Time_For_Rescue
10.9K subscribers
200 photos
177 videos
22 files
144 links
Тактична медицина / Time For Rescue
🔺новини у світі такмеду
🔺реальний контент першої допомоги
🔺ділимось практичним досвідом

🔹Admin: @timeforrescue
🔹instagram.com/time_for_rescue
🔹timeforrescue.com.ua
Download Telegram
Додаток 2 ADDIE, EDIP, Метод Пейтона.pdf
129 KB
Lessons Learned із досвіду роботи інструкторів і практичні рекомендації для команд.

Після написання цього поста прийшли прохання написати це розгорнутіше і поділитись конкретними порадами.

Мабуть, це одна з найскладніших моїх робіт, але водночас і найважливіша. Я вклав сюди весь свій професійний досвід і щиро сподіваюся, що цей матеріал буде для вас цікавим і корисним.

Можливо, це поштовх до написання повноцінного мануалу для інструкторів, нарешті.

Дякую Олексію Чікаго, керівнику відділу Lessons Learned за поштовх і натхнення.

В якості спостережень я використовував: неодноразові опитування інструкторів в цьому каналі, опитування інструкторів протягом інструкторських курсів, особисті комунікації з інструкторами, а також на власний досвід .

В першу чергу я тут зачепив такі теми:
- Робота і налаштування довіри в команді інструкторів;
- Розвиток навичок комунікації;
- Культура комунікації, етика;
- Конструктивний зворотний звʼязок;
- Ефективні і структуровані дебрифінги;
- Взаємопідтримка, психотерапія, протидія вигоранню.

Неповний перелік людей, з яким я консультувався під час написання цих рекомендацій:
📓Напрям Lessons Learned БФСП
📝Антон Санта — ВО керівника напрямку тактичної медицини 151 навчального центру
📔Дмитро Калаш — інструктор ТМ медичного батальйону Госпітальєри
📒Влад Чумаченко — керівник, інструктор і інструктор-тренер "Такмед Північ»
📕Олена Гант — кандидатка психологічних наук, доцентка кафедри педагогіки та психології ХДАФК (Харків), авторка наукових публікацій (понад 200 цитувань у Google Scholar)
📒Єлизавета Іволженко — інструкторка з 8+ років досвіду, інструктор-тренерка
📗Юлія Топалова — кризовий психолог, магістр психології, 10 років досвіду роботи.

Моя мета:
Я хочу, щоб культура комунікації і етика в Україні розвивалась як в навчальному середовищі, так і загалом в суспільстві;
Ми маємо формувати спільноту і підтримувати постійну комунікацію, обмін досвідом і взаємодію з метою взаємопідтримки, покращення, взаєморозвитку;
Я хочу щоб комунікація на основі «гівномутства», шеймінгу, токсичності, знецінення і кидання гімном зникли в професійному мілітарному і пара-мілітарному полі в Україні;
Я хочу щоб ми допомагали один одному долати втому, вигорання і депресію, а не навпаки;

❗️Мені дуже потрібен зворотний звʼязок від вас. Я лишив гугл форму в документі для анонімних фідбеків.

❗️Можете також писати в коменти:
— Чи було це для вас корисно і цікаво?
— Що ще варто додати?
— Який ваш минулий досвід, повʼязаний з описаним?
— Чи вдалось вам змінити підходи до комунікації в своїй команді?
— Особливо буду вдячний за ваші спроби змін: успішні чи не успішні, мені цікавий весь ваш досвід;
— Особливо буду вдячний за всі інсайти, які виникли у вас під час читання документу.
— Стософно правок в текст теж можете писати;

В першому коменті до поста лишаю контакти психологів для консултацій, допомоги, психотерапії, навчання,
23👍9🖕2👎1🤮1🤡1
2024_Jan_Менеджмент_дихальних_шляхів_у_TCCC.docx
105.8 KB
На звʼязку Північ.

Ми переклали на українську мову статтю, яка розкриває всі питання, шо до зміни в настановах ТССС від січня 2024 року в темі роботи з дихальними шляхами.

Всім вдалого дня!
🔥237🤮1💩1🤡1🖕1
MLL_115_Pill_pack,_перепакування_лікарських_засобів_з_бойового.pdf
1.3 MB
Pill pack: перепакування лікарських засобів з бойового набору пігулок.

Серед військовослужбовців зафіксовано розповсюджену практику вилучення таблеток, що входять до складу бойового набору пігулок (pill pack), з оригінальних блістерів та їх перепакування в альтернативні контейнери.

Ми проаналізували чинники, що зумовлюють такі дії, ризики, пов’язані із вилученням препаратів із заводського блістера, а також вплив перепакування на стабільність та ефективність ліків.

До вашої уваги два файли: повний розгорнутий аналіз та короткий підсумок аналізу (в першому коментарі до публікації).

Це та інше на каналі Lessons Learned.
🔥22👍146🤮1
Forwarded from КАЛАШ.Комбат Акушер (КАЛАШ)
🫁 Декомпресія грудної клітки: вибір місця пункції

Декомпресія при напруженому пневмотораксі в 2-му міжребер’ї по середньо-ключичній лінії має ефективність лише 22–58%.
Дослідження за участю 29 парамедиків показало, що у 28% випадків вони помилялися приблизно на 2 см, що призводило до неефективної декомпресії.

Натомість виконання декомпресії у 5-му міжребер’ї по середньо-пахвовій лінії демонструє ефективність 80–100% і є безпечнішим, оскільки зменшує ризик травмування серцево-судинних структур.
👍5015🤔6🔥3🤡1
В Українському журналі військової медицини опубліковано дослідження:

«Визначення оптимальної безпечної цільової температури нагріву крові для боротьби з з гіпотермією та геморагічним шоком»


▪️Було досліджено 54 зразки крові, розділені на дві групи (A і B), та нагріті до +37–45°C протягом 10 хвилин.

▪️Цілісність еритроцитів оцінювали мікроскопічно (світловий мікроскоп, збільшення 400×) у 10 полях зору, визначаючи 6) кількість зруйнованих еритроцитів у мазках та нативному матеріалі.

▪️На підставі проведеного порівняльного аналізу показників отриманих після нагрівання крові при температурах +37–42°C у групах A і B не виявлено гемолізу.

▪️Температура +42°C є оптимальною та безпечною для нагрівання крові, забезпечуючи максимальну коагуляційну активність і корекцію гіпотермії.

Автор: Дмитро Андрощук

Раджу ознайомити з повним текстом статті.
❤‍🔥22👍1915🤡2
Forwarded from Paramedic Ukrainian Blog
BLS - ERC 2025.pdf
418.5 KB
Недавно було оголошено і опубліковано нові настанови European Resuscitation Council 2025. Після короткого перегляду самої структури даних настанов, можна сказати що кардинальних змін не відбулось, але зроблений натиск на зручність і простоту, порівнюючи з попередніми ERC 2021. Тепер знайти потрібну інформацію, є значно легше і простіше для кожного хто шукає.

На днях я переглянув розділ BLS та переклав один з постерів.

Ось найважливіші зміни що я виніс з цього розділу (додавайте нові в коментерях)

1. Рятувальникам більше не потрібно перевіряти наявність патологічного дихання перед викликом. Спочатку ініціюйте виклик, а потім оцініть дихання, чекаючи на відповідь. Диспетчер зможе допомогти вам виявити патологічне дихання, якщо це необхідно.

2. Фізичні навантаження є поширеним фактором, що провокує зупинку серця. Відразу після зупинки серця у спортсменів може спостерігатися майже нормальне або прискорене дихання.

3. Роль диспетчера є критично важливою для раннього розпізнавання зупинки серця та початку серцево-легеневої реанімації. Диспетчери повинні виступати в ролі провайдерів для кожного рятувальника який виконує СЛР.

4. Модифікації BLS для COVID-19 було видалено з рекомендацій BLS. Пацієнтів з COVID-19 слід лікувати так само, як і будь-яких інших пацієнтів. Зміни в серцево-легеневій реанімації більше не потрібні.
- - - - - - - - - - - - -
Мій коментар: дані настанови не змінюють ціль екстреної медицини а тільки підхід до неї, з натиском на системні рішення і реагування. Тому заклик до не медиків не змінився! Пройдіть курс, дізнайтесь де у вашому місті найближще доступний АЗД та закликайте всіх оточуючих до допомоги і навчання першій допомозі. Все починається з вас!
- - - - - - - - - - - - -
Інформація

ERC Guidelines 2025 Adult Basic Life Support

Paramedic Ukrainian Blog 🇺🇦
37🤡1
JSOM_Fall_25,3_Wall,_Buising,_Jonas_Lab_eval_of_Ukrainian_Tqs.pdf
4.4 MB
Тут американці дослідили українські турнікети 🤔

Напишіть в коментах що там. Нема часу читати 😐
21🤔8🔥3🤮1
Forwarded from КАЛАШ.Комбат Акушер (КАЛАШ)
Настанови Європейської Ради Реанімації (ERC)
2025: Базова Підтримка Життя для Дорослих


КОРИСТУЙТЕСЬ, НАВЧАЙТЕСЬ - БУДЬТЕ КРАЩЕ НІЖ БУЛИ !!!

У кого буде фідбек по перекладу, пишіть, беремо до уваги!
29👍5🤮1
Ризик_вибуху_кисневих_балонів_при_попаданні_кулі_LL.pdf
20.3 MB
Ризик використання кисневого балона в тактичних умовах.

Важливість застосування кисневої терапії для зниження смертності, негативних наслідків травм і поранень та прискорення відновлення була детально описана в аналізі «Уникнення використання кисню на евакуації». Відкритим питанням залишалася безпека використання кисневих балонів в тактичних умовах і наслідки повʼязаних з цим ризиків.

Напрямком LL відділу тактичної медицини спільно з добровольчим підрозділом «Тактична медицина «Північ» було проведено дослідження, де ми перевіряли, що саме трапляється при пробитті сталевих та алюмінієвих кисневих балонів, а також балонів з додатковим кевларовим захистом.
27👍11🖕1🎃1
Forwarded from Paramedic Ukrainian Blog
Будучи на останньому семінарі присвяченому TCCC а саме аспекту гіпотермії, було задемонстровано цікаве дослідження, відносно як швидко тіло втрачає тепло через кондукцію.
📌
"Conductive heat loss in simulated outdoor settings: a preliminary experimental human study" (опубліковано в International Journal of Emergency Medicine, 2025)

🔍Мета: оцінити теплові втрати через контакт з поверхнею (ортопедична дошка) у симульованих вуличних умовах при -10°C, з акцентом на кондукцію до землі. Вторинно — перевірити безпеку протоколу для майбутніх досліджень.

📍Методи: 7 здорових волонтерів (3 жінки, 4 чоловіки) у кліматичній камері. Уніформований одяг + ізоляція (ковдра + термоковдра) та датчики для збору даних. Експеремент складався з 2 етапів по 20хв в кліматичній камері.

📍Експериментальний протокол:
У день дослідження добровольців випадковим чином розмістили на ортопедичній дошці. Початкова температура дошки стабілізувалася на рівні 12(+/–1)°C. На добровольців від шиї до ніг наклали два шари теплоізоляції (флісова ковдра товщиною 3 мм та ультратонка металізована фольга), а потім щільно склали під та між тілом та дошкою. Після стабілізації 3 ремінцями на дошці, та перевірки належного функціонування датчиків добровольців помістили всередині кліматичної камери (температура -10°C).

На етапі 1 випробовуваних розмістили безпосередньо на бетонній підлозі на 20хв. У другому етапі, учасників піднімали на дошці (60 см над землею, 2 точки опори) протягом наступних 20хв. Протягом перших 20хв повітря було нерухомим, а протягом наступних 20хв з боку учасників на відстані приблизно 8м від них увімкнули вентилятор, створюючи рух повітря зі швидкістю приблизно 8 м/с.

📊 Результати: під час 1 етапу людина втрачає через контакт із твердою поверхнею 159Вт тепла. Це становить приблизно п’яту частину загальної тепловтрати тіла. Коли починається 2 етап (симуляція транспортування), втрати тепла зростають до 190Вт через стиснення ізоляції. Для людини вагою 70 кг це означає падіння температури тіла на 1°C за менш ніж 22 хвилини — лише від тепловтрат через контакт із поверхнею.
📌
Пояснення❗️
1 етап
Було зафіксовано швидке зниження температури шкіри в ділянці, прилеглій до дошки, що свідчить про локальну вазоконстрикторну реакцію. Однак ця захисна реакція, спрямована на зниження температури шкіри, виявилася неефективною, оскільки температура самої дошки знижувалася ще швидше, що призводило до збільшення температурного градієнта. Саме цей градієнт став основним чинником тепловтрати.

2 етап
Тепловтрата виявилися більша після підняття дошки на висоту, приблизно еквівалентну висоті транспортування, коли створювалися умови, що імітують дію вітру. Рух повітря значно збільшив тепловтрату з задньої поверхні тіла, з незначним зростанням тепловтрати з передньої поверхні тіла. Це, ймовірно, пояснюється стисненням ізоляційних матеріалів під вагою тіла, що призводить до погіршення їхніх ізоляційних властивостей.
- - - - - - - - - - - - -
Мій коментар: автори показали, як "загальноприйнята" ізоляція пацієнта, поводить себе в умовах, з якими стикаються всі хто працює з гіпотермією на догосп. етапі. Виходячи з цього, треба ретельніше підготувати знаряддя для евакуації (більше ніж одна тонка "фольга смерті" для ізоляції) та також максимально доступно та якісно обгорнути ноші/дошку та й пацієнта.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍328🤡1
Forwarded from КАЛАШ.Комбат Акушер (КАЛАШ)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Бойовий медик ЦСП «Омега» врятував життя побратима однієї із бригад ЗСУ

Бойовий медик 1-го загону Центру спеціального призначення «Омега» НГУ оцінив обстановку, перемістився у безпечне місце та негайно взявся надавати допомогу.

Провівши повний огляд, він виявив серйозне поранення грудної клітини у бійця.

Завдяки оперативності, професіоналізму, якісній підготовці наших військовослужбовців – щодня рятується багато життів на полі бою. Важливим тут є особливо до госпітальний етап, тобто дії бойових медиків безпосередньо на етапі ще до евакуації.

пс: друг «Кіт» як на навчаннях так і в реальності - виконує все чітко, та з повною відповідальністю! Пишаюсь!
87🔥27👍13🙏5🫡5🖕1
Запрошую вас на онлайн-курс з розробки презентацій

За роки роботи інструктором, роки стажувань, супервайзингу інших інструкторів і просто спостереження курсів, я звернув увагу, що люди часто використовують презентації, які заважають курсантам сприймати інформацію (приблизно як на фото).

Багато хто вважає, що у них нема потреби робити презентації, бо все зроблено, як от на deployed medicine. Але ви сильно обмежуєте свої можливості і своїх курсантів, коли відмовляєтесь від розробки додаткових презентацій.

Якісна презентація дозволить вам:
Захопити і утримувати увагу ваших слухачів, клієнтів, курсантів.
Легше і цікавіше передавати інформацію, і гарантувати, що люди розуміють сказане.
За допомогою «емоційних привʼязок» закарбувати інформацію.
Полегшити роботу інструктора.
Стандартизувати викладання.
Спростити перехід ваших стажерів до самостійного викладання

Я не експерт з дизайну і графіки, але я точно знаю як використовувати презентацію з метою розуміння і кращого запамʼятовування інформації аудиторією.

Я поділюсь досвідом і інструментами, про які ніхто ніде вам більше не розкаже.

1 березня
18:00, онлайн

Кількість місць: 10
Вартість: 666 грн

Це буде пробний тестовий онлайн-курс, тому така вартість діє тіки цього разу, потім буде дорожче.

Особливо запрошую тих інструкторів, хто раніше ніколи не робив презентації бо не вмів, не хотів або вважав що не було потреби. Це дуже просто, вам сподобається!

Для реєстрації пишіть в коменти або мені в інсті
12