Endosphera | Эндокринология для специалистов | Новости, эфиры, клинические случаи
330 subscribers
76 photos
2 videos
104 links
Эндосфера – новый канал для эндокринологов. Новости, интервью, алгоритмы и клинические случаи – для работы и профессионального роста!

Администратор @azolitta
Download Telegram
Рыбий жир против сосудистых осложнений сахарного диабета

Прием добавок, содержащих рыбий жир и Омега-3 ПНЖК, способствует улучшению липидного профиля и снижению риска сосудистых осложнений, вызванных сахарным диабетом 2-го типа. К таким выводам пришли авторы исследования, в котором в течение 13 лет наблюдали 20338 диабетиков.

За время работы более чем у 10000 участников развились различные сосудистые осложнения: у 5396 - макрососудистые и у 4868 – микрососудистые. Однако у пациентов, принимавших рыбий жир, зафиксировали снижение вероятности таких нарушений на 10-11%.

В частности, риск ишемической болезни сердца снизился на 9%, заболеваний периферических артерий – на 28%, диабетической болезни почек – на 13%, диабетической ретинопатии – на 12%.

Для более надежной защиты сосудов особенно важна высокая концентрация докозагексаеновой кислоты. Как выяснили исследователи, это позволит снизить риск сложных макрососудистых осложнений на 32%, ИБС – на 37%, диабетической нейропатии – на 41%.

#news #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
У хозяев и домашних питомцев может быть общий риск заболеть сахарным диабетом

Исследователи из Швеции решили проверить, может ли развиться сахарный диабет 2-го типа у кошек и собак, если болен их хозяин и наоборот.

С этой целью в течение 6 лет авторы эксперимента наблюдали пары “хозяин и собака” (175214 владельцев и 132783 собак) и “хозяин и кошка” (89944 владельцев и 84143 кошек).

Выводы оказались ошеломляющими: владельцы собак с сахарным диабетом 2-го типа были более склонны к развитию заболевания – риск возрастал на 38%. Это “работало” и в обратную сторону: вероятность болезни у собак, которых завели диабетики, повышалась на 28%.

Как предполагают ученые, это связано со схожими привычками людей и животных – физической активностью, питанием, воздействием окружающей среды.

Кошкам и их хозяевам повезло больше: исследователи не обнаружили аналогичной взаимосвязи у владельцев или питомцев даже с диагностированным сахарным диабетом.

#news #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Плохой сон и сахарный диабет – есть ли связь?

Хороший и регулярный сон способствует снижению риска сахарного диабета. Для этого следует спать по 7-9 часов не только изредка, но и на протяжении всей жизни.

К такому выводу пришли специалисты из Великобритании, проанализировав данные акселерометрии более 84 тыс. участников (средний возраст 62 года) в течение 7 ночей.

Авторы наблюдали за пациентами в течение 7,5 лет (622 080 человеко-лет). Оказалось, что у людей с нерегулярным режимом сна вероятность сахарного диабета возрастала на 34% по сравнению с теми, кто не имел проблем со сном.

Как предполагают исследователи, менее продолжительный сон уменьшает воздействие дневного света, что может “сбить” циркадные ритмы.

Регулярный сон, напротив, улучшает циркадные ритмы, способствуя регуляции многих обменных процессов. Вероятно, изменение образа жизни позволит улучшить здоровье и снизить риск сахарного диабета 2-го типа.

#news #диабет #эндокринология #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Пандемия со сладким вкусом

Ситуация с сахарным диабетом как во всем мире, так и в нашей стране достигла масштабов пандемии.

По данным Федерального регистра сахарного диабета в РФ, в 2023 году на диспансерном учете состояло 4,9 млн человек (3,42% населения), из них 92,3% – 2-го типа, 5,6% – 1-го типа, 2,1% – другие типы СД, включая гестационный сахарный диабет.

Однако в регистре учитывают только выявленные и зарегистрированные случаи заболевания, и, как известно, у нас нет здоровых – есть недообследованные.

Например, в масштабном российском эпидемиологическом исследовании NATION, опубликованном еще в 2016 году, было показано, что у каждого второго пациента (54%) сахарный диабет 2-го типа не был диагностировал.

Такие результаты позволяют предположить, что истинная численность диабетиков в России может достигать 11-12 млн (около 7% населения).

Правильная диагностика – первый шаг в выявлении патологического состояния и предотвращения его опасных осложнений. Напоминаем диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии, которые утверждены ВОЗ.

#news #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Обновление клинических рекомендаций по диагностике и лечению СД 2-го типа у детей

Внимание! С 1 января 2025 года начнут действовать новые клинические рекомендации по ряду состояний. Мы постепенно будем знакомить вас с обновленными нормативными документами и с внесенными в них изменениями.

Так, обновленные клинические рекомендации по диагностике и лечению СД 2-го типа у детей дополнят следующими пунктами.

🌟В раздел “Лабораторная диагностика” добавили пункт о правилах выполнения перорального глюкозотолерантного теста.

🌟В раздел “Лечение” добавили новую информацию о препаратах инсулина – о виде, МНН, начале, пике и длительности действия, возрастных ограничениях, а также рекомендации по выбору препарата и переводу пациентов с одного вида инсулина на аналоги.

🌟Добавлена классификация гипогликемии, согласно которой лечение следует начинать у пациентов с СД 2-го типа уже при уровне глюкозы плазмы крови <3,9 ммоль/л для профилактики тяжелой гипогликемии. Указаны также провоцирующие факторы состояния.

До 1 января 2025 года действуют клинические рекомендации по диагностике и лечению СД 2-го типа у детей редакции 2020 года.

#news #эндокринология #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сладкие малыши: неочевидная опасность

Ранее мы уже приводили данные статистики о распространенности сахарного диабета в РФ. Эндокринологи всего мира также бьют тревогу по поводу роста заболеваемости у маленьких и юных пациентов.

Так, по данным Федерального регистра сахарного диабета, в 2023 году СД 1-го типа выявили у 35019 детей и 13012 подростков, а СД 2-го типа – у 1049 и 246 соответственно.

Причина таких высоких показателей может быть связана с неправильным образом жизни ребенка, в частности с погрешностями в питании.

Это подтверждают результаты недавнего исследования, в ходе которого авторы проанализировали частоту употребления напитков с добавлением сахара у детей и подростков от 3 до 19 лет в 185 странах.

Оказалось, что за последние 30 лет (с 1990 по 2018 год) этот показатель вырос на 23% или на 0,68 порций в неделю.

Из 185 стран, включенных в анализ, в 56 (30%) дети и подростки (около 238 млн или 10,4% молодежи) в среднем употребляли более 7 порций подслащенных напитков в неделю.

Самые высокие показатели зафиксировали в Латинской Америки, странах Карибского бассейна (9,1 порций в неделю) и Африки (Уганда – 6,73 порций в неделю), минимальные - в странах Южной Азии (1,3 порции в неделю).

Данные по РФ находятся где-то посередине. Так, в 2018 году девочки и мальчики в среднем употребляли 3,9 и 4,4 порции подслащенных напитков в неделю, подростки 15-19 лет – 4,4 порции. За 30 лет рост потребления таких продуктов составил 2,21, 2,48 и 3,21 порций в неделю соответственно.

#news #читаем #эндокринология #диабет

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Смертность от сахарного диабета растет

По данным ежегодного отчета Росстата, за 2023 год смертность от сахарного диабета в России значительно выросла – на 14,4% (48,5 тысяч человек), что составляет 2,7% от общего числа умерших.

Больший прирост (на 26% – 51,8 тысяч человек) фиксировали только в 2020 году, когда буйствовала пандемия COVID-19, а в последующие годы показатели снижались.

По различным предположениям, причинами такого резкого роста могли стать отсроченные последствия коронавирусной инфекции, рост доли пожилых людей и распространенность ожирения, которое выступает одним из важных риск-факторов сахарного диабета.

По данным Росстата, заболеваемость ожирением в России растет с каждым годом и в 2022 году уже перевалило отметку в 2 млн человек (из них у 419,4 тысяч человек оно выявлено впервые) – и это лишь те, кто имеет официальный диагноз и состоит на медицинском учете.

Тем не менее, в числе причин гибели людей сахарный диабет занимает далеко не главное место. Пальма первенства по-прежнему принадлежит заболеваниям системы кровообращения (46,2% или 814 тысяч россиян) и злокачественным новообразованиям (16% или 284 тысяч россиян).

#news #эндокринология #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Мочевая кислота и ГСД: есть ли связь?

Мочевую кислоту считают одним из наиболее важных метаболизируемых веществ. Ее избыточный уровень может оказаться причиной не только с подагры, но с метаболического синдрома, инсулинорезистентности и сахарного диабета 2-го типа.

Многие наблюдательные исследования подтверждают причинно-следственную связь между повышенной концентрацией мочевой кислоты в сыворотке крови на ранних сроках беременности и гестационным сахарным диабетом (ГСД). Китайские специалисты решили провести собственную работу.

Специалисты наблюдали 1908 беременных – 684 с ГСД и 1162 без заболевания. Из них по 311 будущих матерей распределили в группу ГСД и контрольную группу и включили в исследование “случай-контроль” в соотношении 1:1 с учетом возраста, семейного анамнеза по сахарному диабету, паритета и ИМТ.

Результаты подтвердили подозрения специалистов: между уровнем мочевой кислоты на ранних сроках беременности и последующим развитием ГСД существует положительная корреляция (1,967; 95% ДИ 1,475-2,625; р<0,001), особенно когда концентрация вещества превышала 222 мкмоль/л.

Однако МРТ-анализ, оценивающий влияние генетически обусловленных уровней мочевой кислоты на развитие ГСД, не подтвердил такой ассоциации (1,06; 95% ДИ 0,91-1,25).

В будущих исследованиях необходимо будет выявить дополнительные гены, предрасположенные к мочевой кислоте, для изучения причинно-следственной связи между этими двумя факторами.

По мнению авторов, высокий уровень мочевой кислоты остается независимым риск-фактором ГСД, и это можно объяснить несколькими механизмами.
🌟Гиперурикемия может ухудшать функции β-клеток, вызывая окислительный стресс и воспаление.
🌟Окислительный стресс, в свою очередь, приводит к эндокринной дисфункции в жировой ткани и развитию метаболического синдрома.
🌟Гиперурикемия становится причиной инсулинорезистентности, имеющей большое значение в формировании ГСД.

#news #эндокринология #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Метформин – средство от… смерти

Метформин давно зарекомендовал себя в качестве эффективного гипогликемического средства для лечения сахарного диабета 2-го типа. Как выяснили авторы недавнего исследования, преимущества препарата выходят далеко за рамки контроля гликемии.

Специалисты из Китая изучили данные Национального обследования состояния здоровья и питания за 1999-2014 годы, включив в выборку 5813 диабетиков в возрасте от 20 лет и старше.

Исследователи проанализировали, как прием метформина влиял на смертность от сахарного диабета 2-го типа, так и на смертность от всех причин.

Анализ Каплана-Мейера с использованием кривых выживаемости показал значительное снижение смертности от всех причин, а также от специфических причин у пациентов, принимавших метформин, по сравнению с теми, кто его не использовал.

Так, смертность от всех причин снижалась на 18% (ОР 0,82; 95% ДИ 0,73-0,92, p<0,001), а от сердечно-сосудистых заболеваний – на 25% (ОР 0,75; 95% ДИ 0,60-0,94, р=0,01).

Для подтверждения этих результатов, а также выявления основных механизмов, контролирующих влияние метформина на показатели смертности у больных с сахарным диабетом 2-го типа, необходимы дальнейшие результаты.

#news #эндокринология #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Протективный эффект материнского диабета

В рамках Ежегодного собрания Европейской ассоциации по изучению диабета будет представлен доклад, посвященный переоценке рисков развития сахарного диабета 1-го типа.

Авторы исследования провели метаанализ и обнаружили, что почти в два раза чаще у пациентов с установленным диагнозом диабета 1-го типа болел отец.

В то же время ученые пока не могут объяснить защитную для плода функцию активного заболевания у матери во время беременности.

#news #эндокринология #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Глюкокортикоиды повышают вероятность сахарного диабета

Как выяснили исследователи из Оксфордского университета (Великобритания), терапия с использованием системных глюкокортикоидов (в форме таблеток, инъекций или инфузий) способствует увеличению риска сахарного диабета в 2,6 раза.

Вероятно, это связано со способностью представителей этой группы лекарственных средств влиять на повышение концентрации сахара в крови.

Авторы работы проанализировали 451606 человек (средний возраст 52 года, 55% женщин и 45% мужчин) без заболевания в анамнезе, которые ранее не принимали стероидные препараты и ни у кого из них в момент начала исследования не диагностировали сахарный диабет.

В ходе наблюдения (с 2013 по 2023 годы) системные глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон) по поводу различных аутоиммунных, воспалительных и инфекционных заболеваний назначали 17258 пациентов.

Впоследствии сахарный диабет выявили у 316 (1,8%) из них, в то время как в группе участников, не получавшим глюкокортикоиды, – у 3430 из 434348 (0,8%).

В связи с этим при подборе терапии бронхиальной астмы, ревматоидного артрита и других заболеваний исследователи рекомендуют обращать внимание на возможную опасность развития сахарного диабета, особенно у пациентов из группы высокого риска этого патологического состояния.

#news #эндокринология #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Сердце диабетиков – в особой зоне риска

Совсем недавно мы писали о том, что смертность от сахарного диабета в России растет. Оказывается, так происходит не только у нас.

Как ранее выяснили специалисты из Дании, у диабетиков вероятность внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 8 раз выше по сравнению со здоровыми пациентами.

При этом под особенной угрозой находятся люди в возрасте до 35 лет.

Новые данные, представленные профессором Якобом Тфельт-Хансеном (Jacob Tfelt-Hansen) на конгрессе Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), лишь подтверждают эту опасную тенденцию.

Авторы работы проанализировали данные 5,5 млн человек и обнаружили факт внезапной сердечной смерти у 6851 из них.

При этом 5641 не были диабетиками – сахарный диабет 1-го и 2-го типов обнаружили у 155 и 1066 мужчин соответственно (средний возраст 50 и 65 лет). Аритмия была характерна для 5,5% пациентов с заболеванием 1-го типа и 11% – 2-го.

По заключению исследователей, показатели кардиоваскулярной заболеваемости были высокими у диабетиков всех возрастных групп (от 0 до 90 лет).

Однако в особой зоне риска оказались 30-летние пациенты с СД 1-го типа: вероятность заболеваний сердца и сосудов возрастала у них десятикратно – и это в 20 раз больше по сравнению с общей популяцией 30-40-летних людей.

При СД 2-го типа риск в группе до 30 лет был выше в 6 раз, в группе 30-40 лет – в 5,6 раза.

Таким образом, 30-летний пациент с СД 1-го типа потенциально теряет 14 лет жизни, из которых 4 года – по причине болезней сердца и сосудов. При СД 2-го типа потери составляют примерно 6 лет и 2 года соответственно.

В связи с этим тактика действий врачей (и эндокринологов, и кардиологов) должна быть направлена на предотвращение сахарного диабета и связанных с ним кардиоваскулярных осложнений.

#news #эндокринология #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов
Препарат финеренон снижает риск сахарного диабета 2-го типа

Специалисты из Университета Глазго и Гарвардской медицинской школы провели исследование FINEARTS-HF и выяснили, что препарат финеренон снижает вероятность сахарного диабета 2-го типа у пациентов с сердечной недостаточностью с умеренно сниженной и сохранной функцией выброса.

Финеренон – блокатор рецепторов минералокортикоидов, в частности гормона альдостерона. Это лекарственное средство применяют для лечения хронической болезни почек (с повышенным количеством белка альбумина в моче) у взрослых с сахарным диабетом 2-го типа.

На протяжении 32 месяцев авторы рандомизированного двойного-слепого плацебо-контролируемого исследования FINEARTS-HF наблюдали 6016 пациентов с сердечной недостаточностью и фракцией выброса левого желудочка не менее 40%.

Всех участников случайным образом распределили в три группы и назначали им финеренон в дозе 20 мг или 40 мг 1 раз в день или плацебо. В работу включили 3222 пациентов без сахарного диабета в анамнезе и 1606 из них получали финеренон, а 1616 – плацебо.

В конце работы исследователи оценивали сердечно-сосудистую смертность и частоту прогрессирования течения сердечной недостаточности, а также частоту развития сахарного диабета 2-го типа на фоне приема лекарственного средства.

Как показали результаты работы, препарат значительно снижал вероятность заболевания у пациентов с сердечной недостаточностью. Так, сахарный диабет обнаружили у 9,1% участников, принимавших плацебо, и у 7,2% – финеренон. Таким образом, риск заболевания на фоне приема лекарственного средства уменьшался на 25%.

Также при назначении медикамента на 16% снижалась частота прогрессирования сердечной недостаточности, на 18% – ухудшение ее течения и на 7% – смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

По заключению авторов, появление препарата, который положительно воздействует на почечную и сердечную недостаточность, одновременно снижая риск сахарного диабета, можно назвать прорывом, поскольку все эти состояния нередко сочетаются, что является для пациентов катастрофой с неблагоприятными исходами.

#news #эндокринология #диабет #читаем

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов