнотическое действие эфира было открыто еще в XVI веке алхимиком Парацельсом, и тем не менее эпоха анестезии началась лишь в середине XIX столетия. В 1844 г. доктор Хорас Уэллс из Хартфорда, штат Коннектикут, начал экспериментировать с химическим обезболиванием. В собственном захолустье нечего было и надеяться на гласность и известность — Уэллс отправился в Бостон и разыскал своего давнишнего ученика Уильяма Мортона с просьбой о протекции. Мортон, имевший собственную зубоврачебную практику, всегда утверждал, будто окончил Балтиморский медицинский институт, однако это было ложью. Тем не менее, у него водились обширные знакомства во врачебных кругах, и он с легкостью исхлопотал для приятеля право провести демонстрацию нового метода в главной клинической больнице города. Демонстрация эта, устроенная в январе 1845 г., окончилась полным провалом (доза оказалась недостаточна), и Уэллс в досаде уехал домой.

Однако был один человек, который поверил в идеи бедолаги Уэллса, — это был химик и врач Чарлз Джексон, некогда также готовивший Мортона к так и не состоявшемуся поступлению в мединститут. Джексон подсказал Мортону, как было бы правильно анестезировать больного перед операцией, и тот, поймав все налету, тут же начал тайком экспериментировать. Уже 30 сентября 1846 г. в своем кабинете в Бостоне он безболезненно вырвал зуб у коммерсанта Эбена Фроста. Весть об этом дошла до хирурга Джона Уоррена, и он предложил Мортону ассистировать себе во время настоящей операции.

В 10:15 утра 16 октября 1846 г. в корпусе «Булфинч» Бостонской больницы при большом стечении народа была проведена первая операция, в которой участвовал анестезиолог: Мортон обработал парами эфира двадцатилетнего печатника Эдварда Эббота и с поклоном сказал Уоррену: «Ваш пациент готов!», а тот спокойно провел операцию на шее у юноши. Закончив, он произнес, обращаясь к аудитории: «Господа, это не надувательство!» Уже 12 ноября Мортон запатентовал изобретение как свое под названием «летеон».

⚡️ Вот тут-то и начались скандалы. Джексон обвинил Мортона в плагиате, а коллеги — в нежелании раскрыть врачебному миру секрет анестезии. Но больше всех негодовал Уэллс. Он пытался продолжать эксперименты с анестезией, используя хлороформ, но чувство оскорбленной справедливости душило его. Чтобы забыться, он все чаще и чаще прибегал к хлороформу сам и в конце концов стал первым в истории медикаментозным наркоманом. 21 января 1848 г., находясь в состоянии ломки, он облил кислотой проститутку, был посажен в нью-йоркскую тюрьму Тумз и ночью в камере вскрыл себе вены.

⚖️ Между тем судебные тяжбы вокруг Мортона, нарастая, поднимались во все более высокие инстанции. Наконец в 1863 г. ему было отказано в праве на изобретение. Медицинская фирма Мортона разорилась, сам он впал в нищету и вскоре умер прямо на улице. Однако ничто не мешало его вдове написать на надгробном памятнике то, что не удалось отстоять в судебном порядке. Джексон от обиды сошел с ума и закончил свои дни в лечебнице. Анестезия облегчила жизнь человечеству, но не тем людям, которые ее изобрели.

❓ Впрочем, есть основания полагать, что изобрел-то ее на самом деле совсем другой человек: доктор Кроуфорд Лонг из города Джефферсона, штат Джорджия. 30 марта 1842 г., за два года до Уэллса, он удалил опухоль у больного Джеймса Венабла, дав тому предварительно подышать парами эфира. Операция прошла весьма успешно, но обо всем этом стало известно гораздо позже. Так по сей день и стоят два памятника: Лонгу — в Джефферсоне, Мортону — в Бостоне.

📝 По материалам книги Иванова С.А. «1000 лет озарений: удивительные истории простых вещей» (2010).

🖼 Первое использование эфира в стоматологической хирургии хирургом-стоматологом У. Мортоном в Бостоне, штат Массачусетс, 30 сентября 1846 г.

#История_медицины #Анестезия #Хирургия #Рестроспектива #Ликбез

🏥 Научное Медицинское общество

📜 Вестник «Гиппократ»

​​📜 Курьезный процесс о гонораре

«Американский врач Райс подал в суд на одного из своих больных, торговца сигарами, требуя с него 108 долларов гонорара за продолжающееся около года лечение. Ответчик заявил, что не оспаривает цифры гонорара, но что последний уже уплачен доктору сигарами, ящик которых, в 3,5 доллара ценой, он дарил ему еженедельно в течение 28 недель. Судья, однако, отказался признать уплату состоявшейся, на том основании, что врач не мог выкуривать по ящику сигар в неделю».

«Врач» №33, 1903 год.

📜 «Некая госпожа Мабель Квирк, богатая американка, возбуждает в Париже судебное дело по поводу, редкостному почти до невероятности: заболев, она подверглась в Америке операции чревосечения; так как здоровье ее не улучшилось, то вскоре было произведено второе чревосечение, в Германии, и наконец, третье — в Париже; при последней операции из живота были извлечены золотые очки. Теперь госпожа Квирк поправилась и хочет судом выяснить, кто же оставил в ее животе очки — американец или немец?»

Газета «Русский врач» №13, 1905 год.

📜 «По сведениям «ХХ-го века» провизор Вегенер, бывший содержатель аптеки в г. Павловске обратился к прокурору Петербургского окружного суда с просьбой привлечь Петербургского губернского врачебного инспектора, почетного лейб-медика, доктора А.И.Кармилова к законной ответственности (по ст. 377 Уложения о наказаниях Вымогательство) за то, что в течение многих лет господин Кармилов, пользуясь своим служебным положением, вымогал у господина Вегенера деньги различными суммами, под угрозою открыть вторую аптеку в городе Павловске, что впоследствии все-таки и исполнил, чем и разорил господина Вегенера, заставив его на старости лет искать труда для существования по чужим людям. В жалобе приведены полностью фамилии содержателей других аптек в Петербургской губернии, также пострадавших от поборов господина Кармилова и готовых подтвердить вполне сущность жалобы господина Вегенера. Какая гадость!».

Газета «Русский врач» №21, 1906 год.

#Рестроспектива #Медицинские_истории

🏥 Научное Медицинское общество

📜 Вестник «Гиппократ»

​​🌡🔬 О том, что воздух при нагревании расширяется, было прекрасно известно древним. На этом его свойстве великий александрийский ученый Герон строил некоторые свои механические игрушки. Мало того, есть сведения, что другой греческий мудрец, Филон Византийский, на рубеже нашей эры сконструировал прибор для измерения температуры, однако никакого развития это изобретение не получило по причине сугубой нелюбви Античности к эксперименту.

Первым, кто всерьез заинтересовался объективным измерением температуры, был Галилей. В 1592 г. он придумал «термоскоп». В его заметках есть упоминания о 6, 9 и 10 «градусах тепла», но что это была за шкала, можно лишь догадываться. Впервые для измерения температуры больного «термоскоп» был использован в 1611 г. другом Галилея по Падуанскому университету, профессором медицины Санкториусом. А уже в 1624 г. прибор получил свое нынешнее название — «термометр».

Что брать за точку отсчета градусов, физики в разное время думали по-разному, однако все они крутились вокруг самого распространенного на Земле вещества — воды. Так, Гюйгенс в 1665 г. предложил зафиксировать два экстремума: замерзание воды и «летнюю жару». Далансэ в 1688 г. конкретизировал понятие жары и взял за второй экстремум температуру таяния масла. И лишь Ренальдини в 1693 г. закрепил вторую точку за кипением воды; впрочем, шкала и тогда еще не приобрела знакомого нам вида, поскольку от одной точки до другой располагалось всего 12 градусов. Кроме того, лишь к концу XVII века содержимым стеклянной трубочки стала ртуть, тогда как раньше в ней была вода и потом подкрашенный спирт. Последняя идея принадлежала великому герцогу Тосканскому Фердинанду II, очень увлекавшемуся физикой.

📚 Совершенствование термометра продолжалось и в XVIII веке: в 1714 г. немецкий физик Габриэль Фаренгейт придумал в качестве второго экстремума температуру человеческой крови. В этой системе точка кипения воды располагалась на 212 градусах, зато нормальная температура человека была — 98,6°. В 1730 г. француз Рене Антуан Реомюр уложил разницу между кипением и замерзанием воды в 80°. И наконец, в 1742 г. швед Андерс Цельсий превратил их в 100°. Следует ли считать этот год временем рождения современного градусника? Нет, не следует! По той простой причине, что у Цельсия таянию воды было присвоено 100°, а ее кипению — 0°. Перевернул же эту шкалу вверх ногами лионский физик Христин, и случилось это годом позже. Так что справедливости ради следовало бы называть современную европейскую систему измерения температуры не «по Цельсию», а «по Христину».

🧰 И все же повседневной вещью и рутинным медицинским прибором изобретение Галилея стало уже в XIX веке, и заслуга здесь принадлежит английскому врачу Томасу Алльбуту. Это он превратил термометр в градусник.

📝 По материалам книги Иванова С.А. «1000 лет озарений: удивительные истории простых вещей» (2010).

#История_медицины #Фармакология #Физика #Метеорология #Рестроспектива

🏥 Научное Медицинское общество

📜 Вестник «Гиппократ»

​​💎 Альфред Бернхард Нобель (Alfred Bernhard Nobel; 1833–1896) — шведский инженер, химик, предприниматель и изобретатель, наибольшую известность которому принесло изобретение динамита. Всего Нобелю принадлежало 355 различных патентов.

В его честь назван синтезированный химический элемент нобелий (Nobelium) с атомным номером 102, физико-технический институт в Стокгольме и Университет в Днепре.

🏭 Нобелю принадлежал основанный в 1873 г. шведский металлургический концерн «Бофорс», который он переориентировал на химическое и пушечное производства. После прочтения преждевременного некролога, в котором его осуждали за прибыль от продажи оружия, он завещал своё состояние на учреждение Нобелевских премий, присуждаемых за наиболее важные достижения в физике, химии, медицине, литературе и за вклад в укрепление мира.

📰 В возрасте 43 лет Нобель разместил в газете объявление следующего содержания: «Состоятельный высокообразованный пожилой джентльмен ищет даму зрелого возраста, владеющую иностранными языками, на должность секретаря и экономки». Жительница Австрии, графиня Берта Кински откликнулась на это объявление и была принята на указанную в нём должность. Поработав у Нобеля непродолжительное время, она возвратилась в Австрию, где вышла замуж за графа Артура фон Зутнера.

Берта фон Зутнер была одной из самых известных участниц международного пацифистского движения конца XIX — начала XX века, автором знаменитого романа «Die Waffen nieder» («Долой оружие!»), опубликованного в 1889 г., и вице-президентом Международного бюро мира.

Нобель и фон Зутнер остались близкими друзьями и переписывались друг с другом на протяжении десятилетий.

📨 В этом письме, написанном на французском языке и датированном 7 января 1893 г., Нобель излагает ей свою идею об учреждении премии для лиц, внесших существенный вклад в дело мира в Европе. Сама Берта фон Зутнер также была удостоена Нобелевской премии мира в 1905 г., спустя 9 лет после смерти ее друга.

🏛 Данное письмо хранится в архивах Лиги Наций в Женеве. В 2010 г. эти архивы были включены в реестр программы ЮНЕСКО «Память мира».

#Историческая_справка #Рестроспектива

🏥 Научное Медицинское общество

📜 Вестник «Гиппократ»

​​☕️ 🍽 Секрет фарфора разгадал 19-летний помощник аптекаря

⚜️ В Европу китайский фарфор попал в XIII веке, однако тут он выступал предметом фантастической роскоши. Даже когда в итальянской Фаэнце стали в XVI веке изготовлять местное несовершенное подобие фарфора, получившее название «фаянс», это также не совершило революции в домашнем обиходе людей. В 1701 г. 19-летний помощник аптекаря Иоганн Фридрих Беттгер убедил польского короля Августа Сильного взять его придворным алхимиком. В процессе своих опытов юный авантюрист случайно разгадал секрет фарфора и сумел убедить короля, что если тот наладит его производство, то получит то самое золото, которым мечтал разжиться благодаря алхимии. Август прислушался к совету и открыл в саксонском городе Мейсене фарфоровый завод, которым Беттгер бессменно руководил вплоть до своей смерти в 1719 г. Однако появление саксонских сервизов в стиле рококо сказалось лишь на быте королевских дворов, но не обычного человека.

🥘 Между тем огрызки фарфоровых технологий побочным образом все-таки видоизменили и повседневную жизнь: в 1750 г. немецкий химик Иоганн фон Юсти предложил покрывать железную поверхность кастрюль эмалью, какую используют в ювелирном деле. Эмалированную посуду оказалось несравненно легче мыть! Эмаль стала тефлоном XVIII века. Кастрюли из стыдного предмета превратились в украшение дома: немецкие хозяйки выставляли их на подоконники, на фортепиано — короче, напоказ.

Однако приготовленную в этих кастрюлях и сковородках еду по-прежнему ели бы из некрасивых оловянных и грубых глиняных тарелок, если бы не явился Джозайя Веджвуд. Он был двенадцатым ребенком в семье потомственных гончаров в английском графстве Стаффордшир. С 9-летнего возраста мальчик стал помогать в отцовской мастерской. Ему очень рано прискучило делать все по образцу, и он принялся испытывать разные способы окрашивания и закалки глины. Подобное обращение с дедовскими традициями возмутило семью. Юный Веджвуд был проклят и в 1759 г. открыл собственную гончарную мастерскую, где экспериментировал с глазурью и разнообразными добавками к глине. В начале 1760-х гг. ему удалось наладить изготовление фарфоровой посуды, отличавшейся строгостью рисунка и единообразием формы. Веджвуд хотел работать для простых людей, но его элегантные неоклассические орнаменты неожиданно привлекли аристократию, пресытившуюся рококо.

👑 В 1765 г. чайный сервиз Веджвуду заказала королева Шарлотта, а он, в свою очередь, испросил у ее величества право окрестить свою продукцию «королевской посудой». Этот грамотный маркетинговый ход предопределил феноменальный успех его продукции во всем мире. Так, Екатерина II прислала Веджвуду запрос на сервиз из 952-х предметов. Благодаря свалившейся на него известности мастер наладил массовое производство и таким способом сумел удешевить товар.

🍽 Фарфоровая тарелка если и не стала обиходным предметом, то по крайней мере перестала быть диковинкой.

Хотя Джозайя Веджвуд жил в богатстве, обласканный вниманием королевских особ, он до конца дней остался человеком демократических убеждений: приветствовал американскую революцию, изготовил специальную партию тарелок с антирабовладельческой агитацией — на них был изображен невольник в цепях и написано: «Разве я не ваш брат человек?» Он умер в 1795 г., оставив свое состояние дочери — Сюзанне Дарвин. На эти деньги она воспитывала сына Чарли, чья слава потом затмила славу деда.

📝 Из книги Иванова С.А. «1000 лет озарений: удивительные истории простых вещей» (2010).

#История #Алхимия #Химия #Рестроспектива #Ликбез

🏥 Научное Медицинское общество

📜 Вестник «Гиппократ»

​​🤓 Из всех хитростей, придуманных для продления активной человеческой жизни, с очками не может по эффективности сравниться ничто.

В течение тысяч лет творческая потенция человечества была сильно ограничена: стоило кому-нибудь достичь с годами истинной мудрости, как он по слабости зрения лишался возможности читать и писать. Тем самым постоянно давал сбои процесс накопления знаний. Ах, как горько жаловался на свои глаза Цицерон! И несмотря на все успехи теоретической оптики, Античность так и не сумела придумать никакого средства ему помочь. Единственное приспособление, которое описал Клавдий Птолемей, но которое никогда не использовалось в повседневной жизни, — это наполненный водой стеклянный шар. Правда, Плиний Старший утверждает, что «император Нерон смотрел гладиаторские игры через смарагд», но эта уловка являлась далеким предшественником скорее солнцезащитных очков, нежели оптических.

Только в первой половине XI в. арабский ученый Ибн-аль-Хайсам описал увеличивающую линзу, однако Восток не сумел извлечь из его теоретических разработок никаких практических выводов. Иное дело — средневековый Запад. Когда труд мусульманина в середине XIII в. был переведен на латынь, европейцы тотчас принялись за эксперименты. Первым в 1267 г. попытался выточить линзы для глаз великий ученый и мыслитель Роджер Бэкон. В качестве материала поначалу использовались горный хрусталь и берилл (откуда и появилось современное немецкое слово «Brille» — «очки»).

🔬 Но ранние опыты окончились неудачей. Тем не менее новость о великом открытии мгновенно разлетелась по христианскому миру: увеличивающая сила «кристаллических камней» становится литературной метафорой, а на портале одной церкви в Испании с такими оптическими камнями даже изображается св. Иероним, живший за семь веков до изобретения! Но все-таки первые настоящие очки родились в самом конце XIII в. в Северной Италии. Кому принадлежит честь их изготовления, неизвестно. Считалось, будто это Сальвино дельи Армати, похороненный в соборе Санта-Мария Маджоре во Флоренции; по крайней мере так написано на его могиле. Однако новейшие исследования доказали, что эпитафия является фальшивкой.

Как бы то ни было, в 1300 г. Большой совет Венецианской республики принимает первый статут, регулирующий изготовление «камней для чтения». А в 1305 г. доминиканец Джордано де Ривальто из Пизы упоминает уже о «глазных стеклах для чтения». Вообще, XIV в. становится временем широкого распространения очков в форме монокля и лорнета. А к середине этого столетия относится самый ранний из физически сохранившихся экземпляров — его нашли под хорами монастыря Виндхаузен в Нижней Саксонии. В это время изобретена дужка для носа: на фреске 1352 г. из монастыря Сан-Николо в Тревизио рядом изображены два кардинала: Николай Руанский — с моноклем, а Гуго Провансальский — в пенсне. Тогда существовали лишь очки для дальнозорких, от близорукости же появились только век спустя. В XV ст. изобретены и проволочные дужки, чтобы заправлять за уши. Тем самым очки приобрели практически современный вид — в таких изображена св. Анна на картине 1470 г. из музея Амстердама, таким Рафаэль запечатлел папу Льва Х.

⏳Дальнейшее развитие очков относится уже к Новому времени: в конце XVIII в. по заказу Бенджамина Франклина были впервые изготовлены бифокальные стекла, в конце XIX в. появились цилиндрические призмы, помогавшие при астигматизме, а в конце ХХ столетия очки начали потихоньку вытесняться контактными линзами. Видимо, 700-летняя эпопея сидения на переносице подходит к концу.

📝 По материалам книги Иванова С.А. «1000 лет озарений: удивительные истории простых вещей» (2010).

🖼 Женщины шлифуют стеклянные линзы, пока двое покупателей примеряют очки. Цветная гравюра, 1799 г.

#История_медицины #Оптика #Технологии #Офтальмология #Глаза #Зрение #Рестроспектива

🏥 Научное Медицинское общество

📜 Вестник «Гиппократ»

​​💊 Как появился пенициллин

🏥 В сентябре 1928 г. заведующий бактериологическим отделением в медицинской школе при больнице Сент-Мэри в Лондоне Александер Флеминг был занят исследованиями в области борьбы с инфекционными болезнями. Однажды он с досадой обнаружил, что в чашке Петри, где в студневидной питательной среде росли культуры гноеродного золотистого стафилококка, случайно возникла колония зеленой плесени. Рассеянно взглянув на нее в микроскоп, Флеминг отметил странное явление: все колонии стафилококка вокруг плесени, по его словам, «будто растаяли и превратились в тень от самих себя».

🧪🔬Заинтересовавшись этим феноменом, Флеминг отсеял плесень на питательный бульон в колбе. Спустя неделю, когда колония разрослась, он стал испытывать ее на бактерицидные свойства. Оказалось, что, даже будучи разведена в 800 раз, культура подавляет рост стафилококка, а также стрептококка, пневмококка и дифтерийной палочки. Полученный грибок вырабатывал какое-то желтоватое вещество, которое Флеминг назвал пенициллином (по латинскому имени этого грибка penicillium notatum).

📖 Ученый опубликовал результаты своих исследований в «Журнале экспериментальной патологии», но поскольку вещество было крайне недолговечным, бактериологи и химики быстро потеряли к нему интерес, а терапевты вообще не узнали об открытии.

Через 10 лет, в 1938 г., пенициллином занялись в Школе патологии Оксфордского университета австралиец Говард Флори и немец Эрнст Чейн. Они выяснили, что вещество неустойчиво в водном растворе лишь в первоначальном виде, но образует стойкие соли. Начавшаяся мировая война подстегнула интерес к антибиотикам. Военное министерство по ходатайству Флори перевело множество лабораторий на выработку пенициллина. 🩺 12 февраля 1941 г. пенициллин впервые был введен раненому, но тот умер от внезапного повышения температуры. Потребовалось еще 3 месяца напряженных экспериментов, прежде чем удалось очистить пенициллин от ядовитых примесей. Затем новое вещество ввели 6-ти безнадежным раненым, и — о чудо! — 4 из них выздоровели.

✅ Итак, замечательные свойства пенициллина были доказаны, но для его массового производства требовались огромные промышленные мощности, создать которые в Британии — с нуля, под немецкими бомбами — не было никакой возможности. И тогда Черчилль командировал Флори в Америку, где в рекордные сроки были построены гигантские, высотой с 3-этажный дом, чаны с фильтрационными установками, экстракционными аппаратами, холодильными камерами и т.д. Уже в сентябре 1941 г. Флори вернулся в Англию с первой крупной порцией пенициллина, который сразу же был введен 200 безнадежным
раненым, из которых выздоровели 143.

С этого момента началось триумфальное шествие пенициллина по фронтовым госпиталям. Он совершал чудеса даже при таких страшных следствиях ранений, как сепсис, гангрена и гнойный менингит. В 1944 г. Флеминг и Флори были посвящены в рыцарское достоинство, а на следующий год получили Нобелевскую премию.

Пенициллин принципиально изменил лицо современной медицины, и нужно признать, что война сильно подстегнула эту революцию. Точно так же, как она подстегнула ядерные исследования. Война — великий стимулятор научной мысли в сферах, связанных как с истреблением людей, так и с их спасением.

📝 По материалам книги Иванова С.А. «1000 лет озарений: удивительные истории простых вещей» (2010).

#История_медицины #Наши_герои #Фармакология #Антибиотики #Пенициллин #Рестроспектива

🏥 Научное Медицинское общество

📜 Вестник «Гиппократ»