ОМИКРОН В КАНАЛИЗАЦИИ
1,5 года пандемии научили, что наиболее точные методы верификации эпидемиологической информации - косвенные. От частоты поисковых запросов до более изощренных, вроде анализа сточных вод на следы РНК вируса.

🧪Анализ проб сточных вод - чувствительный инструмент мониторинга инфицирования населения определенным вирусом. К COVID-19 его начали применять в начале 2020 г. Часто по сточным водам его удавалось обнаружить в стране раньше, чем в анализах пациентов. Пробы показывают распространение того или иного штамма. Секвенирование генетического материала из образцов (в них не геном активных вирусов, а отдельные участки кода, которые выводятся из организма и попадают в канализацию) показывает доминирующий на территории вариант по характерным мутациям.

Во Флориде, где официально - 7 случаев заражения омикроном, анализ сточных вод показал, что омикрон составляет почти 100% генетического материала SARS-CoV-2. Дельта и ее варианты были найдены в следовых количествах. Хотя это указывает на то, что омикрон распространяется гораздо быстрее, чем предыдущие штаммы, новость скорее позитивная. Вот почему.

Преобладание омикрона в сточных водах во Флориде указывает на массовое инфицирование им населения. А уровень прироста случаев COVID-19 в штате находится на минимальном уровне: в среднем 3,2 тыс. в день за неделю, в то время как на пике, в августе 2021 г. среднее за 7 дней превышало 24,5 тыс. в день. Значит, абсолютное большинство переносит омикрон бессимптомно. Число госпитализированных во Флориде также в пределах обычных колебаний: с начала декабря оно выросло на 12%, но составляет 1,5 тыс. человек, в то время как еще в октябре - 5 тыс., а в августе 2021 г. превышало 17 тыс. Глава округа Ориндж, где производился забор проб, заявил, что госпитализированные инфицированы преимущественно дельтой.

То же касается других штатов. В Колорадо, где официально выявлено 5 случаев омикрона, он найден в образцах сточных вод очистных сооружений целого ряда округов. А показатели заболеваемости и госпитализации в Колорадо на спаде. В Техасе, занимающем 2 место по числу инфицированных омикроном (62), где он был найден и в сточных водах, заболеваемость и госпитализации так же, как и во Флориде, на спаде после волны в начале осени 2021 г.

Ковид-ньюсмейкеры не были бы собой, если бы не добавляли к таким новостям намек на временной промежуток между появлением штамма и началом массовых госпитализаций. Но уже понятно:

1️⃣ Омикрон не ноябрьский черт из южноафриканской табакерки, а штамм, давно распространявшийся в странах Запада (а возможно и не только). И панические ужесточения ноября-декабря безосновательны.

2️⃣ Омикрон распространялся в течение, как минимум, всей осени, (а, возможно, и предшествующих месяцев), практически не повлияв на уровень обращений в больницу и смертность, как это было с дельтой. Национальный институт инфекционных заболеваний ЮАР отмечает: текущие показатели - ⅓ от госпитализации и ⅛ от смертности в предыдущие волны. Похожая ситуация наблюдается и в других местах, где - исходя из данных вирусных остатков из сточных вод - омикрон доминирует.
_______
Источник | #viralload

НАУКА, КОТОРУЮ МЫ ЗАСЛУЖИЛИ
Группа израильских исследователей опубликовала любопытную статью методах давления на ученых, выражающих скептицизм в отношении безопасности и эффективности вакцин. Они опросили 26 человек, среди которых были исследователи из разных сфер (иммунология, микробиология, биохимия и общественное здравоохранение), практикующие врачи и медсестры, вакцинирующие детей. Все они пытались привлечь внимание к проблеме неполной изученности побочных эффектов вакцины, но столкнулись с противодействием со стороны научного сообщества, правительств, СМИ и общественности. Антропологи каталогизировали инструменты и методы руководства:

- Прямая клевета. Активисты отслеживают сообщения с критикой вакцины, после чего обвиняют авторов в распространении фейков, дезинформации и приверженности теориям заговора. Вторая тактика - жалобы в минздрав, который инициирует расследование, после чего за дело берутся журналисты, освещающие этот процесс как «борьбу с фейками».

- Цензура. Ей подвергаются публикации в открытых источниках, от Википедии, где сведения о побочных эффектах удаляются почти мгновенно, до личных веб-сайтов.

- Отзыв статей. Ученым отказывают в публикации статей с описанием побочных эффектов, под надуманными предлогами (проблемы с методологией, нераскрытый конфликт интересов и т.д.), после чего отозванная статья сама становится аргументом в пользу неблагонадежности ее автора.

- Отказ в грантах. Ученым, которые до этого получали их из обычных источников (правительство, исследовательские советы, благотворительные организации), после нелояльных публикаций начинают отказывать в них.

- Призывы к увольнению. Активисты шлют многочисленные письма работодателю с требованием уволить скептика. Большинству удается отстоять рабочие места с помощью адвоката, но некоторые попытки оказываются успешными.

- Приостановка лицензий. Врачей вызывают в минздрав, угрожают отозвать лицензию, если они не уберут публикации - что иногда и происходит.

- Самоцензура. Большинство опасается высказывать сомнения не только пациентам, но и в кругу коллег, зная о случаях, когда после закрытой, казалось бы, научной дискуссии врачей вызывали в дисциплинарные комитеты.

- Поощрения. Система использует не только кнут, но и пряник: клиники ранжируют врачей по личным показателям вакцинации, предлагая наиболее успешным бонусы - бесплатное питание, денежное вознаграждение или повышение по службе.

Как следствие, дискуссии о побочных эффектах исчезают из профессиональной коммуникации, создавая впечатление полного консенсуса. Это не только противоречит сути научного подхода, который активисты и администраторы на словах так стараются защитить, но и приводит к запрету на любые попытки привлечь внимание к побочкам - даже там, где это необходимо.

Авторы упоминают в качестве примера Dengvaxia, вакцину Sanofi против денге, которая вызывает антителозависимое усиление инфекции и стала причиной смерти нескольких детей на Филиппинах в 2016-2017 гг. На самом деле, таких случаев больше: один из наиболее известных - полиовакцина от Cutter, содержавшая активный вирус и вызвавшая в 1950-х эпидемию полиомиелита (заболели десятки тысяч человек, 169 парализованы, 10 погибли). В результате вакцинации препаратом против ВПЧ от Merck Гардасил отмечались случаи тромбоза и сердечных приступов, некоторые - смертельные. В одной только Ирландии из 230 тыс. вакцинированных к 2017 г. 648 были вынуждены обратиться за медпомощью. Данные об этом крайне важны для определения соотношения преимуществ и рисков и анализа того, стоит ли конкретной вакцине оставаться на рынке. Но если до 2020 г. эта статистика признавалась, то с появлением COVID-19 любые сообщения о побочках и смертях стали автоматически получать ярлык «дезинформация».

Ученые, действовавшие в соответствии с научной этикой, сообщая об опыте работы с вакцинированным, пострадали в первую очередь, и у мира вряд ли есть надежда получить объективную картину побочек мРНК-вакцин с их радикально новым принципом действия.
_______
Источник | #viralload

СПРАВЕДЛИВОСТЬ И "СМЕРТЬ С ДОСТОИНСТВОМ": ЧЬИ ЖИЗНИ СПАСАЮТ ОТ ЭВТАНАЗИИ Ранее мы уже писали о либеральном законодательстве и еще более либеральной практике эвтаназии в Канаде, где она предоставляется всем желающим по первому запросу и даже без него: от молодых людей с хроническими заболеваниями до инвалидов, которые ищут помощи государства в покупке необходимого оборудования, но получают только предложение “смертельной инъекции”, которая обойдется значительно дешевле. Но из этого правила нашлось исключение: трансгендеры часто не могут получить ее, даже если захотят.

Луис Кардинал, прошедший вагинопластику (формирование вагины из тканей пениса и кишки) в 2009 г. в возрасте 19, сделал это под давлением психологов: как раз в тот момент подходила к концу грантовая программа правительства Альберты на смену пола, и его убедили воспользоваться этой возможностью. Кардинал пожалел об этом сразу, как только отошел от наркоза. Вагинопластику отличает большое число осложнений, от инфекций и недержания мочи до некроза. 81% опрошенных Университетом Флориды заявили, что испытывают боль даже при ходьбе, и болевые ощущения часто не проходят со временем. Устав от боли и необходимости в постоянном медицинском уходе (например, процедурах, направленных на предотвращение срастания стенок “нео-вагины”), Кардинал подал заявку на MAID (“medical assistance in dying”). Он подходил под требования: “невыносимые физические или душевные страдания из-за болезни или инвалидности, которые не могут быть облегчены”, но не обязательно являются следствием смертельного заболевания. Тем не менее, ему отказали по причине того, что существуют другие средства, позволяющие снять боль.

Внезапный проблеск этики со стороны канадских врачей? Не совсем: одновременно они продолжают настаивать на эвтаназии пациентов, которые об этом даже не просили. Например, не так давно MAID была предложена страдающей депрессией и суицидальными мыслями женщине просто потому, что для нее не нашлось койки в больнице, а общественные дискуссии продолжают расширять границы допустимого: так, треть канадцев уже выступает за эвтаназию бедных и бездомных.

Но трансгендеры занимают уникальное положение в канадской системе здравоохранения из-за общего влияния транс-сообщества на национальную политику. В 2017 г. трансгендеры были включены в перечень уязвимых групп, нуждающихся в особой защите их прав. В 2020 г. был принят закон, обязывающий учителей в школах называть учеников в соответствии с выбранными ими именами и местоимениями. В 2021 г. широкую известность получил случай отца, которого суд приговорил к 6-месячному тюремному заключению и штрафу в $30 000 в пользу благотворительных учреждений за то, что он “мисгендерил” собственного ребенка. Начиная с июля 2023 г., все федеральные госслужащие могут рассчитывать на помощь в размере $75 тыс. на операции и препараты для смены пола (в стране, где не у всех работников есть право на оплачиваемые больничные). И так далее, и тому подобное.

В этих условиях врач, согласившийся на эвтаназию трансгендера (тем более, если она стала прямым следствием операции по смене пола), рискует попасть под перекрестный огонь обвинений в трансфобии со стороны как транс-сообщества, так и правоохранительных органов. При этом последствия могут не исчерпываться аннулированной лицензией на медицинскую деятельность: тюремный срок или расправа со стороны неизвестных лиц могут быть не менее вероятным исходом. Как следствие, правительство, продвигающее “умирание с достоинством” для всех, неожиданно исключило из подлежащих ей наиболее привилегированную группу. Основными бенефициарами этого исключения стали транс-сообщество и многочисленные клиники по смене пола: отсутствие сообщений в СМИ об эвтаназии трансгендеров скрадывает представление о доле жалеющих о сделанной (часто под влиянием извне) операции. Учитывая, что, по статистике, уже каждый 300-й житель Канады - трансгендер, это предотвратило <...>
_______
Источник | #viralload | #ихнравы
@F_S_C_P
Генерируй картинки с ⛵️MIDJOURNEY в Telegram

Почему 4 декабря в центре Нью-Йорка застрелен CEO страховой компании UnitedHealthcare Брайан Томпсон?
На гильзах, найденных на месте преступления, были написаны слова "delay", "deny" и "depose". Принцип страховых компаний "delay, deny, defense" (тянуть время, отказывать, защищаться), направлен на минимизацию выплат пациентам. Убийцей оказался 26-летний Луиджи Маджионе, который не был непосредственным клиентом UnitedHealthcare и, по всей видимости, выбрал ее из-за доминирующего положения на рынке США: услугами этой компании пользуются 50,7 млн американцев, она также занимает позицию основного поставщика услуг Medicare Advantage.

После ареста полиция обнаружила у Маджионе рукописный "манифест", в котором тот излагал свой мотив: "эти паразиты просто заслужили это". "Напоминание: в США самая дорогая система здравоохранения в мире, но мы занимаем примерно 42-е место по продолжительности жизни". Он также заявил, что страховые компании "продолжают злоупотреблять нашей страной ради огромной прибыли". Эта мотивация нашла понимание в обществе: когда UnitedHealthcare опубликовала в Facebook пост, выражающий скорбь по поводу смерти Томпсона, он получил 75 тысяч 😄.

Почему же смерть Томпсона вызвала такую реакцию среди населения? Он занял пост CEO в апреле 2021 г., и за период его правления политика UnitedHealthcare, и раньше не отличавшаяся этичностью, изменилась к худшему. Так, в 2023 г. компания отклонила 32% заявок, что вдвое превышает средний показатель по отрасли. Уровень отказов в оплате лечения после острого состояния в рамках Medicare Advantage вырос с с 8,7% в 2019 г. до 22,7% в 2022 г. За тот же период показатель отказов в квалифицированной сестринской помощи вырос в 9 раз.
Особое нововведение! В июне 2021 г. стало известно, что компания собирается проверять причины визитов пациентов в отделение неотложной помощи. В том случае, если он признавался "неэкстренным", человек должен был оплачивать его из своего кармана. Компания объясняла эту меру тем, что пациенты, ищущие дорогостоящее лечение для своих незначительных заболеваний, создают высокую нагрузку на систему здравоохранения и обходятся бюджету в $32 млрд в год.

Еще один скандал был связан с использованием крайне неточного ИИ под названием nH Predict для принятия решений о том, стоит ли платить пациентам. Согласно одному из исков, поданных против UnitedHealthcare, те, кто оспаривал решения ее ИИ, выигрывали дело в 90% случаев. Например, nH Predict предсказал, что женщина с раздробленным плечом и аллергией на обезболивающие, которая не могла самостоятельно одеться и сходить в туалет, уже через 16,6 дней будет полностью здорова и сможет вернуться домой, где живет одна. Хотя она обжаловала это решение, абсолютное большинство пациентов не в состоянии подать в суд на страховую компанию, поскольку это обходится слишком дорого. По статистике, только 0,2% пострадавших обращается в суд. Таким образом, даже с 90% вероятностью обжалования игра для компаний стоит свеч.

Урок усвоен. Все это касается отнюдь не только UnitedHealthcare, и другие страховые компании также поняли намек. Не так давно в США разразился скандал вокруг решения Anthem Blue Cross Blue Shield ограничить оплату анестезии в ходе операций. Решение, которое должно было вступить в силу в феврале 2025 г., подразумевало, что компания будет заранее определять, сколько времени должна занять операция, и в случае, если она затянется, платить за продление анестезии пациент будет из своего кармана. При этом Anthem планировал стандартизировать время для всех пациентов, не принимая во внимание случаи, когда могло потребоваться более длительное вмешательство. Это вызвало протесты среди пациентов и врачей, закончившиеся безуспешно, но то, что не смогло изменить общественное мнение, изменил выстрел Маджионе: уже на следующий день после убийства Т {...продолжить в источнике}

_______
Источник | #viralload
@F_S_C_P

Стань спонсором!