ТАМПЛИЕРЫ КОВИДА
Ковид сделал Pfizer самой могущественной фармкомпанией (если не бизнесом вообще) в мире. В Financial Times опубликовали большой материал о том, как она этим могуществом распоряжается.
Ключевые тезисы:
1️⃣ Глава Pfizer Альберт Бурла - самый востребованный среди мировых элит руководитель компании в истории человечества. Он - “хороший друг” Джо Байдена, встречался лично с большинством лидеров ключевых стран, к нему выстраивается очередь из лидеров государств, дабы в ручном режиме урегулировать вопрос с поставкой вакцины.
2️⃣ Вакцина Pfizer - самое продаваемое лекарственное средство в истории человечества. Объём продаж в 2021 году достигает более 36 млрд $, она занимает 80% рынка в Европе и 74% в Америке. А общий доход компании за 2021 год составит 80 млрд $. Компания произведет около 3 млрд доз за 2021, а в 2022 обещает уже 4 млрд; она заключила контракт с ЕС на закупку 1,8 млрд доз до 2023 году (повысив при этом цену за 1 дозу с изначально оговоренной 15,5$ до 19,5$, льготные 15,5$ изменились на 19,5$ и в контрактах США и Великобритании); и сама диктует кому, за сколько и как скоро осуществит поставку. Интересно, что первоначально Pfizer хотела продавать вакцину правительству США по 100$ за дозу, но затем все-таки согласилась на 19,50$ (это в 4 раза дороже, чем одна доза Johnson & Johnson, и в 5 пять раз - AstraZeneca). При этом в Pfizer считают цену низкой с точки зрения принятой сегодня в бигфарме логики клинико-экономической эффективности: "если бы в ценообразование вкладывали стоимость ухода за больными COVID и преимущества возобновления экономики, то цена была бы выше".
3️⃣ Развернуться и масштабироваться компании помогло создание полного цикла производства вакцины, например, собственная фабрика для производства сухого льда, чтобы не закупать его у сторонних производителей. Сейчас Pfizer вообще не зависит ни от одной сторонней организации, производство вакцины полностью самодостаточно.
4️⃣ Pfizer - не создатель вакцины, а "продавец". Препарат создали в немецкой компании BioNTech, до ковида не имевшей ни одного выпущенного на рынок препарата. Из-за отсутствия у компании собственных одобренных к продаже лекарств и дохода, она была вынуждена искать партнера. Однако партнерство Pfizer\BioNTech не было "ковидной случайностью". Бурла – ветеринар по профессии – все время своего руководства проталкивал и развивал именно "вакцинное направление" развития, сталкиваясь с нешуточным сопротивлением. И преуспел, до ковида самым продаваемым препаратом Pfizer была вакцина от пневмококка Prevnar.
5️⃣ Основная критика компании связана с ее алчностью и отсутствием эмпатии к потребителям. Хотя Pfizer снизила стоимость вакцины для развивающихся стран до 6,75$, ее поставки постоянно задерживаются. Более того, компания вынуждает правительства в обмен на гарантии поставок принимать законы, освобождающие компанию от ответственности. Часто этого недостаточно - поставка даже уже оплаченных доз может задерживаться, если Pfizer недовольна выполнением требований, если потребитель не США, Израиль или страна ЕС. В богатых странах бустерных доз уже вколото почти в два раза больше, чем первых и вторых — в бедных. Альберт Бурла в нехватке вакцин для африканского континента винит преобладающие антиваксеровские настроения и нерасторопность стран в размещении заказов. (Как знакомо: виноват народ!)
6️⃣ По словам Альберта Бурла Pfizer обеспечила себе коммерческое доминирование в связи с необходимостью введение бустерных доз из года в год, а появление новых штаммов только усиливает позиции компании. Доступность вакцины зависит целиком от правительств – "чем больше вы заказываете и точнее соблюдаете условия неразглашения и оплаты – тем надежнее поставки". Тем более, что компания не отказывается от планов ежегодно повышать цену вакцины.
Ковид сделал Pfizer самой могущественной фармкомпанией (если не бизнесом вообще) в мире. В Financial Times опубликовали большой материал о том, как она этим могуществом распоряжается.
Ключевые тезисы:
1️⃣ Глава Pfizer Альберт Бурла - самый востребованный среди мировых элит руководитель компании в истории человечества. Он - “хороший друг” Джо Байдена, встречался лично с большинством лидеров ключевых стран, к нему выстраивается очередь из лидеров государств, дабы в ручном режиме урегулировать вопрос с поставкой вакцины.
2️⃣ Вакцина Pfizer - самое продаваемое лекарственное средство в истории человечества. Объём продаж в 2021 году достигает более 36 млрд $, она занимает 80% рынка в Европе и 74% в Америке. А общий доход компании за 2021 год составит 80 млрд $. Компания произведет около 3 млрд доз за 2021, а в 2022 обещает уже 4 млрд; она заключила контракт с ЕС на закупку 1,8 млрд доз до 2023 году (повысив при этом цену за 1 дозу с изначально оговоренной 15,5$ до 19,5$, льготные 15,5$ изменились на 19,5$ и в контрактах США и Великобритании); и сама диктует кому, за сколько и как скоро осуществит поставку. Интересно, что первоначально Pfizer хотела продавать вакцину правительству США по 100$ за дозу, но затем все-таки согласилась на 19,50$ (это в 4 раза дороже, чем одна доза Johnson & Johnson, и в 5 пять раз - AstraZeneca). При этом в Pfizer считают цену низкой с точки зрения принятой сегодня в бигфарме логики клинико-экономической эффективности: "если бы в ценообразование вкладывали стоимость ухода за больными COVID и преимущества возобновления экономики, то цена была бы выше".
3️⃣ Развернуться и масштабироваться компании помогло создание полного цикла производства вакцины, например, собственная фабрика для производства сухого льда, чтобы не закупать его у сторонних производителей. Сейчас Pfizer вообще не зависит ни от одной сторонней организации, производство вакцины полностью самодостаточно.
4️⃣ Pfizer - не создатель вакцины, а "продавец". Препарат создали в немецкой компании BioNTech, до ковида не имевшей ни одного выпущенного на рынок препарата. Из-за отсутствия у компании собственных одобренных к продаже лекарств и дохода, она была вынуждена искать партнера. Однако партнерство Pfizer\BioNTech не было "ковидной случайностью". Бурла – ветеринар по профессии – все время своего руководства проталкивал и развивал именно "вакцинное направление" развития, сталкиваясь с нешуточным сопротивлением. И преуспел, до ковида самым продаваемым препаратом Pfizer была вакцина от пневмококка Prevnar.
5️⃣ Основная критика компании связана с ее алчностью и отсутствием эмпатии к потребителям. Хотя Pfizer снизила стоимость вакцины для развивающихся стран до 6,75$, ее поставки постоянно задерживаются. Более того, компания вынуждает правительства в обмен на гарантии поставок принимать законы, освобождающие компанию от ответственности. Часто этого недостаточно - поставка даже уже оплаченных доз может задерживаться, если Pfizer недовольна выполнением требований, если потребитель не США, Израиль или страна ЕС. В богатых странах бустерных доз уже вколото почти в два раза больше, чем первых и вторых — в бедных. Альберт Бурла в нехватке вакцин для африканского континента винит преобладающие антиваксеровские настроения и нерасторопность стран в размещении заказов. (Как знакомо: виноват народ!)
6️⃣ По словам Альберта Бурла Pfizer обеспечила себе коммерческое доминирование в связи с необходимостью введение бустерных доз из года в год, а появление новых штаммов только усиливает позиции компании. Доступность вакцины зависит целиком от правительств – "чем больше вы заказываете и точнее соблюдаете условия неразглашения и оплаты – тем надежнее поставки". Тем более, что компания не отказывается от планов ежегодно повышать цену вакцины.
"Карта лояльности Файзер
Доза 1, доза 2, бустер, бустер, паралич Белла, бустер... смерть"
#ковидмемы на @viralload
Доза 1, доза 2, бустер, бустер, паралич Белла, бустер... смерть"
#ковидмемы на @viralload
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ковид сделал мир по-настоящему единым. Сказано по-немецки, но есть ли страна в мире, где это выступление не звучало бы злободневно? Реальная политическая повестка.
Алис Вайдель, Альтернатива для Германии, выступление 7.12.21 в Бундестаге против законопроекта о вакцинации.
Алис Вайдель, Альтернатива для Германии, выступление 7.12.21 в Бундестаге против законопроекта о вакцинации.
ОМИКРОН-МАРКЕТИНГ. СТРАТЕГИИ БИГФАРМЫ
Появление омикрона разделило рынок препаратов против COVID-19 на 2 неравные части:
1️⃣ Эффективность которых, по заявлению производителей, пострадала;
2️⃣ Предположительно, обеспечивающие защиту на прежнем уровне.
1️⃣Удивительным образом, препараты, о снижении эффективности которых против омикрона было объявлено, уже пережили пик своей популярности, собрали с рынка все деньги, что смогли, и успели показать неубедительный результат в отношении новых штаммов. Например, коктейль моноклональных антител от Regeneron (т.н. «лекарство Трампа»), которая поспешила объявить, что мутации омикрона позволят ему ускользать от антител против других штаммов.
Продажи REGEN-COV в последнее время под угрозой со стороны новых противовирусных - молнупиравира от Merck и паксловида от Pfizer. Омикрон стал удобным предлогом, чтобы признать низкую эффективность REGEN-COV, распродав остатки в страны третьего мира и переключиться на новые препараты.
Но заявление Regeneron ударило и по его основному конкуренту Eli Lilly со схожим коктейлем моноклональных антител, эффективность которого должна была снизиться в той же степени. У продукта Eli Lilly уже были проблемы с эффективностью против других штаммов, из-за чего его использование было временно прекращено. Но в отличие от Regeneron, у Eli Lilly другая рыночная стратегия и им есть что терять: 3 декабря FDA расширила разрешение на использование бамланивимаба\этесевимаба на детей до 12 лет, включая новорожденных, и скандал помешал бы им воспользоваться новой возможностью. Исследование ученых из онкологического центра Фреда Хатчинсона сыграло на руку Regeneron, подтвердив, что антитела обеих компаний не в состоянии нейтрализовать омикрон. Eli Lilly предпочла проигнорировать его и хранить молчание.
2️⃣Вторая группа – условно «эффективных» - это старые коммерчески успешные препараты и только готовящиеся выйти на рынок. К первым относится ремдесивир: Gilead утверждала, что эффективность ремдесивира не снизится, поскольку в РНК-полимеразе омикрона не было выявлено мутаций. Им есть за что бороться: несмотря на низкую или отсутствующую эффективность ремдесивира (исследование ВОЗ не выявило разницы с плацебо), он поставляется в 127 стран и продолжает широко применяться, а объем продаж за 2021 г. ожидается на уровне $21,5 млрд.
К этой же категории относятся вакцины: хотя CEO Pfizer заявлял, что они работают над созданием вакцины против омикрона, компания настаивает на том, что ревакцинация уже достаточно эффективна. 8 декабря вышел пресс-релиз, в котором утверждается, что третья доза увеличивает защиту против омикрона в 25 раз по сравнению со второй. Moderna, из тех же соображений, что и Regeneron, в ноябре утверждала, что ее вакцина наверняка потеряет в эффективности, что позже оказалось стратегическим просчетом. Фаучи пришел ей на выручку, заявив, что “был бы очень удивлен”, если бы ревакцинация от Moderna оказалась менее эффективной, чем у Pfizer. Сегодня Moderna забыла о первоначальном скепсисе и ведет себя как ни в чем не бывало.
То же относится к новым препаратам, еще не успевшим принести прибыль своим создателям. 8 декабря FDA одобрила временное разрешение на использование Evusheld, коктейля моноклональных антител от AstraZeneca для профилактики COVID-19. Эти антитела созданы еще в начале 2020 г. и не имеют отношения к омикрону, но AstraZeneca утверждает, что Evusheld эффективно нейтрализовал его in vitro. Хотя принцип действия биопрепаратов – моно- и поликлональных антител – завязан на устройстве белков-мишеней вируса, что практически автоматически снижает их эффективность против вируса с модифицированным из-за мутаций набором ключевых белков.
✔️Стратегии компаний разные, но роднит их одно – ориентация не на научные или клинические данные и выводы, а на рыночное позиционирование. Пандемия входит в стадию чистого маркетинга, когда задачи продаж все меньше и меньше камуфлируются научными данными.
Появление омикрона разделило рынок препаратов против COVID-19 на 2 неравные части:
1️⃣ Эффективность которых, по заявлению производителей, пострадала;
2️⃣ Предположительно, обеспечивающие защиту на прежнем уровне.
1️⃣Удивительным образом, препараты, о снижении эффективности которых против омикрона было объявлено, уже пережили пик своей популярности, собрали с рынка все деньги, что смогли, и успели показать неубедительный результат в отношении новых штаммов. Например, коктейль моноклональных антител от Regeneron (т.н. «лекарство Трампа»), которая поспешила объявить, что мутации омикрона позволят ему ускользать от антител против других штаммов.
Продажи REGEN-COV в последнее время под угрозой со стороны новых противовирусных - молнупиравира от Merck и паксловида от Pfizer. Омикрон стал удобным предлогом, чтобы признать низкую эффективность REGEN-COV, распродав остатки в страны третьего мира и переключиться на новые препараты.
Но заявление Regeneron ударило и по его основному конкуренту Eli Lilly со схожим коктейлем моноклональных антител, эффективность которого должна была снизиться в той же степени. У продукта Eli Lilly уже были проблемы с эффективностью против других штаммов, из-за чего его использование было временно прекращено. Но в отличие от Regeneron, у Eli Lilly другая рыночная стратегия и им есть что терять: 3 декабря FDA расширила разрешение на использование бамланивимаба\этесевимаба на детей до 12 лет, включая новорожденных, и скандал помешал бы им воспользоваться новой возможностью. Исследование ученых из онкологического центра Фреда Хатчинсона сыграло на руку Regeneron, подтвердив, что антитела обеих компаний не в состоянии нейтрализовать омикрон. Eli Lilly предпочла проигнорировать его и хранить молчание.
2️⃣Вторая группа – условно «эффективных» - это старые коммерчески успешные препараты и только готовящиеся выйти на рынок. К первым относится ремдесивир: Gilead утверждала, что эффективность ремдесивира не снизится, поскольку в РНК-полимеразе омикрона не было выявлено мутаций. Им есть за что бороться: несмотря на низкую или отсутствующую эффективность ремдесивира (исследование ВОЗ не выявило разницы с плацебо), он поставляется в 127 стран и продолжает широко применяться, а объем продаж за 2021 г. ожидается на уровне $21,5 млрд.
К этой же категории относятся вакцины: хотя CEO Pfizer заявлял, что они работают над созданием вакцины против омикрона, компания настаивает на том, что ревакцинация уже достаточно эффективна. 8 декабря вышел пресс-релиз, в котором утверждается, что третья доза увеличивает защиту против омикрона в 25 раз по сравнению со второй. Moderna, из тех же соображений, что и Regeneron, в ноябре утверждала, что ее вакцина наверняка потеряет в эффективности, что позже оказалось стратегическим просчетом. Фаучи пришел ей на выручку, заявив, что “был бы очень удивлен”, если бы ревакцинация от Moderna оказалась менее эффективной, чем у Pfizer. Сегодня Moderna забыла о первоначальном скепсисе и ведет себя как ни в чем не бывало.
То же относится к новым препаратам, еще не успевшим принести прибыль своим создателям. 8 декабря FDA одобрила временное разрешение на использование Evusheld, коктейля моноклональных антител от AstraZeneca для профилактики COVID-19. Эти антитела созданы еще в начале 2020 г. и не имеют отношения к омикрону, но AstraZeneca утверждает, что Evusheld эффективно нейтрализовал его in vitro. Хотя принцип действия биопрепаратов – моно- и поликлональных антител – завязан на устройстве белков-мишеней вируса, что практически автоматически снижает их эффективность против вируса с модифицированным из-за мутаций набором ключевых белков.
✔️Стратегии компаний разные, но роднит их одно – ориентация не на научные или клинические данные и выводы, а на рыночное позиционирование. Пандемия входит в стадию чистого маркетинга, когда задачи продаж все меньше и меньше камуфлируются научными данными.
😷🙊📰КОВИД И ЖУРНАЛИСТИКА
В Нобелевской речи главред "Новой Газеты" Муратов сравнил власть с караваном, а журналистику - с подгоняющими его собаками: "Да, мы рычим и кусаем. У нас клыки и хватка. Но мы - условие движения". 🐪🦮Метафора караванных псов, подгоняющих верблюдов под чутким контролем караванщика, у которого и мясо, и палка, точно описывает новую реальность регулирования журналистики в развитых странах. Хотя и не так, как это представляется Муратову.
🇳🇿Новая Зеландия объявила об учреждении Фонда общественной журналистики (Public Interest Journalism Fund). Средства фонда ($55 млн) должны привлечь новых журналистов и обеспечить их независимость. Решение о его создании последовало за скандалом в Парламенте - оппозиция обрушилось на решение Правительства о включении СМИ в список "пострадавших от ковид" отраслей чуть ли не первым номером и выделении им гигантской "помощи". Увидев политические риски в прямом бюджетном финансировании, правительство НЗ решило скорректировать механизм покупки СМИ в интересах "правильной правительственной линии".
Ведь премьер-министр Джасинда Ардерн часто говорит, что “свобода слова” стала “свободой дезинформации”, указывая на намерение правительства цензурировать ее проявления в более долгосрочной перспективе, чем до конца пандемии.
💰Примеру последовали другие страны: 9 декабря Байден распорядился создать Международный фонд общественных СМИ (The International Fund for Public Interest Media), чтобы распространить эту политику глобально❗️ Помимо США и Новой Зеландии, пожертвования в пользу фонда предложили Франция и Тайвань.
👨🎓Университет Флориды опубликовал исследование о нарушениях академической свободы с неожиданными подробностями. Сотрудники университета заявили, что подвергаются политическому давлению со стороны правительства штата, требующего уничтожать данные по COVID-19, задерживать или отменять публикацию статей с "ненужными" данными, а также угрожает сокращением финансирования, если ученые будут высказываться против политики властей по COVID-19. И это не только во Флориде.
🇪🇺Европейские СМИ практически не публикуют данные о смертях в результате поствакцинальных осложнений, в то время как число официально признанных вакциноассоциированных смертей в ЕС на 9 декабря составляет 8076. В тех единичных случаях, которые все же упоминаются, как правило, фигурируют вакцины либо Janssen, либо AstraZeneca, однако на самом деле почти ¾ от всех случаев приходится на Pfizer: 5962 против 223 и 1303 соответственно.
💉👩👧👦Кроме того, если национальные регуляторы не дают прямую рекомендацию в отношении вакцинации детей, ссылаясь на отсутствие достоверных данных и низкую заболеваемость среди несовершеннолетних, СМИ зачастую искажают формулировки заключений: разрешение превращается в рекомендацию, а отсутствие данных о безопасности описывается как “отсутствие побочных эффектов”. Государственное СМИ Германии DW пишет, что в результате COVID-19 в США умерло 636 детей, а в результате вакцинации - ни одного. Это прямая ложь: CDC официально зарегистрировали уже 35 случаев вакциноассоциированных смертей среди детей, в т.ч. 4 - среди детей до 6 лет, (и это с учетом того, что детская вакцинация в США началась совсем недавно, а пандемия длится уже полтора года.
В сообщениях о протестах против принудительной вакцинации и вакцинных паспортов информация никогда не подается объективно: митингующие представляются как немногочисленная маргинальная группа фанатиков-антипрививочников, а их требования искажаются. За исключением случаев, когда снимаются столкновения между демонстрантами и полицией, которые трактуются в прессе как “беспорядки неуправляемой толпы”, съемки часто ведутся с соседних с протестами улиц, чтобы визуально занизить число протестующих.
✔️Такие примеры можно приводить очень долго. Это иллюстрирует роль журналистики в продвижении COVID-19 и ограничительных мер: со стороны правительств. Она - инструмент создания нужного эмоционального фона и поддержки решений властей, а значит и одним из адресатов протеста наряду с локальными чиновниками, фармкомпаниями и глобальными институтами, вроде ВОЗ.
В Нобелевской речи главред "Новой Газеты" Муратов сравнил власть с караваном, а журналистику - с подгоняющими его собаками: "Да, мы рычим и кусаем. У нас клыки и хватка. Но мы - условие движения". 🐪🦮Метафора караванных псов, подгоняющих верблюдов под чутким контролем караванщика, у которого и мясо, и палка, точно описывает новую реальность регулирования журналистики в развитых странах. Хотя и не так, как это представляется Муратову.
🇳🇿Новая Зеландия объявила об учреждении Фонда общественной журналистики (Public Interest Journalism Fund). Средства фонда ($55 млн) должны привлечь новых журналистов и обеспечить их независимость. Решение о его создании последовало за скандалом в Парламенте - оппозиция обрушилось на решение Правительства о включении СМИ в список "пострадавших от ковид" отраслей чуть ли не первым номером и выделении им гигантской "помощи". Увидев политические риски в прямом бюджетном финансировании, правительство НЗ решило скорректировать механизм покупки СМИ в интересах "правильной правительственной линии".
Ведь премьер-министр Джасинда Ардерн часто говорит, что “свобода слова” стала “свободой дезинформации”, указывая на намерение правительства цензурировать ее проявления в более долгосрочной перспективе, чем до конца пандемии.
💰Примеру последовали другие страны: 9 декабря Байден распорядился создать Международный фонд общественных СМИ (The International Fund for Public Interest Media), чтобы распространить эту политику глобально❗️ Помимо США и Новой Зеландии, пожертвования в пользу фонда предложили Франция и Тайвань.
👨🎓Университет Флориды опубликовал исследование о нарушениях академической свободы с неожиданными подробностями. Сотрудники университета заявили, что подвергаются политическому давлению со стороны правительства штата, требующего уничтожать данные по COVID-19, задерживать или отменять публикацию статей с "ненужными" данными, а также угрожает сокращением финансирования, если ученые будут высказываться против политики властей по COVID-19. И это не только во Флориде.
🇪🇺Европейские СМИ практически не публикуют данные о смертях в результате поствакцинальных осложнений, в то время как число официально признанных вакциноассоциированных смертей в ЕС на 9 декабря составляет 8076. В тех единичных случаях, которые все же упоминаются, как правило, фигурируют вакцины либо Janssen, либо AstraZeneca, однако на самом деле почти ¾ от всех случаев приходится на Pfizer: 5962 против 223 и 1303 соответственно.
💉👩👧👦Кроме того, если национальные регуляторы не дают прямую рекомендацию в отношении вакцинации детей, ссылаясь на отсутствие достоверных данных и низкую заболеваемость среди несовершеннолетних, СМИ зачастую искажают формулировки заключений: разрешение превращается в рекомендацию, а отсутствие данных о безопасности описывается как “отсутствие побочных эффектов”. Государственное СМИ Германии DW пишет, что в результате COVID-19 в США умерло 636 детей, а в результате вакцинации - ни одного. Это прямая ложь: CDC официально зарегистрировали уже 35 случаев вакциноассоциированных смертей среди детей, в т.ч. 4 - среди детей до 6 лет, (и это с учетом того, что детская вакцинация в США началась совсем недавно, а пандемия длится уже полтора года.
В сообщениях о протестах против принудительной вакцинации и вакцинных паспортов информация никогда не подается объективно: митингующие представляются как немногочисленная маргинальная группа фанатиков-антипрививочников, а их требования искажаются. За исключением случаев, когда снимаются столкновения между демонстрантами и полицией, которые трактуются в прессе как “беспорядки неуправляемой толпы”, съемки часто ведутся с соседних с протестами улиц, чтобы визуально занизить число протестующих.
✔️Такие примеры можно приводить очень долго. Это иллюстрирует роль журналистики в продвижении COVID-19 и ограничительных мер: со стороны правительств. Она - инструмент создания нужного эмоционального фона и поддержки решений властей, а значит и одним из адресатов протеста наряду с локальными чиновниками, фармкомпаниями и глобальными институтами, вроде ВОЗ.
Тезисы выступления Г.Кузнецова на конгрессе "Право на здоровье": Зравоохранение и ковид. Больше денег. Меньше контроля. Больше ли эффективности?
1️⃣ Пандемия повлекла резкий рост финансирования здравоохранения в России и во всем мире. А доступность медицинской помощи снизилась. Везде сокращение плановых операций и манипуляций примерно на 40-50%. Существенное сокращение выявления злокачественных образований и так далее. (Абсурд - человек с ковидом получает 5 КТ за срок госпитализации, женщина с подозрением на рак груди ждет КТ два месяца - пример следующего спикера).
2️⃣ Пандемия усугубила классовое разделение по Марксу: владевшие капиталом преумножили его многократно, не имеющие его дополнительно поражены в доходах и правах (из-за урезания зарплаты, увольнений по самым разным причинам - от возраста до публичного несогласия с госполитикой по ковид). Повсюду в мире зарплаты медработникам, повышенные в первые месяцы пандемии, в 2021 г. не только снизились, но и, по некоторым данным, упали ниже уровня 2019 г. Оклад не трогают, но урезают надбавки и стимулирующие выплаты, облагают налогом. Снижение доходов служит на Западе предметом торга: власти и работодатели утверждают, что единовременное ухудшение финансового положения работников послужит залогом сохранения рабочих мест.
3️⃣ В медицинскую инфраструктуру вкладываются крупные суммы, а дополнительной подготовке и повышению квалификации врачей внимания почти нет. Большинство ИВЛ в мире так и не будет распаковано, больницы по кругу переоборудуются в ковид-госпитали и обратно. Ковид за 2 года так и не стал «плановой историей» (и даже попыток нет).
4️⃣ Изменение правил проведения КИ и регистрации препаратов существенно сократило издержки фармкомпаний. Но на цене это не отражается. Сроки КИ сокращены фактически с 10 лет до 11 месяцев. Для отдельных групп (детей) - лишь краткосрочные доптесты. Заявки подаются на основании анализа промежуточных данных. Ни один педиатрический препарат в истории человечества не был зарегистрирован с такой скоростью и легкостью как детские вакцины от ковид.
5️⃣ Роль врачей в борьбе с COVID-19 в зеркале СМИ и общественного мнения претерпела значительные изменения: если вначале они “герои на передовой”, то в дальнейшем, скорее, рупор ограничительных мер и обязательной вакцинации, дискредитирующий себя противоречивыми заявлениями. Удобно, канализирует нарастающее недовольство с властей на медработников.
6️⃣ Вакцина, оборудование и лекарственные препараты против COVID-19 закупаются крупными партиями, объем которых во много раз превышает реально необходимый, а затем списываются. Одновременно с этим другие страны/регионы испытывают нехватку медикаментов. По разным оценкам, за 2021 год будет списано 150-240 млн порций вакцины.
7️⃣ Ковид бенефициары: администраторы; предприниматели и поставщики.
Ковид проигравшие: врачи нынешние и будущие (медобразование), пациенты
Говоря о "взрывном росте понимания важности медицинской отрасли и ее инвестиционной привлекательности" мы имеем не "инвестиции в здравоохранение", а абсолютно классически марксистские инвестиции в капитал ради его преумножения. Это неплохо, просто другое.
1️⃣ Пандемия повлекла резкий рост финансирования здравоохранения в России и во всем мире. А доступность медицинской помощи снизилась. Везде сокращение плановых операций и манипуляций примерно на 40-50%. Существенное сокращение выявления злокачественных образований и так далее. (Абсурд - человек с ковидом получает 5 КТ за срок госпитализации, женщина с подозрением на рак груди ждет КТ два месяца - пример следующего спикера).
2️⃣ Пандемия усугубила классовое разделение по Марксу: владевшие капиталом преумножили его многократно, не имеющие его дополнительно поражены в доходах и правах (из-за урезания зарплаты, увольнений по самым разным причинам - от возраста до публичного несогласия с госполитикой по ковид). Повсюду в мире зарплаты медработникам, повышенные в первые месяцы пандемии, в 2021 г. не только снизились, но и, по некоторым данным, упали ниже уровня 2019 г. Оклад не трогают, но урезают надбавки и стимулирующие выплаты, облагают налогом. Снижение доходов служит на Западе предметом торга: власти и работодатели утверждают, что единовременное ухудшение финансового положения работников послужит залогом сохранения рабочих мест.
3️⃣ В медицинскую инфраструктуру вкладываются крупные суммы, а дополнительной подготовке и повышению квалификации врачей внимания почти нет. Большинство ИВЛ в мире так и не будет распаковано, больницы по кругу переоборудуются в ковид-госпитали и обратно. Ковид за 2 года так и не стал «плановой историей» (и даже попыток нет).
4️⃣ Изменение правил проведения КИ и регистрации препаратов существенно сократило издержки фармкомпаний. Но на цене это не отражается. Сроки КИ сокращены фактически с 10 лет до 11 месяцев. Для отдельных групп (детей) - лишь краткосрочные доптесты. Заявки подаются на основании анализа промежуточных данных. Ни один педиатрический препарат в истории человечества не был зарегистрирован с такой скоростью и легкостью как детские вакцины от ковид.
5️⃣ Роль врачей в борьбе с COVID-19 в зеркале СМИ и общественного мнения претерпела значительные изменения: если вначале они “герои на передовой”, то в дальнейшем, скорее, рупор ограничительных мер и обязательной вакцинации, дискредитирующий себя противоречивыми заявлениями. Удобно, канализирует нарастающее недовольство с властей на медработников.
6️⃣ Вакцина, оборудование и лекарственные препараты против COVID-19 закупаются крупными партиями, объем которых во много раз превышает реально необходимый, а затем списываются. Одновременно с этим другие страны/регионы испытывают нехватку медикаментов. По разным оценкам, за 2021 год будет списано 150-240 млн порций вакцины.
7️⃣ Ковид бенефициары: администраторы; предприниматели и поставщики.
Ковид проигравшие: врачи нынешние и будущие (медобразование), пациенты
Говоря о "взрывном росте понимания важности медицинской отрасли и ее инвестиционной привлекательности" мы имеем не "инвестиции в здравоохранение", а абсолютно классически марксистские инвестиции в капитал ради его преумножения. Это неплохо, просто другое.
ОТ ПЕРВООТКРЫВАТЕЛЕЙ ОМИКРОНА. ИЗ ПЕРВЫХ УСТ
Председательница Медицинской ассоциации ЮАР Анжелика Кутзее, предупредившая мировое сообщество о появлении омикрона месяц назад, опубликовала в Daily Mail статью о новом штамме и о панической реакции Европы, которая диспропорциональна по ее мнению реальным рискам:
▫️ Действия британского правительства граничат с истерией: прогнозы NHS относительно 1 миллиона случаев к концу этого месяца и 10 000 госпитализаций в день, перспектива отмены рождественских праздников и введения локдауна на Новый год. После объявления о распространении омикрона Британия и другие страны Европы ввели жесткие ограничения на авиасообщение со странами Южной Африки и усилили меры на своей территории, касающиеся ношения масок, штрафов и продления локдауна.
▫️ Чтобы понять, насколько эти ограничения не соответствуют рискам омикрона, необходимо взглянуть на случай ЮАР, где он был зафиксирован впервые.
▫️ Типичные симптомы пациентов включают в себя боль в мышцах и теле, головную боль и легкую усталость. Они выздоравливают в среднем через 5 дней. В части ЮАР, где работает Кутзее, госпитализируется мало пациентов с омикроном, в основном они лечатся дома, принимая противовоспалительные, такие как ибупрофен, и низкие дозы стероидов.
▫️ Большинство из тех, кто заразился омикроном, были невакцинированными (только 26% населения ЮАР вакцинировано полностью), и даже они справлялись с ним легче, чем с дельтой. В Британии, где 23,5 млн человек получили уже 3 дозы, нет смысла вводить план С или локдаун.
▫️ Борис Джонсон отбросил идею о том, что омикрон “более легкая версия вируса”, сославшись на единственный случай смерти. Но в ЮАР не зафиксировано ни прироста смертей, ни увеличенной продолжительности пребывания в больнице. Хотя не все образцы секвенируются, и, таким образом, нельзя отделить случаи омикрона от дельты. (Примечание редакции: мы немало уже потешались над усилиями некоторых "продавцов страха" показать, что в ЮАР есть вал омикрон-ассоциированных смертей. Его нет и ковид-блогеры перешли к обсуждению производных третьего порядка – абстрактной избыточной смертности по сравнению с 2019-м годом – в этом контексте)
▫️ Жесткий локдаун замедлит распространение омикрона, не позволяя населению приобрести антитела против COVID-19 с относительно легким течением. А естественный иммунитет необходим в случае появления штамма с более тяжелым течением;
▫️Ограничительные меры только наносят ущерб экономике, усиливая социальную незащищенность, а их единственная выгода состоит в удовлетворении политиков, которые нуждаются в том, чтобы их видели предпринимающими какие-то действия.
▫️ Паника приводит к хаосу. Чрезмерная реакция на омикрон мешает реально оценить риски и преимущества нового штамма, который может принести не только вред, но и пользу, если позволит нарастить естественный иммунитет с наименьшими потерями.
Председательница Медицинской ассоциации ЮАР Анжелика Кутзее, предупредившая мировое сообщество о появлении омикрона месяц назад, опубликовала в Daily Mail статью о новом штамме и о панической реакции Европы, которая диспропорциональна по ее мнению реальным рискам:
▫️ Действия британского правительства граничат с истерией: прогнозы NHS относительно 1 миллиона случаев к концу этого месяца и 10 000 госпитализаций в день, перспектива отмены рождественских праздников и введения локдауна на Новый год. После объявления о распространении омикрона Британия и другие страны Европы ввели жесткие ограничения на авиасообщение со странами Южной Африки и усилили меры на своей территории, касающиеся ношения масок, штрафов и продления локдауна.
▫️ Чтобы понять, насколько эти ограничения не соответствуют рискам омикрона, необходимо взглянуть на случай ЮАР, где он был зафиксирован впервые.
▫️ Типичные симптомы пациентов включают в себя боль в мышцах и теле, головную боль и легкую усталость. Они выздоравливают в среднем через 5 дней. В части ЮАР, где работает Кутзее, госпитализируется мало пациентов с омикроном, в основном они лечатся дома, принимая противовоспалительные, такие как ибупрофен, и низкие дозы стероидов.
▫️ Большинство из тех, кто заразился омикроном, были невакцинированными (только 26% населения ЮАР вакцинировано полностью), и даже они справлялись с ним легче, чем с дельтой. В Британии, где 23,5 млн человек получили уже 3 дозы, нет смысла вводить план С или локдаун.
▫️ Борис Джонсон отбросил идею о том, что омикрон “более легкая версия вируса”, сославшись на единственный случай смерти. Но в ЮАР не зафиксировано ни прироста смертей, ни увеличенной продолжительности пребывания в больнице. Хотя не все образцы секвенируются, и, таким образом, нельзя отделить случаи омикрона от дельты. (Примечание редакции: мы немало уже потешались над усилиями некоторых "продавцов страха" показать, что в ЮАР есть вал омикрон-ассоциированных смертей. Его нет и ковид-блогеры перешли к обсуждению производных третьего порядка – абстрактной избыточной смертности по сравнению с 2019-м годом – в этом контексте)
▫️ Жесткий локдаун замедлит распространение омикрона, не позволяя населению приобрести антитела против COVID-19 с относительно легким течением. А естественный иммунитет необходим в случае появления штамма с более тяжелым течением;
▫️Ограничительные меры только наносят ущерб экономике, усиливая социальную незащищенность, а их единственная выгода состоит в удовлетворении политиков, которые нуждаются в том, чтобы их видели предпринимающими какие-то действия.
▫️ Паника приводит к хаосу. Чрезмерная реакция на омикрон мешает реально оценить риски и преимущества нового штамма, который может принести не только вред, но и пользу, если позволит нарастить естественный иммунитет с наименьшими потерями.
ОМИКРОН В КАНАЛИЗАЦИИ
1,5 года пандемии научили, что наиболее точные методы верификации эпидемиологической информации - косвенные. От частоты поисковых запросов до более изощренных, вроде анализа сточных вод на следы РНК вируса.
🧪Анализ проб сточных вод - чувствительный инструмент мониторинга инфицирования населения определенным вирусом. К COVID-19 его начали применять в начале 2020 г. Часто по сточным водам его удавалось обнаружить в стране раньше, чем в анализах пациентов. Пробы показывают распространение того или иного штамма. Секвенирование генетического материала из образцов (в них не геном активных вирусов, а отдельные участки кода, которые выводятся из организма и попадают в канализацию) показывает доминирующий на территории вариант по характерным мутациям.
Во Флориде, где официально - 7 случаев заражения омикроном, анализ сточных вод показал, что омикрон составляет почти 100% генетического материала SARS-CoV-2. Дельта и ее варианты были найдены в следовых количествах. Хотя это указывает на то, что омикрон распространяется гораздо быстрее, чем предыдущие штаммы, новость скорее позитивная. Вот почему.
Преобладание омикрона в сточных водах во Флориде указывает на массовое инфицирование им населения. А уровень прироста случаев COVID-19 в штате находится на минимальном уровне: в среднем 3,2 тыс. в день за неделю, в то время как на пике, в августе 2021 г. среднее за 7 дней превышало 24,5 тыс. в день. Значит, абсолютное большинство переносит омикрон бессимптомно. Число госпитализированных во Флориде также в пределах обычных колебаний: с начала декабря оно выросло на 12%, но составляет 1,5 тыс. человек, в то время как еще в октябре - 5 тыс., а в августе 2021 г. превышало 17 тыс. Глава округа Ориндж, где производился забор проб, заявил, что госпитализированные инфицированы преимущественно дельтой.
То же касается других штатов. В Колорадо, где официально выявлено 5 случаев омикрона, он найден в образцах сточных вод очистных сооружений целого ряда округов. А показатели заболеваемости и госпитализации в Колорадо на спаде. В Техасе, занимающем 2 место по числу инфицированных омикроном (62), где он был найден и в сточных водах, заболеваемость и госпитализации так же, как и во Флориде, на спаде после волны в начале осени 2021 г.
Ковид-ньюсмейкеры не были бы собой, если бы не добавляли к таким новостям намек на временной промежуток между появлением штамма и началом массовых госпитализаций. Но уже понятно:
1️⃣ Омикрон не ноябрьский черт из южноафриканской табакерки, а штамм, давно распространявшийся в странах Запада (а возможно и не только). И панические ужесточения ноября-декабря безосновательны.
2️⃣ Омикрон распространялся в течение, как минимум, всей осени, (а, возможно, и предшествующих месяцев), практически не повлияв на уровень обращений в больницу и смертность, как это было с дельтой. Национальный институт инфекционных заболеваний ЮАР отмечает: текущие показатели - ⅓ от госпитализации и ⅛ от смертности в предыдущие волны. Похожая ситуация наблюдается и в других местах, где - исходя из данных вирусных остатков из сточных вод - омикрон доминирует.
1,5 года пандемии научили, что наиболее точные методы верификации эпидемиологической информации - косвенные. От частоты поисковых запросов до более изощренных, вроде анализа сточных вод на следы РНК вируса.
🧪Анализ проб сточных вод - чувствительный инструмент мониторинга инфицирования населения определенным вирусом. К COVID-19 его начали применять в начале 2020 г. Часто по сточным водам его удавалось обнаружить в стране раньше, чем в анализах пациентов. Пробы показывают распространение того или иного штамма. Секвенирование генетического материала из образцов (в них не геном активных вирусов, а отдельные участки кода, которые выводятся из организма и попадают в канализацию) показывает доминирующий на территории вариант по характерным мутациям.
Во Флориде, где официально - 7 случаев заражения омикроном, анализ сточных вод показал, что омикрон составляет почти 100% генетического материала SARS-CoV-2. Дельта и ее варианты были найдены в следовых количествах. Хотя это указывает на то, что омикрон распространяется гораздо быстрее, чем предыдущие штаммы, новость скорее позитивная. Вот почему.
Преобладание омикрона в сточных водах во Флориде указывает на массовое инфицирование им населения. А уровень прироста случаев COVID-19 в штате находится на минимальном уровне: в среднем 3,2 тыс. в день за неделю, в то время как на пике, в августе 2021 г. среднее за 7 дней превышало 24,5 тыс. в день. Значит, абсолютное большинство переносит омикрон бессимптомно. Число госпитализированных во Флориде также в пределах обычных колебаний: с начала декабря оно выросло на 12%, но составляет 1,5 тыс. человек, в то время как еще в октябре - 5 тыс., а в августе 2021 г. превышало 17 тыс. Глава округа Ориндж, где производился забор проб, заявил, что госпитализированные инфицированы преимущественно дельтой.
То же касается других штатов. В Колорадо, где официально выявлено 5 случаев омикрона, он найден в образцах сточных вод очистных сооружений целого ряда округов. А показатели заболеваемости и госпитализации в Колорадо на спаде. В Техасе, занимающем 2 место по числу инфицированных омикроном (62), где он был найден и в сточных водах, заболеваемость и госпитализации так же, как и во Флориде, на спаде после волны в начале осени 2021 г.
Ковид-ньюсмейкеры не были бы собой, если бы не добавляли к таким новостям намек на временной промежуток между появлением штамма и началом массовых госпитализаций. Но уже понятно:
1️⃣ Омикрон не ноябрьский черт из южноафриканской табакерки, а штамм, давно распространявшийся в странах Запада (а возможно и не только). И панические ужесточения ноября-декабря безосновательны.
2️⃣ Омикрон распространялся в течение, как минимум, всей осени, (а, возможно, и предшествующих месяцев), практически не повлияв на уровень обращений в больницу и смертность, как это было с дельтой. Национальный институт инфекционных заболеваний ЮАР отмечает: текущие показатели - ⅓ от госпитализации и ⅛ от смертности в предыдущие волны. Похожая ситуация наблюдается и в других местах, где - исходя из данных вирусных остатков из сточных вод - омикрон доминирует.
ACE2 И ПРАВИЛА РЕГУЛИРОВАНИЯ ФАРМРЫНКА
Пандемия трансформировала не только принципы доказательства эффективности и безопасности препаратов для их регистрации, но и научный подход в фармацевтике в общем. Слияние с коммерческой сферой дорого обошлось науке - не только потому, что щедрые гранты на изучение COVID-19 заставляют ученых откладывать исследования в других сферах, но и потому, что он стимулирует “естественный отбор” методов лечения. Если исследователи смогли привлечь внимание фармкомпаний, отбирающих препараты по признаку рентабельности, их разработки находят применение. Если нет - остаются невостребованными вне зависимости от эффективности. Бегут буквально все, выигрывают только те исследовательские центры, которые изначально имеют связи с фармкомпаниями: Оксфордский университет и AstraZeneca, университет Северной Каролины в Чапел-Хилле и Gilead, BioNTech и Pfizer и т.д. Остальные рассчитывают на волю случая.
Один из примеров – разработка препаратов, ориентированных на ангиотензинпревращающий фермент (ACE2). ACE2 - фермент, присутствующий в организме в т.ч. на клеточных мембранах и участвующий в регулировании артериального давления. SARS-CoV-2 использует его для проникновения в клетку. Ученые рассматривали способы воздействия на этот механизм: от традиционных средств "от давления" - сартанов, блокирующих рецептор ACE2, до малых молекул, ингибирующих взаимодействие спайк-белка вируса с ACE2, но развития эти методы так и не получили.
Тема рекомбинантных ACE2 привлекала внимание в начале 2020 г. с выходом работ о перспективах растворимой формы ACE2, связывающейся с вирусом и, таким образом, предотвращающей связывание с "человеческим" ACE2 на клеточных мембранах. Для увеличения срока действия белок комбинировали с участком иммуноглобулина IgG1. Несмотря на интерес к идее, эти молекулы за 1,5 года так и не вышли за пределы лабораторий.
На днях в “Antiviral Research” опубликована статья ученых Мюнхенского технического университета, создавших очередной гибрид ACE2 с IgG. Отличие их разработки в использовании другого типа иммуноглобулина, IgG4 вместо IgG1, задействованного в механизме цитотоксичности. Но вероятность его выхода на рынок невелика. За коммерциализацию взялась местная компания Formycon AG, занимающаяся биоаналогами и пока не успевшая зарегистрировать ни одного препарата, хотя многие находятся на поздних стадиях КИ. Министерство экономики Баварии выделило 11 млн евро на КИ рекомбинантного ACE2, но их начало откладывается: оно уже было перенесено с 4 квартала 2021 г. на 1 половину 2022 г. Даже если удастся завершить КИ, возможности Formycon AG обеспечить даже не массовое производство, а продвижение через регуляторы весьма сомнительны.
Реальные перспективы - у тех исследовательских групп, которые привлекли внимание крупных игроков рынка. Так, австрийская Apeiron Biologics еще в 2000-х создала собственный вариант рекомбинантного ACE2 (APN01) для лечения острого респираторного дистресс-синдрома, который в 2010 г. был передан по лицензии GSK. КИ в 2013-2017 гг. показали неудовлетворительные результаты, и в 2019 г. лицензия вернулась к Apeiron. COVID-19 открыл для новые возможности, и компания решила провести тесты еще раз, обнаружив (ну надо же!) обнадеживающий эффект. На данный момент завершена фаза 2 для внутривенного введения (кроме США), и Apeiron перешла к испытаниям новой, более доступной формы - ингаляций. У этого препарата есть шанс появится на рынке – но только под брендом крупного производителя вроде того же GSK, к менеджменту которого у ученых Apeiron есть доступ.
Собственно, когда наши руководители жалуются, что "Спутник" дискриминируют в т.н. "премиальных" юрисдикциях, они и правы, и не правы одновременно. Тут нет никакой политики, просто "ноунейм"-разработчик, поддерживаемый малокомпетентными в продвижении чиновниками, не имеет шансов на безоблачное прохождение своего продукта через сито регуляторов.
Пандемия трансформировала не только принципы доказательства эффективности и безопасности препаратов для их регистрации, но и научный подход в фармацевтике в общем. Слияние с коммерческой сферой дорого обошлось науке - не только потому, что щедрые гранты на изучение COVID-19 заставляют ученых откладывать исследования в других сферах, но и потому, что он стимулирует “естественный отбор” методов лечения. Если исследователи смогли привлечь внимание фармкомпаний, отбирающих препараты по признаку рентабельности, их разработки находят применение. Если нет - остаются невостребованными вне зависимости от эффективности. Бегут буквально все, выигрывают только те исследовательские центры, которые изначально имеют связи с фармкомпаниями: Оксфордский университет и AstraZeneca, университет Северной Каролины в Чапел-Хилле и Gilead, BioNTech и Pfizer и т.д. Остальные рассчитывают на волю случая.
Один из примеров – разработка препаратов, ориентированных на ангиотензинпревращающий фермент (ACE2). ACE2 - фермент, присутствующий в организме в т.ч. на клеточных мембранах и участвующий в регулировании артериального давления. SARS-CoV-2 использует его для проникновения в клетку. Ученые рассматривали способы воздействия на этот механизм: от традиционных средств "от давления" - сартанов, блокирующих рецептор ACE2, до малых молекул, ингибирующих взаимодействие спайк-белка вируса с ACE2, но развития эти методы так и не получили.
Тема рекомбинантных ACE2 привлекала внимание в начале 2020 г. с выходом работ о перспективах растворимой формы ACE2, связывающейся с вирусом и, таким образом, предотвращающей связывание с "человеческим" ACE2 на клеточных мембранах. Для увеличения срока действия белок комбинировали с участком иммуноглобулина IgG1. Несмотря на интерес к идее, эти молекулы за 1,5 года так и не вышли за пределы лабораторий.
На днях в “Antiviral Research” опубликована статья ученых Мюнхенского технического университета, создавших очередной гибрид ACE2 с IgG. Отличие их разработки в использовании другого типа иммуноглобулина, IgG4 вместо IgG1, задействованного в механизме цитотоксичности. Но вероятность его выхода на рынок невелика. За коммерциализацию взялась местная компания Formycon AG, занимающаяся биоаналогами и пока не успевшая зарегистрировать ни одного препарата, хотя многие находятся на поздних стадиях КИ. Министерство экономики Баварии выделило 11 млн евро на КИ рекомбинантного ACE2, но их начало откладывается: оно уже было перенесено с 4 квартала 2021 г. на 1 половину 2022 г. Даже если удастся завершить КИ, возможности Formycon AG обеспечить даже не массовое производство, а продвижение через регуляторы весьма сомнительны.
Реальные перспективы - у тех исследовательских групп, которые привлекли внимание крупных игроков рынка. Так, австрийская Apeiron Biologics еще в 2000-х создала собственный вариант рекомбинантного ACE2 (APN01) для лечения острого респираторного дистресс-синдрома, который в 2010 г. был передан по лицензии GSK. КИ в 2013-2017 гг. показали неудовлетворительные результаты, и в 2019 г. лицензия вернулась к Apeiron. COVID-19 открыл для новые возможности, и компания решила провести тесты еще раз, обнаружив (ну надо же!) обнадеживающий эффект. На данный момент завершена фаза 2 для внутривенного введения (кроме США), и Apeiron перешла к испытаниям новой, более доступной формы - ингаляций. У этого препарата есть шанс появится на рынке – но только под брендом крупного производителя вроде того же GSK, к менеджменту которого у ученых Apeiron есть доступ.
Собственно, когда наши руководители жалуются, что "Спутник" дискриминируют в т.н. "премиальных" юрисдикциях, они и правы, и не правы одновременно. Тут нет никакой политики, просто "ноунейм"-разработчик, поддерживаемый малокомпетентными в продвижении чиновниками, не имеет шансов на безоблачное прохождение своего продукта через сито регуляторов.
🌐МИР ПЕРЕД РОЖДЕСТВОМ. ОТ ВЛАСТЕЙ
Омикрон-паника окончательно похоронила картину "выхода из пандемии". Правительства закручивают гайки и сталкиваются с протестами.
🇰🇷В Южной Корее с 18 декабря введены новые ограничения: число участников собраний не более 4, при условии их полной вакцинации; рестораны и бары закрыты в 21:00, кинотеатры и интернет-кафе - в 22:00. Невакцинированные могут сидеть за столиком в ресторане в одиночестве или заказывать навынос. Введение новых правил положило конец политике “жизни с COVID-19”, объявленной властями в начале ноября 2021 г.
🇮🇪В Ирландии усиление ограничений с 20 декабря: рестораны и бары, за исключением работающих на доставку или самовывоз, а также ресторанов в отелях для гостей, закрываются в 20:00. Прибывающие в Ирландию должны иметь и сертификат о вакцинации/перенесенном COVID-19, и отрицательный результат ПЦР или теста на антиген.
🇳🇱В Нидерландах локдаун: непродовольственные магазины, бары, рестораны и другие места общественного отдыха закрыты с 19 декабря до 14 января, школы - до 9 января, с возможностью продления ограничений. В домах можно принимать не более 2 гостей, за исключением Рождества и Нового года, когда число гостей может быть увеличено до 4.
🇫🇷Франция ужесточила правила въезда в/из Великобритании: перемещаться между странами, вне зависимости от того, является ли путешественник вакцинированным, можно только в случае крайней необходимости - туризм и профессиональная деятельность не являются достаточными основаниями. Научный совет Франции рекомендовал правительству ввести ряд мер внутри страны, от ограничения контактов до дополнительных усилий по продвижению ревакцинации. Правительство отказалось, ограничившись принятыми ранее, в т.ч. запретом на фейерверки и продажу еды и алкогольных напитков на улицах.
🇨🇾Кипр: пациенты, у которых диагностирован омикрон, - на карантин в подконтрольных правительству учреждениях, контактировавшие с ними лица самоизолируются дома вне зависимости от статуса вакцинации. Люди, не прошедшие вакцинацию, не могут посещать рестораны, бары и другие общественные места. Промежуток между вакцинацией и ревакцинацией сокращается.
🇩🇰В Дании с 19 декабря закрыты кинотеатры, музеи, концертные залы и другие центры общественного отдыха, продажа алкоголя в барах и ночных клубах приостанавливается в 22:00, а сами заведения закрываются не позднее 23:00.
🇬🇧18 декабря в Лондоне было объявлено чрезвычайное положение из-за распространения омикрона. Правительство рассматривает план по введению новых ограничений на национальном уровне после Рождества, которые могут включать в себя запрет на рассадку посетителей ресторанов в помещениях.
Продолжение следует 🔽
Омикрон-паника окончательно похоронила картину "выхода из пандемии". Правительства закручивают гайки и сталкиваются с протестами.
🇰🇷В Южной Корее с 18 декабря введены новые ограничения: число участников собраний не более 4, при условии их полной вакцинации; рестораны и бары закрыты в 21:00, кинотеатры и интернет-кафе - в 22:00. Невакцинированные могут сидеть за столиком в ресторане в одиночестве или заказывать навынос. Введение новых правил положило конец политике “жизни с COVID-19”, объявленной властями в начале ноября 2021 г.
🇮🇪В Ирландии усиление ограничений с 20 декабря: рестораны и бары, за исключением работающих на доставку или самовывоз, а также ресторанов в отелях для гостей, закрываются в 20:00. Прибывающие в Ирландию должны иметь и сертификат о вакцинации/перенесенном COVID-19, и отрицательный результат ПЦР или теста на антиген.
🇳🇱В Нидерландах локдаун: непродовольственные магазины, бары, рестораны и другие места общественного отдыха закрыты с 19 декабря до 14 января, школы - до 9 января, с возможностью продления ограничений. В домах можно принимать не более 2 гостей, за исключением Рождества и Нового года, когда число гостей может быть увеличено до 4.
🇫🇷Франция ужесточила правила въезда в/из Великобритании: перемещаться между странами, вне зависимости от того, является ли путешественник вакцинированным, можно только в случае крайней необходимости - туризм и профессиональная деятельность не являются достаточными основаниями. Научный совет Франции рекомендовал правительству ввести ряд мер внутри страны, от ограничения контактов до дополнительных усилий по продвижению ревакцинации. Правительство отказалось, ограничившись принятыми ранее, в т.ч. запретом на фейерверки и продажу еды и алкогольных напитков на улицах.
🇨🇾Кипр: пациенты, у которых диагностирован омикрон, - на карантин в подконтрольных правительству учреждениях, контактировавшие с ними лица самоизолируются дома вне зависимости от статуса вакцинации. Люди, не прошедшие вакцинацию, не могут посещать рестораны, бары и другие общественные места. Промежуток между вакцинацией и ревакцинацией сокращается.
🇩🇰В Дании с 19 декабря закрыты кинотеатры, музеи, концертные залы и другие центры общественного отдыха, продажа алкоголя в барах и ночных клубах приостанавливается в 22:00, а сами заведения закрываются не позднее 23:00.
🇬🇧18 декабря в Лондоне было объявлено чрезвычайное положение из-за распространения омикрона. Правительство рассматривает план по введению новых ограничений на национальном уровне после Рождества, которые могут включать в себя запрет на рассадку посетителей ресторанов в помещениях.
Продолжение следует 🔽
🌐МИР ПЕРЕД РОЖДЕСТВОМ. ОТ ГРАЖДАН
🇧🇪19 декабря в Бельгии, где 22 декабря будет объявлено о новых мерах, прошел очередной массовый митинг. По оценкам полиции, он насчитывал 3,5 тыс. протестующих. Произошло столкновение демонстрантов c полицией возле штаб-квартиры ЕС, 13 человек арестованы.
🇬🇧В Лондоне 19 декабря состоялся протест, насчитывавший несколько тысяч участников. В ходе столкновений демонстрантов с полицией несколько человек, получили травмы. Группа митингующих также устроила беспорядки возле магазина Apple, выкрикивая оскорбления покупателям и забросав здание яйцами.
🇦🇹В Вене 18 декабря прошла серия демонстраций, насчитывающая в совокупности несколько десятков тысяч участников. Большинство из 38 митингов, о которых сообщает полиция, были несогласованными. Власти Вены рассматривают возможность введения запрета на протесты в дневное время, если он будет принят, организовывать демонстрации можно будет только после 18:00
🇩🇪18 декабря по всей Германии также прошли митинги против обязательной вакцинации и вакцинации детей. Общее число участников превышало 20 000 человек, из них 8 000 насчитывали протесты в Гамбурге. Власти Берлина запретили проведение митинга, ссылаясь на несоблюдение масочного режима и социального дистанцирования, однако, несмотря на это, в городе прошло несколько стихийных демонстраций.
🇳🇿В Новой Зеландии прошли многотысячные протесты против обязательной вакцинации и продления ограничений несмотря на то, что правительство объявило о достижении отметки вакцинации в 90% от всего подлежащего ей населения.
🇳🇱В Нидерландах также состоялась серия протестов. Митингующие бросали в полицейских пиротехнику, полиция использовала водометы для разгона толпы.
🇧🇪19 декабря в Бельгии, где 22 декабря будет объявлено о новых мерах, прошел очередной массовый митинг. По оценкам полиции, он насчитывал 3,5 тыс. протестующих. Произошло столкновение демонстрантов c полицией возле штаб-квартиры ЕС, 13 человек арестованы.
🇬🇧В Лондоне 19 декабря состоялся протест, насчитывавший несколько тысяч участников. В ходе столкновений демонстрантов с полицией несколько человек, получили травмы. Группа митингующих также устроила беспорядки возле магазина Apple, выкрикивая оскорбления покупателям и забросав здание яйцами.
🇦🇹В Вене 18 декабря прошла серия демонстраций, насчитывающая в совокупности несколько десятков тысяч участников. Большинство из 38 митингов, о которых сообщает полиция, были несогласованными. Власти Вены рассматривают возможность введения запрета на протесты в дневное время, если он будет принят, организовывать демонстрации можно будет только после 18:00
🇩🇪18 декабря по всей Германии также прошли митинги против обязательной вакцинации и вакцинации детей. Общее число участников превышало 20 000 человек, из них 8 000 насчитывали протесты в Гамбурге. Власти Берлина запретили проведение митинга, ссылаясь на несоблюдение масочного режима и социального дистанцирования, однако, несмотря на это, в городе прошло несколько стихийных демонстраций.
🇳🇿В Новой Зеландии прошли многотысячные протесты против обязательной вакцинации и продления ограничений несмотря на то, что правительство объявило о достижении отметки вакцинации в 90% от всего подлежащего ей населения.
🇳🇱В Нидерландах также состоялась серия протестов. Митингующие бросали в полицейских пиротехнику, полиция использовала водометы для разгона толпы.
«Может, я тупой, но боюсь, я не знаю ответа! Почему бы вам – для полноты – не добавить сценарий, при котором Омикрон менее опасен и дополнительные ограничения не требуются?
Я думаю, вы знаете, что происходит. Этот сценарий ничего не дает. Принимающим решения не надо ничего решать, если ничего не происходит.
Спасибо, так понятнее. То есть, вы исключительно моделируете плохие последствия, требующие ограничений, и не учитываете столь же вероятные исходы, которые не требуют ограничений
Мы, вообще, моделируем то, что нас просят моделировать...»
Диалог журналиста и правительственного эпидемиолога Медли о модели, в которой омикрон убивает по 6000 британцев в день с января.
Неадекватность госполитики происходит потому, что заказ на модель лежит только в спектре катастрофическом. А потом на базе этой модели, принятой за реальную, принимаются решения, отвечающие не на реальность, на заказанную с принципиальным искажением модель. А то, что она не реализуется в итоге, воспринимается как правильность принятых мер.
Я думаю, вы знаете, что происходит. Этот сценарий ничего не дает. Принимающим решения не надо ничего решать, если ничего не происходит.
Спасибо, так понятнее. То есть, вы исключительно моделируете плохие последствия, требующие ограничений, и не учитываете столь же вероятные исходы, которые не требуют ограничений
Мы, вообще, моделируем то, что нас просят моделировать...»
Диалог журналиста и правительственного эпидемиолога Медли о модели, в которой омикрон убивает по 6000 британцев в день с января.
Неадекватность госполитики происходит потому, что заказ на модель лежит только в спектре катастрофическом. А потом на базе этой модели, принятой за реальную, принимаются решения, отвечающие не на реальность, на заказанную с принципиальным искажением модель. А то, что она не реализуется в итоге, воспринимается как правильность принятых мер.
💉НОВАЯ ВАКЦИНА
Novavax, одним из первых заявивший о создании вакцины против COVID-19, наконец вышел со своим продуктом: 17 декабря ВОЗ внесла препарат в список одобренных для временного использования, 20 декабря EMA рекомендовала его для применения на территории ЕС. Заявка в FDA пока не подавалась, но компания планирует начать процедуру в течение нескольких дней.
Nuvaxovid представляет собой субъединичную вакцину, созданную по давно известной технологии: по такому же принципу производятся вакцины против гепатита В, менингококковой инфекции и гриппа (“Инфлювак”). В России похожую вакцину против COVID-19 сейчас испытывает Институт стволовых клеток человека.
Nuvaxovid - вакцина на основе белковых субъединиц, производимых в клеточной культуре насекомых (буквально в клетках гусениц). Модифицированный ген спайк-белка COVID-19, служащий антигеном, вводится в геном бакуловируса, который поражает клетки и заставляет их вырабатывать белки. Далее их собирают, очищают, конъюгируют с наночастицей, которая служит основой для 14 белков одновременно, и добавляют адъювант.
Преимущество вакцин этого типа заключается в их стабильности: вакцина может храниться минимум 6 месяцев при температуре 2-8 градусов и сутки при комнатной температуре. Главный недостаток - в сложности производства.
Именно производство стало основным камнем преткновения для Novavax. На момент начала пандемии она никогда не выводила препараты на рынок и не имела собственных производственных мощностей. В отличие от BioNTech, заключившего контракт с Pfizer, и Moderna, имевшей поддержку NIH, Novavax пришлось рассчитывать только на свои силы. Это едва не поставило под угрозу весь план, но Novavax удалось заключить соглашение с Operation Warp Speed, обеспечившее финансирование на организацию КИ и массового выпуска. После чего Novavax подписал несколько контрактов с производителями. Но неотработанная технология оставалась проблемой: в октябре 2021 г. появились сведения о том, что Novavax не удалось добиться требуемого FDA уровня чистоты вакцины в 90%, ее чистота составляет около 70%. Хотя, по оценкам, на доработку технологии может уйти еще год, разработчики не планируют отказываться от регистрации вакцины в FDA.
Эффективность вакцины Novavax также служила предметом дискуссий. В феврале компания заявляла о 95,6% эффективности против “диких” штаммов и 85,6% - против альфы на основании промежуточных результатов фазы III КИ в Великобритании. В том же месяце Novavax подал заявку в ЕМА, а одобрение FDA ожидалось к маю 2021 г. Но в мае последовала новость о неудовлетворительных результатах КИ в ЮАР, где была широко распространена бета - против нее эффективность вакцины составляла только 51%. Хотя полученные в июне результаты фазы III в США и Мексике обнадеживали - 90,4%, к тому времени Novavax окончательно упустил инициативу: основные игроки уже поделили рынок между собой, поставки стабилизировались, а правительства готовились пожинать плоды кампании по вакцинации, которая, как ожидалось, полностью устранит проблему COVID-19.
Но осенняя волна COVID-19 и появление омикрона стали удачей для Novavax. К ноябрю ему удалось добиться признания некоторых национальных регуляторов: вакцина была зарегистрирована в Индонезии и Филиппинах. Обнаружение нового штамма и катастрофические прогнозы заставили ВОЗ и ЕМА обратиться к вакцине, которая еще не была дискредитирована массовыми “прорывными” инфекциями полностью вакцинированных.
✔История Novavax демонстрирует максимум, которого в современных условиях может достичь небольшая компания - но даже для нее ключевым фактором оказалось сотрудничество с Operation Warp Speed и заключенные контракты на несколько млрд $. Малые организации, не сумевшие привлечь поддержку из частных и государственных источников, “вязнут” еще на стадии КИ и попыток организовать массовый выпуск.
В этом смысле экстраполировать успех препарата Novavax на проходящий сейчас КИ "Бетувакс", нашего ИСКЧ рановато. Они говорят: "у Novavax получилось”. А мы спрашиваем: "Сколько у вас миллионов порций вакцины законтрактовано под будущие поставки?"
Novavax, одним из первых заявивший о создании вакцины против COVID-19, наконец вышел со своим продуктом: 17 декабря ВОЗ внесла препарат в список одобренных для временного использования, 20 декабря EMA рекомендовала его для применения на территории ЕС. Заявка в FDA пока не подавалась, но компания планирует начать процедуру в течение нескольких дней.
Nuvaxovid представляет собой субъединичную вакцину, созданную по давно известной технологии: по такому же принципу производятся вакцины против гепатита В, менингококковой инфекции и гриппа (“Инфлювак”). В России похожую вакцину против COVID-19 сейчас испытывает Институт стволовых клеток человека.
Nuvaxovid - вакцина на основе белковых субъединиц, производимых в клеточной культуре насекомых (буквально в клетках гусениц). Модифицированный ген спайк-белка COVID-19, служащий антигеном, вводится в геном бакуловируса, который поражает клетки и заставляет их вырабатывать белки. Далее их собирают, очищают, конъюгируют с наночастицей, которая служит основой для 14 белков одновременно, и добавляют адъювант.
Преимущество вакцин этого типа заключается в их стабильности: вакцина может храниться минимум 6 месяцев при температуре 2-8 градусов и сутки при комнатной температуре. Главный недостаток - в сложности производства.
Именно производство стало основным камнем преткновения для Novavax. На момент начала пандемии она никогда не выводила препараты на рынок и не имела собственных производственных мощностей. В отличие от BioNTech, заключившего контракт с Pfizer, и Moderna, имевшей поддержку NIH, Novavax пришлось рассчитывать только на свои силы. Это едва не поставило под угрозу весь план, но Novavax удалось заключить соглашение с Operation Warp Speed, обеспечившее финансирование на организацию КИ и массового выпуска. После чего Novavax подписал несколько контрактов с производителями. Но неотработанная технология оставалась проблемой: в октябре 2021 г. появились сведения о том, что Novavax не удалось добиться требуемого FDA уровня чистоты вакцины в 90%, ее чистота составляет около 70%. Хотя, по оценкам, на доработку технологии может уйти еще год, разработчики не планируют отказываться от регистрации вакцины в FDA.
Эффективность вакцины Novavax также служила предметом дискуссий. В феврале компания заявляла о 95,6% эффективности против “диких” штаммов и 85,6% - против альфы на основании промежуточных результатов фазы III КИ в Великобритании. В том же месяце Novavax подал заявку в ЕМА, а одобрение FDA ожидалось к маю 2021 г. Но в мае последовала новость о неудовлетворительных результатах КИ в ЮАР, где была широко распространена бета - против нее эффективность вакцины составляла только 51%. Хотя полученные в июне результаты фазы III в США и Мексике обнадеживали - 90,4%, к тому времени Novavax окончательно упустил инициативу: основные игроки уже поделили рынок между собой, поставки стабилизировались, а правительства готовились пожинать плоды кампании по вакцинации, которая, как ожидалось, полностью устранит проблему COVID-19.
Но осенняя волна COVID-19 и появление омикрона стали удачей для Novavax. К ноябрю ему удалось добиться признания некоторых национальных регуляторов: вакцина была зарегистрирована в Индонезии и Филиппинах. Обнаружение нового штамма и катастрофические прогнозы заставили ВОЗ и ЕМА обратиться к вакцине, которая еще не была дискредитирована массовыми “прорывными” инфекциями полностью вакцинированных.
✔История Novavax демонстрирует максимум, которого в современных условиях может достичь небольшая компания - но даже для нее ключевым фактором оказалось сотрудничество с Operation Warp Speed и заключенные контракты на несколько млрд $. Малые организации, не сумевшие привлечь поддержку из частных и государственных источников, “вязнут” еще на стадии КИ и попыток организовать массовый выпуск.
В этом смысле экстраполировать успех препарата Novavax на проходящий сейчас КИ "Бетувакс", нашего ИСКЧ рановато. Они говорят: "у Novavax получилось”. А мы спрашиваем: "Сколько у вас миллионов порций вакцины законтрактовано под будущие поставки?"
🎤🦠ПУТИН И КОВИД
Очевидно, пандемия – ключевая проблема человечества сегодня. Президент Путин тоже уделяет ей много внимания. Но также очевидно, что слова Путина о ковиде в ходе пресс-конференции – отражение тех представлений, которые он видит в записках наших санитарных властей. Так, о чем пишут Президенту санитарные власти?
◾коллективный иммунитет существует (сейчас об этом не говорят даже разработчики вакцин – самые большие энтузиасты);
◾идет борьба с распространением омикрона (омикрон однозначно выигрывает эволюционную гонку – бороться с ним все равно, что оказывать сопротивление заходу и восходу солнца);
◾ новые штаммы возникают не в силу эволюционных особенностей самого вируса, а потому что плохие люди плохо вакцинируются и есть страны, где плохая система здравоохранения и много ВИЧа в популяции (классическое абсурдное представление, транслируемое западными СМИ, пытающимися переложить ответственность за процесс эволюции коронавируса на "противный и дикий" третий мир);
◾вакцины этого поколения способны решить проблему распространения коронавируса (на это не претендуют даже опять же разработчики вакцин, утверждающие, что их продукты влияют только на возможность тяжелого течения и фатального исхода, а на трансмиссию вируса если влияют, то ограниченно);
◾ во всем мире власти не очень-то справляются с вакцинацией, не справляются и у нас (проблема продолжения пандемии связывается с недостаточным темпом вакцинации, однако остается за пределами рефлексии СМИ и политиков, что пандемия идет возрастающими темпами в странах, где вакцинировано 70-80 % - что как раз и вызывает истерику принуждения к вакцинации - и, наоборот, темп распространения вируса снижается в существенно менее вакцинированных странах, таких как Россия).
✔Итак, в рамках коронавирусной повестки санитарные власти снабжают Президента переводами материалов мейнстримных мировых СМИ. Собственной аналитики и рефлексии над страновым опытом, очевидно, не предполагается.
При этом собственное мнение главы государства – умеренное. Принуждение к вакцинации недопустимо прежде всего потому что контрпродуктивно. Людей надо убеждать, а не заставлять. При этом взаимное признание вакцин всех стран и производителей – полезная и необходимая мера для сдерживания пандемии.
🎤Несколько цитат:
"Продолжается эта борьба, мы знаем об опасностях распространения "омикрона" – нового штамма".
"Нам нужен коллективный иммунитет где-то под 80 процентов. Надеюсь, в следующем году, хотя бы в конце первого квартала – во втором квартале, мы достигнем этого уровня. В некоторых странах сейчас уже говорят о необходимости достижения коллективного иммунитета в 90–95 процентов".
"Что касается новых волн коронавирусной инфекции, новых штаммов: чем это вызвано? Вызвано способностью к мутациям этого вируса, вот и всё. Это очень простой ответ. Новые и новые штаммы появляются там, где всё-таки есть проблемы с системами здравоохранения и уровень иммунитета низкий. Скажем, в африканских странах очень много ещё поражений иммунодефицитом, вирусом иммунодефицита, и там возникают новые и новые штаммы".
"Почему я и говорю о необходимости взаимного признания вакцин и распространения этих вакцин по всему миру как можно быстрее и как можно в большем количестве. Иначе нам не справиться глобально с этой проблемой".
"По поводу того, надо ли усиливать ответственность и так далее. В Германии усиливают, а уровень вакцинации низкий. И что толку?"
Очевидно, пандемия – ключевая проблема человечества сегодня. Президент Путин тоже уделяет ей много внимания. Но также очевидно, что слова Путина о ковиде в ходе пресс-конференции – отражение тех представлений, которые он видит в записках наших санитарных властей. Так, о чем пишут Президенту санитарные власти?
◾коллективный иммунитет существует (сейчас об этом не говорят даже разработчики вакцин – самые большие энтузиасты);
◾идет борьба с распространением омикрона (омикрон однозначно выигрывает эволюционную гонку – бороться с ним все равно, что оказывать сопротивление заходу и восходу солнца);
◾ новые штаммы возникают не в силу эволюционных особенностей самого вируса, а потому что плохие люди плохо вакцинируются и есть страны, где плохая система здравоохранения и много ВИЧа в популяции (классическое абсурдное представление, транслируемое западными СМИ, пытающимися переложить ответственность за процесс эволюции коронавируса на "противный и дикий" третий мир);
◾вакцины этого поколения способны решить проблему распространения коронавируса (на это не претендуют даже опять же разработчики вакцин, утверждающие, что их продукты влияют только на возможность тяжелого течения и фатального исхода, а на трансмиссию вируса если влияют, то ограниченно);
◾ во всем мире власти не очень-то справляются с вакцинацией, не справляются и у нас (проблема продолжения пандемии связывается с недостаточным темпом вакцинации, однако остается за пределами рефлексии СМИ и политиков, что пандемия идет возрастающими темпами в странах, где вакцинировано 70-80 % - что как раз и вызывает истерику принуждения к вакцинации - и, наоборот, темп распространения вируса снижается в существенно менее вакцинированных странах, таких как Россия).
✔Итак, в рамках коронавирусной повестки санитарные власти снабжают Президента переводами материалов мейнстримных мировых СМИ. Собственной аналитики и рефлексии над страновым опытом, очевидно, не предполагается.
При этом собственное мнение главы государства – умеренное. Принуждение к вакцинации недопустимо прежде всего потому что контрпродуктивно. Людей надо убеждать, а не заставлять. При этом взаимное признание вакцин всех стран и производителей – полезная и необходимая мера для сдерживания пандемии.
🎤Несколько цитат:
"Продолжается эта борьба, мы знаем об опасностях распространения "омикрона" – нового штамма".
"Нам нужен коллективный иммунитет где-то под 80 процентов. Надеюсь, в следующем году, хотя бы в конце первого квартала – во втором квартале, мы достигнем этого уровня. В некоторых странах сейчас уже говорят о необходимости достижения коллективного иммунитета в 90–95 процентов".
"Что касается новых волн коронавирусной инфекции, новых штаммов: чем это вызвано? Вызвано способностью к мутациям этого вируса, вот и всё. Это очень простой ответ. Новые и новые штаммы появляются там, где всё-таки есть проблемы с системами здравоохранения и уровень иммунитета низкий. Скажем, в африканских странах очень много ещё поражений иммунодефицитом, вирусом иммунодефицита, и там возникают новые и новые штаммы".
"Почему я и говорю о необходимости взаимного признания вакцин и распространения этих вакцин по всему миру как можно быстрее и как можно в большем количестве. Иначе нам не справиться глобально с этой проблемой".
"По поводу того, надо ли усиливать ответственность и так далее. В Германии усиливают, а уровень вакцинации низкий. И что толку?"
ШТАММЫ В 2021 – ОТ АЛЬФЫ ДО ОМИКРОНА – И ИХ ПОЛИТИКО-СОЦИАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Глеб Кузнецов на Научном Совете @ВЦИОМ
1️⃣ Штаммы – «слово года» в пандемийном смысле.
Штамм всегда был сугубо научной историей. Лечатся одинаково, вакцин специфических не было и нет. Штамм не обладает "новыми функциями" по отношению к "дикому варианту", разница - "больше-меньше". Т.е. информация о штаммах – бесполезное сотрясание воздуха для массовых аудиторий и даже для врачей.
2️⃣ Популярность штаммов подготовлена "вариантами гриппа" - свиным, птичьим и т.д.
3️⃣ Задача штаммов "продлевать пандемию" и "увеличивать продажи" страха при рутинизации пандемии. Как дни "национальной кухни" в макдональдсе. В меню остается хорошо продаваемое.
4️⃣ А хорошо продается то, что имеет "бОльшую публичность" и "бОльший рыночный потенциал". Продажи штаммов идут через инструменты западной прессы и западных инфлюенсеров. И бразильцы, и южно-африканцы, и индийцы никак не могли донести, что "все не так".
5️⃣ Во внимании властей к штамму и вводимых в связи с ним ограничениях первичны не его свойства (контагиозность, летальность и т.д.), а политические задачи момента. Что особенно выпукло проявилось с омикроном.
6️⃣ Медийная “популярность” штамма не длится дольше полугода независимо от его свойств: дельта до сих пор доминирует, однако за несколько месяцев потеряла новизну в качестве угрозы.
7️⃣ Свойства штаммов – разнятся от страны к стране. Дельта везде не смертельна, кроме России. А для американца альфа – смерть, что позволило Байдену на входе показать пагубность трамповской ковид стратегии.
Неизменны лишь функции, повышающие продажи: каждый штамм более "вирулентен" - легче распространяется; "поражает молодых"; "угрожает детям". Конструкция едина: "никогда такого не было и вот опять".
8️⃣ Одновременно может существовать несколько штаммов-кандидатов на роль “основной угрозы”, но в течение нескольких недель администрирующее ковид сообщество приходит к консенсусу и начинает совместно продвигать идею опасности только одного из них. Новости о появлении новых штаммов полезны т.к. поддерживают у аудитории ощущение, что COVID-19 продолжает мутировать и не перестает представлять опасность. Но рассогласованность действий правительств дает понять, что власти сами не знают, какая угроза является приоритетной. И перебор штаммов все чаще вызывает снижение доверия и раздражение.
9️⃣ Функции штаммов без региональных задач:
Альфа - возвращение внимания к пандемии, объяснение зимних локдаунов в развитых странах. И продление ограничений.
Бета и гамма – проиграли альфе и кассу не собрали. Хотя кое-где были доминирующими.
Дельта – обеспечение вакцинации.
Дельта плюс и лямбда кассу не собрали.
Омикрон – фиксация вакцинации как неизбежной повторяющейся практики. Вакцинация детей. И донесение мысли что пандемия не кончится никогда.
И самое главное, штамм - -форс-мажор, которым объясняется нарушение предыдущих "контрактов": "Посидим в локдауне и пандемия кончится" (Дикий); "Вакцина на подходе – скоро на свободу" (Альфа); "Вакцинируемся и пандемия кончится". (Дельта)
🔟 Специфика омикрона:
- изменение тональности новостей – "в британии умер первый больной омикроном" - при пандемии с миллионами жертв за два года звучит абсурдно. Но тема смертей, которую в мире "убрала" вакцинация, возвращается в повестку;
- появление штамм-оппозиции ("живая вакцина", "всем надо переболеть омикроном")
- радикализация собственной повестки властей в ответ на научную и уличную оппозицию: запрос на "катастрофические сценарии" со стороны властей и инфлюенсеров на ковиде. Публичная позиция властей теряет человечность, свойственную "контексту 2020" ("все будет хорошо", "единый народ решает общую проблему"). Агрессия вместо эмпатии.
✔️ Сила действия равна силе противодействия, и, очевидно, что популярность омикрон-волны будет невысокой, а претензии к начальству все больше и больше. Предлагаемая стратегия выхода на 2022 – "вакцинируйтесь раз в три-пять месяцев чтобы не было ужасов’20" выглядит тяжело продаваемой. 2022 в политическом смысле будет жестким.
Глеб Кузнецов на Научном Совете @ВЦИОМ
1️⃣ Штаммы – «слово года» в пандемийном смысле.
Штамм всегда был сугубо научной историей. Лечатся одинаково, вакцин специфических не было и нет. Штамм не обладает "новыми функциями" по отношению к "дикому варианту", разница - "больше-меньше". Т.е. информация о штаммах – бесполезное сотрясание воздуха для массовых аудиторий и даже для врачей.
2️⃣ Популярность штаммов подготовлена "вариантами гриппа" - свиным, птичьим и т.д.
3️⃣ Задача штаммов "продлевать пандемию" и "увеличивать продажи" страха при рутинизации пандемии. Как дни "национальной кухни" в макдональдсе. В меню остается хорошо продаваемое.
4️⃣ А хорошо продается то, что имеет "бОльшую публичность" и "бОльший рыночный потенциал". Продажи штаммов идут через инструменты западной прессы и западных инфлюенсеров. И бразильцы, и южно-африканцы, и индийцы никак не могли донести, что "все не так".
5️⃣ Во внимании властей к штамму и вводимых в связи с ним ограничениях первичны не его свойства (контагиозность, летальность и т.д.), а политические задачи момента. Что особенно выпукло проявилось с омикроном.
6️⃣ Медийная “популярность” штамма не длится дольше полугода независимо от его свойств: дельта до сих пор доминирует, однако за несколько месяцев потеряла новизну в качестве угрозы.
7️⃣ Свойства штаммов – разнятся от страны к стране. Дельта везде не смертельна, кроме России. А для американца альфа – смерть, что позволило Байдену на входе показать пагубность трамповской ковид стратегии.
Неизменны лишь функции, повышающие продажи: каждый штамм более "вирулентен" - легче распространяется; "поражает молодых"; "угрожает детям". Конструкция едина: "никогда такого не было и вот опять".
8️⃣ Одновременно может существовать несколько штаммов-кандидатов на роль “основной угрозы”, но в течение нескольких недель администрирующее ковид сообщество приходит к консенсусу и начинает совместно продвигать идею опасности только одного из них. Новости о появлении новых штаммов полезны т.к. поддерживают у аудитории ощущение, что COVID-19 продолжает мутировать и не перестает представлять опасность. Но рассогласованность действий правительств дает понять, что власти сами не знают, какая угроза является приоритетной. И перебор штаммов все чаще вызывает снижение доверия и раздражение.
9️⃣ Функции штаммов без региональных задач:
Альфа - возвращение внимания к пандемии, объяснение зимних локдаунов в развитых странах. И продление ограничений.
Бета и гамма – проиграли альфе и кассу не собрали. Хотя кое-где были доминирующими.
Дельта – обеспечение вакцинации.
Дельта плюс и лямбда кассу не собрали.
Омикрон – фиксация вакцинации как неизбежной повторяющейся практики. Вакцинация детей. И донесение мысли что пандемия не кончится никогда.
И самое главное, штамм - -форс-мажор, которым объясняется нарушение предыдущих "контрактов": "Посидим в локдауне и пандемия кончится" (Дикий); "Вакцина на подходе – скоро на свободу" (Альфа); "Вакцинируемся и пандемия кончится". (Дельта)
🔟 Специфика омикрона:
- изменение тональности новостей – "в британии умер первый больной омикроном" - при пандемии с миллионами жертв за два года звучит абсурдно. Но тема смертей, которую в мире "убрала" вакцинация, возвращается в повестку;
- появление штамм-оппозиции ("живая вакцина", "всем надо переболеть омикроном")
- радикализация собственной повестки властей в ответ на научную и уличную оппозицию: запрос на "катастрофические сценарии" со стороны властей и инфлюенсеров на ковиде. Публичная позиция властей теряет человечность, свойственную "контексту 2020" ("все будет хорошо", "единый народ решает общую проблему"). Агрессия вместо эмпатии.
✔️ Сила действия равна силе противодействия, и, очевидно, что популярность омикрон-волны будет невысокой, а претензии к начальству все больше и больше. Предлагаемая стратегия выхода на 2022 – "вакцинируйтесь раз в три-пять месяцев чтобы не было ужасов’20" выглядит тяжело продаваемой. 2022 в политическом смысле будет жестким.
Новый год Италия с ее 85,6% полностью вакцинированных встречает по новым правилам. Маски обязательны на улице, в магазинах и предприятиях общественного питания. В общественный транспорт, на стадион или театр только в респираторе ffp2.
"Использование масок
Новые правила
Хирургические/FFP2
На улице
В театрах и кинотеатрах
Магазины и супермаркеты
В общественном транспорте, самолетах и поездах
На стадионах и крупных мероприятиях
В барах и ресторанах"
"Использование масок
Новые правила
Хирургические/FFP2
На улице
В театрах и кинотеатрах
Магазины и супермаркеты
В общественном транспорте, самолетах и поездах
На стадионах и крупных мероприятиях
В барах и ресторанах"
Как ты представлял себе участие в сопротивлении
Как оно выглядит на самом деле
#ковидмемы на @viralload
Как оно выглядит на самом деле
#ковидмемы на @viralload
💉🦠ВАКЦИНЫ, МАРКЕТИНГ И ОМИКРОН
С первых сообщений об омикроне, когда производители вакцин настаивали, что 3-я доза обеспечит защиту от нового штамма, прошло совсем немного, но Pfizer уже перешел к разговорам о необходимости 4-й. CEO BioNTech Угур Шахин говорит: В омикрон полной первичной вакцинацией можно считать только 3 дозы, вводить 3-ю нужно через 3 месяца, в этом случае первой ревакцинацией будет служить 4 доза. Если (или когда) регуляторы примут эту позицию вакцинация двумя компонентами превращается в тыкву. И новая планка: 4 укола за полгода – 3 «базовых» + 1 «специальный омикроновский».
🩸🧫Выводы Pfizer основывались на результатах тестов, в ходе которых ученые определяют концентрацию антител в сыворотке крови. Для этого они добавляют антиген, в качестве которого может использоваться настоящий или рекомбинантный белок вируса, и выявляют уровень нейтрализующей (то есть снижающей концентрацию свободного антигена) активности со стороны антител, присутствующих в сыворотке. 8 декабря Pfizer выпустил пресс-релиз: эффективность полной вакцинации 2 дозами против омикрона упала в 25 раз по сравнению с ее эффективностью против диких штаммов. 3 доза поднимала их до прежнего уровня: если после 2 дозы средний титр антител против диких штаммов составлял 155, то после 3 дозы против омикрона - 154. Но уже тогда начали поступать другие сведения. Так, исследовательская группа из Германии, имеющая связи с BioNTech, выпустила препринт статьи: после 2 доз вакцины Pfizer нейтрализующие антитела против омикрона выявлялись в 0% случаев, спустя 3 месяца после введения 3 дозы - в 95% случаев против дельты и 25% против омикрона.
Подобными очень простыми и дешевыми экспериментами можно обосновать любое количество ревакцинаций, однако шутка в том, что эксперименты с сывороткой крови имеют крайне опосредованное отношения к настоящему иммунитету. На него влияет множество факторов, в т.ч. время, прошедшее с момента ревакцинации до забора крови. Реальная функция вакцины состоит в том, чтобы 1) “познакомить” организм с антигеном в щадящем по сравнению с болезнью режиме и 2) помочь ему выработать долговременный иммунитет, в который включаются целый ряд клеток иммунитета (в т.ч. специфические B-лимфоциты, которые будут активировать иммунный ответ – ту самую выработку антител при новом инфицировании). Число антител не конечно в настоящей крови (в отличие от сыворотки в лаборатории). Клетки памяти формируются в течение нескольких месяцев вне острой инфекции, а постоянное присутствие антител препятствует этому процессу, погружая организм в состояние активного иммунного ответа. Ситуация бесконечной вакцинации по одному антигену беспрецедентна и неадекватна представлениям о сути иммунитета, существовавшим до ковида.
По этим представлениям после первичной вакцинации против COVID-19 кампания должна была перейти в режим сезонной, как в случае гриппа (что осознавали многие фармкомпании, разрабатывая комбинированную вакцину против гриппа и коронавируса).
Регулярная ревакцинация помогает удерживать концентрацию антител на высоком уровне, с функциональной точки зрения, в отличие от маркетинга, это не имеет смысла. Ревакцинация обеспечивает лишь незначительную дополнительную защиту от COVID-19, а частота “прорывных” инфекций после 3 доз, так же как и после 2, если с чем-то и коррелирует, то только с долей получившего их населения.
📊Так, в середине декабря Дания сообщала о том, что 75% случаев омикрона приходится на полностью вакцинированных пациентов, из них 9% - на прошедших ревакцинацию. На тот момент в Дании было вакцинировано 2 дозами 77,3% населения, 3 дозами - 27,3%. В Великобритании наблюдается аналогичная ситуация: из пациентов, попавших в больницу с омикроном, 79,5% были вакцинированы (в т.ч. 69% полностью), 12,9% прошли ревакцинацию. На тот момент 70,1% населения были полностью вакцинированы, а 44,4% ревакцинированы третьей дозой, при том, что темпы ревакцинации в Великобритании выросли в середине декабря, уже после того, как завершился основной сбор данных.
С первых сообщений об омикроне, когда производители вакцин настаивали, что 3-я доза обеспечит защиту от нового штамма, прошло совсем немного, но Pfizer уже перешел к разговорам о необходимости 4-й. CEO BioNTech Угур Шахин говорит: В омикрон полной первичной вакцинацией можно считать только 3 дозы, вводить 3-ю нужно через 3 месяца, в этом случае первой ревакцинацией будет служить 4 доза. Если (или когда) регуляторы примут эту позицию вакцинация двумя компонентами превращается в тыкву. И новая планка: 4 укола за полгода – 3 «базовых» + 1 «специальный омикроновский».
🩸🧫Выводы Pfizer основывались на результатах тестов, в ходе которых ученые определяют концентрацию антител в сыворотке крови. Для этого они добавляют антиген, в качестве которого может использоваться настоящий или рекомбинантный белок вируса, и выявляют уровень нейтрализующей (то есть снижающей концентрацию свободного антигена) активности со стороны антител, присутствующих в сыворотке. 8 декабря Pfizer выпустил пресс-релиз: эффективность полной вакцинации 2 дозами против омикрона упала в 25 раз по сравнению с ее эффективностью против диких штаммов. 3 доза поднимала их до прежнего уровня: если после 2 дозы средний титр антител против диких штаммов составлял 155, то после 3 дозы против омикрона - 154. Но уже тогда начали поступать другие сведения. Так, исследовательская группа из Германии, имеющая связи с BioNTech, выпустила препринт статьи: после 2 доз вакцины Pfizer нейтрализующие антитела против омикрона выявлялись в 0% случаев, спустя 3 месяца после введения 3 дозы - в 95% случаев против дельты и 25% против омикрона.
Подобными очень простыми и дешевыми экспериментами можно обосновать любое количество ревакцинаций, однако шутка в том, что эксперименты с сывороткой крови имеют крайне опосредованное отношения к настоящему иммунитету. На него влияет множество факторов, в т.ч. время, прошедшее с момента ревакцинации до забора крови. Реальная функция вакцины состоит в том, чтобы 1) “познакомить” организм с антигеном в щадящем по сравнению с болезнью режиме и 2) помочь ему выработать долговременный иммунитет, в который включаются целый ряд клеток иммунитета (в т.ч. специфические B-лимфоциты, которые будут активировать иммунный ответ – ту самую выработку антител при новом инфицировании). Число антител не конечно в настоящей крови (в отличие от сыворотки в лаборатории). Клетки памяти формируются в течение нескольких месяцев вне острой инфекции, а постоянное присутствие антител препятствует этому процессу, погружая организм в состояние активного иммунного ответа. Ситуация бесконечной вакцинации по одному антигену беспрецедентна и неадекватна представлениям о сути иммунитета, существовавшим до ковида.
По этим представлениям после первичной вакцинации против COVID-19 кампания должна была перейти в режим сезонной, как в случае гриппа (что осознавали многие фармкомпании, разрабатывая комбинированную вакцину против гриппа и коронавируса).
Регулярная ревакцинация помогает удерживать концентрацию антител на высоком уровне, с функциональной точки зрения, в отличие от маркетинга, это не имеет смысла. Ревакцинация обеспечивает лишь незначительную дополнительную защиту от COVID-19, а частота “прорывных” инфекций после 3 доз, так же как и после 2, если с чем-то и коррелирует, то только с долей получившего их населения.
📊Так, в середине декабря Дания сообщала о том, что 75% случаев омикрона приходится на полностью вакцинированных пациентов, из них 9% - на прошедших ревакцинацию. На тот момент в Дании было вакцинировано 2 дозами 77,3% населения, 3 дозами - 27,3%. В Великобритании наблюдается аналогичная ситуация: из пациентов, попавших в больницу с омикроном, 79,5% были вакцинированы (в т.ч. 69% полностью), 12,9% прошли ревакцинацию. На тот момент 70,1% населения были полностью вакцинированы, а 44,4% ревакцинированы третьей дозой, при том, что темпы ревакцинации в Великобритании выросли в середине декабря, уже после того, как завершился основной сбор данных.
Глеб КУЗНЕЦОВ в проекте ФОМ «Социология пандемии»:
▫️О том, сильно ли изменился мир с пандемией
▫️О пандемийной политике и проблеме доверия
▫️О развитии регулирования и ограничениях, в частности о том, что российская бюрократия сделала не как все, а как подсказывает здравый смысл
▫️О продвижении вакцинации и как на ней сказывается двоичная логика госуправления
https://t.iss.one/koronafom_hronika/1555
▫️О том, сильно ли изменился мир с пандемией
▫️О пандемийной политике и проблеме доверия
▫️О развитии регулирования и ограничениях, в частности о том, что российская бюрократия сделала не как все, а как подсказывает здравый смысл
▫️О продвижении вакцинации и как на ней сказывается двоичная логика госуправления
https://t.iss.one/koronafom_hronika/1555
Telegram
Хроника коронаФОМ
[к-Обзоры] - Почему QR-коды вызывают раздражение у населения
Кампании по вакцинации подрывают доверие к правительствам. Просто в силу того, что по их ходу постоянно меняются нарратив этих самых правительств и их предложения обществам. Так считает руководитель…
Кампании по вакцинации подрывают доверие к правительствам. Просто в силу того, что по их ходу постоянно меняются нарратив этих самых правительств и их предложения обществам. Так считает руководитель…