На одном из курсов по СЛР наш курсант принес трофейные автоматические дефибрилляторы. Решили тут же их проверить на нашем замечательном Леонардо. Одна из проб на видео!
#слр #леонардо #дефибриллятор

Самые частые ошибки курсантов в СЛР детей.

1. Недостаточная глубина компрессий. Курсанты, освоившие взрослую СЛР «берегут» ребенка и делают компрессии неглубоко, однако это будет снижать их выживаемость т.к. не будет создаваться достаточное давление для перфузии самых важных органов.
2. По привычке начало компрессий без вдохов. У детей рекомендуется делать 5 начальных вдохов, затем СЛР проводят в соотношении 15 : 2 (компрессии к вдохам. Так же допустимым является 30:2.
3. Неправильное наклеивание электродов. Опять же из привычки к взрослым. Многие наклейки крепятся на грудину и спину ребенка. Всегда смотри рисунок!
4. Чрезмерное разгибание головы при осуществлении вдоха. Усложняет или даже делает невозможными вдохи.
5. Смещение зоны компрессии после наклеивания электрода на грудь. (Всегда нужно смотреть на ориентиры)
6. Излишний объем вдоха. Который еще и зависит от возраста!)

Так же, конечно, есть и общие для взрослых и детей.
Какие ошибки допускали Вы?

Если допускать еще не приходилось - приходите на детский курс первой помощи уже в это воскресенье 10 марта!
Курс по СЛР с дефибриллятором (в т.ч. у детей планируется в конце месяца!

#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина
#слр #дети #перваяпомощь

Как оценивается правильность действий в УЦТМ?

Наша методология стремится к максимальному снижению субъективной оценки курсантов.

Для этого мы используем средства обратной связи, чек-листы, зачеты и даже тесты!

На видео курсанты осуществляют СЛР на четырех различных типах манекенов. Эта методика позволяет воспитать навык на разных формах грудной клетки: на грудном ребенке, на юниоре и на двух достаточно отличающихся взрослых.

Приходите и вы!
#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина
#слр #леонардо

В данные минуты проходит очередной Базовый курс. Репортаж доктора Катулина

#уцтм
#слр

Как правильно вентилировать амбушкой?

Демонстрируют наши курсанты, осуществляющие СЛР!

Дыхательные мешки позволяют осуществлять искусственный вдох не прибегая к технике рот в рот.

Курсантами применен воздуховод Гведела (с-образная трубка). Осуществляется удержание маски одним спасателем маневром «CE»с использованием обеих рук.
При этом чтобы не терять надежное удержание маски, сами вдохи осуществляются человеком, выполняющим компрессии.

Видео с курса по СЛР с дефибриллятором.

#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина
#слр #амбу #леонардо

Почему дефибрилляция это просто?!

Ежегодно в тех же США от так называемой внезапной сердечной смерти умирают до 400 тыс. человек.

Есть два пути в остановке сердца:

1️⃣Подлежащие дефибрилляции

Причина - чаще всего ишемия миокарда (недостаток кислорода в сердце) или аритмия

2️⃣И не подлежащие
Чаще всего причина гипоксия (утонувшие, угоревшие) и гиповолемия, например кровопотеря

Сама дефибрилляция, упрощенно - это перезапуск проводящей системы с помощью удара током.

Собственно, простота в том, что есть «врачебные» дефибрилляторы, а есть «АВТОМАТИЧЕСКИЕ» (АНД)

Идея автомата в том, что он САМОСТОЯТЕЛЬНО после наложения электродов считывает электрическую активность сердца, определяет ритм и если это ритм, подлежащий дефибрилляции - наносит разряд.

При том, он сам командует действиями реаниматора, прост в использовании и значительно повышает выживаемость! Более того, многие из них обладают встроенными датчиками качества компрессии, что опять же благо.

Опыт европейских стран показывает, что установка дефибрилляторов в общественных местах способствует более высокой выживаемости!

Ближайший курс, где возможно освоить навык СЛР с АНД состоится 30-го апреля

#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина
#слр #АНД #дефибриллятор

Нужно ли перекидывать через колено при утоплении?
Вопрос из тестов, который вызвал много вопросов.

Главное правило - не стань вторым.
Не обучен?! Используй лодку, плот, круг и другие плавсредства.

Упор должен быть не на добычу воды из пострадавшего, а на устранение причины клинической смерти - гипоксии.

Поэтому в первую очередь выполняем оценку по правилу СВЧ (слышу, вижу, чувствую).

Если дыхание отсутствует, либо дыхание агональное, при любых сомнениях - приступаем к СЛР.
Начинаем с пяти вдохов - устраняем главную причину остановки (гипоксию).
Затем у взрослых продолжаем 30:2, у детей 15:2.
При проведении компрессий значительная часть воды будет покидать ДП как показано на видео.

При появлении очевидных признаков жизни необходимо повернуть человека в боковое восстановительное положение.

В любом случае утопления требуется вызов СМП и госпитализация т.к. любое даже «небольшое» утопление часто осложняется от банальной пневмонии до летального исхода.

Ближайший курс, где подробно рассматривается вопрос утоплений уже совсем скоро: 30 апреля!

#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #реанимация #утопление #слр

Друзья!

Проведение Сердечно-Легочной Реанимации - одно из основных мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшим в гражданской жизни.

На нашем курсе 15 июня у вас будет возможность изучить и отработать все необходимые манипуляции по определению клинической смерти и корректному выполнению СЛР. Практические тренировки выполняются на манекенах имитирующих как взрослых, так и детей, включая флагманский манекен Леонардо (Eidos). Вы также сможете потренироваться в выполнении дефибрилляции с помощью устройств АНД.

Записывайтесь, места еще есть!

#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина
#слр

Какие особенности СЛР у пострадавших с ожирением

Массаж сердца более физически сложен для реанматоров, поэтому рекомендуется менять их раньше, чем через каждые 2 минуты у обычных пациентов.

При этом если такой пострадавший лежит не обязательно переносить его на пол.

Крайне затруднено использование механических компрессионных устройств типа лукас, автопульс и т.п.

Пациенты с ожирением имеют более высокий трансторакальный импеданс из-за жировой ткани грудной стенки
Соответственно, во время дефибрилляции необходимо начинать с энергии 200 Дж. (Тем хороши АНД которые измеряют импеданс грудной клетки и подбирают соответствующий заряд)

Гораздо более сложная установка сосудистого доступа. В данном случае в очередной раз выручает внутрикостный доступ.

Естественно крайне затруднена транспортировка и эвакуация. Зачастую требуется эвакуация с помощью сил МЧС

С чем наиболее экзотическим сталкивались вы? Были ли успешные случаи РМ таких пациентов?

Ближайшее занятие по СЛР уже в эту субботу!

#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина
#ожирение #слр

Прекрасный ролик, который в шуточной форме объясняет все необходимые шаги для выполнения базовой Сердечно-Легочной Реанимации.

Напоминаем, что уже в эту субботу (15 июня) у нас состоится занятие по проведению СЛР с использованием автоматического наружнего дефибриллятора. Ждем вас!

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
#слр

Сегодня у нас проходит курс по проведению сердечно-легочной реанимации с использованием автоматического наружнего дефибриллятора. Его ведет практикующий врач.

В первой части курса - теория, на которой курсанты изучат основные принципы выполнения СЛР.

Потом - практика, на которой курсанты отработают полученные знания на манекенах имитирующих как взрослых, так и детей.

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
#слр

В прошедшую субботу мы проводили интенсив по СЛР с использованием АНД.
Посмотрите как это было.

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
#слр

УЕФА совместно с ЕСР (Европейский совет по реанимации, в который раньше входил и НСР) выпустили в свет интерактивное онлайн обучение по выполнению базовых реанимационных мероприятий.

Такие короткие уроки, как в форме интерактива, так и рекламы или коротких роликов, бесспорно, повышают средний уровень осознанности граждан.
Однако, чтобы быть полностью готовыми к спасению чьей-то жизни и правильно выполнять сердечно-легочную реанимацию необходима практика. На наших курсах по СЛР, вы сможете не только обучиться правильным манипуляциям, но и потренироваться выполнять их на манекенах, имитирующих людей различных возрастных групп.

Ближайший курс, в который входит комплексное изучение выполнения реанимационных мероприятий с дефибриллятором состоится 6-7 июля (Первая помощь и СЛР с дефибриллятором). Записывайтесь!

Следите за расписанием занятий и приходите к нам обучаться!

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
#слр #полезныематериалы

Прекардиальный удар — спорная процедура, применяемая при остановке сердца в отсутствие дефибриллятора. Он представляет собой короткий, хлесткий удар в область грудины, направленный на восстановление нормального сердечного ритма из опасных для жизни состояний.

Исследования показывают противоречивые результаты.
Например, исследование, проведенное Nehme и коллегами, продемонстрировало низкий процент успеха и даже ухудшение ритма сердца у некоторых пациентов.
Другое исследование, проведенное Christopher Madias и соавторами в 2009 году, утверждало, что прекардиальный удар неэффективен при фибрилляции желудочков, но может быть полезен при асистолии.
Согласно обзору, опубликованному в Emergency Medicine Journal, использование прекардиального удара при внегоспитальной остановке сердца редко приводит к восстановлению нормального сердечного ритма и чаще ассоциируется с ухудшением состояния пациента.
В крупном обзоре, проведенном для American Heart Association было установлено, что прекардиальный удар неэффективен в 98,8% случаев и может привести к дополнительным травмам.

В условиях базовой сердечно-легочной реанимации (СЛР) не рекомендуется тратить время на прекардиальный удар. Важнее сразу начать компрессии грудной клетки и как можно быстрее найти дефибриллятор. Время играет критическую роль, и задержка в начале эффективных компрессий может существенно снизить шансы на выживание пострадавшего.

Таким образом, современная медицинская практика и рекомендации специалистов склоняются к тому, что прекардиальный удар неэффективен и может быть даже вреден, отвлекая от более действенных методов спасения жизни.

Следующее занятие по СЛР, на котором вы сможете обучиться работе в том числе с дефибриллятором, пройдет 7-го июля - на втором дне курса «Гражданская первая помощь»! Записывайтесь!

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина
#прекардиальныйудар #слр #дефибриллятор