⚡️Хирурги НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина выполнили редчайшую операцию – гемикорпорэктомию (удаление половины тела) 43-летнему пациенту из Вязьмы

✍️Сергей Филимоненков почти четверть века был прикован к инвалидной коляске из-за тяжёлой травмы, полученной в результате аварии. Затем мужчина перенес остеомиелит, а в 2024 году онкологи Смоленска диагностировали Сергею рак кожи. К моменту постановки диагноза, плоскоклеточный рак поразил практически всю поясничную область мужчины.

👨‍⚕️«Единственным шансом спасти жизнь этого пациента была гемикорпорэктомия, – говорит Ренат Валиев, заведующий отделом онкоортопедии НМИЦ Блохина, – в нашей стране такую операцию до нас выполнили лишь единожды, в мире количество таких операций равняется 80, но они практически не описаны».

✍️Однако директор НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, главный внештатный специалист онколог Минздрава РФ академик РАН Иван Стилиди принял решение выполнить сложное хирургическое вмешательство.

👨‍🎓«Онкоцентр Блохина – это сильнейшая в России хирургическая Школа, созданная основателями центра, гениальными хирургами Николаем Николаевичем Блохиным, Николаем Николаевичем Трапезниковым и Михаилом Ивановичем Давыдовым, –

поделился академик Стилиди

, – уникальные навыки и опыт хирургов Онкоцентра Блохина и желание помочь каждому пациенту даже в самых сложных случаях, позволило спасти жизнь этого пациента».

🌟Операция под руководством Ивана Стилиди, длилась 12 часов. Через 3 недели после гемикорпорэктомии Сергей Сергеевич и его супруга Маргарита вернулись домой в Вязьму.

✨«ПОМОЧЬ ТОМУ, КТО РЯДОМ – БЛАГО ДЛЯ ТОГО, КТО ПОМОГАЕТ»

✍️Ольге недавно исполнилось 20 лет, она учится в Кубанском государственном медицинском университете и мечтает стать гематологом. Шесть лет назад девушке поставили диагноз «саркома Юинга» левой подвздошной кости. В одной из московских клиник Ольга прошла сложное многоэтапное лечение – множество операций, в том числе, по замене пораженной опухолью кости эндопротезом, химио- и лучевую терапию и вышла в ремиссию! В Онкоцентр наша героиня обратилась спустя годы после основного лечения – с тяжелой инфекцией зоны, где был установлен протез.

💬«У меня на ноге образовался свищ, ткани вообще не заживали, и со временем развилась инфекция, – рассказывает Ольга. – В больнице, где я лечилась будучи подростком, мне помочь уже не могли, ведь я теперь совершеннолетняя, поэтому меня направили в Онкоцентр Блохина. Здесь за меня взялся Евгений Александрович Сушенцов и его команда хирургов».

👨‍⚕️«Пациентка обратилась к нам в конце 2023-го года с диагнозом саркома Юинга левой подвздошной кости. Девушка получила комбинированное лечение в другом медицинском учреждении – неоадъювантную химиотерапию, хирургические вмешательства и лучевую терапию, после чего находилась на динамическом наблюдении, – комментирует Дергах Агаев, врач-онколог отделения онкоортопедии НМИЦ Блохина. – В 2022-м году у нашей пациентки произошло инфицирование ложи эндопротеза – попытки консервативного лечения были, но успехом они не увенчались, поэтому в 2023-м году Ольга обратилась в Онкоцентр. Точно сказать, что послужило причиной возникновения инфекции сложно – подобный вид осложнений после хирургических вмешательств встречается – чаще в раннем послеоперационном периоде, но и спустя длительное время от них никто не застрахован – хотя вероятность инфицирования со временем, конечно, снижается».

✍️В Онкоцентре Ольге выполнили посев из ложи эндопротеза – в результате получили рост микроорганизмов – на мультидисциплинарном консилиуме доктора приняли решение о выполнении двухэтапного реэндопротезирования. На первом этапе хирурги удалили эндопротез, заменив его костным спейсером (временной конструкцией из костного цемента, который содержит антибиотики и способствует заживлению раны). После первой операции врачи продолжили проводить антимикробное лечение, добавив к ней VAC-терапию (лечение раны отрицательным давлением). Спустя месяц, по результатам новых посевов из раны, микроорганизмов в ней больше не было – пришло время для переустановки спейсера и закрытия кожного дефекта ректоабдоминальным лоскутом. Ольгу отпустили домой – восстанавливаться и готовиться к новому оперативному вмешательству. Каждые три месяца девушка приезжала в Онкоцентр на контроль – уже через шесть месяцев рана зажила первичным натяжением, а лоскут прижился. Онкологи приняли решение о выполнении второго этапа реэндопротезирования – удаления спейсера и установки индивидуального уже самого протеза.

👨‍⚕️«

На этом этапе началась активная работа с биоинженерами и рентгенологами для планирования дизайна импланта и его оптимального метода фиксации, –

продолжает Дергах Камаледдинович

. – В случае с Ольгой мы столкнулись со сложностями – в крестце были отверстия от предыдущих фиксирующих элементов прошлого импланта – нам нужно было найти новые точки фиксации. С помощью биоинженеров мы определили участки сохранной костной ткани, оптимальные точки фиксации и направления фиксирующих элементов. Также мы удостоверились в том, что наш костный спейсер располагается именно в ложе, в котором планируется установка эндопротеза. 16 октября 2024-го года мы провели хирургическое вмешательство!

»

✍️Сначала хирурги удалили спейсер, затем определили новые точки фиксации под контролем интраоперационной компьютерной томографии. ПРОДОЛЖЕНИЕ