Вакцины изменили жизнь в Израиле. С 18 апреля там отменено ношение защитных масок благодаря тому, что более 60% населения страны в кратчайшие сроки прошли вакцинацию от COVID-19. В середине января в стране был пик - около 10 000 новых случаев инфицирования в день, а сейчас этот показатель составляет около 200 случаев в день. Израиль пример демонстрации того, как с помощью массовых вакцинаций можно победить пандемию COVID-19 и спасти жизни. В России тоже продолжается иммунизация населения, но темпы не такие впечатляющие. Как сказал министр здравоохранения Михаил Мурашко на итоговой коллегии Минздрава России - “В первую очередь, необходимо обеспечить охват не менее 60% взрослого населения специфической профилактикой коронавирусной инфекции — задача на 2021 год”.
https://www.medikforum.ru/health/117911-izrail-otmenyaet-mandat-na-ispolzovanie-masok-dlya-ulicy-s-voskresenya.html

Про вакцинацию, генетическую предрасположенность к коронавирусной инфекции и 40-летие больницы. #буднигкб15

#ГКБ 15 им. О.М. Филатова #ДЗМ является многопрофильным скоропомощным стационаром, где ежедневно проводятся сложнейшие операции в круглосуточном режиме у самого разного контингента пациентов, и трансфузия компонентов донорской крови здесь происходит постоянно. Я уже многие годы являюсь почетным донором и считаю это важной миссией. Если ты можешь спасти чью-то жизнь – сдай кровь, это самый доступный способ. Правда при этом нужно вести здоровый образ жизни, но это совсем не сложно. #деньдонора

Руководствуясь собственным опытом лечения и литературными источниками, а также благодаря коллегам Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины вышли практические рекомендации «Медицинская реабилитация больных с СOVID-19». Необходимость реабилитации напрямую не зависит от тяжести перенесенного СOVID-19. В восстановительном лечении нуждаются многие пациенты, в том числе пролеченные в ГКБ № 15. Многообразие реабилитационных программ сегодня обусловлено мультиорганностью поражения организма вирусом. Одним из эффективных методов реабилитации является лечебная гимнастика. Это связано с тем, что основной мишенью является дыхательная система. Но мы также знаем, что от вируса страдают все органы и системы. Поэтому формировать программы реабилитации следует на основе диспансерного наблюдения, индивидуально подходя к каждому пациенту.

Мне с коллегами довелось сегодня стать свидетелями послания Президента России Федеральному собранию.
Владимир Владимирович, как всегда сказал много четких и правильных слов.
Очень приятно было услышать высокую оценку и слова благодарности в адрес медиков.
Но с пандемией боролись все, не только врачи. Соцработники, учителя, работники транспорта, бизнесмены - абсолютно все. Именно благодаря слаженным действиям департамента здравоохранения, правительства Москвы и государства нам удалось не допустить негативного сценария развития пандемии.
Но пандемия еще не закончилась и, чтобы с ней справится окончательно, необходимы совместные усилия. Я, как врач, благодарен Владимиру Владимировичу, что он поднял такую важную тему, как вакцинация. Как я уже говорил, наиболее тяжело переносят инфекцию пациенты, входящие в группу риска. Особенно это касается людей пожилого возраста. Вакцинация для них - безопасный способ приобрести защиту от коронавирусной инфекции. И я ещё раз призываю всех сделать прививку от COVID-19.

Замкнутый круг или парадокс пандемии
По результатам исследования Университета Макмастера, опубликованном в журнале PLOS ONE, выяснилось, что пандемия создала парадокс, при котором психическое здоровье является одновременно мотивацией и препятствием для физической активности. Из-за стресса и тревоги людям трудно заниматься физическими упражнениями.
А исследование доктора Янга и его коллег показало, что отсутствие физической активности является третьим по силе фактором риска тяжелых исходов COVID-19.
Изменить свой фактор риска в виде возраста и сопутствующих заболеваний нельзя, но увеличить свою физическую активность и, тем самым, снизить риск тяжелого течения COVID-19, под силу каждому из нас.
На улице сейчас прекрасная погода, впереди майские праздники – самое время гулять и заниматься спортом на свежем воздухе. И чтобы была возможность делать это без оглядки на вирус, нужно всего лишь вакцинироваться.
https://bjsm.bmj.com/content/early/2021/04/07/bjsports-2021-104080

Новость дня – майские каникулы с 1 по 10 мая. Президент Владимир Путин согласился на предложение Роспотребнадзора объявить выходные дни между праздниками. В сложившейся эпидемиологической обстановке это очень разумно и своевременно. Понимаю, что не буду оригинальным, если вновь напомню о вакцинации. В праздники риск заражения очень высок. Поэтому соблюдение мер предосторожности и вакцинация от #ковид - те необходимые меры, которые позволят нам не ухудшить ситуацию по #COVID19 в городе. Некоторые не хотят делать прививку, потому что уже болели. Что тут скажешь? #Антитела, к сожалению, не вечны, что подтверждается результатами исследования, опубликованного в журнале Lancet Respiratory Medicine, по этой теме. Может быть, после прочтения, вы задумаетесь о необходимости вакцинации от SARS-CoV-2? https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(21)00158-2/fulltext

Еще одно подтверждении опасности заболевания ковидом. Ученые из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, выводы которых опубликовал журнал Nature, заявили о том, что в течение шести месяцев после постановки диагноза риск смертности у переболевших COVID-19 возрастает. Угроза затрагивает и тех, кто переболел в легкой форме, и усиливается в зависимости от тяжести заболевания. Поэтому, вакцинация – сегодня наиболее безопасный способ приобрести защиту от коронавирусной инфекции.

https://www.nature.com/articles/s41586-021-03553-9

Научные исследования в области коронавирусной инфекции продолжаются. Из последних новостей - исследование, в ходе которого было обнаружено, что новые мРНК вакцины против COVID-19 высокоэффективны в производстве антител у беременных и кормящих женщин. Ученые также продемонстрировали, что вакцины дают защитный иммунитет новорожденным через грудное молоко и плаценту. Результаты исследования опубликованы в научном журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology. Ученые сравнили уровни антител, инициированные вакцинацией, с теми, которые были вызваны естественной инфекцией COVID-19 во время беременности, и обнаружили высокие уровни антител после вакцинации. Вакцинные антитела также присутствовали во всех образцах пуповинной крови и грудного молока, что свидетельствовало о переносе антител от матерей к новорожденным.
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(21)00187-3/fulltext

ГКБ №15 им. О.М.Филатова один из крупнейших многопрофильных стационаров. Сейчас здесь ведется строительство корпуса для оказания экстренной медицинской помощи.
Во въездном помещении смогут разместиться четыре машины скорой помощи. Из него пациенты будут попадать на регистрацию и в отделения. На 1-м этаже будет противошоковое отделение с зоной срочной диагностики, лабораторией и малой эндоскопической операционной, что позволит приступить к реанимации, не теряя времени на транспортировку пациента. Еще одна малая операционная с рентгеновским оборудованием будет на 2-м этаже. Всего в корпусе планируется: восемь операционных, экстренный оперблок на 3-м этаже, административные и хозяйственные помещения. В кабинетах установят магнитно-резонансные и компьютерные томографы, и другое диагностическое оборудование. На каждом этаже - зоны комфортного пребывания для сопровождающих и комнаты для общения с врачами. С другими зданиями больницы корпус будет соединять крытый переход. Ввод в эксплуатацию планируется в 2022 году.

Впереди Пасха, разговение и 10 дней праздников, которые традиционно связаны с шашлыками и не только. Я, как врач, хочу напомнить о том, что избыток разнообразной еды и алкоголя, а в особенности сочетание этих продуктов, могут привести к набору веса и, как следствие, повысить #ИМТ (индекс массы тела). Во время лечения больных с COVID-19 мы отметили, что люди, страдающие лишним весом, тяжелее переносят данное заболевание. А перспективное когортное исследование, опубликованное в журнале #Lancet, подтвердило связь между индексом массы тела и тяжестью #covid_19 у 6,9 миллионов человек в Англии! Причем, независимо от возраста. Кроме того, избыточная масса тела, это еще риск диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака.
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(21)00089-9/fulltext

Интересный факт. Индийское исследование пациентов с #COVID19 показало, что внутривенное введение иммуноглобулина связано с более короткой продолжительностью госпитализации без увеличения частоты серьезных нежелательных явлений. Кроме этого, среднее время до нормализации температуры тела, сатурации крови кислородом и пребывания на искусственной вентиляции легких было значительно короче в группе, пролеченных иммуноглобулином, при сравнении с группой получавших стандартное лечение.
По амплитуде достигнутых в данном исследовании эффектов результаты применения простого иммуноглобулина не уступают эффектам специфических антител, но учитывая пилотный характер исследования (II фаза), небольшое число наблюдений и открытый характер сравнения, они нуждаются в проверке в международных плацебо-контролируемых исследованиях.  
https://academic.oup.com/jid/advance-article/doi/10.1093/infdis/jiab098/6135116

Дорогие друзья, коллеги, пациенты, поздравляю вас с Праздником Весны и Труда!
Уже второй год мы встречаем #1Мая в условиях пандемии.
В прошлом году этот праздник был семейным. Пандемия набирала обороты, и мы призывали всех оставаться дома. Этот год даётся нам легче. Многие переболели, многие сделали прививку от #COVID19 . Благодаря этому люди снова выходят на работу. И это хороший знак. Мы постепенно возвращаемся к нормальной жизни. Но ограничения все равно следует соблюдать, ведь вирус все ещё с нами.
Желаю вам провести эти праздники в душевном общении с близкими людьми!Крепкого здоровья, успехов и благополучия! Вместе мы обязательно все преодолеем!

Любви, добра и Божьей благодати вам и вашему дому! Христос Воскрес! С Пасхой!

В новом исследовании ученые обнаружили, что COVID-19 может привести к увеличению риска инсульта даже у тех пациентов, у которых в анамнезе не было сахарного диабета, а также сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как гипертония.
Наибольшее беспокойство вызывает высокая частота ишемических инсультов у молодых пациентов. При этом о существовании классических факторов риска, способствующих возникновению инсульта, у них было не известно. А у некоторых пациентов с COVID-19, перенесших инсульт, классические симптомы, такие как кашель, лихорадка, и потливость не развивались. Диагноз COVID-19 был установлен только после того, как пациенты уже попали в больницу с инсультом.
Статья по этой же теме ранее была опубликована в журнале Lancet https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(20)30272-6/fulltext
На основании данного исследования можно предположить, что вакцинация является наиболее безопасным способом защиты от коронавирусной инфекции не только в пожилом возрасте.

Кроме применения плазмы переболевших, для лечения больных с COVID-19 предлагаются моноклональные антитела, произведенные в лабораторных условиях. Лечение моноклональными антителами следует начинать сразу после подтверждения положительного результата ПЦР на SARS-CoV-2 и в течение 10 дней с момента появления симптомов.
Пока нет сравнительных данных, позволяющих определить, является ли комбинированная терапия гарантированно безопасным или эффективным вмешательством. Накопленная информация говорит о том, что эти препараты не улучшают исходы лечения у тяжелых больных, находящихся в стационаре. И даже если эти антитела окажутся многообещающим подходом к лечению более легких форм заболевания, на пути их внедрения могут оказаться финансовые и логистические препятствия, возникающие при введении дорогостоящих внутривенных препаратов у амбулаторных пациентов с COVID-19. Подробнее об этом на моей странице в фейсбуке https://www.facebook.com/100022808618541/posts/958762131560732/?d=n

Получено еще одно объяснение механизмов повреждения сердца и сосудов при COVID-19.
Ученые из Института Солка (Salk Institute) в журнале Circulation Research представили данные указывающие на то, что спайковый белок SARS-CoV-2, кроме инфицирования здоровых клеток, также играет ключевую роль в развитии COVID-19. Результаты исследования убедительно показали и продемонстрировали, как вирус SARS-CoV-2 повреждает и атакует сосудистую систему на клеточном уровне. Полученные данные объясняют широкий спектр осложнений после COVID-19 и будут использованы в поиске более эффективных методов лечения.
Мы отметили частое поражение сердца и сосудов в во время лечения пациентов с COVID19 ещё в первую волну, о чем упомянули в своей монографии «Диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции. Организация работы в условиях многопрофильного стационара».
Несмотря на то, что полученные результаты не являются неожиданностью, в научной работе дается объяснение молекулярного механизма, посредством которого спайк белок повреждает сосудистые клетки.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.121.318902

Уже много лет, как между коллективом ГКБ № 15 имени О.М.Филатова и известным творческим коллективом сложились тёплые дружественные отношения.
В преддверии 9 мая у нас родилась идея совместного исполнения любимой многими военной песни «СМУГЛЯНКА», как дань памяти и уважения ветеранам, сумевшим отстоять свободу и независимость нашей Родины.
Поздравлять ветеранов с Днем Победы совместно с прославленным Академическим ансамблем песни и пляски Российской армии имени Александрова - это и радость, и гордость и большая ответственность.
Для меня особая честь спеть именно с этим коллективом, ощутить, что наша страна по-прежнему чтит традиции, помнит ветеранов и не пасует перед трудностями.
Хочется, чтобы каждый осознал подвиг наших дедов и прочувствовал их огромное желание жить, любить и созидать, несмотря на жестокие и шокирующие события военных лет.
Пожелаем нашим ветеранам крепкого здоровья, хорошего настроения, долгих лет жизни, мирного неба над головой и всего самого наилучшего.
С праздником Великой Победы!
 

Сегодня в Казани произошла ужасная трагедия. Погибли люди, дети. Мне, как отцу, хочется подчеркнуть, что каждому из нас необходимо быть как можно более внимательными в отношении подростков и не пускать ситуацию на самотёк. Приношу свои глубочайшие соболезнования родным и близким.

https://ria.ru/20210511/strelba-1731730365.html

Поздравляю всех медицинских сестёр с международным праздником!
Медсестра — «вторые глаза и руки» врача, квалифицированный медицинский помощник в лечебном процессе, который отвечает за выполнение всех назначений, ухаживает за пациентами и оказывает первую медицинскую помощь при неотложных состояниях.
На этапе лечения именно медицинская сестра находится с больным большую часть времени. И от ее профессионализма, скорости реакции и проявления личностных качеств зачастую зависит результат лечения. Не каждый сможет работать в этой профессии. Такая работа подходит только людям с высокой моральной ответственностью и любовью к окружающим.
Спасибо, что у нас есть такие помощники! Без вас и врачам и пациентам было бы нелегко. Радости вам, здоровья и благополучия! С праздником!

Недавно мы выпустили практические рекомендации по реабилитации после COVID19. По статистике, более 80% случаев протекают легко или бессимптомно. Но все больше данных указывает на то, что стационарные пациенты с COVID19, могут иметь отдаленные осложнения (так называемый «длительный COVID»). Среди них: миокардит,фиброз,легких,энцефалит,тромбоэмболические события и психические расстройства. У многих больных могут персистировать одышка,кашель и утомляемость.
Датские ученые провели исследование, оценив возникновение осложнений после COVID19, не приведшего к госпитализации. Сравнив диагнозы, частоту обращений за медицинской помощью, пришли к выводу, что риск отсроченных осложнений после COVID-19, у пациентов не требующих госпитализации, невысок. Однако увеличение обращений к числа врачу амбулаторного звена может указывать на наличие последствий COVID19. Это говорит о растущей потребности в физической и психологической реабилитации. https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00211-5/fulltext