Бестеневая лампа💡
3.82K subscribers
296 photos
29 videos
10 files
701 links
Авторский канал о медицине, о хирургии вообще и о комбустиологии в частности; а также вакцинопрофилактика, история медицины и мысли вслух.
Download Telegram
⬆️ Совокупно цифра выглядит красиво. Но врачей-миллионеров пока не обнаружено.
3-я фаза испытаний вакцины COVID-19, разрабатываемой компанией AstraZeneca и Оксфордским университетом на 62 объектах по всей территории США, приостановлена в связи с подозрением на тяжелую побочную реакцию у одного из участников в Великобритании (испытания проходят так же на территории Великобритании, Бразилии и ЮАР).

Пресс-секретарь компании AstraZeneca заявил в заявлении, что "стандартный процесс проверки компании вызвал паузу в вакцинации для ознакомления с данными по безопасности". В настоящий момент идет изучение побочной реакции и ее возможных последствий.
Forwarded from НеМинздрав
💉НИЦ им.Гамалеи планирует создать комбинированную вакцину, защищающую одновременно от гриппа и Сovid-19. Интересно, насколько тяжело она будет переноситься, ведь нагрузка будет двойная, как минимум. Ещё хочется надеяться, что вакцины чисто от гриппа также останутся в обороте, без нагрузки на COVID19.
⬆️ Коллеги, вас не смущает название вакцины, например, "Пентаксим"? Там три типа анатоксина, три типа вируса и один гемагглютинин - от 5 болезней.
В комбинации вакцин "грипп+ковид" компонентов будет меньше.
Но, если честно, я бы воздержался пока от таких заявлений, что делает руководство Центра. Они бы с одной вакциной разобрались, прежде чем комбинацию делать.
Картинка для привлечения внимания
Какие бывают вакцины?

Часто вижу в дискуссиях о вакцинах непонимание того, как они устроены.
Попытаюсь объяснить, какие бывают виды вакцин, используя фактуру сериала «Ходячие мертвецы» (те, кто не смотрел, тоже смогут разобраться).

Предположим, что живой и активный зомби – это вирус.
Вирус, который распространяется через укусы.
Его челюсти и зубы – это аналог белка, отвечающего за присоединение и проникновение в человеческую клетку.
Убить вирус можно, уничтожив его голову ножом, колом или, как пишут в протоколах, "тупым твердым предметом".

Начнём.

1.
Если поймать зомби и привязать его к дереву – мы получим живую аттенуированнную вакцину.
Плюс – это всё тот же вирус-зомби, но он уже не может вас укусить, а лишь быстро и качественно создаст иммунитет.
Минус – у 1 из миллиона зомби верёвка может порваться, и тогда он вас укусит. И вы заболеете (так бывает, например, с полиомиелитом). Пациенты с иммунодефицитом не должны дружить с привязанными зомби.

2. Если взять зомби и убить его, всадив кол в голову – мы получим убитую корпускулярную вакцину из целого микроорганизма (в жизни в роли кола выступает формалин, карболка, ультрафиолет, радиация и т.д.)
Плюс – от такой вакцины невозможно заболеть, даже если полежать с зомби в обнимку.
Минус – иммунитет будет послабее, чем от живого зомби, привязанного к дереву, но тоже сильный.

3. Если взять зомби и отрубить ему челюсти вместе с зубами (как и сделала Мишон в вышеупомянутом сериале) – то получим живую селекционированную вакцину. Этого зомби не обязательно привязывать, заболеть от него не получится, даже если ходить с ним под ручку.
Плюсы – неплохой иммунитет.
Минусы – вирус требует сложной лабораторной доработки.

4. Если убить зомби, снять кожу с его лица и сшить из неё маску – то получим субъединичную вакцину из частичек поверхностного антигена.
Плюсы – другие зомби тебя не видят, формируется неплохой иммунитет (послабее, конечно, чем у многих вышеупомянутых).
Минусы – реактивность значительно ниже, чем у привязанных зомби, иммунологическая память недолгая (маска изнашивается примерно за полгода).

5. Если взять несколько зомби разного пола и возраста, пропустить их через мясорубку – на выходе получим поливалентную вакцину (из разных особей одного вида).
Плюсы и минусы – стандартные. Привязанный к дереву зомби все равно круче, хоть и опаснее.

6. Если взять те самые отрубленные челюсти с зубами и примотать их колючей проволокой к бейсбольной бите – получим векторную вакцину. Бита – это вектор, с помощью которого можно доставить зубы (антиген) к мишени и размозжить зомбаку голову.
Плюсы – биту можно купить в любом магазине (аденовирусные векторы уже очень давно изучают, заготовки векторных вакцин есть во многих лабораториях).
Минусы – каждая вторая бита может оказаться бракованной (иммунитет к аденовирусу есть у почти половины населения Земли); не факт, что челюсти не отвалятся по дороге или зомби не возьмет их себе и не прилепит обратно (тут можно много фантазировать об эффекте антитело-зависимого усиления, но именно битой с зубами является вакцина «Спутник V»)

7. Если взять тот аналог слюны, что капает у зомби изо рта, обработать формалином, развести в тысячу раз и закатать во флаконы – получим анатоксин (в сериале этого нет, дарю безвозмездно авторам).
Этот пункт работает в том случае, если зомби - не вирус, а бактерия!

На самом деле существует 21 вид вакцин (по разным классификациям), но большая часть из них придумана для довольно узких целей и задач, и охватить их все аналогиями из сериала не представляется возможным.
#COVID #вакцинация
Женщина в Великобритании, из-за которой остановили испытания вакцины AZD1222, демонстрировала неврологические симптомы, соответствующие редкому, но серьезному воспалительному заболеванию позвоночника, называемому поперечным миелитом.

Формулировка СЕО AstraZeneca довольно интересна: "Диагноз женщины еще не подтвержден, но она поправляется и, скорее всего, уже в среду ее выпишут из больницы". Что лечили и от чего поправляется - остается плечами пожимать.
В дополнение к этому заявлению он подтвердил, что женщина получила именно вакцину, а не плацебо.
Ранее, в июле, компания тоже приостанавливала эксперимент из-за развития у одного из пациентов рассеянного склероза. Эксперты тогда установили отсутствие связи с вакцинацией.

Острый поперечный миелит представляет собой острое воспаление серого и белого вещества одного или более прилегающих сегментов спинного мозга, обычно на грудном уровне. Среди причин выделяют рассеянный склероз, оптикомиелит, инфекцию, аутоиммунный или постинфекционный воспалительный процесс, васкулит, а также прием некоторых препаратов.
Прогноз при этом заболевании - довольно печальный. Выздоровление наступает лишь у трети пациентов.

В общем, клинические испытания - это довольно хорошо. Если, конечно, это настоящие клинические испытания, во время которых по-честному контролируют всех пациентов, берут анализы, делают разные необходимые тесты - всегда можно притормозить процесс при выявлении проблем и детально их изучить.
Сейчас дело за экспертной комиссией, которая должна решить, есть связь болезни с вакцинацией или нет. Это решит дальнейшую судьбу AZD1222.
#реально
8 сентября 2020 года девять крупнейших фармкомпаний, разрабатывающих вакцины от COVID-19 (AstraZeneca, BioNTech, GlaxoSmithKline, Johnson & Johnson, Merck, Moderna, Novavax, Pfizer, Sanofi) подписали соглашение о взаимном доверии, где есть следующие слова:

"Обязуемся [...] подавать заявку на утверждение или разрешение на экстренное использование вакцины следует только после демонстрации безопасности и эффективности в ходе 3-й фазы клинического исследования, которое разработано и проведено в соответствии с требованиями экспертных регулирующих органов".
То есть - эти компании дали слово выполнить необходимый объем экспериментов и не заниматься фальсификациями ради того, чтобы первыми выйти на рынок.

Регуляторное соглашение по исследованиям было изложено еще 7 августа 2020 года. Требования FDA по протективной эффективности - средняя величина не менее 50%, нижняя граница 95% доверительного интервала средней величины - не менее 30%, размер выборки – не менее 15-20 тысяч человек в группе «вакцина».
Испытания вакцины фирмы AstraZeneca от коронавируса, которые были приостановлены из-за наличия у одного из участников поперечного миелита - возобновлены.

В заявлении AstraZeneka о возобновлении испытаний есть информация о том, что вакцину получили уже 18000 человек. Для сравнения, тот вариант ГамКовидВак, который пошел на "пострегистрационные испытания", судя по опубликованным данным, получили 20 человек.
Heterologous prime-boost ("гетерологический прайм-буст") - название схемы иммунизации вакциной ГамКовидВак.
Prime - первичная иммунизация вакциной на основе одного аденовирусного вектора (Ad26), а boost ("подхлёст") - вакциной на основе другого аденовирусного вектора (Ad5).

Репрезентативных данных о частоте антител к Ad26 и Ad5 в разных регионах России нет.
После первой такой тотальной иммунизации вакциной ГамКовидВак антитело-положительность к этим двум типам вирусов должна, по идее, значительно вырасти. Но в дальнейшем предполагается многократная иммунизация - и в этом случае способность индуцировать иммунный ответ будет прогрессивно снижаться.

Сразу добавлю, что попытка использовать аденовирусные векторы, к которым нет иммунитета, наткнулась на неожиданное препятствие - антитела к аденовирусам шимпанзе были выявлены у людей, которые с этими шимпанзе никогда в жизни не контактировали. Эти антитела оказались «перекрёстно-реагирующими», т.е. направленными против тех эпитопов, которые у аденовируса шимпанзе и человека сходны.
Интенсивные меры защиты от COVID-19 не могли изолированно влиять только на распространение коронавируса. Борясь с COVID-19, весь мир боролся и с остальными респираторными инфекциями.
В итоге мы имеем вот такие графики эпидемии гриппа, например, в Австралии (не забывайте, это южное полушарие, и у них эпидемия сдвинута на 6 месяцев).
Жирная красная линия - заболеваемость гриппом в 2020г. Бежевые линии – заболеваемость гриппом в 2015-2019гг. J-январь. F-февраль и т.д.
#лонгрид
Биорезонансная терапия (БРТ, или метод Фолля) – в нашей стране (и даже конкретно в городе Владивостоке) распространена достаточно хорошо. Это метод псевдомедицинской экспресс-диагностики, использующий результаты измерения сопротивления кожи на пальцах для постановки диагноза.
Хотелось бы предостеречь – данный метод не имеет под собой никакой доказанной базы. Повторю – НИ-КА-КОЙ.

Количество регуляторных и судебных актов, например, в США и Канаде, невозможно перечислить в рамках одной статьи. FDA начали борьбу с поклонниками метода Фолля еще в далеком 1985 году – кончилось тем, что импорт подобных устройств в США запрещен (однако стоит признать, что победить это явление они у себя до конца так и не смогли). Тут наши страны схожи – строгость законов компенсируется необязательностью их исполнения. По мнению американских докторов, «FDA’s inattention to this area is disgraceful» («невнимание FDA к этой сфере позорно»).
В результате эти устройства используются мануальными терапевтами, натуропатами, стоматологами, "холистическими" врачами, ветеринарами, диетологами, а также различными нелицензированными «специалистами», оказавшимися в альтернативной медицине случайно, прельстившись вероятной доходностью метода. И это несмотря на то, что ни одно такое устройство не может легально продаваться в США для диагностики или лечения (а в России - запросто).

В нашем альтернативно-частном коммерческом здравоохранении этот метод расцвел под разными названиями: компьютерная диагностика, спектрально-динамическая диагностика, волновая медицина, функциональная диагностика, биоинформационный перенос, импринтинг, перезапись информации, вегетативный резонансный тест (ВРТ), "валеодиагностики" с использованием прибора "Валеоскан", МОРА-терапия (MORA-терапия), электропунктурный вегетативный резонансный тест, хроносемантическая диагностика и терапия по мантическим точкам, мультирезонансная терапия, практическая электропунктура по методу Фолля, метод Накатани, электропунктурная вегето-резонансная диагностика организма (ВРТ), частотно-резонансная терапия (ЧРТ).

Всё вышеперечисленное – методы, которые могут принести реальный вред вашему здоровью. Они либо дарят вам чувство ложной защищенности, либо, напротив, дают вам целый список каких-то непонятных ужасных диагнозов – и то, и другое приводит к неразумным, нелогичным, ничем не обоснованным с точки зрения доказательной медицины решениям. Хорошо, если напуганные десятками выявленных состояний и заболеваний люди идут на контроль к обычным врачам – и тогда выясняется, что ничего с ним не случилось. Но чаще всего пациенты получают лечение в той же клинике, где и проходили диагностику – и тратят безумные суммы денег на исцеление от того, чего на самом деле никогда не существовало (это в лучшем случае) или умирают от того, что не было выявлено.

Почему я вдруг вспомнил о биорезонансе? Увидел в интернете предложения о диагностике COVID-19 при помощи метода Фойля. Врачи (?) делятся между собой неким набором частот, характерным для этого заболевания и ждут пациентов к себе на диагностику, уверяя, что и ПЦР, и ИФА не сравнятся по точности с БРТ.
Кому нужны пруфы – запросто могут найти их на QuackWatch, сайте, посвященном шарлатанству и мошенничеству в сфере здравоохранения. Наши врачи тоже пытаются предостерегать пациентов от походов к «специалистам по БРТ». Но, учитывая уровень недоверия к официальной медицине – у них это не всегда получается.

Осуждая врачей, проклиная врачей, не доверяя врачам, строча на них тысячи жалоб – вы сами загоняете себя в очень цепкие лапы описанных выше шарлатанов. А они вам всегда рады. У них всегда «Открыто».
Вот так сейчас звучит эпитафия погибшим от ковида врачам.
Вполне ожидаемый вариант "Сами виноваты" уже ушел в народ.
#грипп #вакцинация
«Со штаммом гриппа угадать невозможно, поэтому неизвестно, чем нас прививают, а мы потом все болеем!» — вот как видят люди процесс изучения штаммов и создания вакцин.
Постараюсь рассказать, как это происходит на самом деле.

Примерно вот так выглядит вся «индустрия угадывания».
В 113 странах мира существует 143 National Influenza Centers (NICs) - Национальных Центров Гриппа. Они анализируют за год по 200-300 тысяч образцов вирусов гриппа. Несколько тысяч образцов из каждого передаются на анализ в один из шести WHO Collaborative Centers (CCs) - Центров Сотрудничества ВОЗ, расположенных в США, Китае, Австралии, Англии, Японии.
Все вместе они объединены в Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS) - Глобальную систему по наблюдению и ответу на грипп.

Каждый центр выполняет ПЦР всех поступивших образцов. В среднем грипп оказывается в каждом четвёртом анализе.
Дальше вирус выращивается на клеточной культуре или в куриных яйцах. «Птичий грипп» считается «особо опасной инфекцией» и в Центрах не выращивается (они не имеют для этого допуска).
В каждом Центре есть набор антигенов, которые предоставляются ВОЗ для выявления известных штаммов.
В итоге Центры Гриппа отправляют в Центры Сотрудничества несколько вариантов штаммов, ориентируясь на два критерия. Во-первых, это штаммы, наиболее часто встречающиеся в каждой конкретной местности; во-вторых, штаммы, наиболее редкие и плохо реагирующие на антитела (возможно, эти вирус ещё неизвестен ВОЗ).

На этом работа Центров Гриппа заканчивается и начинается фаза исследований в Центрах Сотрудничества. Они заражают вирусами гриппа хорьков (животных, очень хорошо вырабатывающих к гриппу антитела). Потом по антителам из сыворотки их крови проводится сравнение реакций с вирусами прошлых лет и текущего сезона, благодаря чему вычисляется максимальное попадание. По полученным данным строят графики и подбирают такие штаммы, которые дадут самый сильный ответ на максимально известное число штаммов вообще.

Попутно выполняется генетический анализ поступивших штаммов для уточнения возможных мутаций и быстрой изменчивости и уклонения от вакцин.

Также Центры Сотрудничества проводят исследования человеческих сывороток привитых и переболевших людей, чтобы понять, насколько эти люди защищены от будущих штаммов. Специалисты решают, закрепить ли успех прошлогодней вакцины, повторив вакцинацию старыми штаммами, или уделить внимание тем вариантам вируса, от которого защита пока что невелика.

Я понимаю, что в глазах миллионов медицина - вторая по точности наука после религии. Но насколько все вышеперечисленное похоже на «угадывание»?
(по данным из ЖЖ-юзера shvarz).
Тем, кто сомневается, что карантин от одного заболевания помогает и от других - бюллетень ВОЗ по лихорадке Ласса в помощь.
В связи с сезонной вспышкой этого заболевания в январе-феврале 2020 года был введен жёсткий карантин - и SARS-Cov-2 долго не мог туда проникнуть.

Карантин проходил под девизом "Денег нет, патроны стоят дорого, поэтому предупредительных выстрелов не будет". Эта фраза министра МВД заставила жителей Нигерии соблюдать карантин очень тщательно. И число застреленных полицией превышало некоторое время число умерших от COVID-19.
Нас все больше. Аудитория растет.
Если Роспотребнадзор распустить, то он все равно ещё 90 суток будет выделять бредовые идеи.
Внутрисемейное двойное рандомизированное исследование. "Рассказывает Анна Зайцева, заводчица детей для экспериментов..."
Раз я уж в последнее время углубился в вакцинопрофилактику, то добавлю немного математики на эту тему.

Эффективность вакцин не может быть 100% - это аксиома.
Существует парадокс, которым пользуются антиваксеры. На него попадаются люди, если в школе с точными науками у них было не очень хорошо.
"При увеличении количества привитых растет количество заболевших среди них".

Математика проста - если эффективность вакцины 95%, то из 1000 привитых иммунитет разовьётся у 950, а заболеть могут 50. Если привить 2000 - то заболеют уже 100.
Это не критерий эффективности вакцины. Он так и остался - 95%.
Это лишний повод для антипрививочников обманывать вас.