Разбор статистики COVID 19

Третий год пандемии COVID19, по всему миру встречаются вспышки нового штамма "дельта", более заразного, а значит - более опасного. В странах СНГ творится полный хаос: больницы забиты, нередки случаи "сортировки" (отключения от аппарата безперспективных пациентов в пользу более молодых), многие лежат дома под кислородными концентраторами. В то же время, уже около года идет вакцинальная кампания по всему миру - многие страны уже успели привить 50% населения, а кто-то и больше. Давайте же посмотрим, к чему это привело.

Но, для начала, вводная информация!

Вакцинация от контагиозных (которые передаются между людьми) болезней имеет 2 ступени защиты:
1) Индивидуальная защита вакцинированного человека. Уразных вакцин она отличается. Так, например, вакцина от ветряной оспы защищает на 92% от симптоматической болезни и на 100% от тяжелого течения. Вакцина от кори имеет защиту в 97% от болезни и от ее тяжелого течения. А вакцины от ковида защищают от симптоматической болезни на ~70%, и на ~90% от летального исхода. В случае вакцинации только ОДНОГО человека мы хорошо снижаем его вероятность заболеть, а главное - умереть, но все равно не делаем этот риск нулевым.
2) Колективный иммунитет. Для того, чтобы вирус мог циркулировать в популяции и вызывать все новые болезни, нужно иметь возможность зацепляться за людей. котовые не имеют к нему иммунитет. Если один человек защищен - это хорошо. Но если вакцинированы все - вирус прекращает свою миграцию от человека к человеку и новые заражения просто прекращаются.

Далее будут представлены статистичтичекие данные, для удобство чтения можно перейти к полной публикации по кнопке «посмотреть» в низу поста.

Обратите внимание (фото 1), как легко вирус распространяется среди невакцинированного населения (и даже если число вакцинированных составляет около 50 %) и насколько радикально изменится ситуация, если вакцинировано 70-75 % или более. Если 90 % или более вакцинированы, то вирус просто прекращает циркулировать.

Как вы уже поняли, для того, чтобы мы полностью взяли вирус под контроль и смогли вернуться к НОРМАЛЬНОЙ жизни, нам нужно сформировать коллективный иммунитет, а именно, привить больше 70% населения. И, да, да, поддерживать его на таком уровне ПОСТОЯННО. Сразу предупрежу "гениальные" идеи про "давайте просто все вместе переболеем чтобы не травиться поганой вакциной!" (с).

Золотые мои, иммунитет после COVID19 не пожизненный, так что этот фокус не сработает. Мы уже третью волну "все вместе переболеваем" и платим за это тысячами жизней. И как, сильно помогло? Скоро там уже конец пандемии?

Но, давайте, все же, посмотрим, как работает коллективный иммунитет при COVID19 (а мы уже можем на это посмотреть по опыту других стран). Для начала проверим, чем помогла вакцина тем странам, где уровень вакцинированных более 50%, но менее 70%:

Вопреки заблуждению, Израиль не самая привитая страна. Количество привитых 2 дозами 62% населения. «Дельта» из-за сильной заразности дала всплеск новых случаев, и это касается всех стран, но при этом упала летальность (фото 2)

В Великобритании привито чуть больше, 67,6% населения, и тоже вспышка нового штамма, много больных, а теперь смотрите на статистику по летальным случаям, обязательно посмотрите на фото эту космическую разницу (фото 3)

Германия, двумя дозами привито 66% населения, тут ситуация такая же (фото 4)

Теперь посмотрим, как обстоят дела у тех, кто привил более 70% населения:

Дания привито 75,5% населения. Несмотря на новый штамм, «вспышки» очень вялые и быстро гаснут из-за невозможности вируса зацепится за иммунных к нему людей, летальность стабильно «ниже плинтуса», нет даже маленьких пиков (фото 5)

В Португалии привито полностью 85,7% населения «дельту» сбили на подлёте, летальность на минимальному уровне уже давно (фото 6)
А теперь посмотрим на сильных и независимых, настоящих чемпионов по борьбе с COVID 19:
Продолжение по кнопке «Посмотреть»

https://telegra.ph/Razbor-statistiki-COVID-19-v-zavisimosti-ot--vakcinirovannyh-po-stranam-10-28

Вы, наверное, думали, что ректальные массажи - это пережиток прошлого в лечении псевдо простатитов, но нет! В очередной раз шерстя просты научных публикаций наткнулись на довольно интересное наблюдение:
У 60-летнего мужчины с острым панкреатитом после введения назогастрального зонда развилась стойкая икота. Удаление последнего не прекратило икоту, которую также лечили разными медикаментами, что также не увенчалось успехом. Затем был проведен пальцевой ректальный массаж, что привело к резкому прекращению икоты.
*комментарий немедицины: ректальный осмотр был выполнен как рутинное обследование хирургического пациента, авторы не пытались добиться подобного эффекта, но результат был немного необычным.
Повторение икоты произошло через несколько часов и снова она была немедленно прекращена с помощью пальцевого ректального массажа. Других рецидивов не наблюдалось.
Авторы предлагают рассмотреть этот прием в случае трудноизлечимой икоты, прежде чем приступать к применению фармакологических средств.
Ну что, берем на вооружение?
Ссылка на публикацию: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1365-2796.1990.tb00134.x

Взрослые женщины могут помещать инородные предметы во влагалище как часть сексуальных игр, что мы видим на данном видео или для сексуальной стимуляции. Реже необычные предметы могут быть помещены во влагалище в результате насилия. Взрослые женщины также могут забывать тампоны или кусочки презерватива.

В то время как небольшие предметы, помещенные во влагалище, могут оставаться бессимптомными в течение длительного времени, более крупные предметы могут немедленно вызвать боль или дискомфорт, тем самым ускоряя посещение медицинского работника.

Иногда инородное тело может случайно остаться во влагалище из-за особенностей психического статуса. Психиатрические состояния, наиболее часто связанные с этим событием, включают измененное сознание из-за алкоголя или наркотиков, слабоумия, шизофрении или самоповреждающее поведение.
Удаление более крупных предметов может быть выполнено в амбулатории, но также может потребоваться седация или вмешательство в операционной.
Источники: https://telegra.ph/Istochniki-11-01-4

Что делать если вы заболели ковидом?

Автор текста: Ученый-иммунолог из Университета Пастера Дарья Карташева-Эберц

1. Температура 39 в течение 7-10 дней, сбивается жаропонижающими,— это обычное течение болезни.
Нет, если температура 39 на 5 день, но сбивается жаропонижающими, сатурация выше 90-92– это обычное течение болезни. Обычное. Нет, вы не умираете. Так болеет большинство людей.
*Что такое «температура сбивается»? Это не значит, что было 39, а стало 36,6. Это значит, что температура снизилась на 0,5 градуса и более. Было 39– стало 38, или 37,5– значит температура сбилась, лекарство действует.
*помогайте себе обильным питьем, раскройтесь/не кутайтесь, если у вас 39. Примите душ/ополоснитесь теплой водой (не холодной! Не горячей! Тёплой!).
*проверяйте дозировку жаропонижающего. Они всегда написаны в инструкции- проверьте, согласно возрасту/весу.

Далее будут представлены статистичтичекие данные, для удобство чтения можно перейти к полной публикации по кнопке «посмотреть» в низу поста.

2. Дыхательная гимнастика и лежать на животе/сидеть в кровати! Не лежать на спине!
Дорогие мои, это единственный сегодня способ, реальный, действенный, бесплатный, подвластный совершенно всем, от мала до велика—
!!ДЕЛАЙТЕ дыхательную гимнастику!!.
Ежечасно, постоянно, делайте, пожалуйста, если можете. С первого дня, неважно сколько поражение в процентах, неважно, что сатурация в норме, неважно, что вы прекрасно дышите, —ДЕЛАЙТЕ.
*БЕЗ напряжения и усилий!!
*устали- отложили. Делать, но не насиловать себя. Пере, как и недо — тоже во вред. Чувствуете усталость/дискомфорт— прекращаете!
*самый простой способ: соломку (малого диаметра) в бутылку с водой опустить и выдувать воздух в неё, пуская пузыри в воду, булькая. Глубокий вдох- выдох в трубочку, без напряжения. Есть и другие щадящие упражнения! Это не единственное!! Гимнастика по Стрельниковой может быть жесткой и сложной, это не нужно в болезнь. Вы остаетесь в покое, не нужно мыть полы
*это правда очень важно. Нарушения в Интерстиции не парализуют воздухообмен, ваши условные 33% поражения тоже дышат, просто им сложнее, и гимнастика поможет нормализовать процессы, вам станет легче дышать, сатурация (насыщение крови кислородом) повысится, всем хорошо.
Продолжение по кнопке «Посмотреть»
https://telegra.ph/CHto-delat-esli-vy-zaboleli-kovidom-11-03

​​В Хакасии пациентка довела себя до флегмоны самолечением чесноком и водкой

Жительница Хакасии две недели провела в реанимации из-за больного зуба мудрости. Случаем из своей практики поделился российский челюстно-лицевой хирург Руслан Меллин.

Молодая женщина из Абакана в течение двух недель самостоятельно лечила больной зуб мудрости. Использовала народные средства: головку чеснока за щеку, полоскание водкой, лыжную мазь по Малахову, заговор. Боль прошла, однако появился отек под челюстью.

За медицинской помощью не обращалась, так как работала допоздна. Не пришла к врачу и после того, как перестал открываться рот и увеличился отек. В итоге спустя две недели у женщины возникла одышка и она решила посетить больницу.

У пациентки развилась флегмона. В течение двух недель она находилась в отделении реанимации и перенесла четыре операции под общим наркозом. Период восстановления прошел хорошо. Сейчас у женщины остались только рубцы на шее.

Травмы полового члена при мастурбации пылесосами.

Продолжаем обсуждать интересные и шокирующие медицинские научные публикации, эта работа примечательна еще и тем, что являлась не просто публикацией интересных клинических случаев, а была "диссертацией" для получения звания "доктор".

Работа Майкла Альщибая, в то время ординатора-уролога в клинической больнице Мюнхенского университета, рассмотрела 16 случаев травм полового члена, полученных мужчинами, мастурбирующими с помощью пылесосов, наиболее часто встречались пылесосы «Кобольд» компании Vorwerk&CO. Эта марка была обнаружена в 8 случаях, в остальных 8 случаях информация о марки пылесоса отсутствовала (скорее всего большинство из них были получены этим же типом пылесосов). Коварство этого пылесоса заключалось в том, что всего через 11 см все, что вставлено в трубу входит в контакт с вращающимся пропеллером.

Травмы полового члена сами по себе не особенно забавны, но способ травмы и истории, которые пациенты рассказывали в качестве объяснений, делают этот разбор весьма интересным. Мы все слышали про "Я случайно упал на это", так что я выбрал четыре наиболее удивительных случая и расскажу о них. Больше всего, на мой взгляд, будет интересен 14 и 15 случай.

Случай 10, Мужчина, 59 лет, разведен, профессия: механик

Его девушка убирала квартиру в день несчастного случая. Он лежал на кровати. Ей захотелось подразнить его и положить пылесос ему на живот. Он почувствовал возбуждающее щекочущее ощущение в своем пенисе. Чтобы усилить это, она сняла щеточную насадку пылесоса (марка "Кобольд"). Затем его девушка коснулась его не эрегированного пениса всасывающей трубкой пылесоса, пенис был засосан в пылесос. Он почувствовал ужасную боль. Пациент попытался сам обработать раны на своем члене, но, когда через 10 часов кровотечение не прекратилось, он обратился к врачу.

Случай 13, мужчина, 46 лет, женат, профессия: страховой клерк

Пациент заявил, что он чистил свою машину пылесосом. Поскольку пылесос ему не принадлежал, он не был знаком с устройством и случайно нажал на включатель, в момент когда он был без штанов и трусов. В тот момент, когда включился пылесос, его пенис находился в непосредственной близости от всасывающей трубки. Он почувствовал сильное затягивание пениса, а затем все вокруг залилось кровью.

Случай 14, мужчина, 31 год, женат, профессия: сварщик
Анамнез жизни:

31-летний пациент был женат в течение 2 лет. С его слов воспитывался в очень строгой семье. Сексуальные проблемы никогда не обсуждались в его родительском доме. Также сексуальное воспитание полностью отсутствовало и не приветствовалось. Он впервые мастурбировал в возрасте 14 лет. До женитьбы частота мастурбаций была не более 2 раз в неделю.
Его жена получила строгое католическое воспитание. Он описывает жизнь в гармоничном браке, однако, его жена была сексуально очень сдержанна.

Способ получения травмы

Жена пациента путешествовала в течение 2 недель и собиралась вернуться через день. Убирая квартиру он листал эротические журналы и был этим возбужден. После этого он вставил свой наполовину эрегированный пенис с закрытой крайней плотью во всасывающую трубку работающего пылесоса "Кобольд". Одновременно раздался ужасный хлопок и у него сильно потекла кровь из пениса. Боль появилась немного позже.

Случай 15, мужчина, 59 лет, женат, профессия: рабочий

Отец пациента, представленного в случае 14, встретился со своим сыном в день выписки из больницы после известной травмы полового члена. Он не верил, что тот нанес себе травму полового члена пылесосом. Он обвинил его в том, что он изменил своей жене, которая в то время была за городом. Он объяснил повреждение члена раной от укуса. На следующий день он решил проверить возможна ли такая травма от пылесоса. Для этой цели он вставил свой пенис в работающий пылесос "Кобольд". За доли секунды пылесос был притянут к его телу. Он почувствовал острую боль и сразу оттолкнул пылесос. После чего он немедленно отправился в ближайшую больницу.

Источник: https://goo.su/925Y

Начнём тему инородных предметов прямой кишки с данного видео, на которой пациентке повезло и фаллоимитатор удалость извлечь не хирургическим путём (часто подобные ситуации заканчиваются как в данной публикации)
Значимая часть «забавных» научных публикаций связана с клиническими случаями подобного рода, предметы и причины их локализации в прямой кишке довольно часто удивляют.
Психиатрические патологии, сексуальные игры, проглатывание предметов, синдром Мюнхгаузена, другая органическая патология и др., все это может приводить пациента в руки медицинского работника.
Далее будем приводить наиболее интересные на наш взгляд описанные в научных публикациях клинические примеры с обязательными ссылками на источник, приятного чтения.

Ректальный осмотр, по всей видимости, кроет много тайн, обсуждая забавные медицинские работы мы уже выяснили, что стойкую икоту можно попробовать купировать данным способом. На этот раз представляем вам публикацию предлагающую ректальный осмотр, как метод лечения фибрилляции предсердий (ФП), причём с мгновенным эффектом.
Авторы отмечают, что за счёт раздражения блуждающего нерва замедляются многие типы наджелудочковой тахикардии.
Стоит отметить, что фибрилляция предсердий довольно опасное состояние и имеет два пути лечения- медикаментозное или использование кардиоверсии (дефибрилляция)
Пациент из публикации был мужчина 29 лет, без явной кардиологической патологии, после лечения пациент наблюдался 3-месяца, повторных эпизодов ФП не фиксировалось.
Авторы предлагают рассматривать ректальное исследование как дополнительную методику при попытках преобразовать ФП в синусовый ритм.
Будьте аккуратны попадая на научные кафедры!😉

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21769254/

Оральное зачатие. Возможно ли такое? Существует научная публикация описывающая подобный случай. Посмотрим на неё:
«Оплодотворение через проксимальный отдел желудочно-кишечного тракта у пациентки с аплазией влагалища»

Пациентка - 15 летняя девушка, которая была госпитализирована после ножевого ранения. В потасовке участвовало три человека: пациентка, ее бывший парень и нынешний, все трое были доставлены в больницу с ножевыми ранениями. У пациентки было несколько незначительных порезов на левой руке и одна колотая рана в верхней части живота.
При лапаротомии выявлены два отверстия в желудке, которые были ушиты. Состояние пациентки после операции быстро улучшилось и она была выписана на 10 день.
Через 278 дней пациентка была госпитализирована повторно с острой болью в животе, при обследовании была выявлена доношенная беременность с головным предлежанием плода.
При осмотре вульвы вместо влагалища отмечалось лишь небольшая ямочка под уретральным отверстием, была диагностирована аплазия влагалища (врожденное полное или частичное отсутствие влагалища при функционирующей матке).
Выполнено экстренное кесарево сечение, рождён малыш 2800г. При интраоперационном осмотре шейки матки отмечено полное отсутсвие влагалища. Операционное поле ушито, оставлен толстый дренаж.
С помощью сочувствующей медсестры выполнен опрос пациентки, откуда выяснилось:
пациентка знала об отсутствии влагалища, после нескольких неудачных попыток классической половой близости перешла на оральные половые контакты.
Выяснились подробности первого проишествия, в день первой госпитализации она была застукана своим парнем за оральным сексом с другим мужчиной, на фоне чего и развернулся конфликт.
Пациентка беспокоилась об увеличении живота, но не могла поверить в свою беременность в подобных обстоятельствах, но по мере роста живота данные мысли все чаще приходили ей в голову.
Послеоперационный период протекал без особенностей, дренаж был удалён на 6 день.
После беременности были предприняты две попытки реконструировать влагалище, которые закончились неудачей. Медикаментозная аменорея была достигнута, но это не избавило пациентку от появившихся мучительных болей после беременности, в связи с чем была выполнена гистерэктомия.
Авторы полагают, что оплодотворение произошло из-за проглоченной спермы, которая через раневое отверстие получило доступ к репродуктивной системе в следствии промытой брюшной полости физ. раствором.
Нужно понимать, что сперматозоиды не выживут в кислой среде желудка, но слюна имеет щелочную ph и небольшой объём проглоченной спермы не должен вызвать обильную секрецию соляной кислоты, так же ножевое ранение, полученное сразу после проглатывания спермы, делает данный кейс ещё более правдоподобным.

Так же нужно понимать, что, скорее всего, оплодотворение произошло в первую или вторую овуляцию, так как скопившаяся кровь в матке затруднила бы имплантацию и тревожила больную ранее. Факт похожести ребёнка на предполагаемого отца дополняет картину данного чудесного кейса.

Источник: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.1988.tb06583.x

Продолжая тему с переломом полового члена, нашли юридический кейс, связанный с данной травмой.
Место действия США.
Истец (мужчина) подал гражданский иск по поводу отвественности женщины за повреждение его члена во время проведения полового акта, когда она находилась в позиции сверху.
Подробности травмы:
(Немного юридическим языком)
Истец лежал на спине, в то время как ответчица находилась на нем сверху. Тело ответчицы было закреплено в этом положении сцеплением ее ног и ног истца. В какой-то момент ответчица в одностороннем порядке решила разомкнуть ноги и поставить ступни по обе стороны живота истца с целью увеличения стимуляции. Когда ответчица изменила свою позицию, она не подумала о возможности причинения вреда истцу. После изменения позиции, со слов мужчины, ответчица неуклюже приземлилась на истца, тем самым причинив ему перелом полового члена.
Хотя, как правило, эта позиция использовалась парой ранее без каких-либо инцидентов, ответчица немного изменила ранее использовавшуюся позицию без предварительного обсуждения и без явного предварительного согласия истца. Именно этот вариант, по утверждению истца, стал причиной его травмы. Хотя пара практиковала то, что обвиняемая назвала "легкой доминацией" во время их интимных отношений, в этом случае не было никаких доказательств оговорённости по данному типу контакта. Травмы истца были серьезными и требовали срочной операции. Он пережил болезненное и длительное выздоровление. Он страдал от сексуальной дисфункции, которую ни лекарства, ни психотерапия не смогли эффективно вылечить.

Суд отказал в удовлетворении иска и вынес решение в пользу женщины, постановив, что ее поведение не было «ни безрассудным, ни противозаконным»
Источник:  https://masscases.com/cases/app/63/63massappct516.html (полный текст)

В медицинском журнале Новой Англии, доктором медицинских наук Майклом Шварцшильдом был опубликован невероятный клинический случай.

Мужчина без сознания был госпитализирован в приемный покой в состоянии сильного алкогольного опьянения, в ходе рутинного выполнения рентгенологической диагностики был выявлен гвоздь, который достаточно глубоко находился в тканях мозга.
У пациента отмечался легкий гемипарез справа, который сохранялся после вытрезвления больного. Через девять часов после госпитализации пациент рассказал, что во время депрессивного эпизода 12 лет назад он пытался покончить с собой, направив строительный пистолет для гвоздей себе между глаз.
Если не считать правостороннего опущения лица и легкой хромоты, у пациента не было других симптомов, не было ни головных болей, ни эпизодов утраты сознания.

Источник: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199303043280905