🤩🤩 Научное развитие медицины и хирургии в Европе в XVII столетии 🤩🤩

Хирургия не обнаружила того движения вперед, какое наблюдалось в анатомии. Конечно, недостатка в искусных практиках не было, как не было недостатка и в мелких технических усовершенствованиях. Однако практики пользовались только местной известностью, и их сочинения были довольно посредственны.

⚡️ В 1660 г. Сен-Комская коллегия во Франции проиграла процесс против медицинского факультета и лишилась права выдавать специальные университетские дипломы. От этого удара, нанесенного ее преподавательской деятельности, она долго не могла оправиться. Все высшие учебные заведения, опасаясь соперничества своих соседей, действовали отдельно друг от друга, взаимно конкурируя между собою. Система преподавания была реорганизована только в царствование Людовика XV, когда была основана Королевская хирургическая академия (1731). Для медиков аналогичное учреждение (Королевское общество) было основано только в 1778 г. Несмотря на пользу подобных институтов для развития науки, медицинский факультет относился к ним враждебно.

Положение французской медицины в век Людовика XIV довольно хорошо известно по сатирическим портретам, нарисованным Мольером. Хотя Фагон и некоторые из его собратьев и принадлежали к числу выдающихся врачей-практиков, но с научной точки зрения нельзя утверждать, что в то время уже существовала французская медицинская школа. Теоретические познания французских врачей были до крайности отсталыми, а преподаватели, руководствуясь сочинениями Гиппократа и Галена, придерживались старой рутины.

🎓 Напротив, вне Франции слагались школы, пытавшиеся прокладывать новые пути. Хотя эти пути и оказывались иногда опасными, потому что намечались под углом зрения какой-нибудь слишком исключительной и односторонней точки зрения, но только они могли привести к медицинским открытиям.

🔶 В Италии господствовал иатромеханизм, представитель которого Борелли (1608-1679) пытался применить к изучению жизненных явлений математику и механику. Хотя, вообще говоря, эти попытки и терпели неудачу, но все же Борелли удалось достигнуть успеха в том, что относится к движению мускульной системы и костей.

🔶 В северных странах более распространены были взгляды иатрохимиков и принципы спагирического искусства, очищенные от мечтаний Парацельса и Ван-Гельмонта и соединенные с картезианскими воззрениями.

🔶 В Германии пользовался известностью Гофманн (1660-1742), бывший профессор университета в Галле (последний был основан в 1694 г.). Его именем до сих пор называются капли, успокаивающие нервное раздражение.

🔶 В Голландии большим влиянием пользовались сочинения Бергаава (1668-1738), работавшего в Лейденском университете в качестве профессора сначала теоретической, а потом практической медицины, и наконец ботаники и химии.

🔶 В Англии Сиденгэм (1624-1689), именем которого до сих пор называется лаундаум, стал обращать внимание на роль природных и климатических условий для лечения болезней и начал изучение условий распространения эпидемических заболеваний. Бергаав и Сиденгэм могут считаться настоящими предтечами медицины нового времени.

👥💍 Содержание медицинской науки мало-по-малу менялось. В практику вводились и входили в употребление методически составленные лекарства, вытесняя собой старинные причудливые рецепты. В сущности процесс обновления касался главным образом фармации, и в этом сильнее всего сказывалось влияние на медицину химии.

📝 Поль Таннери, «Исторический очерк развития естествознания в Европе» (с 1300 по 1900 гг.), (издание 1934 г.).

🖼 Хирург показывает джентльмену свою операционную: в комнате находятся человеческий скелет, человеческие тела без кожи и с обнаженными мышцами, ряды сосудов на полках и разнообразные медицинские инструменты. Напечатано в соответствии с Актом Парламента для Universal Magazine. Гравюра, ок. 1748 г.

#История_медицины #Анатомия #Хирургия #Ретроспектива

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🥩🫒 Анестезия облегчила жизнь человечеству, но не тем людям, которые ее изобрели...

Гипнотическое действие эфира было открыто еще в XVI в. алхимиком Парацельсом, и тем не менее эпоха анестезии началась лишь в середине XIX столетия. В 1844 г. доктор Хорас Уэллс из Хартфорда, штат Коннектикут, начал экспериментировать с химическим обезболиванием🐹. В собственном захолустье нечего было и надеяться на гласность и известность — Уэллс отправился в Бостон и разыскал своего давнишнего ученика Уильяма Мортона с просьбой о протекции. Мортон, имевший собственную зубоврачебную практику, всегда утверждал, будто окончил Балтиморский медицинский институт, однако это было ложью. Тем не менее, у него водились обширные знакомства во врачебных кругах, и он с легкостью исхлопотал для приятеля право провести демонстрацию нового метода в главной клинической больнице города. Демонстрация эта, устроенная в январе 1845 г., окончилась полным провалом (доза оказалась недостаточна), и Уэллс в досаде уехал домой.

Однако был один человек, который поверил в идеи бедолаги Уэллса, — это был химик и врач Чарлз Джексон, некогда также готовивший Мортона к так и не состоявшемуся поступлению в мединститут. Джексон подсказал Мортону, как было бы правильно анестезировать больного перед операцией, и тот, поймав все налету, тут же начал тайком экспериментировать. 🤩 Уже 30 сентября 1846 г. в своем кабинете в Бостоне он безболезненно вырвал зуб у коммерсанта Эбена Фроста. Весть об этом дошла до хирурга Джона Уоррена, и он предложил Мортону ассистировать себе во время настоящей операции.

В 10:15 утра 16 октября 1846 г. в корпусе «Булфинч» Бостонской больницы при большом стечении народа была проведена первая операция, в которой участвовал анестезиолог: Мортон обработал парами эфира 20-летнего печатника Эдварда Эббота и с поклоном сказал Уоррену: «Ваш пациент готов!», а тот спокойно провел операцию на шее у юноши. Закончив, он произнес, обращаясь к аудитории: «Господа, это не надувательство!» Уже 12 ноября Мортон запатентовал изобретение как свое под названием «летеон».

⚡️ Вот тут-то и начались скандалы. Джексон обвинил Мортона в плагиате, а коллеги — в нежелании раскрыть врачебному миру секрет анестезии. Но больше всех негодовал Уэллс. Он пытался продолжать эксперименты с анестезией, используя хлороформ, но чувство оскорбленной справедливости душило его. Чтобы забыться, он все чаще и чаще прибегал к хлороформу сам и в конце концов стал первым в истории медикаментозным наркоманом. 21 января 1848 г., находясь в состоянии ломки, он облил кислотой проститутку, был посажен в нью-йоркскую тюрьму Тумз и ночью в камере вскрыл себе вены.

👨‍⚖️ Между тем судебные тяжбы вокруг Мортона, нарастая, поднимались во все более высокие инстанции. Наконец в 1863 г. ему было отказано в праве на изобретение. Медицинская фирма Мортона разорилась, сам он впал в нищету и вскоре умер прямо на улице. Однако ничто не мешало его вдове написать на надгробном памятнике то, что не удалось отстоять в судебном порядке. Джексон от обиды сошел с ума и закончил свои дни в лечебнице. Анестезия облегчила жизнь человечеству, но не тем людям, которые ее изобрели.

❓ Впрочем, есть основания полагать, что изобрел-то ее на самом деле совсем другой человек: доктор Кроуфорд Лонг из города Джефферсона, штат Джорджия. 30 марта 1842 г., за два года до Уэллса, он удалил опухоль у больного Джеймса Венабла, дав тому предварительно подышать парами эфира. Операция прошла весьма успешно, но обо всем этом стало известно гораздо позже. Так по сей день и стоят два памятника: Лонгу — в Джефферсоне, Мортону — в Бостоне.

📝 По материалам книги Иванова С.А. «1000 лет озарений: удивительные истории простых вещей» (2010).

🖼 Первое использование эфира в стоматологической хирургии хирургом-стоматологом У. Мортоном в Бостоне, штат Массачусетс, 30 сентября 1846 г.

#История_медицины #Анестезия #Хирургия #Рестроспектива #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤪 Теория сновидений 🌙🌙

😫 Увлекательнейшее исследование французского военного врача, автора многочисленных книг по медицине Огюста Дебэ продолжается изучением сновидений, их классификацией и причинами, коими, по его мнению, надо сказать, небезосновательному, служат жизненные обстоятельства, переживания, эмоциональное состояние и здоровье человека, его воспитание, мании и разного рода сумасшествие, свойственные простолюдинам сумасбродные верования, религиозные представления и суеверия.

🪶 О том, как благополучные и неблагополучные жизненные обстоятельства оказывают влияние на качество сна, сновидений и психическое состояние человека, в особенности, каким образом религиозность, суеверия и сумасбродство (кстати, свойственные многим людям и в наше время), приводят к психиатрическим заболеваниям, 👽 систематическим кошмарам и даже летальному исходу, рассказывает далее доктор Дебэ в своей книге под названием «Книга чудес, или Физиология незримого мира, объясняющая таинственные и непостижимые для внешних чувств явления мира духов и внутренней жизни человеческой», приводя множество примеров из жизни... ➡️ Читать статью

🔍 Материалы по теме:

🟢 Сон как патология: истории из жизни

#История_медицины #Теория_сновидений

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

💼🙊 Как появился пенициллин

В сентябре 1928 г. заведующий бактериологическим отделением в медицинской школе при больнице Сент-Мэри в Лондоне Александер Флеминг был занят исследованиями в области борьбы с инфекционными болезнями. 🧪🤩 Однажды он с досадой обнаружил, что в чашке Петри, где в студневидной питательной среде росли культуры гноеродного золотистого стафилококка, случайно возникла колония зеленой плесени. Рассеянно взглянув на нее в микроскоп, Флеминг отметил странное явление: все колонии стафилококка вокруг плесени, по его словам, «будто растаяли и превратились в тень от самих себя».

🧪 Заинтересовавшись этим феноменом, Флеминг отсеял плесень на питательный бульон в колбе. Спустя неделю, когда колония разрослась, он стал испытывать ее на бактерицидные свойства. 🦠 Оказалось, что, даже будучи разведена в 800 раз, культура подавляет рост стафилококка, а также стрептококка, пневмококка и дифтерийной палочки. Полученный грибок вырабатывал какое-то желтоватое вещество, которое Флеминг назвал пенициллином (по латинскому имени этого грибка penicillium notatum).

📖 Ученый опубликовал результаты своих исследований в «Журнале экспериментальной патологии», но поскольку вещество было крайне недолговечным, бактериологи и химики быстро потеряли к нему интерес, а терапевты вообще не узнали об открытии.

🤩 Через 10 лет, в 1938 г., пенициллином занялись в Школе патологии Оксфордского университета австралиец Говард Флори и немец Эрнст Чейн. Они выяснили, что вещество неустойчиво в водном растворе лишь в первоначальном виде, но образует стойкие соли. Начавшаяся мировая война подстегнула интерес к антибиотикам. Военное министерство по ходатайству Флори перевело множество лабораторий на выработку пенициллина. 🫒 12 февраля 1941 г. пенициллин впервые был введен раненому, но тот умер от внезапного повышения температуры. Потребовалось еще 3 месяца напряженных экспериментов, прежде чем удалось очистить пенициллин от ядовитых примесей. Затем новое вещество ввели 6-ти безнадежным раненым, и — о чудо! — 4 из них выздоровели.

🤪 Итак, замечательные свойства пенициллина были доказаны, но для его массового производства требовались огромные промышленные мощности, создать которые в Британии — с нуля, под немецкими бомбами — не было никакой возможности. И тогда Черчилль командировал Флори в Америку, где в рекордные сроки были построены гигантские, высотой с 3-этажный дом, чаны с фильтрационными установками, экстракционными аппаратами, холодильными камерами и т.д. Уже в сентябре 1941 г. Флори вернулся в Англию с первой крупной порцией пенициллина, который сразу же был введен 200 безнадежным раненым, из которых выздоровели 143.

🥩 С этого момента началось триумфальное шествие пенициллина по фронтовым госпиталям. Он совершал чудеса даже при таких страшных следствиях ранений, как сепсис, гангрена и гнойный менингит. В 1944 г. Флеминг и Флори были посвящены в рыцарское достоинство, а на следующий год получили Нобелевскую премию.

Пенициллин принципиально изменил лицо современной медицины, и нужно признать, что война сильно подстегнула эту революцию. Точно так же, как она подстегнула ядерные исследования. Война — великий стимулятор научной мысли в сферах, связанных как с истреблением людей, так и с их спасением.

📝 По материалам книги Иванова С.А. «1000 лет озарений: удивительные истории простых вещей» (2010).

#История_медицины #Наши_герои #Фармакология #Антибиотики #Пенициллин #Рестроспектива

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🌟 Социология страданий, или «Большая медицина»

📚🪶 В продолжение наших изысканий в области старинной, но актуальной в наши дни литературы, а чаще всего и вовсе забытой или неизвестной широким кругам, в рамках серии статей хотим представить читателю фрагменты перевода с немецкого книги доктора Франца Карла Мюллер-Лиера «Социология страданий», изданного под редакцией П. Берман почти столетие назад — в 1925 году. Книга примечательна тем, что здесь автором всесторонне рассмотрены страдания человека, предоставлена их классификация — начиная с болезней и заканчивая социальными конфликтами, доказана социологическая закономерность страданий, а также предложены способы устранения страданий из жизни индивидуума. Поэтому «Социология страданий» интересна не только философам, психологам, социологам, но также врачам и вообще широкому кругу людей, интересующихся освещенными в ней жизненными вопросами.

❓ Казалось бы, как могут быть связаны столь разные научные направления, как медицина и социология? Оказывается, и такое возможно вполне. Уважаемый автор доказывает нам это в книге «Социология страданий», где отправной точкой его социологических исследований стала именно медицина.
➡️ Читать статью

#История_медицины #Психология #Философия #Ретроспектива

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⚡️ Операция с 300% летальностью

⏱ До появления анестезии скорость проведения операций была крайне важна, чтобы минимизировать боль пациента. Однако, как показала практика, для облегчения страданий пациента и вообще выживаемости после операций одной только скорости маловато...

Роберт Листон (1794-1847) считался самым быстрым хирургом своего времени. Однажды он ампутировал ногу своему пациенту за 28 секунд, но сделал это столь неосторожно, что случайно отрезал и пальцы своему ассистенту. В результате пациент и ассистент Листона умерли от сепсиса, а один свидетель операции умер от шока после увиденного. Потому эта операция вошла в историю медицины как самая смертоносная, а сам Листон — как единственный хирург, который провел операцию со столь высокой — 300% (!) — летальностью.

#Историческая_справка #История_медицины #Хирургия

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

☠️«Скелет в шкафу» — идиоматическое выражение, которое пришло в другие языки из английского.

Фраза связана с историей медицины, т.к. именно врачей общественность подозревала в хранении подобных «экспонатов» в своих шкафах 💀☠

😫❌ Дело в том, что до 30-х гг. XIX в. в Британии существовал запрет для врачей работать с трупами, за исключением разве что тел казнённых преступников, и хотя их казни тогда не были редкостью, вероятность того, что у врача гарантированно появится хотя бы один труп для научно-исследовательской работы, сводилась к нулю. Потому такой научный материал был раритетным, прямо скажем, дефицитным, очень востребованным среди врачей и весьма дорогим 💰. Для врача воистину было счастьем препарировать труп, чтобы иметь возможность заниматься медицинской наукой и обучать учеников. По этой причине среди врачей было обычной практикой бережное хранение трупов на протяжении многих лет, разумеется, вдали от посторонних глаз — в те времена было неприлично выставлять на всеобщее обозрение человеческие останки.

Так вот, место хранения медицинских скелетов очень интересовало простых обывателей, и т.к. мало кто их видел, общественное мнение сошлось на том, что наиболее логичным местом, где «коварные врачи» могли бы незаконно прятать скелеты, являются именно шкафы.

💬 Впоследствии, эта фраза стала идиомой и синонимом тщательно скрываемого и оберегаемого постыдного или неприятного факта биографии или тайны о чем-то, что произошло в прошлом.

📚 Если запрет на препарирование трупов существовал в Британии до 1832 г., то выражение «скелет в шкафу» появилось в литературном обиходе гораздо ранее. Так, самое раннее употребление этого выражения встречается в пьесе Уильяма Хендри Стоуэлла, впервые опубликованной в ноябре 1816 г. в британском ежемесячном журнале «The Eclectic Review»: «Two great sources of distress are the danger of contagion and the apprehension of hereditary diseases. [...] The dread of being the cause of misery to posterity has prevailed over men to conceal the skeleton in the closet…» [«Два великих источника страдания — опасность заразной болезни и опасение наследственных болезней. Ужас быть причиной несчастья для потомства возобладал над мужчинами, заставив их скрывать скелет в шкафу»]. Т.е. ещё в начале XIX в. выражение было употреблено в том же значении, которое придаётся этой фразе в наши дни: очень неприятная тайна, тщательно оберегаемая от посторонних, которую человек предпочёл бы оставить нераскрытой.

#История_медицины #Ретроспектива #Ликбез

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🌡 Кто перевернул шкалу Цельсия?

Ведь известно, что изначально в шкале Цельсия за 0°C была принята точка кипения воды, а за 100°C — температура замерзания воды (точка плавления льда).

🔬 В 1665 г. голландский механик, физик и изобретатель Христиан Гюйгенс ван Зёйлихем (1629-1695) и английский изобретатель, естествоиспытатель и физик Роберт Хук (1635-1703) впервые предложили использовать в качестве отсчётных точек температурной шкалы точки таяния льда и кипения воды. Позднее, в 1742 г. на основе этой идеи новую температурную шкалу разработал шведский астроном, геолог и метеоролог Андерс Цельсий (1701-1744).

📖 В своем труде «Наблюдения двух фиксированных положений на термометре» [«Observationer om twänne beständiga grader på en thermometer»] Цельсий рассказал о своих экспериментах, которые показали, что температура таяния льда (0°C) не зависит от давления. С удивительной точностью он определил, как температура кипения воды варьировалась в зависимости от атмосферного давления, и предположил, что отметку 100°C (точку кипения воды) можно откалибровать, зная, на каком уровне относительно поверхности моря находится термометр.

🤔 Кто перевернул шкалу Цельсия, на сегодняшний день достоверно неизвестно. 🔍 Согласно одним данным, это сделал сам Цельсий по совету астронома Мортена Штремера. Другие источники утверждают, что шкалу перевернул шведский естествоиспытатель и медик Карл Линней (1707-1778) в 1745 г., уже после смерти Цельсия. Есть и третья версия, согласно которой, шкалу перевернул преемник Цельсия Мортен Штремер, и в XVIII в. термометр был широко распространён под названием «шведский термометр», а в самой Швеции прибору было дано имя Штремера.

📖 Однако известный шведский химик Йёнс Якоб Берцелиус (1779-1848) в своём труде «Руководство по химии» назвал шкалу «Цельсиевой». С тех пор 100-градусная шкала стала носить имя Андерса Цельсия. Но чаще всего шкалу называли просто 100-градусной шкалой (англ. и фр. — centigrade). В 1948 г. на IX Генеральной конференции по мерам и весам наименование «градус Цельсия» было принято официально.

💧 Так, за 0°C стали принимать точку замерзания воды, а за 100°C — точку кипения воды при нормальном атмосферном давлении. В таком виде шкала Цельсия используется по сей день в технике, медицине, метеорологии и быту.

#Интересный_факт #История_медицины #Фармакология #Физика #Метеорология #Рестроспектива

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🎓👤 В прошлом, пятьдесят лет назад, психологическая подготовка врача оставляла желать лучшего.

📚 Психиатрические учебники всецело ограничивались клиническими описаниями и систематизацией умственных расстройств, а преподаваемая в университетах психология была либо философией, либо так называемой «экспериментальной психологией», начало которой было положено Вильгельмом Вундтом. Первые шаги в сторону развития психотерапии неврозов были предприняты школой Шарко в клинике Сальпетриер в Париже; Пьер Жане начал свои эпохальные исследования психологии невротических состояний, а Бернгейм в Нанси с большим успехом снова возродил старую и основательно подзабытую идею Льебо о лечении неврозов внушением.

📖 Книга Бернгейма, которую Зигмунд Фрейд перевел, вдохновила его на создание учения о психологии неврозов. В то время психологии неврозов и психозов еще не было, и именно Фрейду принадлежит великая заслуга ее основания. Он исходил из практического опыта лечения неврозов, т.е. из практики применения метода, который он назвал психоанализом.

🪶 Карл Густав Юнг

#История_медицины #Психология #Психиатрия #Психоанализ

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»