Бестеневая лампа💡
3.85K subscribers
340 photos
36 videos
10 files
739 links
Авторский канал о медицине, о хирургии и о комбустиологии; вакцинопрофилактика, история медицины и мысли вслух.
Донат https://www.donationalerts.com/r/doc_pankratov
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Границы молодости расширят до 60 лет, — глава ФМБА Скворцова.

Друзья, гуляем, мы всё ещё молоды!

По крайней мере, такую перспективу в этом направлении видит руководитель Федерального медико-биологического агентства РФ Вероника Скворцова.

Всё дело в увеличении продолжительности жизни, а значит, в скором времени молодыми будут считать людей до 60 лет, считает она.

Экс-министр здравоохранения выступила в рамках Конгресса молодых учёных. Там Скворцова подняла вопрос о том, до какого возраста можно рассматривать учёных в категории “молодые“.
В Свердловской области онколога будут судить за смерть пациента после выполнения МРТ

Прокуратура Свердловской области утвердила обвинительное заключение в отношении врача онколога ГАУЗ СО «Карпинская центральная городская больница» по ч.2 ст.109 УК РФ – «Причинение смерти по не осторожности».

Следствие полагает, что в мае 2023 года пациент пришел на прием к онкологу, который наблюдал его с 2021 года, для назначения обследования. Врач не изучил медицинскую документацию о наличии у него имплантированного электрокардиостимулятора, и направил пациента на МРТ в ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница».

Когда пациенту провели противопоказанную ему магнитно-резонансную томографию, у него зафиксировали нарушение сердечного ритма, которое привело к смерти пациента.

Онколог вину не признал. Материалы уголовного дела направлены в суд для рассмотрения по существу.

Ранее Омскому неврологу на два года ограничили свободу из-за смерти пациента с кардиостимулятором во время прохождения МРТ.
⬆️⬆️⬆️
Кто-то может внятно объяснить, почему именно онколог выбран крайним в этой ситуации?
Он назначил, но убедиться в наличии или отсутствии противопоказаний к МРТ должны были уже на месте. Он же не за руку пациента привёл и без чьего бы то ни было согласия в аппарат засунул.
Из анамнеза:
«Ничего не принимает, кроме таблеток для улучшения памяти. Какие именно - не помнит».
⚠️ Группа учёных из Нидерландов недавно опубликовала работу, в которой систематизировала данные по глубоким ожогам у детей (в работу вошли пациенты с ожогами не менее 30% поверхности тела, в среднем 52%). За основу анализа брались пациенты преимущественно в США, в частности в детской ожоговой больнице Шрайнера в Галвестоне, штат Техас.

➡️ Установлено, что дети, перенёсшие тяжелую ожоговую травма, отстают в развитии - по индексу массы тела, показателям роста, мышц, костей, по развитию костного мозга, по моторике. Это отставание в среднем продолжается от 1 до 2 лет.

➡️ Например, мышечная сила у перенёсших ожоги была в течение 6 месяцев на уровне 55% от показателей здоровых ровесников.
В отношении грубой и мелкой моторики показатели ещё хуже - пациенты с ожогами более 20% поверхности тела за 2 года не смогли достигнуть уровня ровесников, не получавших травмы.

➡️ Снижение минеральной костной плотности наблюдалось на протяжении 3,5 лет после травмы, что обусловлено как ожоговой болезнью, так и малоподвижным состоянием.

🔥 Как видите, ожоговая болезнь - серьёзное мероприятие, после которого далеко не все взрослые могут вернуться к нормальной жизни, а что тут говорить про детей.
Впервые в России аккредитационный экзамен на врача сдала нейросеть, модель Сбера GigaChat прошла аккредитацию на базе Сеченовского Университета, пишет Лента.ру.

Подобный экзамен сдается в два этапа: тест и ситуационные задачи.

«После таких тестов  выпускники медвузов могут работать в системе российского здравоохранения. Теперь у GigaChat такие же знания, и оказывая помощь врачу в принятии решения, нейросеть сэкономит его время и снизит рутинную нагрузку», заявили в компании.
Чем отличается портал НМО, так это бесконечными техническим работами, которыми там идут всегда. Он стал чем-то похож на старый добрый водоканал - исправление одних проблем приводит к череде других.
А тут еще, как на грех, эти клинические рекомендации, которые вдруг стало нужно выучить всей стране...
😡 Главный вопрос большинства людей касательно ожогов вы видите на скрине.
Никого не смущает смерть от падения с высоты, от передозировки наркотиков, от выстрела в сердце. Но вот умереть от ожога - это вообще как? Кипяточком плеснули, а он взял и помер - это определенно врачи-коновалы виноваты.

Для простого человека орган - это сердце, печень, почки, легкие. А вот то, что кожа тоже орган - вообще не воспринимается никем и никак. Попробуйте прожить без 40% сердца, без 60% легких - сложно, не правда ли? Но почему-то жить без 50-60% кожи многим кажется вполне выполнимой задачей.
Ребенок до 1 года запросто может погибнуть от чашки чая - это чтобы вы представляли себе размеры проблемы.
Поэтому разговоры на тему "У меня такое было и все обошлось, подумаешь, вторая степень" - это, во-первых, типичная ошибка выжившего, а во-вторых - ну точно не такое, уверен на 146%.

‼️Ожоговая болезнь - один из самых непонятных для большинства людей недуг, опасный и коварный.
И у нас на ординаторской нет таблички "Волшебники" - это точно, я проверял.

Несмотря на 23 клоунско-какашечных эмодзи на скрине нашлись 11 человек, которые согласились с заданным вопросом. Не дай бог им, конечно, ознакомиться с ответом на практике.
🟩 Медицина - вторая по точности наука после религии, или Как определить глубину ожога.

Что сразу спрашивает пациент с ожогом, попав к нам на приём через 1-2 часа после травмы?
«Доктор, а долго это будет заживать?»
И в ответ слышат: «Надо подождать и посмотреть…»
Удивлению и возмущению порой нет предела. Ну как так!
Ты должен знать!

Не должен. Даже если бы сильно хотел - я не смогу сказать сразу, какая у ожога степень и как долго он будет заживать.
Вот что об этом говорит наука.

🔥 Диагностика глубины ожоговой раны основывается на субъективных суждениях о характеристиках раны на 3-5 день после травмы.🔥 Содержание оценки включает цвет дна раны, текстуру кожи и любые изменения болевой чувствительности. Время заживления служит важным критерием для подтверждения диагноза глубины ожоговой ран. В раннем посттравматическом периоде может наблюдаться динамический процесс углубления раны, поэтому рекомендуется проводить динамическую оценку в течение 72 часов или на 5-й день после травмы.

Что нужно, чтобы определить глубину поражения быстрее?
Лазерная допплеровская визуализация, термография, спектроскопия, МРТ, гистопатологическое исследование - и хорошо бы все эти данные скормить искусственному интеллекту.

То есть пока на глаз. Из опыта, так сказать, боевых действий.
Во Владивостоке пьяный муж пациентки напал на фельдшера «скорой» и повредил глаза водителю  

Поздно вечером 4 декабря произошло нападение на бригаду скорой помощи КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Владивостока».

Фельдшеры Евгения Рязанова, Антон Дьяченко и водитель Олег Фетисов приехали на вызов на улицу Русская, 55а в 22.30. Пациентку осмотрели, госпитализация ей не потребовалась. Во время заполнения медицинской документации в комнату вошёл муж женщины в состоянии алкогольного опьянения. Он сразу начал вести себя агрессивно, нецензурно выражался и преградил медработникам выход из квартиры.

Фельдшеры сообщили о случившемся старшему врачу. Испугавшись приезда полиции, мужчина сначала пропустил бригаду, но всё же побежал за ними в лифт.

«Видя состояние и агрессивное поведение мужчины, я сразу приняла решение не вступать в конфликт и как можно быстрее уехать с места происшествия. К сожалению, он продолжил нападать и забежал с нами в лифт, где начал бить моего коллегу, который изо всех сил старался защититься. Я успела позвонить водителю, чтобы он ждал нас около машины, и как только лифт остановился, мы быстро побежали в сторону выхода», – рассказала Евгения Рязанова.

Мужчина бросил за ними, его пытался остановить водитель «скорой», но агрессор успел сильно ткнуть ему пальцами в глаза. После этого водитель повалил напавшего на землю, далее ему помогли прохожие.

Далее бригада поехала в глазной травмпункт, чтобы оценить состояние здоровья водителя. Предварительный итог – повреждение роговиц обоих глаз, врачи продолжат наблюдение за пострадавшим.

Все члены бригады написали заявление в полицию.
⬆️⬆️⬆️
А конфликт, как я понял из уточняющих материалов, разгорелся из-за отсутствия бахил у сотрудников СМП.
«Если ничего не покупать, то цены нормальные» (с) министр финансов Силуанов.

Почему Мурашко до сих пор не выступил с заявлением: «Если не болеть, то медперсонала в принципе хватает»?

А в историях болезни можно использовать фразу: «Если не учитывать симптоматику, состояние пациента удовлетворительное».
Сразу предупреждаю - все, что вы прочитаете ниже, ФЕЙК!
Но примерно так и работает с отказами United Healthcare. А порой мне кажется, что и ФОМС тоже.

«Спасибо, что выбрали United Healthcare для своих медицинских потребностей. После тщательного рассмотрения претензии, поданной для экстренных служб 4 декабря 2024 года, мы с сожалением сообщаем вам, что ваш запрос на покрытие был отклонен.

Наш отказ основан на следующих выводах:

1. Отсутствие предварительного разрешения:

Наши записи показывают, что вы не получили предварительное разрешение перед обращением за лечением огнестрельного ранения в грудь. Хотя мы признаем неотложную природу ситуации, наша политика требует, чтобы все непрофилактические услуги, включая «неожиданные травмы грудной клетки», были предварительно одобрены через нашу круглосуточную горячую линию по предварительному разрешению. К сожалению, наша горячая линия не получила такого звонка во время транспортировки скорой помощи или в любой момент до вашего поступления в отделение неотложной помощи.

2. Неспособность доказать медицинскую необходимость:

Представленная документация недостаточно демонстрирует, что лечение проникающей грудной раны соответствует определению «необходимого с медицинской точки зрения». Наши руководящие принципы указывают, что опасные для жизни условия должны быть обоснованы вторым мнением поставщика сети, предпочтительно до оказания медицинской помощи.

3. Альтернативные Варианты Не Изучены:

Основываясь на нашем ретроспективном анализе, альтернативные, более экономически эффективные варианты лечения, такие как виртуальная консультация по телемедицине или первая помощь на дому, не предпринимались до вашего визита в отделение неотложной помощи.
Мы понимаем, что вы активно «истекали кровью», но это не освобождает вас от изучения более дешевых путей лечения.

4. Сетевое покрытие:

Отделение неотложной помощи, где вы проходили лечение, не входит в нашу медицинскую сеть. В то время как City General географически ближе к месту стрельбы, наш сетевой партнер, DiscountCare Clinic, находится всего в 25 милях от отеля и оснащен степлерами и марлей для таких травм.

Следующие шаги: Вы можете подать апелляцию в течение 30 дней, если считаете, что это решение неверно. Апелляции должны включать:

• Нотариально заверенное письмо от лечащего врача, объясняющее, почему вы считаете, что имеете право не истекать кровью до смерти в ожидании одобрения.

• Доказательства того, что ваши травмы на самом деле были достаточно серьезными, чтобы заслужить немедленного внимания, такие как фотографии, видео.

Мы рекомендуем вам ознакомиться с преимуществами вашего плана и использовать поставщиков услуг в сети для будущих инцидентов. Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться в нашу службу поддержки клиентов, если у вас есть вопросы по этому поводу

Искренне и в добром здравии, United Healthcare

P.S. Помните: профилактическая помощь — лучший уход! Если хотите, мы можем помочь вам запланировать ежегодный медицинский осмотр или подключить вас к семинару по осознанности, чтобы предотвратить будущие травмы». (Reddit)
1. Средняя стоимость медицинской страховки в США на одного человека в год около $8000.

2. Примерно 45000 человек умирают в год из–за отсутствия или недостаточного уровня медицинского страхования.

3. Прибыль страховой компании United Healthcare (самой крупной в США) только в 2023 году составила 371 миллиард долларов.

4. Компания United Healthcare отказывает в 30% исков.

5. Основные негласные тактики страховых компаний в США (включая, конечно же, United Healthcare) - «Deny, defend, depose» (отрицай, оправдывайся и дискредитируй).
Тренер детской группы по плаванию написал заявление на увольнение. Директор бассейна его спрашивает:
- Что случилось? У тебя же такие успехи, вырастил чемпионов, первые места берешь! Почему уходишь?
- Понимаете, я уже в профессии много лет. И вдруг понял, что все, что я хочу - это взять автомат и по шапочкам, по шапочкам!!!
=====
Думаю, примерно так себя чувствует и героиня следующего поста "МедРоссии".
⬇️⬇️⬇️⬇️
«Тупые, с девятью классами образования, нарожавшие в своих халупах от никчёмного мужичка»: Педиатр высказалась о родителях, которые вызывают врача на «обычное ОРВИ»

В социальных сетях Саратовской области возник резонанс из-за того, что педиатр Детской поликлиники № 1 в Балаково Екатерина Майорова заявила, что считает ненужной функцией участковую систему работы, и опубликовала эмоциональный пост в соцсетях о родителях, которые вызывают врача в первый день болезни ребёнка с признаками «обычной ОРВИ и сбивающейся температурой».

«Что, вы не знаете, что если температура сбивается на хороший промежуток времени и имеются признаки обычной вирусной инфекции, обязательно в первый день вызывать врача? Одни и те же люди, одно и то же каждый раз им говорится. Ничего нового. Зачем вы нас к себе зовёте? Вы ленивые, неблагодарные, никчёмные мамаши, которых я ненавижу от всего сердца. Тупые, нарожавшие в своих халупах своих детей от никчёмного мужичка, где нет ремонта со дня постройки дома. Где у вас нет любимой работы, на которую хочется идти, потому что за спиной 9 классов образования», – написала доктор.

Педиатр добавила, что знает, что родители, про которых она пишет, посмотрят это.

«И мне станет легче жить, зная, что я думаю о вас», – заключила она.

Ранее «Медицинская Россия» публиковала большой материал о том, почему врачи ненавидят участковую службу и как работа в поликлинике стала для них «нелюбимой отработкой в ожидании ординатуры или места получше».
Убийцу главы самой крупной медицинской страховой компании в США United Healthcare поймали.
В анамнезе - потеря двух родственников, которым отказали в лечении.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
‼️В России с 1 января поднимется зарплата у врачей, учителей и других работников бюджетной сферы на 13,2%.

Воу-воу, палехче! У нас столько стимулирующих уже нет, чтобы их отнимать!!!