📜🪶 Рассеянность хирурга

Лорду Кильмеру пришлось не так давно вынести операцию аппендицита. Он лег в частную лечебницу одного знаменитого хирурга, который в мгновение ока сделал ему операцию. Когда пациент очнулся и узнал, что все кончено, облегченно вздохнул и заговорил с двумя товарищами по несчастью, которых тоже принесли в операционную комнату.

— Вам еще не делали операции? — с участием спросил их лорд.
— Ох! — был ответ. — Мне уже два раза делали. Теперь будут делать третью.
— Почему? — спросил удивленный лорд, не на шутку обеспокоившись.
— А как же! В первый раз оператор забыл у меня в животе пинцет. Пришлось повторить. Во второй раз он вынул пинцет и зашил ножницы. Теперь будет вынимать их и еще что-нибудь положит.

В эту минуту дверь в операционную комнату с шумом растворилась и, как бомба, влетел хирург.

— Господа, не видал ли кто из вас мое золотое пенснэ?

С лордом сделалось дурно.

📝 Из газеты «Одесские новости» от 11 апреля (29 марта) 1914 года.

🖼 Хирургические инструменты, в т.ч. ланцеты, пилы и щипцы, изготовленные Исааком Гренье (Isaac Grenier); реклама его изделий для продажи.

#Юмор #Исторический_анекдот #История_медицины #Хирургия

🏥 Научное Медицинское общество

📜 Вестник «Гиппократ»

🧐 Когда ты сам себе хирург...

Истории медицины известен не один случай, когда люди самостоятельно делали себе серьезные хирургические операции. Вот, например:

🟢 Согласно письменному свидетельству голландского доктора Николаса Тульпа, который жил в XVII веке и был градоначальником Амстердама, некий кузнец Иоанн Летейский сам себе удалил камень из мочевого пузыря. Однако, чтобы наложить швы, пришлось обращаться к врачам.

🟢 В 1999 году врач Американской станции «Амундсен-Скотт» Джерри Нильсен обнаружила у себя опухоль груди и решила самостоятельно вырезать образцы ткани для лабораторного исследования. С самолета были сброшены медикаменты, с помощью которых доктор Нильсен самостоятельно провела себе химиотерапию. Вывезти доктора с ледового континента удалось только через несколько месяцев. Эти события легли в основу фильма «В ледовом плену», снятого в 2003 году.

#История_медицины #Хирургия #Интересный_факт

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 «Лечит Бог — я только перевязываю раны».
— Амбруаз Парэ

Искусственные зубы и даже челюсти, стеклянные глаза и ножные протезы были известны еще в Древнем мире. Они с той или иной степенью правдоподобия имитировали вид соответствующего члена, но такая многофункциональная вещь, как рука, в Античности не воспроизводилась — вместо нее к культе иногда пришивался крюк.

Первый протез руки, у которого могли чуть шевелиться пальцы, был изготовлен в 1509 г. для немецкого рыцаря Гетца фон Берлихингена, прозванного Железной Рукой. Однако истинным отцом протезирования по праву считается Амбруаз Парэ.

🎓 Сын лакея из Лаваля, Парэ не получил медицинского образования. Он начал свою карьеру подмастерьем у брадобрея, а значит, и хирурга. В 1536 г. Парэ отправился врачом на войну и через 9 лет снискал себе широкую известность, совершив революцию в полевой хирургии. Тогда считалось, что от огнестрельного ранения в теле образуется особый яд, который можно побороть лишь кипящей ольховой смолой; в результате такого «лечения» многие раненые умирали от болевого шока. 🌟 Однажды у Парэ во время сражения кончилась эта смола, и он стал на свой страх и риск обрабатывать раны самодельным снадобьем из яичного желтка, розового масла и скипидара. Эффект превзошел все ожидания: никакого яда не оказалось, и раны затягивались.

⚡️ Второй переворот был совершен Парэ в области ампутаций. Тогда принято было прижигать культю для остановки кровотечения, а он начал практиковать наложение жгутов. Слава гуманного доктора разнеслась широко, и в 1554 г. он, несмотря на противодействие консервативной Сорбонны, стал членом медицинской Коллегии Святого Козьмы.

📚 Не зная латыни, Парэ популяризировал свои методы лечения в книгах, написанных по-французски. Это неслыханное для врача святотатство еще больше поссорило его с официальной медициной, но одновременно еще выше вознесло и его популярность. Парэ стал личным хирургом последовательно нескольких французских королей: Генриха II, Франциска II , Карла IX и Генриха III. Немало трудностей имел доктор также и по причине своего вероисповедания: Парэ был гугенотом, и во время Варфоломеевской ночи в 1572 г. доктора спасло лишь то, что король спрятал его у себя под кроватью.

😀 Став из военного врача гражданским, Парэ не оставил новаторских экспериментов: он придумал лечить инфицированные ожоги луковым отваром; научился оперировать грыжу, не оскопляя пациента, как это было раньше; изобрел новые шины для переломов. Но главным его достижением стали протезы руки.

🦾 Сначала Парэ решил, что, коль скоро невозможно угнаться за природой, нужно попытаться сымитировать важнейшие функции руки: например, ставшему инвалидом писцу он изготовил протез со специальным держателем для пера. Однако к концу жизни доктором овладел дерзкий замысел воспроизвести руку во всей ее сложности. Внимательно изучив анатомию человеческой кисти и опираясь на современные ему достижения механики, Парэ соорудил искусственную руку с пальцами, каждый из которых мог шевелиться по отдельности, приводимый в действие сложнейшей системой микроскопических шестеренок и рычажков.

Парэ любил говорить: «Лечит Бог — я только перевязываю раны». Однако в сфере протезирования он, безусловно, вступил в соревнование с Творцом: его протез стоял ближе к нынешним «миоэлектрическим» чудесам, нежели к деревянной ноге капитана Сильвера.

📝 По материалам книги Иванова С.А. «1000 лет озарений: удивительные истории простых вещей» (2010).

#Историческая_справка #Наши_герои #История_медицины #Технологии #Хирургия

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 Первое удаление опухоли под общим наркозом 🫒

13 октября 1804 г. японский хирург Сэйсю Ханаока успешно выполнил первую в мире документально подтвержденную операцию удаления раковой опухоли под общим наркозом. Это могло не произойти, если бы жена великого хирурга не пожертвовала собой.

🎓 Ханаока изучал сначала китайскую медицину, а затем так называемый стиль Каспара. В основе этого искусства лежали протоколы операций, которые в 1649–1651 гг. выполнял в Нагасаки нанятый голландской факторией немец Каспар Шамбергер. Перенятые у его учеников навыки западной хирургии японские врачи передавали из поколения в поколение, несмотря на официальный запрет ее изучать.

🥩 Постигнув стиль Каспара, Ханаока решил сочетать его с применением древнего обезболивающего, о котором говорилось в книгах про Хуа То, великого китайского врача древности. Там было описано снотворное под названием «мафейзан». Хуа То сообщал, что главный компонент — дурман, однако точный состав своего средства держал в секрете.

😫 20 лет Ханаока воссоздавал китайское зелье, испытывая разные составы на собственной жене. В ходе этих экспериментов она потеряла зрение, но ее муки были не напрасны: к 1804 г. удалось создать эффективный препарат, названный «цусэнсан». В него входили дурман, женьшень, даурский дудник, сычуаньский любисток, пинеллия, однопокровница и дягиль. Действующими веществами были алкалоиды, вызывавшие сонливость и временный паралич скелетных мышц. Употребив этот экстракт, человек через 2–4 часа засыпал и пребывал в бессознательном окоченении от 6 часов до суток.

🤩 Первым пациентом Ханаоки, изведавшим на себе действие цусэнсана, стала 60-летняя Кан Айя, страдавшая раком молочной железы. От этой болезни умирали все женщины в ее семье. 13 октября 1804 г. Ханаока благополучно провел ей мастэктомию, после чего к нему в городок Нага стали съезжаться больные со всей страны. Он выполнял под наркозом самые разнообразные операции — от удаления рака языка до извлечения камней из мочевого пузыря, но мастэктомию делал чаще всего: 156 раз, с неизменным успехом.

Пример Ханаоки показал, чего может достичь восточный специалист, работая по-европейски, и заронил в умы образованных японцев мечту о западной науке и западном образе жизни.

📝 М. Шифрин, «100 рассказов из истории медицины: величайшие открытия, подвиги и преступления во имя вашего здоровья и долголетия» (2019).

#История_медицины #Хирургия #Онкология

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩🤩 Научное развитие медицины и хирургии в Европе в XVII столетии 🤩🤩

Хирургия не обнаружила того движения вперед, какое наблюдалось в анатомии. Конечно, недостатка в искусных практиках не было, как не было недостатка и в мелких технических усовершенствованиях. Однако практики пользовались только местной известностью, и их сочинения были довольно посредственны.

⚡️ В 1660 г. Сен-Комская коллегия во Франции проиграла процесс против медицинского факультета и лишилась права выдавать специальные университетские дипломы. От этого удара, нанесенного ее преподавательской деятельности, она долго не могла оправиться. Все высшие учебные заведения, опасаясь соперничества своих соседей, действовали отдельно друг от друга, взаимно конкурируя между собою. Система преподавания была реорганизована только в царствование Людовика XV, когда была основана Королевская хирургическая академия (1731). Для медиков аналогичное учреждение (Королевское общество) было основано только в 1778 г. Несмотря на пользу подобных институтов для развития науки, медицинский факультет относился к ним враждебно.

Положение французской медицины в век Людовика XIV довольно хорошо известно по сатирическим портретам, нарисованным Мольером. Хотя Фагон и некоторые из его собратьев и принадлежали к числу выдающихся врачей-практиков, но с научной точки зрения нельзя утверждать, что в то время уже существовала французская медицинская школа. Теоретические познания французских врачей были до крайности отсталыми, а преподаватели, руководствуясь сочинениями Гиппократа и Галена, придерживались старой рутины.

🎓 Напротив, вне Франции слагались школы, пытавшиеся прокладывать новые пути. Хотя эти пути и оказывались иногда опасными, потому что намечались под углом зрения какой-нибудь слишком исключительной и односторонней точки зрения, но только они могли привести к медицинским открытиям.

🔶 В Италии господствовал иатромеханизм, представитель которого Борелли (1608-1679) пытался применить к изучению жизненных явлений математику и механику. Хотя, вообще говоря, эти попытки и терпели неудачу, но все же Борелли удалось достигнуть успеха в том, что относится к движению мускульной системы и костей.

🔶 В северных странах более распространены были взгляды иатрохимиков и принципы спагирического искусства, очищенные от мечтаний Парацельса и Ван-Гельмонта и соединенные с картезианскими воззрениями.

🔶 В Германии пользовался известностью Гофманн (1660-1742), бывший профессор университета в Галле (последний был основан в 1694 г.). Его именем до сих пор называются капли, успокаивающие нервное раздражение.

🔶 В Голландии большим влиянием пользовались сочинения Бергаава (1668-1738), работавшего в Лейденском университете в качестве профессора сначала теоретической, а потом практической медицины, и наконец ботаники и химии.

🔶 В Англии Сиденгэм (1624-1689), именем которого до сих пор называется лаундаум, стал обращать внимание на роль природных и климатических условий для лечения болезней и начал изучение условий распространения эпидемических заболеваний. Бергаав и Сиденгэм могут считаться настоящими предтечами медицины нового времени.

👥💍 Содержание медицинской науки мало-по-малу менялось. В практику вводились и входили в употребление методически составленные лекарства, вытесняя собой старинные причудливые рецепты. В сущности процесс обновления касался главным образом фармации, и в этом сильнее всего сказывалось влияние на медицину химии.

📝 Поль Таннери, «Исторический очерк развития естествознания в Европе» (с 1300 по 1900 гг.), (издание 1934 г.).

🖼 Хирург показывает джентльмену свою операционную: в комнате находятся человеческий скелет, человеческие тела без кожи и с обнаженными мышцами, ряды сосудов на полках и разнообразные медицинские инструменты. Напечатано в соответствии с Актом Парламента для Universal Magazine. Гравюра, ок. 1748 г.

#История_медицины #Анатомия #Хирургия #Ретроспектива

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🥩🫒 Анестезия облегчила жизнь человечеству, но не тем людям, которые ее изобрели...

Гипнотическое действие эфира было открыто еще в XVI в. алхимиком Парацельсом, и тем не менее эпоха анестезии началась лишь в середине XIX столетия. В 1844 г. доктор Хорас Уэллс из Хартфорда, штат Коннектикут, начал экспериментировать с химическим обезболиванием🐹. В собственном захолустье нечего было и надеяться на гласность и известность — Уэллс отправился в Бостон и разыскал своего давнишнего ученика Уильяма Мортона с просьбой о протекции. Мортон, имевший собственную зубоврачебную практику, всегда утверждал, будто окончил Балтиморский медицинский институт, однако это было ложью. Тем не менее, у него водились обширные знакомства во врачебных кругах, и он с легкостью исхлопотал для приятеля право провести демонстрацию нового метода в главной клинической больнице города. Демонстрация эта, устроенная в январе 1845 г., окончилась полным провалом (доза оказалась недостаточна), и Уэллс в досаде уехал домой.

Однако был один человек, который поверил в идеи бедолаги Уэллса, — это был химик и врач Чарлз Джексон, некогда также готовивший Мортона к так и не состоявшемуся поступлению в мединститут. Джексон подсказал Мортону, как было бы правильно анестезировать больного перед операцией, и тот, поймав все налету, тут же начал тайком экспериментировать. 🤩 Уже 30 сентября 1846 г. в своем кабинете в Бостоне он безболезненно вырвал зуб у коммерсанта Эбена Фроста. Весть об этом дошла до хирурга Джона Уоррена, и он предложил Мортону ассистировать себе во время настоящей операции.

В 10:15 утра 16 октября 1846 г. в корпусе «Булфинч» Бостонской больницы при большом стечении народа была проведена первая операция, в которой участвовал анестезиолог: Мортон обработал парами эфира 20-летнего печатника Эдварда Эббота и с поклоном сказал Уоррену: «Ваш пациент готов!», а тот спокойно провел операцию на шее у юноши. Закончив, он произнес, обращаясь к аудитории: «Господа, это не надувательство!» Уже 12 ноября Мортон запатентовал изобретение как свое под названием «летеон».

⚡️ Вот тут-то и начались скандалы. Джексон обвинил Мортона в плагиате, а коллеги — в нежелании раскрыть врачебному миру секрет анестезии. Но больше всех негодовал Уэллс. Он пытался продолжать эксперименты с анестезией, используя хлороформ, но чувство оскорбленной справедливости душило его. Чтобы забыться, он все чаще и чаще прибегал к хлороформу сам и в конце концов стал первым в истории медикаментозным наркоманом. 21 января 1848 г., находясь в состоянии ломки, он облил кислотой проститутку, был посажен в нью-йоркскую тюрьму Тумз и ночью в камере вскрыл себе вены.

👨‍⚖️ Между тем судебные тяжбы вокруг Мортона, нарастая, поднимались во все более высокие инстанции. Наконец в 1863 г. ему было отказано в праве на изобретение. Медицинская фирма Мортона разорилась, сам он впал в нищету и вскоре умер прямо на улице. Однако ничто не мешало его вдове написать на надгробном памятнике то, что не удалось отстоять в судебном порядке. Джексон от обиды сошел с ума и закончил свои дни в лечебнице. Анестезия облегчила жизнь человечеству, но не тем людям, которые ее изобрели.

❓ Впрочем, есть основания полагать, что изобрел-то ее на самом деле совсем другой человек: доктор Кроуфорд Лонг из города Джефферсона, штат Джорджия. 30 марта 1842 г., за два года до Уэллса, он удалил опухоль у больного Джеймса Венабла, дав тому предварительно подышать парами эфира. Операция прошла весьма успешно, но обо всем этом стало известно гораздо позже. Так по сей день и стоят два памятника: Лонгу — в Джефферсоне, Мортону — в Бостоне.

📝 По материалам книги Иванова С.А. «1000 лет озарений: удивительные истории простых вещей» (2010).

🖼 Первое использование эфира в стоматологической хирургии хирургом-стоматологом У. Мортоном в Бостоне, штат Массачусетс, 30 сентября 1846 г.

#История_медицины #Анестезия #Хирургия #Рестроспектива #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⚡️ Операция с 300% летальностью

⏱ До появления анестезии скорость проведения операций была крайне важна, чтобы минимизировать боль пациента. Однако, как показала практика, для облегчения страданий пациента и вообще выживаемости после операций одной только скорости маловато...

Роберт Листон (1794-1847) считался самым быстрым хирургом своего времени. Однажды он ампутировал ногу своему пациенту за 28 секунд, но сделал это столь неосторожно, что случайно отрезал и пальцы своему ассистенту. В результате пациент и ассистент Листона умерли от сепсиса, а один свидетель операции умер от шока после увиденного. Потому эта операция вошла в историю медицины как самая смертоносная, а сам Листон — как единственный хирург, который провел операцию со столь высокой — 300% (!) — летальностью.

#Историческая_справка #История_медицины #Хирургия

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩🤩 Наиболее важное значение для изучения анатомии человека в XVI-XVII вв. имели сочинения датчанина Стенона (1638-1686), который после путешествий по Голландии, Франции и Италии поселился на постоянное жительство во Флоренции и отрекся там от протестантизма. В 1676 г. он принял сан католического священника и с тех пор занимался только религиозными спорами. Его главным сочинением были «Элементы миологии» («Elementa miologiae», 1667) и «Рассуждение об анатомии мозга» («Discours sur l’anatomie du cerveau», 1669). Его именем называется канал околоушной железы.

😫 Техника анатомических исследований тоже шагала вперед. Наиболее прославился совершенством, до которого он довел искусство впрыскивать окрашенный воск частью для сохранения тела, частью для обнаружения сосудов в тканях, голландец Рюиш (1638-1731). Его анатомический кабинет был куплен в 1717 г. Петром Великим. Много содействовал развитию анатомии знаменитый медик Бергаав (1668-1738), исследовавший состав органических жидкостей. Бельгиец Пальфин (1649-1730), занимавшийся преимущественно хирургией, написал очень хорошую «Остеологию» («Osteologie», 1702) и замечательную «Анатомию человеческого тела» («Anatomie de corps humain», 1718). Виессан (1641-1720) изучал во Франции преимущественно нервную систему. Результаты своих исследований он изложил в сочинении «Всеобщая нейрография» («Neurographia universalis», 1685). Кроме Валлиса, англичане давали преимущественно физиологов, из которых следует отметить Вартона и Глиссона, изучавших питание и состав крови🩸🧪

✂️🔬 Хирургия не обнаружила того движения вперед, какое наблюдалось в анатомии. Конечно, недостатка в искусных практиках не было, как не было недостатка и в мелких технических усовершенствованиях. Однако практики пользовались только местной известностью, и их сочинения были довольно посредственны.

👨‍⚖️ В 1660 г. Сен-Комская коллегия во Франции проиграла процесс против медицинского факультета и лишилась права выдавать специальные университетские дипломы. От этого удара, нанесенного ее преподавательской деятельности, она долго не могла оправиться.

🎓 Все высшие учебные заведения, опасаясь соперничества своих соседей, действовали отдельно друг от друга, взаимно конкурируя между собою. 👑 Система преподавания была реорганизована только в царствование Людовика XV, когда была основана Королевская хирургическая академия (1731). Для медиков аналогичное учреждение (Королевское общество) было основано только в 1778 г. Несмотря на пользу подобных институтов для развития науки, медицинский факультет относился к ним враждебно.

📝 По материалам книги Поля Таннери «Исторический очерк развития естествознания в Европе (с 1300 по 1900 гг.)».

🖼 Нильс Стенсен (Стенон; 1638-1686) — датский геолог, анатом.

#История_медицины #Анатомия #Хирургия

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 Рассеянность хирурга 🤩

Лорду Кильмеру пришлось не так давно вынести операцию аппендицита. Он лег в частную лечебницу одного знаменитого хирурга, который в мгновение ока сделал ему операцию. Когда пациент очнулся и узнал, что все кончено, облегченно вздохнул и заговорил с двумя товарищами по несчастью, которых тоже принесли в операционную комнату.

— Вам еще не делали операции? — с участием спросил их лорд.
— Ох! — был ответ. — Мне уже два раза делали. Теперь будут делать третью.
— Почему? — спросил удивленный лорд, не на шутку обеспокоившись.
— А как же! В первый раз оператор забыл у меня в животе пинцет. Пришлось повторить. Во второй раз он вынул пинцет и зашил ножницы. Теперь будет вынимать их и еще что-нибудь положит.

В эту минуту дверь в операционную комнату с шумом растворилась и, как бомба, влетел хирург.

— Господа, не видал ли кто из вас мое золотое пенснэ?

С лордом сделалось дурно.

📝 Из газеты «Одесские новости» от 11 апреля (29 марта) 1914 года.

🖼 Хирургические инструменты, в т.ч. ланцеты, пилы и щипцы, изготовленные Исааком Гренье (Isaac Grenier); реклама его изделий для продажи.

#Юмор #Исторический_анекдот #История_медицины #Хирургия

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»