Здравоохранение на Кубе: статистика

Здравоохранение на Кубе является бесплатным для всех постоянных резидентов Кубы. Остров Свободы известен тем, что он является мировым лидером по такому показателю, как количество врачей на тысячу населения.

Еще до пандемии, в 2018 г. Куба возглавляла рейтинг стран по этому показателю: в стране насчитывалось 8,4 врача на 1000 чел.

В 2021 г. на одного врача приходилось 105 человек, на одного стоматолога – 535. В этом же году один кубинец в среднем обратился к врачу 10,1 раз, к стоматологу – 0,5 раз.
В 2020 г., когда разгорелась пандемия коронавирусной инфекции, на Кубе насчитывалось около 47 тыс. больничных коек. В 2021 г. этот показатель достиг почти 79 тыс., во многом благодаря экстренному разворачиванию дополнительных коек для госпитализации больных коронавирусом. Население Кубы в это двухлетие составляло около 11,3 млн. чел.

Показатель детской смертности долгое время благодаря революционным завоеваниям находился на крайне низкой отметке в 4–5 умерших на 1000 живорожденных. В 2020 г. показатель составлял 4,9 (для сравнения – в США в 2020 г. он равнялся 5,4), но в 2021 г. вырос до 7,6.

Та же тенденция, но в еще более остром проявлении, оказалась характерной для материнской смертности. Если в 2019 г. показатель составил 37,4 на 100 тыс. живорожденных, то в 2021 г. он вырос до 176,6.

По перечисленным и публикуемым статистическим Национальным бюро статистики и информации Кубы данным, ключевые показатели в сфере здравоохранения в стране находятся на высоком уровне, хотя наблюдается некоторое ухудшение в 2021 г. В одном из следующих постов увидим еще один пример такого ухудшения.

#Куба #медицина #здравоохранение

О смертности на Кубе в 2021 г.

Среди основных причин смертей на Кубе основными являются сердечно-сосудистые заболевания. В 2019 г. на 100 тыс. чел. приходилось 241 чел., умерший от этих болезней. За ними следовала смертность от недоброкачественных опухолей (224 на 100 тыс.). Третьей причиной являлась смерть от цереброваскулярных болезней: 90,4 на 100 тыс. Четвертой причиной была смерть от гриппа и пневмонии с показателем в 74,9 на 100 тыс. чел. Замыкала пятерку причин смерти смерть от аварий с показателем в 49,9 на 100 тыс.

Проблема - в динамике на фоне пандемии коронавирусной инфекции. В 2021 г. первая и вторая причины смертности остались теми же, правда, значительно выросли. Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний составила 384 на 100 тыс., от рака – 239. А вот на третье поднялась смерть от гриппа и пневмонии с показателем в 229 на 100 тыс. Цереброваскулярные болезни оказались на четвертом месте с показателем в 114 на 100 тыс. На пятом месте расположился ковид – 72 смерти на 100 тыс. чел.

Можно предположить, что рост смертности от причин, связанных с состоянием здоровья, все же в первую очередь стал следствием пандемии и специфики протекания болезни в случае инфицирования коронавирусом. Вероятнее всего, на рост детской и материнской смертности, о которых было написано в предыдущем посте, тоже повлияла пандемия. Кроме того, нельзя исключать занижение показателя смертности от коронавируса посредством регистрации причины смерти под рубрикой "грипп и пневмония".

#Куба #смертность #медицина

В рамках этого вектора в Сочи кубинская сторона в лице компании Biocubafarma подписала три документа с представителями РФ и Белоруссии:

1.Меморандум о взаимопонимании, который способствует научно-техническому сотрудничеству, передаче и внедрению технологий, торговле компонентами и материалами, необходимыми для производства лекарств.

2.Контракт о поставках фармацевтических веществ – активных веществ, необходимых для производства препаратов-дженериков, в том числе антибиотиков.

3.Письмо о намерениях ЕАЭС, подтверждающее планы создать многонациональный союз в сфере фармацевтики, о котором говорил Марреро Крус.

Куба не входит в ЕАЭС, но является наблюдателем в этой организации с декабря 2020 г. Очевиден интерес российского предпринимательства в наиболее перспективной отрасли кубинской экономики в условиях, когда импорт из Европы стал затруднен. В свою очередь, Куба пытается использовать кооперацию для получения недостаточных для расширения национального производства ресурсов. Пока ей это удается, возможно, не за горами выход на российский рынок медикаментов, но для этого потребуется пройти через 7 кругов ада оформления лицензий и др.

Получится ли у Кубы продолжить "перетягивать одеяло на себя" или российский бизнес навяжет свои условия (купит патенты, станет дистрибьютором и будет получать основную долю прибыли)?

#Куба #медицина #фармацевтика #Россия #ЕАЭС

Куба и вакцины от коронавируса

Одним из выдающихся достижений Кубы в период пандемии стала работа над собственными вакцинами от коронавируса. Куба известна высоким уровнем подготовки медицинского персонала, но также показывает очень хорошие результаты в области биофармацевтики. История с пандемией – тому подтверждение.

Несмотря на то что пандемия спровоцировала тяжелый кризис, кубинцам удалось разработать собственные вакцины, и не одну, а целых пять: Soberana 01, Soberana 02, Soberana Plus, Abdala, Mambisa. Наиболее высокую результативность показали Soberana 02 и Abdala. Они и Soberana Plus (по содержанию примерно Sputnik Light) начали применяться для массовой вакцинации кубинского населения (процесс первичной вакцинации предполагает три инъекции, после этого с определенной периодичностью гражданин приглашается для получения бустера), а также использовались в ряде других стран.

В результате на 6 июня 2023 г. в рамках массовой вакцинации на Кубе было проставлено почти 45 млн. уколов. Более 90,8% населения Кубы прошли полную вакцинацию (получили три укола).

Нужно отметить, что вакцинируют на Кубе и детей, и беременных женщин. Недавно были опубликованы результаты исследования вакцинации беременных женщин вакциной Abdala. В соответствии с ними, 92,6% беременных женщин, прошедших вакцинацию, не заболели коронавирусом, а из заболевших только 0,4% перенесли заболевание в средней форме тяжести, остальные – в легкой.

Этот успех Кубы обеспечил стране независимость от мирового рынка вакцин и стал следствием своевременных вложений в развитие здравоохранения, которые осуществлялись еще до распада социалистического лагеря. Сегодня биофармацевтика стала одной из наиболее перспективных областей кубинского хозяйства и привлекает внимание иностранных инвесторов, в том числе из России.

#Куба #медицина #пандемия

Зуб повстанца

Мы с Карлосом снова столкнулись на улице, недалеко от школы балета. Оказалось, что Карлос живёт рядом. И, как обычно, разговорились. Карлос ухмылялся и подшучивал надо мной, но я стойко уводила его в сторону рассуждений о кубинском социализме.

-Рынок. Рынок должен помочь сделать экономику эффективнее. Да, это может быть пагубным для социализма. Но сейчас другого выхода у нас нет. Брось свой радикализм, - кажется, старику надоели мои стойкие тезисы.
-Но ведь у вас уже рынок. Он внедрён, цены отпущены. Поэтому все так дорого, а Ваша пенсия ни на что не годится. Более того, все эти молодые люди на улице, которые среди бела дня стоят без дела, - они же тоже результат сокращения присутствия и контроля государства. Стоят, продают всякую ненужную дурь, обманывают туристов. Да грабят, в конце концов! Ведь те двое, что меня ограбили, - это как раз те самые молодые люди, которые оказались предоставлены сами себе в условиях, когда государство перестало адекватно гарантировать занятость. Им проще продать на пресловутом черном рынке краденый телефон за 20-30 тысяч песо. И они выбирают этот путь, а государство в лучшем случае предложит им работу с зарплатой 3000 песо. А в худшем - пошлет искать лучшей жизни в частный сектор. И в итоге они предпочтут грабить на улице.
-Да, за проблема есть. Но смысл в том, что то рынок, который есть сейчас, неадекватно встроен в плановое хозяйство. Существует большое количество ограничений, с одной стороны. С другой стороны, есть сильный дефицит. Ряд товаров вообще не предлагаются государством, то есть оно не создаёт конкуренцию. В результате на рынке цена формуется в условиях недостаточного количества продавцов, что ведёт к монополии. Отсюда и скачок цен. И проблема дефицита все равно не решается. Вот посмотри сюда, - Карлос широко улыбнулся и указал на отсутствующий передний зуб. - Я старый, я тебе говорил. Мне скоро 83 года. Зуб сломался. Я сохранил его и держу здесь, - Карлос погладил нагрудный карман. - Пошел к стоматологу. У нас очень хорошие врачи. Он сказал, что зуб можно восстановить, но для этого нужен специальный материал, которого на Кубе нет. Просто нет.
-И что же делать?
-Врач сказал: "Принесешь материал, будет тебе зуб". Я попросил одного знакомого прислать мне этот материал из США.
-Ясно. Вот, как решается проблема дефицита. Опять помогает fe.
-Точно, - Карлос смеялся, - и только так. Я так и буду ходить без зуба, пока почта не доставит материал. И сколько таких, подумай?
-Но разве это говорит о том, что нужен рынок? Частник будет делать то же самое, он закупит материал в США и будет продавать здесь с наценкой. Разве нельзя решить проблему через централизацию скудных ресурсов в руках государства и плановую закупку материала для последующего распределения между нуждающимся? Это же гораздо более справедливый по отношению к Вам и трудящимся путь. А не вынуждать Вас обращаться к fe или покупать на черном рынке втридорога.
-Ты права. Только ты упускаешь из виду то, что у государства нет средств. Поэтому мой зуб - это моя проблема.

#Куба #медицина #рынок

Блокада – блокадой, а науку можно развивать и вместе🇨🇺🇺🇸

19 сентября в Гаване кубинские и американские ученые подписали меморандум о взаимопонимании в сфере борьбы с раком. Стороны были представлены Институтом онкологии и радиобиологии Кубы и Онкологическим центром Massey при Университете Содружества Виргинии.

Во время церемонии руководитель американского центра Роберт Уинн подчеркнул, что ученым есть, чему поучиться, у Кубы: страна, несмотря на серьезные ограничения в располагаемых ресурсах, показывает удивительные результаты в сфере здравоохранения и фармацевтики.

Подписание меморандума не подразумевает конкретных обязательств, но подчеркивает намерения сторон обмениваться опытом в клинических испытаниях и разработках протоколов лечения. Кроме того, предполагается запустить процесс академической мобильности и проводить совместные клинические испытания.

Руководитель кубинского Института Луис Мартин Родригес отметил значимость этого события. Одной из ключевых задач его центра является интенсификация связей с центрами по борьбе с раком за рубежом, в том числе в США, однако из-за американской блокады эта линия работы крайне затруднена.

К примеру, участвуя в международных клинических испытаниях, кубинский Институт онкологии вынужден высылать биоматериал в Европу, поскольку из-за санкций лишен возможности оправить его в США. Также остается серьезной проблемой доступ к более дешевым сырью и материалам, которые Куба могла бы приобретать в США, но не имеет такой реальной возможности из-за блокады, вынуждающей закупать более дорогие аналоги и оплачивать их транспортировку из других стран.

Можно ли поздравить Кубу с подписанием этого меморандума? С одной стороны, можно – ведь это шаг вперед для развития науки и борьбы с болезнью, которая стала крайне распространённой, превратившись в настоящее бедствие современности. В этом смысле совместные усилия должны гарантировать более высокий результат. А у Кубы на этом пути уже есть достижения – например, разработка вакцины от рака легких CIMAvax-EGF.

С другой стороны, встает вопрос – насколько эффективным будет сотрудничество и будет оно освещаться СМИ США объективным образом (да и возможно ли такое освещение в принципе?). Наука, тем более естественная, кажется независимой от идеологии, но на практике существуют интересы фармкорпораций и борьба за рынки сбыта лекарственных препаратов.

Меморандум о взаимопонимании не гарантирует позитивных подвижек для Кубы в этих сферах, он даже не предполагает, что американский Онкологический центр будет должным образом освещать работу с кубинцами (не является случайностью, что на официальном сайте центра об этой новости информации нет). В этом смысле для реального прорыва блокады он роли не играет. Остается надеяться, что совместная работа ученых будет плодотворной, а проблема патентов не станет для нее камнем преткновения.

#Куба #США #медицина #блокада

Сегодня ночью (Москва), то есть вечером вчерашнего дня по Кубе, в телеграм-канале президента страны М. Диас-Канеля появилась публикация с соболезнованиями по поводу гибели врачей, в ней также делалась ссылка на информацию кубинского МИДа, однако отмечалось, что сообщения о смерти пока не являются официальными. Однако позднее пост в телеграме был удален. На сайте кубинского МИДа также нет соответствующей информации. Будем следить за сообщениями.

Стоит отметить, что, несмотря на переформатирование интернационалистской помощи, которую оказывает кубинская революция, кубинцы продолжают подвергаться риску. Ясно, что раньше кубинские военные напрямую рисковали жизнями, но были готовы идти на эти риски, во многом будучи людьми идейными. Но и сегодня кубинские врачи, учителя и специалисты иных профилей зачастую отправляются в миссии в отдаленные страны Африки, где нет хорошей инфраструктуры и условий, обеспечивающих безопасность.

Не будем лукавить: отправляясь в подобные миссии, кубинские специалисты рассчитывают на более высокую оплату труда. Сегодня врач на Кубе зарабатывает порядка 5 тыс. песо, что по официальному курсу не достигает 50 долларов, а по курсу теневого рынка меньше 20 долларов (песо продолжает пикирование – 1 доллар сегодня на черном рынке продается за 305 песо). В то же время на миссии врач получает порядка 1 тыс. долларов в месяц.

Таким образом, интернационалисты мотивируются не только идеологическими моментами. Тенденция на коммерциализацию интернационалистских миссий – это сравнительное нововведение. Подобная «рационализация» международной гуманитарной помощи была официально внедрена в соответствии с решениями VI съезда КП Кубы (2011). В частности, эта идея была закреплена в одном из программных документов съезда – Направлениях экономической и социальной политики Партии и Революции – в пунктах 110 и 111. Оказание медицинской помощи за рубежом стало переводиться на коммерческие рельсы в случаях, когда страна-реципиент способна оплатить эти услуги.

Но это происходит не во всех случаях, то есть миссии в страны, которые нуждаются в помощи, но не могут ее оплатить, продолжают проводиться на безвозмездной основе. Соотношение коммерческих и некоммерческих миссий установить сложно, официальной статистики на этот счет мне не встречалось.

#Куба #интернационализм #врачи #солидарность #медицина #здравоохранение