В чём дело, Док?
417 subscribers
208 photos
2 videos
1 file
92 links
👨‍⚕️ Личный канал психотерапевта @docmelnikov
🧠 Размышления о профессии и жизни
🎥 Терапевтические упражнения, кино, технологии, мемы и чуть-чуть сентиментальности
🎙️Аутентичность и честность с теплотой и вниманием к мелочам
Download Telegram
Как распознать непрофессионального психотерапевта? Или зачем вообще нужна эта ваша этика

Сегодня хочется поговорить про этику психотерапевта, особенно — в интернете. В блогах, социальных сетях, интервью, подкастах и прочем публичном пространстве.

‼️ Сразу несколько важных сносок:

🔸 Во-первых, я говорю не как маркетолог, и не как клиент. Я говорю изнутри профессии, #изнутриДока.

Моя оптика — это взгляд практикующего психотерапевта, для которого этика — не что-то вычурное и факультативное, а ежедневный профессиональный ориентир. Этика в терапии — это как гигиена или питание. Если ты её не придерживаешься — ты либо не понимаешь, куда пришёл, либо стоит задуматься о своём месте в профессии.

🔸 Во-вторых, этика касается не только кабинета, но и поведения в сети.

Да, это тоже регулируется. Есть мягкие и жёсткие рекомендации, но базовая идея простая:
То, как ты ведёшь себя публично, должно быть в согласии с тем, как ты работаешь в кабинете.

Тот самый случай с сапожником в сапогах, применение декларируемого в собственной жизни.

🧠 Особая зона риска — самораскрытие

Здесь особенно интересна позиция психоанализа. Поскольку я с этим направлением, мягко скажем, не в любви — прокомментирую отдельно.

Психоанализ требует от аналитика максимальной нейтральности. Всё, что транслирует аналитик, может и будет использоваться против вас являться материалом переноса. Поэтому чем меньше человек «расплескал» о себе в публичном пространстве, тем лучше работает метод.

Если психоаналитик ведёт блог с личными фотками, делится историями из жизни, даёт советы «как найти себя», записывает подкасты о кризисах или депрессии в собственной жизни — ШТОШ, у меня к такому коллеге возникают вопросы.
⚠️ Либо человек не понимает, что за метод практикует. Либо этические рамки его не очень интересуют.

🔍 Итак, на что стоит смотреть, когда оцениваете публичный образ терапевта?

1. Последовательность
Публичные тексты, действия и слова не должны противоречить профессиональной позиции.

2. Честность
Если специалист называет себя КПТ-специалистом, то он вряд ли должен лечить энергиями Ци и картами Таро.

3. Самоограничение
Психотерапевт — не инфлюенсер. Если его блог только про его повседневную жизнь и рутину без профессиональной рефлексии, то стоит задуматься о его целеполагании в публичном пространстве.

📌 Этика — это не про «быть хорошим»

Это про то, как выстраивается контакт. Про тонкость, ответственность и предсказуемость. Если терапевт работает на границе чужой уязвимости — он несёт за это ответственность везде, а не только в кабинете. Да, эта граница не всегда очевидна, но терапевту регулярно стоит рефлексировать об этом.

😬 Если вам некомфортно от поведения терапевта в сети — вы не обязаны кому-то это объяснять, в том числе самому себе.

Вы вправе не выбирать этого конкретного специалиста. Даже если у него «десятки лет опыта» и «тысячи отзывов от довольных клиентов».

💬 А теперь — к вам:
— Был ли у вас опыт, когда образ терапевта в сети совсем ни разу не совпал с тем, что вы получили в терапии?
— Или наоборот — вас приятно удивила честность и глубина?

Пишите в комментариях или в личку. Буду рад обсудить — бережно и честно 😌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥63
Про мат и психотерапию. Или зачем вообще ругаться, когда и так тяжело

Иногда один «пиздец» говорит о вашей рефлексии больше, чем пересказ нескольких месяцев  терапии.
Серьёзно. И это не шутка, не провокация и не игра в «неформального» терапевта. Это — инструмент.

Психотерапия — это не только про «разрешите себе чувствовать», «опишите эмоцию словами» и «где и как вы ощущаете это в теле». Иногда всё гораздо проще. И при этом одновременно глубже.

🤓 Частый случай в терапии
Человек уже несколько минут осторожно подбирает слова, описывая последние новости с момента прошедшей встречи:
— Вроде бы я злюсь... ну, не то чтобы злюсь, но что-то не нравится... как будто бы устал, но …
И вдруг
«Да заебало всё, если честно».

И я внутри такой: воооот, теперь он говорит по-настоящему.

И это не значит, что до этого он притворялся — нет. Просто сейчас его язык наконец совпал с его внутренним напряжением.

💥 Зачем нужен мат в терапии? Несколько научных причин, позже будет подробный пост про исследования:

1) Мат помогает снижать боль.
Есть исследование, где участникам предлагали погружать руку в ледяную воду — и выяснилось, что те, кто при этом ругался, держались дольше.
Почему? Обсценная лексика активирует миндалину, она инициирует симпатический ответ и вызывает стресс-индуцированную аналгезию. Это не про вульгарность — это про выживание.

2) Мат мобилизует, когда человек застрял в тревоге.
Особенно часто это работает у людей с повышенным контролем и тревожностью. В когнитивной терапии это специальная техника на этот случай — «индуцированный гнев».
Условная клиентка с синдромом отличницы приходит и говорит:
— Я не справляюсь… мне кажется, что я всё делаю не так…  наверное, я плохой специалист… Начальство противоречиво оценивает мои результаты, указывает на необходимость улучшать KPI...
А потом (иногда с подсказкой от терапевта) вдруг прорывается:
«Ну, что за пиздец, а! Сколько можно уже!»

И вот это — живая, злая, активная энергия. Не страх. А сила. И с ней уже можно работать.

3) Мат часто называет то, что не поддаётся описанию
Иногда нет слов. Или литературные аналоги не работают. Или искажают суть происходящего. Или человек сам не понимает, что с ним. И тогда прорывается (иногда с моей стороны в момент молчаливой паузы):
«Это просто пиздец».

И в этом нет драматизации или обесценивания. Это точная формулировка бессилия, границы, тупика. Иногда с неё начинается выход, а в терапии — формирование тёплого и поддерживающего контакта.

😈 Важно: психотерапия — это не литературный кружок

Человек  не обязан красиво говорить, идеально формулировать, «обтёсывать» свои эмоции. Вы не приходите в кабинет, чтобы быть удобным, вежливым и культурным. Вы приходите чтобы быть живым.

Иногда, чтобы сказать самому себе «я устал», нужно сказать более точное «я заебался». Иначе не сработает. Как у Амаяка Акопяна: «Нужно обязательно дунуть, потому что если не дунуть, никакого чуда не произойдет» 💫
И это не про грубость — это про семантическую и моральную точность.

📌 Когда терапевт не пугается ваших слов — это уже часть исцеления

Если в кабинете психотерапевта можете сказать:
— «я злой, хочу послать всех нахуй»,
— «меня бесит мой партнёр»,
— «меня бесят мои дети»,
и при этом вас не осуждают, не поправляют, не занимаются морализаторством — значит, вы попали в безопасное пространство.

И да, иногда клиенты говорят:
«Мне даже не обязательно здесь матом ругаться. Просто хорошо знать, что я вообще так могу, и есть такая опция».

💬 Давайте вновь попрактикуем честность

— Бывало ли у вас, что одно крепкое слово сказало больше, чем десять абзацев рассуждений?
— Вы когда-нибудь ощущали внутреннее облегчение после того, как просто назвали всё как есть без фильтра?


Пишите в комментариях или в личку. Как обычно — по-честному, без цензуры.

#упражненияДока
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14🔥3
Киновечер пятницы с «Плохими словами» 😎

Тематический #киноДок посвящён сегодняшнему посту, и самое время для лёгкого, но запоминающегося фильма!

«Плохие слова / Bad words» — это чёрная комедия с элементами мелодрамы, которая рассказывает о необычной дружбе между взрослым и ребёнком. Фильм не претендует на глубину, но точно подарит хороший настрой и повод улыбнуться.

Присоединяйтесь к просмотру, делитесь впечатлениями — обсудим, что задело и что вызвало смех! 🍿
6
Мат, который лечит. Исследования по теме

#лонгрид про науку

В недавнем посте я рассказывал, как обсценная лексика может работать в кабинете психотерапевта. Сегодня — обещанная научная часть. Доказательная. Со ссылками на исследования. Потому что наука говорит нам: мат — это не только про экспрессию, но и про регуляцию. Эмоций, боли, стресса, даже депрессии.

🧠 1. Мат повышает болевой порог

В эксперименте Journal of Pain (2011) участники держали руки в ледяной воде. Те, кто ругался вслух, терпели боль в среднем на 33% дольше. Пульс повышался, активировалась реакция «бей или беги».
👉 Эффект работал только у тех, кто не ругается постоянно — у заядлых матершинников (60 ругательств в день и более) обезболивание не срабатывало: люди, которые чаще ругаются в повседневной жизни, испытывают меньшую эмоциональную реакцию на ругательства в эксперименте из-за привыкания к стимулу, связанному с ругательствами.

🔊 2. Работает только настоящий мат

Исследование 2020 года (Keel University): участники повторяли слова «fuck», либо «fouch» и «twizpipe» (выдуманная брань), либо нейтральное слово.
👉 Только реальное ругательство действительно снижало боль. Выдуманная ругань не сработала.
🧩 Почему? Потому что сила мата — не в звуке, а в эмоциональной и культурной заряженности, которая усваивается с детства.

💔 3. Мат снижает душевную боль

В 2017 году проведён следующий эксперимент: психологи предложили испытуемым вспомнить ситуацию, где их отвергли, а потом поругаться вслух.
👉 Оказалось, что эмоциональная боль уменьшалась, а вместе с ней — и чувствительность к физической. Мат здесь сработал как внутренний обезболивающий механизм. Обезболивание не только тела, но и души 😇

🚗 4. Мат — выпускной клапан при стрессе

В дорожном эксперименте (2018) выяснили: если водителю после подрезания позволить выругаться, он быстрее успокаивается и возвращается к норме.
👉 Ругательства срабатывают как эмоциональный клапан, через который можно безопасно сбросить фрустрацию. Иначе этот гнев бы ушёл внутрь — в зажимы, бессонницу и сердечно-сосудистые риски.

📉 5. Частый мат — меньше стресса и депрессии

Анализ 2023 года (Depression Research and Treatment) показал: люди, которые чаще ругаются, меньше страдают от тревоги, депрессии и стресса.
👉 Корреляции небольшие, но устойчивые. Авторы считают, что обсценная лексика выполняет катарсическую функцию — позволяет безопасно сбросить напряжение и избежать накопления эмоций.

🙋‍♂️ И что теперь? Всем прописываем использование мата как майндфулнесс и дыхательные практики?

Нет. Но важно понимать, что иногда “пиздец” — это честнее и полезнее, чем “я немного напряжён”.

Психотерапия — не только про «расскажите о своём опыте через метафору».
Иногда она про то, чтобы назвать вещи своими именами. Возможно некрасиво. Местами резко. Иногда с надрывом. А если быть точным, то часто с матом. Но если это эффективно и работает, то стоит этим пользоваться 🤓

Да пребудет с вами сила науки  🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥1611
Терапия как зеркало. Или почему в кабинете многое вдруг становится как в жизни

Иногда на сессии человек замирает и говорит:
«Блин, я сейчас так же 7себя веду, как со своей матерью».

или
«Кажется, я хочу вам понравиться. Это странно. Я вообще-то не за этим сюда пришёл».

И в этот момент я как терапевт внутренне улыбаюсь.
Потому что это и есть работа.

А иногда человек вообще ничего не говорит. Просто начинает опаздывать. Или в какой-то момент впервые «забывает» прийти. Или классика — урежение встреч на фоне динамики и комментарий «пока ничего не происходит, вроде всё нормально».
Хотя внутри (и это заметно для специалиста) — напряжение, раздражение, стыд, грусть.

🪞 Терапия — это не стерильная комната. Это лаборатория вашей жизни

Всё, что происходит на сессии — не случайно. В том числе то, как вы говорите. Как держите паузы. Как формулируете жалобы. Как обходите предложения помощи. Каких ждёте реакций.

Это не потому, что вы «не умеете правильно терапевтироваться». Это потому, что вы — человек, и у вас есть привычные способы выстраивания контакта с другим. И именно эти способы приходят в кабинет — в своей чистой голой форме, без обёрток.

📦 Примеры из практики

• Клиент говорит: «Вы, наверное, злитесь, что я опять пришёл неподготовленный».
Хотя я ничего подобного не выражал. Но внутри человека живёт установка / привычка / голос критичного родителя, учителя, начальника, и он проецируется на меня.

• Девушка, которая в жизни часто «терпит» ради отношений, начинает это делать и в терапии: «Мне не совсем комфортно, но я понимаю, что это, наверное, нужно».
И это не повод «добавить комфорт на максимум». Это повод посмотреть, где она оставляет себя в угоду «процессу» или другому человеку.

• Клиент, который по жизни всегда «рационален», вдруг злится, что я не даю чёткой рекомендации. Он не привык к неопределённости. Но именно это — его точка роста. Потому что здесь он может попробовать быть неэффективным, неуспешным, неидеальным — и остаться в контакте.

🧬 И это зеркало касается не только психики. Иногда оно доходит до тела

У кого-то на сессиях вдруг начинаются головные боли. У кого-то — тяжесть в груди, давление в животе. А кто-то спустя пару недель после важного разговора на сессии неожиданно «простужается», «выпадает», «ломается».

🧠 Это не «магия». Это психосоматика
Организм отзывается на напряжение, которое наконец-то проявилось. И в этом смысле, терапия может стать и зеркалом тела, если в нём накопилось слишком много непроговорённого / неотреагированного.

Если человеку становится физически тяжело во время или после сессии — это тоже может быть предметом работы. Не симптом, который надо избегать, а сигнал, к которому стоит отнестись всерьёз.

🎯 Терапия — не диалог с «тренером по жизни». Это процесс, где постепенно становится видно, как вы живёте

Мы не просто разбираем, что случилось на той неделе. Мы смотрим, как вы это рассказываете. С какой интонацией. С каким выражением. С каким чувством.

Иногда человек ничего не говорит, но уже делает в терапии:
— пытаетесь быть хорошим,
— отстраняется,
— старательно делает вид, что «всё под контролем».

И если это удаётся замечать в кабинете, то можно начать замечать это и в жизни. А от осознания до изменения — не всегда гигантский шаг. Иногда — просто первый.

🤲 И что особенно важно: в терапии можно попробовать иначе

Там, где вы в жизни обычно сглаживаете — можно задать прямой вопрос.
Там, где вы боитесь быть неудобным — можно рискнуть.
Там, где вы вечно должны быть сильным — можно сказать:
«Я устал. Я не вывожу. Мне херово».

И мир не рухнет. И даже наоборот — начнёт выстраиваться заново.

💬 И вот теперь — к вам

— Был ли у вас момент в терапии, когда вы поняли: “чёрт, я так живу, хотя и не замечал?”
— Или вы вдруг сделали что-то новое, маленькое, незначительное — и почувствовали, что внутри что-то сдвинулось?
— Бывало ли так, что после сессий вы чувствовали это в теле, как будто что-то «отлегло», «открылось» или, наоборот, «зажалось»?

Если хочется — напишите. Как всегда можно в личку или в комментарии. Я читаю, думаю и всегда благодарен за ваши отклики.

#изнутриДока
🔥15
Лонгриды, конечно, хорошо, но вторники умеют радовать картинками.

#мемыДока, погнали☺️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10🤣8👏4
«Про френдзону» или как я был слеп к романтическому интересу

Сегодня хочу поделиться обратной стороной прокачанного навыка дружбы между мужчиной и женщиной — своей подростковой слепотой к романтическому интересу в мою сторону.

Начать стоит с того, что у меня есть старшая сестра. Где-то к подростковому возрасту наши отношения достигли золотой фазы: от «иногда кидаемся предметами друг в друга» к полной поддержке и взаимопониманию. У сестры были подруги, у меня — приятельницы и даже пара подруг, и это было естественной частью жизни.

Я тогда искренне считал, что у меня просто хорошие дружеские отношения с девушками. И только спустя годы понял, что иногда это была не только дружба.

Самая яркая школьная история — компания двух подруг из другой школы. При этом мы встречались с ними всегда с другом, и у меня было четкое понимание того, что я тот самый страшный друг, как в карикатурных историях про некрасивую подружку симпатичной девушки. Другими словами, в те времена я со своей неустойчивой самооценкой считывал себя второстепенным персонажем, потому что в моей системе координат только так мог дотянуться до них.

Мне приятно с ними общаться, симпатии с моей стороны были, но я убеждал себя: «Наверняка мы просто дружим».

И вот, спустя… пятнадцать лет (!) из переписки с одной из них узнаю: они встречались с нами двумя, чтобы общаться со мной. Осознать это было одновременно неловко и трогательно. Забавно узнавать о своём «уровне привлекательности» задним числом, будучи женатым и счастливым мужем.

Похожая история повторилась на первых курсах ВУЗа. Там моя гипертимность расцвела на полную: бегал по мед.академии, везде участвовал, постоянно общался с десятками людей, в том числе с множеством однокурсниц. И мой привычный стиль дружеского тепла легко мог считываться как романтический интерес.

Через год-два, иногда напрямую или через оценку третьих лиц, прилетали разговоры следующего формата:
— Я думала, что мы друг другу нравимся, а ты, с нехороший человек, не отвечаешь взаимностью!
В такие моменты понимал, что по-прежнему плохо считываю романтические сигналы 🫣

Да, очевидный интерес я считывал на вечеринках с «социальным клеем»: музыка, друзья, алкоголь. Но в буднях, в учебной рутине, в дневном свете — я был слеп.

К счастью, в 2007 (к моему третьему курсу) у меня появилась Полина, и все вопросы романтики встали на свои места ☺️ Но воспоминания о той неловкой слепоте — тёплые и очень личные.

Если этот пост вызвал у вас улыбку или лёгкую ностальгию по подростковым романтическим переживаниям — значит, он достиг цели. А если что-то из описанного откликается вам глубже, возьмите это в свою терапию. Иногда даже такие забавные и интимные воспоминания могут стать ценным материалом.

#изнутриДока
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
19