В пресвятом Ланцете опубликовали исправленную и дополненную версию осеннего исследования про снижение когнитивных способностей у переболевших ковидом. Поднялось очень много хайпа.

Поскольку мы об этой работе уже писали осенью, прочтите наш старый пост. Добавим, что это хорошее, интересное исследование ровным счетом ни о чем не говорит без контрольной группы нековидных пациентов, перенесших сопоставимую по значительности и продолжительности гипоксию.
_______
Источник | #coronamed

Куда убрал-то? Скрепа на месте:

5.1. ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В настоящее время следует выделить несколько препаратов, которые могут быть использованы при лечении COVID-19: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир и интерферон-альфа.

И далее в приложениях.
_______
Источник | #coronamed

Вернулся с отдыха @Caduceusmed и давай находить отличные новости.

CEO Модерны Стефан Бансель дал интервью швейцарской Neue Zuercher Zeitung, в котором рассказал вот что:

В настоящее время клинические испытания проходят модификации, оптимизированные под вариант Delta, в клинических испытаниях. Они лягут в основу бустерной вакцинации в 2022 году. Мы также проверяем Delta plus Beta, мутацию, которая, по мнению ученых, вероятно станет следующей.

Очаровательно, что Модерну по дельтам-плюс-бетам консультируют такие же оптимисты, как мы.

Не менее очаровательно слово Auffrischungen, которое в немецком используется для бустерной дозы (её Модерна сделала половинной и планирует рекомендовать раз в год пожилым и раз в три года молодым). Почти refreshment - после взлета нам будут предложены легкие закуски и прохладительные напитки.
_______
Источник | #coronamed

Не наша вина, что фармацевтические (вакцины) и нефармацевтические (маски, ограничение контактов и т. д.) меры борьбы с ковидом оказались противопоставлены друг другу вместо того, чтобы друг друга дополнять. Мы не теряем надежды, что люди, запустившие это противостояние ради пиара хороших вакцин, которые спасут от плохих ограничений, будут наказаны. Тем не менее, оно уже случилось, и наши взоры обращены к Сингапуру, где нефарма нанесла фарме сокрушительный удар.

83% населения Сингапура полностью привиты: 4,5 млн получили по 2 дозы Файзера или Модерны (в том числе 400 тысяч - еще и бустерную третью дозу), 112 тысяч получили по 2 дозы Синовак, Синофарм или АстраЗенеки.

Порог коллективного иммунитета, при котором начнется снятие ограничений, был установлен на уровне 80%. С 6 августа сингапурцам разрешили собираться по 5 человек, с 19 - компании смогли вывести 50% сотрудников с удаленки. В стране разрешили концерты, кино, спортивные мероприятия с загрузкой до 1000 вакцинированных и до 50 невакцинированных.

Что произошло дальше - на графике: кривая сгладилась, но не по той оси.

По сообщениям сингапурского Минздрава, 98,4% выявляемых случаев - бессимптомные или легкие, потому что вакцинация работает и помогает организму быстрее справиться с инфекцией. Тем не менее, число случаев растет экспоненциально, потому что первое поколение вакцин против ковида это эпидемиологическое плацебо, они не могут ни останавливать, ни предотвращать распространение инфекции - за это отвечают нефармацевтические меры.
_______
Источник | #coronamed

Мурашко сегодня на заседании президиума координационного совета по борьбе с коронавирусом называет регионы с напряжённой ситуацией по ковиду:

Эпидпроцесс протекает в регионах несимметрично. Мы видим напряженную ситуацию в Удмуртской Республике, Пермском крае, Оренбургской области, Республике Башкортостан, Ивановской области, Тюменской области и Республике Татарстан.

Параллельно губернатор Орловской области, которой нет в списке Мурашко, сообщает, что в регионе закончились койки для больных коронавирусом.

Вы же понимаете, что происходит, да?
_______
Источник | #coronamed

На кого бы еще по цепочке переложить принятие непопулярных решений, м?
_______
Источник | #coronamed

Бедная Белгородская область - люди вакцинировались, люди болеют, людей обвиняют в том, что они поголовно мошенники и купили сертификаты.
Сможет ли статистика запросов в Яндексе защитить репутацию белгородцев?

Да, это антинаучно (о том, почему статистика запросов в Яндексе не позволяет, например, оценивать ситуацию с ковидом, мы писали здесь) - но это значительно научнее, чем огульные обвинения и взятые с потолка проценты купленных сертификатов.

Итак, если 61,4% привитости белгородцев (термин коллективный иммунитет мы по понятным причинам использовать не будем) не работают на сдерживание ковида из-за купленных сертификатов, то доля таких купленных сертификатов в Белгородской области должна быть выше, чем у соседей - и значительно выше, раз привитость 61,4% работает не лучше 40-45% в соседних регионах.

Смотрим запрос "купить вакцинация" в Яндекс Вордстате:

🔥Белгородская область: взрослое население 1,246 млн человек, привито 2 компонентами 764 тыс человек, или 61,4%.
2330 запросов "купить вакцинация" за все время, 1091 в июне (пик) - 1,87 и 0,88 запросов на 1000 человек (взрослых) соответственно

🔥Курская область: взрослое население 890 тыс человек, привито 2 компонентами 412 тыс человек, или 46,3%.
1777 запросов "купить вакцинация" за все время, 886 в июне (пик) - 2,0 и 1,0 запросов на 1000 человек соответственно

🔥Воронежская область: взрослое население 1,703 млн человек, привито 2 компонентами 795 тыс человек, или 46,7%.
3546 запросов "купить вакцинация" за все время, 1719 в июне (пик) - 2,08 и 1,0 запросов на 1000 человек соответственно

🔥Орловская область: взрослое население 590 тыс человек, привито 2 компонентами 241 тыс человек, или 40,9%.
1043 запросов "купить вакцинация" за все время, 579 в июне (пик) - 1,77 и 0,98 запросов на 1000 человек соответственно

Четыре региона-соседа горят в ковидном пламени, привитость двумя компонентами - от 40 до 60%, никаких значимых отличий в поисковом интересе к покупке сертификатов.

Ковид будет с нами до тех пор, пока все не научатся искать ответы на вопросы, а не хвататься за удобные объяснения.
_______
Источник | #coronamed

Коммерсант сварил кликбейтный суп из топора и подал его под названием К непривитым подойдут с другой стороны. Российские власти перезапускают кампанию по пропаганде вакцинации. Попробуем разобрать суп на составляющие.

1️⃣Топор

Коммерсант пишет, что ранее пропагандой прививок в основном занималась АНО «Национальные приоритеты», но федеральные власти пришли к выводу о недостаточной эффективности информационной работы по этому вопросу.

АНО Национальные приоритеты начала работу в 2020 году, возглавляет его замруководителя секретариата Голиковой Софья Малявина (помощник Голиковой в период, когда нынешняя вице-премьер была министром здравсоцразвития). Вот что, например, пишет Малявина про позитивный контент:

На мой взгляд, сейчас в профессиональном медиасообществе есть заблуждение, что востребован только негативный контент. По исследованиям и фокус-группам, которые мы проводили в последнее время, люди от негативного контента уже устали. <...> Важно переходить на тренд создания полезного, перспективного, развивающего контента. Медиа точно могут помогать, высвечивать те возможности, которые для людей создает государство, общество, бизнес, некоммерческий сектор. Нужно учитывать, что сейчас одни из самых ценных ресурсов – ресурс времени и внимания. <...> В этом и есть социальная задача медиа – создавать полезный контент и ориентировать человека в этом контенте, чтобы он понимал, как ему развиваться, улучшать свою жизнь и жизнь своей семьи и близких.

Трудно представить, что после организации тик-токов с учеными по вопросам вакцинации, пиара Года науки, челенджей типа "Мойте руки" и роликов типа From Russia with Love команда Малявиной включала мистера Хайда и заряжала сетевых инфлюенсеров на травлю непривитых и весь тот адок, который мы наблюдаем в последние месяцы (впрочем, мы далеки от уверенности, что собеседники Коммерсанта назвали "слишком агрессивной и негативной пропагандой с чрезмерным акцентом на угрозе смерти в случае отказа от прививки" именно то, о чем все подумали).

Ещё труднее представить, что в статье случайно, а не намеренно забыли упомянуть второго участника информационного проекта стопкоронавирус.рф - АНО Диалог. В отличие от Национальных приоритетов на сайте Диалога нет лиц, но с его ключевыми персонами можно ознакомиться, например, в этой статье Медузы - это Алексей Гореславский, известный по работе в АП и Ленте.ру, и Владимир Табак, известный по календарю с не полностью одетыми студентками для Путина:

Табак в беседе с «Медузой» сообщил, что АНО «Диалог» является частью информационного центра по коронавирусу. Он также рассказал, что работает заместителем директора АНО «Диалог», а в информационном центре отвечает «за работу с информационными рисками, фейками, производство контента».

АНО Диалог было создано правительством Москвы в ноябре 2019 года в качестве центра мониторинга и анализа эффективности обратной связи с москвичами, однако в феврале 2020 было принято решение распространить работу Диалога на федеральный уровень, и на должность директора структуры перешел с должности замначальника УОП АП Гореславский. Бывший начальник Гореславского в АП - Сергей Новиков, советник и помощник Кириенко еще со времен работы последнего полномочным представителем президента в Приволжском федеральном округе.

В свете вышеизложенного месседж, что с понедельника мы начинаем новую жизнь, потому что теперь в информационную работу активно включается внутриполитический блок Кремля и вопросик наконец-то на контроле у самого Кириенко, звучит весьма фальшиво. Но именно в таких случаях к топору добавляют соль, крупу и масло - о них ниже⬇️
_______
Источник | #coronamed

То, о чем мы писали весь прошлый год - вакцинированные распространяют вирус и заражают других - наконец-то начали широко обсуждать благодаря опубликованному на днях исследованию Community transmission and viral load kinetics of the SARS-CoV-2 delta (B.1.617.2) variant in vaccinated and unvaccinated individuals in the UK: a prospective, longitudinal, cohort study, в котором содержатся следующие данные по заражениям вариантом дельта в домохозяйствах:

🔸в группе вакцинированных, контактировавших с ПЦР(+) пациентом, заразился каждый четвертый (25%) - в группе невакцинированных каждые двое из пяти (38%). Вакцинация (ниже напишем, какие именно вакцины) смогла снизить риск заражения на грустные 34,2%
🔸невакцинированные индексные случаи заразили не больше, а даже чуть меньше домашних, чем вакцинированные (23% против 25%)

Многие настолько огорчены новыми данными, что мы решили в конце этого разбора отдельно объяснить, почему падают и будет падать показатели эпидемиологической эффективности вакцин против ковида в реальном мире.

Итак, в периоды с 13 сентября 2020 по 15 сентября 2021 участниками английской программы Assessment of Transmission and Contagiousness of COVID-19 in Contacts стали 602 человека, о которых было известно, что они находились в близком контакте (community contact) с 471 индексным ков+ пациентом, а также 19 из этих 471 индексных пациентов. Каждый день, начиная с включения в исследование (медиана 4 день с первого контакта), в течение 14-20 дней с этой даты, участники самостоятельно собирали у себя материал для ПЦР и в совокупности сдали 8145 мазков.

Исследование проходило в две фазы.

Рукав ATACCC1 изучал заболеваемость только контактных лиц в Большом Лондоне в период сентябрь-ноябрь 2020 (варианты пре-альфа) и в период декабрь-март (вариант альфа) - всего 369 контактных лиц. Все участники рукава ATACCC1 были невакцинированы. 90 из 369 участников (24,4%) заболели после контакта с индексным ков+. Данные этой фазы были использованы в сравнении кинетики вирусной нагрузки.

В рукав ATACCC2 вошли и индексные, и контактные случаи из Большого Лондона и Болтона в период с 25 мая по 15 сентября 2021, когда доля дельта варианта в этих районах оценивалась в 95-99% - всего 233 контактных лица и 19 индексных случаев. Вакцинационный статус был доступен для 138 индексных случаев и 204 контактных лиц из этого рукава. Для 73 ПЦР-положительных участников (19 индексных случаев и 54 заболевших контакта) был определен вариант, у 71 из них (18 индексных случаев и 53 контакта) был подтвержден вариант дельта.

Обработка данных рукава ATACCC2 позволила рассчитать показатели вторичной пораженности (Secondary attack rate, SAR - доля случаев инфекции среди контактных лиц в течение инкубационного периода, следующего за контактом, по отношению к общему числу контактных лиц) для вакцинированных и невакцинированных контактных лиц, а также для вакцинированных и невакцинированных индексных случаев:

SAR в домохозяйствах с индексным случаем дельта-варианта составил для полностью вакцинированных 25% (95% ДИ 18–33), для невакцинированных - 38% (24–53).
 
Среди полностью вакцинированных среднее время между второй дозой вакцины и включением в исследование было больше у инфицированных (101 день [IQR 74–120]), чем у неинфицированных (64 дня [32–97], p = 0,001). 

SAR для контактов в домохозяйствах с полностью вакцинированными индексными случаями был аналогичен показателю в домохозяйствах с невакцинированными индексными случаями (25% [95% ДИ 15–35] для вакцинированных, 23% [15–31] для невакцинированных).
 
12 из 31 (39%) случаев инфекции у полностью вакцинированных контактных лиц - результат заражения от полностью вакцинированных индексных случаев, что дополнительно подтверждено геномным и вирусологическим анализом в трех индексных парах «случай – контакт».

Слайды 1️⃣ 2️⃣ 3️⃣
_______
Источник | #coronamed

Одна голова Гамалеи публикует в Ланцете данные фазы 1/2 Спутника Лайт, в котором убедительным английским сообщает, что из 110 участников 20 (18%) имели предсуществующий иммунитет к Ad26 на момент включения в исследование, а у 5 участников (4,5%) на 28 день после инъекции вакцины нейтрализующие антитела к Ad26 не обнаруживались.

Параллелльно другая голова Гамалеи сообщает в интервью Известиям:

Маркером успешно проведенной прививки нашей вакциной служат антитела к оболочке вектора — к адено 26-му. Первый компонент «Спутника V» сделан на основе адено 26-го. Он крайне редко встречается у человека, это буквально десятые доли процента. Поэтому наличие антител к адено 26-му говорит, что люди вакцинированы. А вот если человек попадает в реанимацию и говорит, что провакцинирован, но у него при этом нет антител к оболочке адено 26-го, то, скорее всего, у него поддельный сертификат.

Можно узнать, кто подделал сертификаты пяти участникам вашего КИ, Гинцбург?
_______
Источник | #coronamed

В Исландии полностью вакцинированы 76,2% всего населения и 89% всех жителей страны старше 12 лет. 18 ноября в Исландии планировалось снять все ковидные ограничения.

Вместо этого сегодня объявлено о возвращении некоторых уже отмененных мер:
🔸ношение масок в магазинах, в транспорте и везде, где нет возможности соблюсти дистанцию в 1 метр (кроме детей младше 15 и старших школьников на своих местах в классе)
🔸работа ресторанов, баров и клубов до 11 вечера,
🔸запрет на собрания более 500 человек (мероприятия до 1500 человек возможны при наличии отрицательных результатов экспресс-теста и масок у всех участников)
Ограничения введены до 8 декабря.

За последние сутки в стране выявили 167 случаев ковида, всего в стране 1096 активных случаев, 16 человек госпитализировано, 5 из них в ОРИТ.

Главный эпидемиолог Гуднасон сообщил, что новая волна началась с заражений в хорах и караоке-барах - это самая большая волна за все время пандемии, случаи ковида регистрируются по всей стране.

До конца года 160000 исландцев пригласят на ревакцинацию бустерной дозой.
_______
Источник | #coronamed

Доброе утро всем, кроме разработчиков сайта госуслуг, ночью выкативших на прод обнуление куаркодов старше 6 месяцев.

Это одна из причин, почему никаких доступов по куарам в общественный транспорт, самолеты, гостиницы, ТЦ и так далее в России быть не должно.
UPD: дали заднюю
_______
Источник | #coronamed | #хроникицифровизации

Создание и распространение фейков, чтобы выставить мошенниками привитых с тяжелым ковидом, с одной стороны - и регистрация как из пушки эпиваккорон-н, миров-19, бетукладинов, ковбадов, инъекционных арепливиров и бог знает каких еще передовых разработок без доказанной эффективности, с другой стороны. Действительно, откуда же у антиобщественных элементов всё больше недоверия к отечественной науке, фарминдустрии, регуляторам и госпропаганде?

Вся эта кафкианская гибридная война с ковидом была бы смешной и поучительной, если бы в процессе не умирали люди.
_______
Источник | #coronamed

Ситуация с вакцинацией и плюсы, минусы, подводные камни куаров в рекапе от Общества специалистов доказательной медицины:

При развитии пандемии одновременно с надеждами на разработку вакцин мировая общественность была вдохновлена идеей о том, что в будущем вакцинированные люди, будучи защищенными вакциной от инфекции, станут также:

— гарантированно безопасными для окружающих;

— свободными в передвижении и от противоэпидемических ограничений, что будет подтверждаться «зеленым пропуском» («пропуском возможностей» и т.д.);

— по мере накопления доли вакцинированных и переболевших людей в популяциях возникнет т.н. популяционный иммунитет и эпидемия завершится, сначала на территориях с хорошим покрытием вакцинацией (расчеты того времени указывали на необходимость вакцинации 60% и более), а затем и во всем мире.

К сожалению, одобренные с большим энтузиазмом к временному использованию вакцины против COVID-19 оказались недостаточно эффективными. Так, эффективность разных вакцин составляет от 66.7% до 94% (McDonald 2021). Эффективность вакцин значительно снижается со временем (например, с 97% до 67% через 4-5 месяцев для вакцины Pfizer-BioNTech; Tartof 2021). Вакцинированные люди хорошо защищены от тяжелого течения инфекции, но даже в период самой высокой эффективности, в ближайшие месяцы после вакцинации, плохо защищены от инфицирования (Sotoodeh 2022). Поэтому вакцинированные люди не безопасны – они также могут быть инфицированы и быть источниками инфекции (Singanayagam 2021). Возникновение коллективного иммунитета к COVID-19 крайне маловероятно при использовании существующих вакцин.

Таким образом, эффективная для индивидуальной защиты вакцинация против COVID-19, неэффективна как средство коллективной защиты и как средство контроля над распространением инфекции. Важный общественный результат вакцинации – уменьшение количества тяжелых случаев COVID-19. Это ведет к сокращению нагрузки на больницы, улучшает условия оказания помощи другим больным.

Комментарий Общества специалистов доказательной медицины о расширении практики ограничения прав граждан РФ из-за их невакцинированности против новой коронавирусной инфекции полностью здесь.
_______
Источник | #coronamed | #мнение

Больше мнений доступно в закрытой части канала

Омикрон-дашборд *обновляется*. В скобках подтвержденные/предполагаемые случаи варианта B.1.1.529 омикрон:

Гонконг (4) 1️⃣ 2️⃣ 3️⃣ 4️⃣ 5️⃣
Ботсвана (19) 1️⃣ 2️⃣
ЮАР (183/?) 0️⃣ 1️⃣ 2️⃣ 3️⃣ 4️⃣ 5️⃣ 6️⃣ 7️⃣ 8️⃣ 9️⃣ 🔟
Израиль (4/12) 1️⃣ 2️⃣ 3️⃣
Бельгия (2) 1️⃣ 2️⃣ 3️⃣
Нидерланды (16/47) 1️⃣ 2️⃣ 3️⃣
Великобритания (42) 1️⃣ 2️⃣ 3️⃣ 4️⃣ 5️⃣ 6️⃣ 7️⃣
Германия (10/15) 1️⃣ 2️⃣ 3️⃣ 4️⃣ 5️⃣
Чехия (1) 1️⃣
Италия (4) 1️⃣
Австралия (10) 1️⃣ 2️⃣ 3️⃣
Дания (14) 1️⃣
Австрия (4/27) 1️⃣
Швейцария (3) 1️⃣ 2️⃣
Франция (1/8) 1️⃣ 2️⃣
Канада (10) 1️⃣ 2️⃣ 3️⃣
Португалия (13) 1️⃣
Испания (5/2) 1️⃣
Швеция (4) 1️⃣
Япония (2) 1️⃣
Бразилия (5/1) 1️⃣ 2️⃣
Нигерия (3/???) 1️⃣
Гана (34/126) 1️⃣
США (10) 1️⃣
Норвегия (4/50) 1️⃣ 2️⃣ 3️⃣
Южная Корея (6/3) 1️⃣
Ирландия (1)
Саудовская Аравия (1) 1️⃣
Исландия (3) 1️⃣
___
большинство были вакцинированы и не один раз
Источник | #coronamed

Итак, у нас сегодня только хорошие новости.

Во-первых, волшебный калькулятор лаборатории Блума работает. Первые данные из пробирок соответствуют его расчетам: сыворотки вакцинированных двумя дозами мРНК-вакцин не способны нейтрализовать омикрон.

Противопоставить новому варианту хоть что-то смогли только сыворотки свежеревакцинированных (за 0,5 месяца до взятия проб) в исследовании группы Сандры Цизек (Германия) и сыворотки тех, кто переболел ковидом задолго до вакцинации (в первую волну) в исследовании группы Алекса Сигала (ЮАР).

То, что теперь у науки есть такой инструмент быстрой оценки эффективности гуморального иммунитета против новых (и будущих) вариантов - это фантастика.

⬇️
_______
Источник | #coronamed

Голикова на заседании ЕР в Госдуме:

Гражданам, которые не сдавали ПЦР-тесты, но предполагают, что переболели, будет предложено сдать тест на антитела. В случае их обнаружения им будет оформлен сертификат сроком действия в полгода.

Для граждан, которые имеют положительные тесты после 1 января 2021 года и по которым в медицинских организациях не был поставлен диагноз, будет предложено пройти в соответствующих медицинских лабораториях анализы на наличие антител, при этом мы не будем мерить антитела с точки зрения их количества, мы будем получать только результат "да" или "нет". Соотносить эти данные с базой положительных тестов и при совпадении ПЦР-теста и данных о наличии антител, полученных сейчас, гражданину будет выдаваться соответствующий документ о том, что он переболел, и срок действия документа будет устанавливаться на год.

Наши граждане, привитые иностранными вакцинами, могут также сдать тест на антитела и также получить сертификат сроком действия полгода.

Отличные новости, спасибо всем, кто проделал большую работу.
_______
Источник | #coronamed

Если спустя полтора месяца после обнаружения омикрона в десятках стран, после месяца явно выраженного экспоненциального роста в Европе и США, власти вдруг расчехляются и внезапно начинают бурно опасаться надвигающейся катастрофы - это политика, а не эпидемиология.
_______
Источник | #coronamed