Бестеневая лампа💡
3.73K subscribers
316 photos
31 videos
10 files
722 links
Авторский канал о медицине, о хирургии вообще и о комбустиологии в частности; а также вакцинопрофилактика, история медицины и мысли вслух.
Download Telegram
‼️ «10 научных доводов об аэрозольной природе передачи SARS-CoV-2» (перевод и адаптация мои)

➡️ Авторы статьи в "Ланцете" (15.04.21) исходят из того факта, что при воздушно-капельном пути частицы слюны с вирусами падают практически сразу рядом с источником, а при аэрозольном довольно долго держатся в воздухе (размеры частицы аэрозоля варьируют в пределах 5-100 мкм).

1️⃣ Суперраспространители. Передача на большие расстояния и чрезмерная дисперсия базового числа размножения (R0) говорит именно об аэрозоле. Этот вывод был сделан на основании изучения заражаемости на хоровых концертах, круизных судах, в домах престарелых и исправительных учреждениях.

2️⃣ Удалённая передача при отсутствии передачи в сообществе. В карантинных гостиницах была зафиксирована передача между людьми, живущими в соседних номерах, при отсутствии передачи в одном номере.

3️⃣ Предсимптомная передача вируса. Люди, которые ещё не кашляют и не чихают, но уже являются носителями, при общении формируют большое количество аэрозольных частиц. Такой способ заражения встречается у примерно 59% заболевших.

4️⃣ Передача вируса лучше происходит в закрытых помещениях, чем на воздухе, и значительно снижается при проветривании помещений.

5️⃣ Обнаружение жизнеспособного вируса в воздухе. Жизнеспособный SARS-CoV-2 был выявлен в пробах воздуха из комнат, в которых находились пациенты с COVID-19, в отсутствие процедур медицинского обслуживания, генерирующих аэрозоль, и в пробах воздуха из автомобиля инфицированного человека. Корь и туберкулёз, два заболевания, передающиеся преимущественно аэрозольным путём, никогда не культивировались из комнатного воздуха.

6️⃣ Инфекции были зарегистрированы в медицинских организациях, где соблюдались строгие меры предосторожности при контакте и использовались средства индивидуальной защиты (СИЗ), предназначенные для защиты от капельного, но не аэрозольного воздействия.

7️⃣ SARS-CoV-2 был выявлен в воздушных фильтрах и воздуховодах зданий в больницах с пациентами с COVID-19; в такие места вирус мог попасть только с помощью аэрозолей.

8️⃣ Исследования с участием инфицированных животных в клетках, которые были соединены с отдельно содержащимися неинфицированными животными через воздуховод, показали передачу SARS-CoV-2, которую можно адекватно объяснить только аэрозолями.

9️⃣ Ни одно исследование не предоставило убедительных или последовательных доказательств, опровергающих гипотезу о передаче SARS-CoV-2 аэрозольным путём. Меньшинство первичных случаев (в частности, лица, выделяющие большое количество вируса в закрытых, многолюдных помещениях с плохой вентиляцией) являются причиной большинства вторичных инфекций, что подтверждается высококачественными данными по отслеживанию контактов в нескольких странах.

🔟 Существует мало доказательств в поддержку других доминирующих путей передачи - например, респираторно-капельного или фомитного. Ошибочное предположение о том, что передача инфекции через непосредственную близость предполагает наличие крупных респираторных капель или фомитов, исторически использовалось в течение десятилетий для отрицания передачи туберкулёза и кори аэрозольным путём. Иногда утверждается, что поскольку респираторные капли больше аэрозолей, они должны содержать больше вирусов. Однако при заболеваниях, где концентрация патогенов определялась по размеру частиц, более мелкие аэрозоли показывали более высокую концентрацию патогенов, чем капли.

‼️ Авторы статьи считают научной ошибкой сомнения в передаче вируса аэрозольным путём. Хотя другие пути могут вносить свой вклад, они уверены, что аэрозольный путь, скорее всего, является доминирующим.
Forwarded from ЛДПР
Минздрав предлагает вакцинировать всех, кто выписывается из стационаров. Это правильная идея. И подобных вариантов может быть много. Например, освобождать от административного ареста или штрафов за лёгкие нарушения в случае согласия сделать оба укола с вакциной.
⬆️ Когда Владимиру Вольфовичу есть дело до всего...)))
Проведен и опубликован в Ланцете анализ вакцинации Pfizer-BioNTech в Израиле (05 мая 2021 года).

‼️ Один из важнейших выводов - после вакцинации в группе 16-44 года от COVID-19 умирали только невакцинированные.

По ссылке - говорящие сами за себя таблицы.
Эффективность колеблется от 94 до 97% в зависимости от возрастной группы.
⬆️ На фоне отчёта израильтян у антиваксеров и фанатов теории заговора новый тренд - палочки для взятия ПЦР.

"О том, что содержат тестовые палочки, вакцины и маски. Там такие волокна полые, а на конце сломанные концы и шарики внутри. содержашие гидрогель Дарфа и литий. И этот раствор разрушает кровь, кристаллизуют её. Кристаллы растут, носоглотка разрастается в сторону шишковидной железы. А последняя имеет мощное магнитное поле. Кристаллы приёмники и передатчики, это наноантены.
Исследования проводились в Словакии. Резюме — геноцид человечества
".

Советуют после взятия мазка нос и горло содой промывать. Чтобы наноантенны не вторглись в шишковидную железу.
Цитата с местного ресурса - о вакцинации в торговых центрах.

⚠️ "А у министра здравоохранения диплом вообще есть??? Прививка , без посещения медучреждения и в общественных места!!! Она поняла, что хоть сама сказала???"

Это говорят люди, которые без посещения врача:
- при панкреатите продолжают пить водку, чтобы заглушить боль
- при боли в животе принимают обезболивающие несколько дней
- при ожогах лечатся дома до сепсиса
- делают дома аборты
- назначают сами себе антибиотики
- колют инсулин и заедают его тортом
- годами не делают флюорографию

А привиться в подготовленном кабинете им, сука, страшно.
‼️ Очень крутая статья о том, как изготавливается вакцина Pfizer-BioNTech.
⚠️ Чтобы понять, достаточно Гугл-транслейт, но я ценю ваше время и попробовал адаптировать текст сам.

1️⃣ Процесс крайне сложный, многоступенчатый.
Изготовление кусочков ДНК, содержащих фрагмент коронавируса, делается на фабрике в Честерфилде, штат Миссури.
Завершающий этап в в Андовере, штат Массачусетс (обработка ДНК в РНК-мессенджер, или мРНК, активный ингредиент вакцины).
Если вакцина предназначена для Европы, то она летит на сборку в Майнц, Германия.

2️⃣ По окончании превращения в мРНК вакцина едет на объект Pfizer в Каламазу, штат Мичиган, где она будет упакована во флаконы. Образцы также отправляются обратно в Честерфилд, где они снова тестируются.
Завод Andover может производить две партии мРНК в неделю, каждая около 10 упаковок, в одной упаковке 16 литров и это сырье для 750000 доз вакцины.

3️⃣ Следующим этапом идет обволакивание мРНК липидными частицами. Когда липиды соприкасаются с мРНК, электрический заряд стягивает их вместе в наносекунду. мРНК окутана несколькими слоями липидов, которые образуют защитную частицу.

4️⃣ При подготовке флаконов набор из 13 камер выполняет высокоскоростной визуальный осмотр, оценивая более 100 фотографий каждого флакона. Любые флаконы с трещинами или другими дефектами удаляются. Отдельная машина тестирует флаконы на вакуум.

5️⃣ Машины вводят 0,45 мл концентрированного раствора вакцины в каждый флакон (достаточно для 6 доз после разбавления). Флаконы запечатаны фольгой и закрыты фиолетовыми крышками. Скорость упаковки - до 575 флаконов в минуту.

6️⃣ Вакцина нагревается во время процесса розлива, поэтому на фабрике Каламазу есть всего около 46 часов, чтобы разлить жидкую вакцину во флаконы, а затем отправить её в глубокую заморозку.

7️⃣ Заполненные флаконы помещаются на небольшие пластиковые поддоны по 195 флаконов. Поддоны в штабелях по 5 штук загружаются в 350 промышленных холодильников. Каждый холодильник вмещает 300 таких поддонов.

8️⃣ После замораживания флаконов проводятся 4 недели тестирований. Образцы отправляются обратно на объект Андовер, который произвел мРНК, и на фабрику в Честерфилд, который предоставил шаблоны ДНК.‎
Итого - производство вакцины занимает 60 суток, из которых больше половины времени уходит на различное тестирование.

9️⃣ После испытаний вакцина готова к отправке. Минимальный заказ составляет один поддон из 195 флаконов, а коробка вмещает до пяти поддонов.
Каждая коробка содержит 15 килограммов сухого льда - настолько много, что объект Pfizer в Каламазу вынужден теперь сам делать сухой лёд.

Коммерческое производство вакцины началось в сентябре. По данным на 22 апреля, завод поставил в Соединенные Штаты более 150 миллионов доз вакцины. Pfizer планирует поставить 220 миллионов доз к концу мая и 300 миллионов к середине июля.

Pfizer и BioNTech разрабатывают и тестируют новые версии своей вакцины против последних вариантов,
и в конечном итоге могут изменить свой генетический рецепт для массового производства вакцин Covid-19, которые нацелены на новые мутации.
Сегодня - международный день медицинской сестры.

Дата выбрана в связи с тем, что 12 мая 1853 года родилась Флоренс Найтингейл, медсестра, которая организовала первую в мире службу сестер милосердия и написала к ней кодекс.
Я из него один пунктик хорошо запомнил и всегда его придерживаюсь: "Никогда не шептаться у постели больного". Это реально раздражает. Как будто врач с сестрой знают какую-то великую тайну про меня, но играют в Мальчиша-Кибальчиша и мне ее не скажут. Поэтому либо вслух, либо за дверями.

И, конечно же, у медсестры главное, какие у нее деловые качества, а не какое у нее нижнее белье. Или наоборот. Блин, я все время путаю.

Всех медсестер с праздником!
‼️О противопоказаниях к вакцинации (общая часть).

Руководящими документами являются
МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. «Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002) и клинические рекомендации по вакцинопрофилактике, разработанные Союзом Педиатров России и утверждённые МинЗдравом РФ.

🟢 По методичке 2017 года от Минздрава РФ, ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей», основанной на этих документах, АБСОЛЮТНЫМИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ являются:

1️⃣ Для всех вакцин - сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение, непереносимость компонента вакцины, выражающаяся в тяжёлых системных аллергических или анафилактических реакциях.
2️⃣ Для всех живых вакцин, в т.ч. оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) - иммунодефицитное состояние (первичное подтверждённое), иммуносупрессия, злокачественное новообразование, беременность, лактация (только для краснушной вакцины).
3️⃣ Для БЦЖ - масса тела ребёнка при рождении менее 2000 г., келоидный рубец после предыдущей вакцинации, генерализованная БЦЖ-инфекция, выявленная у других детей в семье; ВИЧ-инфекция с обнаружением нуклеиновых кислот, ВИЧ-инфекция у матери, не получавшей трёхэтапную химиопрофилактику.
4️⃣ Для АКДС (цельноклеточной) - прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, возраст старше 3 лет 11 мес 29 дней.
5️⃣ Для живой коревой вакцины (ЖКВ), живой паротитной вакцины (ЖПВ), краснушной вакцины, а также комбинированных ди- и тривакцин (корь-паротит, корь-краснуха-паротит) - Анафилактическая реакция на белок перепелиного или куриного яйца (кроме краснушной), аминогликозиды.
6️⃣ Для вакцины против вирусного гепатита В - анафилактическая реакция на пекарские дрожжи.
7️⃣ Для вакцины АДС, АДС-м, АД-м - постоянных противопоказаний нет.
‼️Отдельно для вакцины Спутник V (инструкция к ней есть на сайте Роспотребнадзора) - гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты; тяжёлые аллергические реакции в анамнезе; острые инфекционные и неинфекционные заболевания; беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).

Расшифровка некоторых положений:
Сильной реакцией считается температура выше 40°С и местная реакция в виде гиперемии и отёка свыше 8 см.

К поствакцинальному осложнению относится: анафилактический шок; ангионевротический отёк, синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла, сывороточная болезнь; энцефалит; вакциноассоциированный полиомиелит; поражение ЦНС с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности; энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также афебрильные судороги; генерализованная БЦЖ-инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ; артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Иммунодефицитные состояния, как первичные, так и вторичные, не являются противопоказанием к вакцинации инактивированными вакцинами. Детей с первичным иммунодефицитом вакцинируют всеми инактивированными вакцинами в периоде ремиссии интеркуррентного заболевания.

Иммуносупрессия может наблюдаться при проведении лучевой терапии; а также при использовании преднизолона в дозе 2 мг/кг/сут п/э или per os (или 20 мг/сут детям с весом более 10 кг) в течение 14 дней и более. Таким пациентам допускается введение живых вакцин через 1 месяц и более после окончания кортикостероидной терапии.

При противопоказании введения АКДС или АаКДС-вакцин иммунизацию продолжают дифтерийно-столбнячным анатоксином.

АаКДС (ацелюлярная) вакцина противопоказана при развитии энцефалопатии неясной этиологии в течение 7 дней после предыдущего введения АаКДС-вакцины.

По пункту 8 – с течением времени список противопоказаний будет только сокращаться по мере накопления базы данных и изучения отдалённых последствий.

⛔️ Никаких других абсолютных противопоказаний не существует.
Пока антивакцинаторы ниспровергают саму идею создания вакцинной мРНК и доставку ее в липидных наночастицах, прогресс не стоит на месте.
Группой ученых предложена к рассмотрению в журнале Nature технология создания некоей универсальной вакцины на основе мРНК.

Они создали наночастицы из RBD (одна из самых сильных антигенных зон) SARS-CoV-2 и бактериального ферритина, добавив к ним алюминий в качестве адъюванта.

‼️ У иммунизированных обезьян это вызвало выработку перекрестных нейтрализующих антител (cross-nAb) против бета-CoVs, SARS-CoV-1, SARS-CoV-2 и SARS-CoV-2 вариантов B.1.1.7, P.1 и B.1.351.

В настоящий момент работа далека от завершения, но имеет очень высокий научный потенциал.
Временные противопоказания к вакцинации.

Они могут быть двух видов (но порой отличить одно от другого сложно, поэтому данное разделение достаточно условно):
- первые увеличивают вероятность поствакцинального осложнения
- вторые ухудшают интерпретацию этого события.

К ним относят острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов.
Исходя из рекомендаций CDC (которые, как вы справедливо заметите, нам не рекомендации), ребёнка МОЖНО прививать, если у него:
- температура меньше, чем 38,3°С
- насморк или кашель
- средний отит
- лёгкая диарея.

Не думаю, что американцы любят детей меньше, чем мы.

🟢 Вакцины не ухудшают протекание лёгкого заболевания.

🟢 Антибиотики не ухудшают и не ослабляют иммунный ответ.

Ребёнка НЕ СТОИТ ВАКЦИНИРОВАТЬ, если:
- у него онкологическое заболевание или тяжёлое хроническое заболевание в стадии обострения;
- он ослаблен химиотерапией или специальными препаратами после трансплантации.

Реакция на вакцину (например, лихорадка) может ввести в заблуждение врача и имитировать осложнение основного заболевания.

❗️Соглашусь с тем, что любое сомнение родителей должно быть разъяснено им педиатром или другими заинтересованными специалистами, НО!

Крайне важно отличать здравый смысл и истинные противопоказания от ложных, которые врачи и медицинские сёстры внушают пациентам исходя из собственных взглядов (далеко не всегда верных). Я обязательно уделю этим ложным противопоказаниям внимание в следующих постах.
Немного отвлечься от серьезности текущего момента.
CDC выпустил вчера небольшой бюллетень по разъяснению ситуации с полностью вакцинированными людьми (теми, у кого прошло 2 недели после получения второй дозы в серии из двух доз, например, вакцин Pfizer или Moderna, или 2 недели после введения одной дозы вакцины, например, вакцины Janssen компании Johnson & Johnson).

Как вы понимаете, CDC не распространяет этот бюллетень на всех жителей Земли - только на жителей США и тех иностранных граждан, кто имеет доступ к перечисленным вакцинам.

Что можно делать и как себя вести полностью вакцинированным людям?
Если выкинуть всё, что касается США и считать, что Sputnik V тоже эффективная вакцина (лично у меня в этом сомнений нет), то получим следующие универсальные пункты:

Вы можете возобновить деятельность, которой занимались до пандемии.
Вы можете возобновить деятельность, не надевая маску и не держась на расстоянии1,5 метров друг от друга.
Если вы путешествуете по стране, вам не нужно сдавать анализы до или после поездки или проходить самокарантин после поездки.
Вам НЕ нужно сдавать анализы перед выездом из страны, если этого не требует пункт назначения.
Если вы находились рядом с человеком, зараженным COVID-19, вам не нужно держаться подальше от других людей или проходить тестирование, если у вас нет симптомов.
Вам по-прежнему необходимо следовать инструкциям на своем рабочем месте и на местных предприятиях, если они не отменены.
Если вы путешествуете, вам все равно следует принять меры для защиты себя и окружающих. Вы по-прежнему должны носить маску в самолетах, автобусах, поездах и других видах общественного транспорта.
Вам по-прежнему следует следить за симптомами COVID-19, особенно если вы были рядом с больным человеком. Если у вас есть симптомы COVID-19, вам следует пройти тестирование и оставаться дома и вдали от других людей.

‼️Людям, которые страдают заболеваниями или принимают лекарства, ослабляющие иммунную систему, следует обсудить свои действия с медицинским работником. Возможно, им придется продолжать принимать все меры предосторожности для профилактики COVID-19.

🟢 Вакцины эффективны для предотвращения заболевания, особенно тяжелых заболеваний и смерти.
🟢 Вакцины снижают риск распространения COVID-19 среди людей.

❗️ Данные указания НЕ ИМЕЮТ ОТНОШЕНИЯ к учреждениям здравоохранения и их внутреннему распорядку.
Немного инфографики к информации от CDC
Вопрос от читателей канала:
"Почему в списке противопоказаний к введению АКДС есть прогрессирующее заболевание нервной системы? Не стоит ли задуматься над тем, что эта вакцина всё-таки опасна?"

Ответ:
Наличие у вакцинируемого прогрессирующего заболевания нервной системы может ошибочно трактоваться как осложнение АКДС. И наоборот, осложнение АКДС в виде вакциноассоциированного энцефалита может быть объяснено основным заболеванием и не замечено.

Теперь подробнее.
Вакциноассоциированные энцефалиты - энцефалиты, вызванные вирусами живых вакцин, тропных к нервной ткани (противооспенной, противокоревой, противокраснушной).

В подавляющем большинстве случаев удаётся доказать интеркуррентный («сопутствующий, сопровождающий») характер заболевания нервной системы, имеющий связь с прививкой лишь во времени.
Причинно-следственная связь с вакцинацией была доказана в прежние годы для энцефалита ТОЛЬКО после прививки против оспы выделением вируса вакцины из головного мозга. Теоретически такая возможность может существовать и для других живых вакцин. Особенно это касается лиц с иммунодефицитами, когда вирус живой вакцины вследствие диссеминации в иммуноНЕкомпетентном организме поражает все органы, в том числе головной мозг.

Поствакцинальный энцефалит является очень редким осложнением коревой вакцинации.
Его частота по данным разных авторов 1:1 000 000 привитых, тогда как при заболевании корью энцефалит возникает у 1 из 1000 заболевших.
Возможный срок начала заболевания с 5 до 30 дня после вакцинации.
Частота практически не превышает таковую у вакциноассоциированного полиомиелита (1-2,4 : 3 млн).

В настоящее время большинство педиатров считает, что достоверной связи энцефалита с АКДС-прививкой - нет. По данным Центра иммунопрофилактики НИИ Педиатрии РАМН за последние годы все заболевания, подозрительные на поствакцинальный энцефалит, не
находили подтверждения этому диагнозу.

АКДС не вводится пациентам с уже известным, диагностированным прогрессирующим заболеванием нервной системы, чтобы в дальнейшем не было никаких сомнений в происхождении заболевания, и чтобы обострение и прогрессирование заболевания (если таковое будет иметь место) не связывали с вакцинацией (учитывая хоть и призрачную, но существующую вероятность 1 : 1 млн)
❗️В любом случае не хотят делать себе прививку от коронавируса 42% россиян, среди сограждан в возрасте 35-44 лет таких оказалось 46%, свидетельствуют данные опроса Исследовательского центра портала SuperJob.ru, поступившие в "Интерфакс".

Пройти вакцинацию только в случае, если это станет единственной возможностью выехать за границу, готовы 20% россиян, среди сограждан в возрасте до 34 лет такую позицию занимают 26% респондентов.
Если посмотреть на график вакцинации первых двух лет жизни, то практически всегда можно сказать, что какая-то проблема - если она случилась - случилась после вакцинации.

"Ребенок сломал ногу сразу после вакцинации"

"Девочка упала с дерева после вакцинации".

"Мальчик попал под машину сразу после вакцинации".

"Девочка уронила на себя ковш с кипятком после вакцинации".


Больше, больше трэша. Вакцинация - это волшебное слово, накидывающее трафик новостным сайтам.
‼️ Независимая группа ВОЗ по по готовности и реагированию на пандемии опубликовала подробный отчёт по результатам изучения текущей пандемии COVID-19.

Материал большой, перевод и адаптация мои.
К сожалению, изложить его еще короче не представилось возможным (я и так 90 страниц основного отчёта уложил примерно в 2 страницы Summary).

⚠️ Данный текст уже используется ковид-диссидентами как "начало конца", "стирание границ, начало глобального контроля над человечеством".
‼️ Настоятельно рекомендую к изучению и дальнейшему распространению.