🔴 До 10–20% семейных пар сталкиваются с проблемой бесплодия. Около трети случаев связаны с женскими факторами, ведущим из которых выступает эндометриоз.

Если риск бесплодия среди женщин без эндометриоза составляет около 10%, то при наличии этой болезни риск достигает 30–40%.

Подробнее о бесплодии и эндометриозе расскажет акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗИ Алена Александровна Ефимова в цикле «Практическая гинекология». Лекция затронет такие темы:

⬇️ особенности гинекологической диагностики,
⬇️ эффективность лечения эндометриоза,
⬇️ вспомогательные репродуктивные технологии.

Смотрите в архиве

#репродуктология #гинекология #смотрим

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

Исследование ВОЗ: подростки недостаточно используют методы контрацепции

Эксперты ВОЗ изучили отношение 242 тыс. 15-летних юношей и девушек из 42 стран Европы, Центральной Азии и Канады с 2014 по 2022 год к различным методам контрацепции.

Как выяснили специалисты, значительно снизилось использование самого доступного барьерного метода – презерватива. За последние 10 лет показатель уменьшился с 70 до 61% у молодых людей и с 63 до 57% – у девушек.

Каждый третий подросток, вступивший в сексуальные отношения, вовсе никак не предохраняется от нежеланной беременности.

Согласно российским статистическим данным, количество абортов у девочек-подростков в последние годы немного снижается, но по-прежнему остается достаточно высоким (см. таблицу).

Именно поэтому воспитание культуры ответственного репродуктивного поведения должно быть направлено на сохранение и укрепление здоровья молодежи, в частности на снижение показателя нежеланных беременностей и уровня абортов, часто небезопасных.

#news #гинекология #читаем

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

Новые клинические рекомендации по послеродовым инфекционным осложнениям

Внимание! С 1 января 2025 года начнут действовать новые клинические рекомендации по ряду состояний. Мы продолжаем знакомить вас с основными положениями нормативных документов.

Так, одобрены клинические рекомендации по послеродовым инфекционным осложнениям.

🌟В числе рассматриваемых состояний – инфекции области хирургического вмешательства, послеродовой эндометрит, акушерский перитонит, послеродовой сепсис и септический шок.

🌟Лабораторные диагностические исследования включают анализ крови (общий, биохимический, уровень натрия, калия и хлоридов, а также лактата, С-реактивного белка в сыворотке, коагулограмма), микробиологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и иного биологического материала пациента (отделяемое женских половых органов, перитонеальная жидкость, мокрота, моча).

🌟Инструментальные методы диагностики: ЭхоКГ, пульсоксиметрия, УЗИ, КТ или МРТ органов малого таза или брюшной полости, рентген или КТ легких.

🌟Лечение включает эмпирическую антибиотикотерапию препаратами системного действия. Для каждого состояния предложен свой алгоритм лечения.

🌟Профилактика осложнений: применение эмпирической противогрибковой терапии, начало инсулинотерапии при уровне глюкозы в крови >10 ммоль/л, комбинированная профилактика венозных тромбоэмболических осложнений, санация источника сепсиса и/или септического шока в течение не более 12 ч после постановки диагноза, заместительная почечная терапия, профилактика стрессовых язв ЖКТ, раннее начало энтерального питания.

🌟Рекомендовано решение вопроса о гистерэктомии в случае отсутствия, помимо матки, других очагов инфекции, обусловливающих прогрессирование признаков полиорганной недостаточности и отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии.

🌟При разрывах промежности III и IV степени, а также при ручном отделении плаценты и выделении последа рекомендовано проведение антибиотикопрофилактики с целью профилактики гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

#news #акушерство #гинекология #читаем #выполняем

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

🔴 Хотя до 75% женщин отмечают положительное влияние менопаузальной гормональной терапии в период перименопаузы и менопаузы, до сих пор нет однозначного мнения о правильных и безопасных схемах МГТ.

Согласно рекомендациям International Menopause Society, для МГТ используют только аналоги натуральных эстрогенов, а потому профиль безопасности препаратов определяется исключительно гестагеном.

Как врачу подобрать оптимальную схему МГТ, на какие обследования направить пациентку до назначения лечения и что учесть, принимая решение о выборе препаратов, расскажет наш эксперт.

Смотрите в архиве

#гинекология #эндокринология

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

Алгоритм обследования пациенток моложе 30 лет с пальпируемым образованием молочной железы

#news #гинекология #читаем

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

Беременность по новым правилам

Министерство здравоохранения РФ разрабатывает сразу несколько проектов, направленных на помощь будущим матерям.

Первый проект – “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при планировании беременности (на прегравидарном этапе) (диагностика и лечение)”, разработанный в соотвествии с Приказом №1130. Проект документа уже представлен на сайте.

Что предписывает стандарт?
🌟Средняя продолжительность лечения составит 90 дней. Помощь будут оказывать амбулаторно.
🌟Для диагностики состояния будущей матери рекомендован первичный прием акушера-гинеколога, а также генетика, врача общей практики и стоматолога.
🌟В перечень лабораторных методов диагностики включат общие анализы крови и мочи, цитологическое и жидкостное исследование микропрепарата шейки матки, определение концентрации тиреотропного гормона и ферритина в крови, выявление антител к вирусу краснухи, бледной трепонемы.
🌟Планирующей беременность пациентке рекомендовано назначать трансабдоминальное, трансвагинальное и трансректальное УЗИ матки и придатков.
🌟Женщинам рекомендован прием фолиевой кислоты (среднесуточная доза 400 и 800 мкг) и калия йодида (среднесуточная доза 200 мкг).

Второй проект – «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нормальной беременности (диагностика и лечение)».

Предыдущий аналогичный документ утратил силу в июле 2024 года, а новая версия предполагает нововведения. В частности, будущая мать должна хотя бы 1 раз посетить медицинского психолога.

#news #акушерство #гинекология #читаем #выполняем

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

Бесплодный брак: виноваты загрязненный воздух и шум дорожного движения

Причины инфертильности хорошо известны и лежат в основном в медицинской плоскости, но порой исследователи открывают все новые неочевидные факторы риска этого состояния.

Как выяснили недавно ученые из Дании, причиной репродуктивных неудач могут стать высокий уровень шума автомобилей и загрязнение воздуха твердыми частицами.

Авторы изучили данные национального реестра, включив в анализ информацию за 2000-1017 годы о 377850 женщин и 526056 мужчин в возрасте 30-45 лет, совместно проживающих или состоящих в браке, имеющих не менее двух детей.

Выяснилось, что “прослушивание” шумов от автомобилей и дорожного движения в течение 5 лет способствует повышению риска бесплодия у женщин старше 35 лет на 14%.

При этом на более молодых пациенток (30-35 лет) шум такого влияния не оказывал. У мужчин в возрасте 37-45 лет гул транспортных средств лишь незначительно увеличивал вероятность инфертильности.

Однако представители сильной половины человечества в возрасте 37-45 лет оказались более чувствительны к загрязнению атмосферы.

Так, длительное (в течение 5 лет) воздействие мелкодисперсных твердых частиц в воздухе приводило к росту риска мужского бесплодия на 24%. При этом на способность женщин к зачатию этот фактор никак не влиял.

#news #репродуктология #гинекология #читаем

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

🔴Ежегодные популяционные исследования свидетельствуют о неуклонном росте частоты ИМВП в детской популяции. По данным Росстата, последние десять лет заболеваемость нефропатией у детей до 14 лет возросла в 1,6 раза, у подростков – в 2 раза.

Наш эксперт Евгения Александровна Кондратьева объяснит:
⬇️как вовремя диагностировать ИМВП у детей и определить локализацию источника воспаления
⬇️какие возрастные особенности есть у этой группы инфекций
⬇️как педиатру и детскому урологу подобрать оптимальные терапевтические схемы лечения ИМВП.

Смотрите в архиве

#педиатрия #урологият #гинеколгия #смотрим

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

Новые клинические рекомендации по пролапсу тазовых органов у женщин

Внимание! С 1 января 2025 года начнут действовать новые клинические рекомендации по ряду состояний. Мы продолжаем знакомить вас с основными положениями нормативных документов.

Так, обновленные клинические рекомендации по выпадению женских тазовых органов дополнят следующими пунктами:

🌟В список заболеваний добавлен код по МКБ-10 – N99.3 Выпадение свода влагалища после экстирпации матки.

🌟Пациенткам с пролапсами тазовых органов рекомендовано комплексное УЗИ (трансвагинальное и трансабдоминальное).

🌟При наличии симптомов со стороны ЖКТ рекомендовано исследование эвакуаторной функции прямой кишки (дефекофлоуметрия), назначение аноректальной манометрии, транректальное УЗИ прямой кишки (для выявления дефектов анального сфинктера при недержании кала).

🌟В качестве консервативного лечения (как альтернатива хирургическому) у пациенток с пролапсами тазовых органов рекомендовано применение пессарием. Причем силиконовые предпочтительнее латексных, поскольку они более гибкие и менее пористые, что предотвращает размножение бактерий и травмирование слизистой оболочки.

#news #гинекология #читаем #выполняем

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

Антибиотикорезистентность: опасность совсем близко!

Лечение многих инфекционно-воспалительных заболеваний и сепсиса, в том числе и акушерского (одной из значимых причин материнской смертности) совсем скоро может оказаться малоэффективным.

Все дело – в стремительно растущей антибиотикорезистентности, вызванной неправильным назначением и использованием противомикробных препаратов во всем мире.

По мнению экспертов, к 2050 году количество смертей из-за устойчивости микроорганизмов к лекарственным препаратам возрастет на 70%.

Таким образом, за 25 лет из-за антибиотикорезистентности и связанных с ней причин погибнут около 208 млн людей.

Как считают специалисты, наиболее неблагоприятными регионами, в которых ожидается наибольший рост смертности, являются Азия, Латинская Америка и страны Карибского бассейна.

Группа исследователей, занимающихся проблемой устойчивости возбудителей заболеваний к противомикробным препаратам, проанализировали, как выросла смертность от антибиотикорезистентности с 1990 по 2021 год.

Результаты работы отнюдь не утешительны: общее количество смертей от сепсиса возросло с 16,5 млн в 1990 году до 21,4 млн – в 2021-м, причем из них 4,71 млн были связаны именно с устойчивостью бактерий к антибактериальным препаратам.

Под особой угрозой оказались пациенты в возрасте старше 70 лет – смертность от противомикробной устойчивости в этой группе выросла на 80% и в ближайшие годы, увы, этот рост только продолжится, достигнув, по оценкам экспертов, 146%.

В лидерах по устойчивости к антибиотикам оказался золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), поскольку его резистентность к метициллину вызвала наибольший (более чем в 2 раза) рост смертельных “жертв” – с 261 тыс. в 1990 году до 558 тыс. – в 2021-м.

Аутсайдерами среди антибиотиков оказались карбопенемы – к ним устойчивость грамотрицательных микроорганизмов выросла больше, чем к любому другому классу противомикробных средств.

Врачи во всем мире уже давно бьют тревогу по поводу стремительно растущей антибиотикорезистентности.

В числе вариантов решения проблемы ученые и практикующие медицинские специалисты предлагают альтернативные методы терапии инфекционно-воспалительных заболеваний (антисептики, биологические и растительные препараты, фаги) и возвращение к азам антисептики.

Однако наиболее эффективным методом решения этой грозной проблемы может стать повышение доступности антибактериальных препаратов и разработка новых средств. Это позволит избежать около 100 млн смертей.

Несколько лет назад ВОЗ разработала классификацию антибиотиков «Access, Watch, Reserve – AWaRe», целью которой стало снижение устойчивости к противомикробным препаратам (см. табл).

В список включены 180 препаратов, разделенных на три группы: Access (доступ), Watch (надзор) и Reserve (резерв), с указанием их фармакологических классов, кодов анатомо-терапевтическо-химической классификации и статуса в перечне лекарственных средств ВОЗ.

#news #антибиотикорезистентность #читаем

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

Новые клинические рекомендации по искусственному аборту

Внимание! С 1 января 2025 года начнут действовать новые клинические рекомендации по ряду состояний. Мы продолжаем знакомить вас с основными положениями нормативных документов.

Так, обновленные клинические рекомендации по искусственному аборту (медицинскому аборту) дополнят следующими пунктами.

🌟Прерывание беременности по настойчивому желанию женщины выполняют только при условии обязательного проведения профессионального психологического консультирования (медицинским психологои, специалистом по социальной работе) в кабинете медико-социальной помощи женской консультации или в центре медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (до 11 недель и 6 дней гестации включительно). Во время консультирования проводят работу по профилактике аборта. При сохранении беременности психолог должен сопровождать будущую мать в гравидарном и послеродовом периоде.

🌟Перед хирургическим абортом на любом сроке беременности и медикаментозным абортом на сроке беременности 12 недель и более рекомендовано выполнение электрокардиограммы (ЭКГ) с целью исключения сердечно-сосудистых заболеваний.

🌟По показаниям после медицинского аборта при клинической картине неполного аборта или подозрении на сочетание с внематочной беременностью рекомендовано трансвагинальное УЗИ матки и придатков (при невозможности – трансабдоминальное или трансректальное) для подтверждения факта полного прерывания беременности. Жалобы пациенток оценивают при повторном визите через 10-15 дней после медицинского аборта. Диагноз продолжающейся беременности устанавливается на основании наличия плодного яйца и/или сердцебиения эмбриона/плода.

🌟Пациенток, планирующих сделать аборт, и женщин с угрозой прерывания беременности, желающих сохранить ребенка, рекомендовано госпитализировать в разные отделения гинекологических стационаров или в разные палаты при наличии одного отделения.

#news #гинекология #читаем #выполняем

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

🔴Единой концепции этиологии, патогенеза, методов лечения поражений вульвы до сих пор не выработано. Причины этой группы заболеваний разнообразны, а степень малигнизации высока.

Проблема усугубляется тем, что женщины поздно обращаются к врачу.

Как помочь пациенткам с разными формами заболеваний вульвы, провести полноценную диагностику и избежать развития онкопатологий, расскажут наши эксперты Анна Архицкая и Анна-Мария Кравченко.

Смотрите в архиве

#гинекология #функциональная_диагностика #онкология #смотрим

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

Внутривенно или перорально: какой путь введения железа эффективнее?

Железо – незаменимый элемент для здоровья, будущих матерей, правильного развития ребенка и нормального течения беременности. Ученые из Нигерии решили проверить, как путь введения ферропрепаратов влияет на распространенность железодефицитной анемии и преждевременных родов.

В исследование включили 1056 беременных в возрасте 15-49 лет на сроке беременности 20-32 недели. Концентрация гемоглобина у участниц составила 10 г/дл и менее. Исследование проводили в 11 медицинских учреждениях Лагоса и Кано (Нигерия) с последующими посещениями через 2 недели и 6 недель после родов.

Пациенток случайным образом распределили в две равные группы и назначали им либо карбоксимальтозу железа от 20 мг/кг до максимальной дозы 1000 мг, вводя ее внутривенно однократно , либо сульфат железа в дозе 200 мг перорально 2 раза в день в течение 6 недель после родов.

Авторы работы не обнаружили существенной разницы в распространенности железодефицитной анемии на сроке беременности 36 недель между группами женщин, получавшими железо внутривенно и перорально (58% vs 61%; р=0,36). Также незначительной была частота преждевременных родов в группах (14% vs 15%; р=0,66). Существенных различий в частоте нежелательных явлений не выявили.

Однако внутривенное введение железа способствовало более эффективному уменьшению вероятности дефицита железа (5% vs 16%; р=0,0001) и железодефицитной анемии (2% vs 10%; р=0,0001) на сроке беременности 36 недель.

Внутривенное введение железа привело к повышению средней концентрации гемоглобина по сравнению с исходным уровнем через 4 недели как в подгруппах с дефицитом железа, так и без него.

Как известно, нередко будущие матери плохо переносят препараты железа при пероральном приеме, что становится причиной низкой приверженности к лечению железодефицитной анемии. Внутривенный путь введения способен решить эту проблему.

Хотя влияние пути введения ферропрепаратов на общую анемию не отличалось, внутривенное введение железа снижало распространенность дефицита железа в большей степени, чем пероральное.

#news #гинекология #читаем

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

Лечение сахарного диабета может защитить от миомы матки

У женщин, получающих препараты для лечения сахарного диабета (в частности метформин), ниже вероятность миомы матки. К таким выводам пришли ученые, проведя проспективное когортное исследование. Целью работы было изучение связи уровней кардиометаболических биомаркеров крови натощак, сахарного диабета и его терапии с частотой новых диагнозов миомы матки у пациенток среднего возраста.

В работу включили 2570 участниц “Исследования женского здоровья по всей стране” (SWAN), которые сообщили о диагнозе миомы матки при поступлении (1996-1997 годы) или в течение 13 последующих визитов, состоявшихся в период с 1996 по 2013 годы. Средний возраст женщин составил 45 лет, из них 45% – в перименопаузе. У 3% пациенток изначально было сахарный диабет.

Во время всех посещений авторы работы измеряли концентрации глюкозы, инсулина и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) в образцах крови натощак и рассчитывали гомеостатическую модель оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR).

Диагноз сахарного диабета выставляли на основе показателей глюкозы, данных о заболевании, полученных самостоятельно, или использовании гипогликемических препаратов.

Исследователи использовали модели выживаемости с дискретным временем для оценки соотношения рисков (ОР) и 95% ДИ для связи изменяющихся во времени биомаркеров и сахарного диабета с диагнозом миомы матки с учетом демографических данных и использования медицинских услуг, а также оценили изменение эффекта в зависимости от менопаузального статуса.

Наличие сахарного диабета было ассоциировано с уменьшением частоты новых случаев выявления миомы матки на 28% ( ОР 0,72; 95% ДИ 0,44-1,17). Вероятность миомы матки больше всего – на 51% (ОР 0,49; 95% ДИ 0,21-1,12) – снижалась у женщин, которые проходили лечение, особенно с назначением метформина.

При этом изменяющиеся во времени концентрации HOMA-IR и ГСПГ, инсулина и глюкозы не были существенно связаны с новым диагнозом миомы матки. При стратификации по климактерическому статусу более высокие уровни HOMA-IR и инсулина были связаны с большей частотой выявления миомы матки в пременопаузе, но не в перименопаузе.

Таким образом, влияние сахарного диабета и кардиометаболических биомаркеров на миому матки может варьироваться в зависимости от состояния женщины в период менопаузы. Риск миомы матки может возрастать при резистентности к инсулину и снижаться при лечении сахарного диабета.

#news #гинекология #читаем

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

🔴 Цитологическое исследование мазка из шейки матки проводится регулярно: 55–72% женщин проходили эту процедуру хотя бы однажды в жизни.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проходить ее каждые 5–10 лет начиная с возраста 30 лет и каждые 3 года начиная с 25 лет у женщин, живущих с ВИЧ. В совокупной статистике около 5% исследований обнаруживают патологический результат.

Доцент Светлана Анатольевна Хлынова расскажет подробнее о цитологии шейки матки в формате телесеминара:

⬇️ особенности выполнения исследования,
⬇️ какие результаты можно получить,
⬇️ оценка рисков и дальнейшая тактика.

Смотрите в архиве

#гинекология #смотрим

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

Вакцина от ВПЧ может появиться в нацкалендаре прививок в 2026 году

Отечественная четырехвалентная вакцина от вируса папилломы человека будет направлена на 6, 11, 16 и 18 типы вируса, которые провоцируют рак шейки матки и другие ВПЧ-ассоциированные онкологические и доброкачественные заболевания. В настоящий момент вакцина проходит стадию клинических испытаний.

#news #гинекология #читаем

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

Приливы? Попробуйте гипноз!

Вазомоторные симптомы (так называемые приливы жара), возникающие до 20 раз в сутки, приносят значительный дискомфорт в жизнь женщин в постменопаузе.

Их появление связано с выключением репродуктивной функции и снижением уровня эстрогенов в организме. Нередко они возникают в ночное время, вызывая проблемы со сном из повышенной потливости.

Один из эффективных методов коррекции климактерических симптомов – назначение менопаузальной гормональной терапии (МГТ).

Однако применение препаратов этой группы может быть противопоказано некоторым пациенткам, например, из-за наличия в анамнезе онкологических заболеваний, чувствительных к эстрогенам (рак молочной железы).

Для лечения приливов жара можно использовать негормональные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия или клинический гипноз.

На ежегодной встрече Общества менопаузы (The Menopause Society) в Чикаго был представлен новый обзор с результатами 23 исследований, прошедших в период с 1996 по 2022 годы.

В них сравнивали, насколько эффективно клинический гипноз и когнитивно-поведенческая терапия помогают при лечении климактерических симптомов, в частности приливов жара.

Как выяснили эксперты, клинический гипноз способен уменьшить частоту и интенсивность приливов жара на 60%.

Когнитивно-поведенческая терапия в этом отношении показала незначительные результаты, хотя метод позволяет снизить ежедневный стресс, связанный с вазомоторными симптомами.

Создано даже специальное приложение для самогипноза - Reveri.

Его создатель Дэвид Шпигель (David Spiegel) уверен, что сеанс гипноза помогает успокоить “шторм” психических и физических проблем, связанных с климактерическими симптомами, а также отделить психологический дискомфорт от физического.

По его словам, женщины, находящиеся под гипнозом, могут изменять степень своего жара, представляя, что плавают в прохладном озере, а также свое настроение, возвращая себе спокойствие, расслабленность и комфорт.

Гипнотерапия способствует как уменьшению приливов жара и потливости, так и нормализации сна.

#news #гинекология #читаем

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

Обновление клинических рекомендаций по многоплодной беременности

Внимание! С 1 января 2025 года начнут действовать новые клинические рекомендации по ряду состояний. Мы постепенно будем знакомить вас с обновленными нормативными документами и с внесенными в них изменениями.

Так, обновленные клинические рекомендации по многоплодной беременности дополнят следующими пунктами:

🌟Пациенткам с многоплодной беременностью при расхождении срока беременности по дате последней менструации и по данным УЗИ его следует устанавливать по данным УЗИ. Для этого необходимо использовать наибольший из показателей копчико-теменного размера (КТР) эмбрионов, что позволяет избежать ошибок в связи с особенностями развития одного из плодов. При отсутствии данных УЗИ в I триместре для определения срока беременности следует использовать данные фетометрии большего плода при втором УЗИ в 18-22 недели беременности.

🌟Беременным с фето-фетальным трасфузионным синдромом (ФФТС) рекомендовано проводить фетоскопическую лазерную коагуляцию сосудистых анастомозов плаценты трансабдоминальным доступом под внутривенной местной или регионарной анестезией на фоне антибиотикопрофилактики (цефокситином, цефуроксимом, цефамандолом, цефаклором, цефотаксимом, цефтазидимом, цефтриаксоном, цефтизоксимом, цефексимом, цефоперазоном).

🌟Беременным после выполненного внутриутробного оперативного вмешательства рекомендовано выполнение ультразвуковой допплерографии фето-плацентарного и плодового кровотока с целью своевременной диагностики возможной антенатальной гибели плодов, оценка визуализации мочевого пузыря плода-донора, измерение максимального вертикального кармана (МВК) плодов.

🌟В список факторов риска тромбоэмболических осложнений во время беременности включили продолжительные роды (24 ч и более), послеродовое кровотечение (1 литр и более или переливание крови), неукротимую рвоту.

#news #гинекология #выполняем

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов

🔴Как гинекологу применять клинические рекомендации в повседневной практике, при этом учитывая индивидуальные особенности каждого пациента? Обсуждаем проблему в прямом эфире!

Дифференциальные подходы к терапии воспалительных и невоспалительных заболеваний нижних отделов женского полового тракта
Доброхотова Юлия Эдуардовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ЛФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Новые аспекты в лечении аномальных маточных кровотечений
Павлович Станислав Владиславович, к.м.н., доцент, ученый секретарь ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Смотрите в архиве

#гинекология #смотрим

❤️ Подписывайтесь на канал Ginosphera | Гинекология для специалистов