НеМинздрав
16.3K subscribers
1.14K photos
204 videos
15 files
2.84K links
Препарируем российское здравоохранение. Нас читают врачи и чиновники, а министры и губернаторы боятся. Поднимаем проблемы медицины от Калининграда до Камчатки.

Для связи — [email protected]🤑
Download Telegram
#нам_пишут

Объясняю откуда дефицит врачей в регионах России.
Все знают, что нельзя проводить оптимизацию, зарплаты врачам и медсестрам по прежнему контролируются в соответствие с майскими указами 2012 г., за кредиторскую задолженность стали наказывать, тариф не растет, цены на комплектующие растут.
Врачи постепенно увольняются и не набираются - такая скрытая оптимизация. Врачей много и они не могут найти работу или не идут, потому что, чтобы их не брать на работу, работодателем предлагаются зарплаты по 8 - 12 тыс.
Все просто 🤷🏻‍♂️
Не стоит опускать тот факт, что для исполнения тех самых майских указов президента РФ, руководителям нужно откуда-то брать деньги. А в виду того, что фонд оплаты труда формируется на основании штатных расписаний, по которому и выделяются предельные объемы финансирования по 211 статье, руководителям, чтобы "добросовестно" выполнить майский указ, жизненно необходимо иметь незакрытые вакансии в своих учреждениях.

Начинается просадка по «майским», стимулируют приближенных путем премий, чтобы в среднем выйти на нужные показатели. Поэтому наличие вакансий является неотъемлимой частью исполнения. Это самый простой и эффективный способ.

Контроль майских указов следовало бы начинать именно со штатных расписаний и распорядительных документов по начислению зп в регионе, чтобы понять: а могут ли врачи в данном регионе хотя бы теоретически(!) получить ту самую обещанную Президентом зарплату.
Да не могут...что тут говорить 🤷🏻‍♀️
#нам_пишут
#нам_пишут

Анекдот дня. В Первоуральске Свердловской области сантехник притворялся медработником и принимал пациенток под видом врача 👨🏻‍💼

В течени нескольких дней мужчина выдавал себя за врача в городской больнице № 1 и принимал пациентов. Он ходил по различным отделениям, прикидываясь то гинекологом, то хирургом. Так как в больнице более 300 специалистов, то окружающие считали, что это просто новый сотрудник, пояснил главный врач Николай Шайдуров.

Разоблачила мошенника одна из врачей, когда он дважды заглянул в ее отделение. Женщина попросила у мужчины в белом халате предъявить паспорт, и обман был раскрыт.

«Гинекологом/хирургом» оказался ранее судимый за кражу 31-летний житель поселка Битимка. Как выяснилось, выдавать себя за других - это давнее хобби мужчины, который раньше изображал и полицейского, и прокурора, и проверяющего в магазине. Когда ролевые игры становятся общественным достоянием...
Крик «медицинской» души

«Мой медицинский стаж 24 года. Я потомственный врач из огромной медицинской семьи, которая на протяжении четырёх поколений не видит другой судьбы, кроме медицины.

Знаете, в советское время была хорошая поговорка: «Нельзя быть немножко беременной». Почему в советское? Потому что сейчас по мнению нашего Минздрава - можно)!
Почему же наш Минздрав немножко беременен?
Вот почему:
1. «Виноваты регионы»
2. Регламенты и приказы для регионов пишет федеральное ведомство. Все!)
Уважаемые... на самом деле нет!

Это Вы спускаете вниз идиотские... дебильные... глупые... обдуманные (нет)... экономически непросчитанные (да), противоречивые, коррупционноемкие... коррупционноангажированные...
приказы и ждёте каких то положительных  результатов!?

Если ты пишешь ..... приказы, то ты не можешь не отвечать за их реализацию, а их реализация не должна зависеть от того, кого регион назначил министром. Да не зависит это от регионального начальника департамента здравоохранения! Зависит это только от степени дебилизма, идиотизма и глупости приказа. 

Вы разрабатываете критерии качества оказания медицинской помощи. Насколько я помню курс психиатрии в институте, там это определялось как пустопорожнее рассуждательство и резонерство. Вы сначала сформируйте штатные расписания в больницах, в соответствии, с разработанными Вами же порядками оказания медицинской помощи. А то как то опять немножко того, то ли пучит, то ли беременны.

Утверждённые Минздравом штатки, процентов на 50% не соответствуют порядкам оказания, утверждённых тем же заведением). А Росздравнадзор (подведомственный проверяющий орган) суетится и, в зависимости от ситуации, то штрафует за несоответствие, то нет). А вообще, читайте Булгакова... «разруха не в туалетах, а в головах», а голова у нас Минздрав...»

#нам_пишут
#нам_пишут

👨🏻‍⚕️Скворцова пообещала Путину закрыть дефицит кадров. Не повысить зарплаты, чтобы врачи не сбегали, а пригнать рабов на галеры. И это у неё в самом деле получится - на приёме теперь будут сидеть недоучки, которые никогда не станут врачами.

Министр здравоохранения Скворцова пообещала Путину, что дефицит врачей-терапевтов на местах будет закрыт через два года. Я поначалу даже не поняла и пропустила это заявление мимо ушей, и только потом задумалась: о каком дефиците речь?

Полезла разбираться, обзванивать знакомых врачей, читать всякие медицинские сайты и форумы. И лучше бы я не делала этого, у меня внутри всё клокочет от злости -- куда ни сунься, у нас везде жопа.

Вы в курсе, что зарплаты участковых врачей-терапевтов сегодня такие крошечные, что оттуда сбежали все, кроме тех, кого никуда больше не взяли? В стране образовался дичайший дефицит врачей первичного звена, потому что им тупо решили не платить денег.

Вместо того, чтобы поднять зарплаты и вернуть специалистов, в Минздраве выдумали аферу. Сейчас схематично обрисую её.

Студент учится в институте 6 лет. Затем, чтобы стать врачом и получить соответствующий сертификат, он должен пройти 2-летний курс в интернатуре или ординатуре - на выбор. Только после специализации бывший студент может считаться и работать врачом. Всё так и происходило раньше, вы видели сериал «Интерны»? Ребята оканчивали вузы, приходили в интернатуру и через пару лет становились врачами.

Теперь правила изменились, теперь у студента попросту нет шансов стать интерном. Количество мест Минздрав сократил в разы, а все бюджетные места заняты «целевиками» -ребятами, которые смогли «договориться», что за них кто-то заплатит.

Обычный студент медицинского вуза, коих подавляющее большинство, не имеющий стажа работы в деревне и десятка научных публикаций с красным дипломом, никогда теперь не станет врачом.

Зачем это сделано? Всё просто: те, кто не поступает в ординатуру, теперь имеет право работать участковым терапевтом и гробить своими «недознаниями» людей.

Скворцова пообещала Путину закрыть дефицит кадров. Не повысить зарплаты, чтобы врачи не сбегали, а пригнать рабов на галеры. И это у неё в самом деле получится - на приёме теперь будут сидеть недоучки, которые никогда не станут врачами.

Впрочем, за деньги ещё можно попытаться выучиться. Например, я даже не стала трогать Москву с нереальными ценами - посмотрела расценки в Питере. Год ординатуры стоит там от 180 до 490 тысяч рублей. Вы вообще в себе там в Минздраве? Слов нет. Почему обычный парень или девчонка не могут теперь стать врачами?

Вы кинули студентов-медиков, которые лишились шансов бесплатно выучиться и лечить людей. Вы отправили больных на приём к недоврачам, которые пропустят все симптомы начинающихся серьёзных заболеваний, потому что попросту не заметят их. Вы совсем что ли обалдели там от пыли своих кабинетов? Вы население совсем угробить хотите?!

Лена Миро
#нам_пишут

Проблема с медицинскими кадрами лежит на поверхности, и заключается она в скотском отношении к врачам со стороны современных медицинских начальников. Прекратите по-скотски относится к врачам!
Народная мудрость гласит: «от добра, добра не ищут». Этого «добра» сегодня у врачей нет, поэтому уходят.

Вы что, думаете, в советское время пациенты не писали жалобы? Писали! Но в то время руководители оберегали врачей. Про многие жалобы врачи даже не знали. Большинство жалоб гасило медицинское руководство, брало удар на себя, не предавало каждому чиху гласность. Медицинские начальники держали ситуацию под своим контролем. Все решалось по принципу саморегулирования. В советское время врач, проработав 20 лет, не знал, что такое выговор.

Сегодня все поменялось. Медицину приравняли к организациям, оказывающим услуги. Врачей приравняли к товару. Виновен или не виновен врач, определяет ... пациент. Руководитель защищает только себя, обсыпая врачей выговорами, разносами, независимо и невзирая на то, что у врача впереди полный рабочий день общения с пациентами. Врачей постоянно пугают прокуратурой. СМИ «дежурят» в ожидании жареных фактов, чтобы первым на врача: «ату его» ! Сегодня прокуратура, СМИ в медицине - это все равно что слон в посудной лавке. И ведь находят «помощников» на горе бедному врачу.

И вот когда приезжий, в условно, Псковскую область врач в течение 2-3 лет нахватает выговоров, окунается в весь этот ужас, видит свою перспективу на примере, как выживают старики, кроме прочего, чувствует на себе местный разрушающий катализатор - унизительно низкую оплату труда, мало что его удержит . Одна мысль - бежать!

Что делать? Прекратить по-скотски относится к врачам. Следует взять за правило, что наезды на врача со стороны прокуратуры, СМИ, выговоры, наказание врача рублем и прочее, означают профнепригодность медицинских начальников.

Начать можно с малого. Поинтересуйтесь выговорной статистикой конкретного медицинского учреждения. Может, я не прав? Может не все так плохо?

Источник: Facebook
#нам_пишут

Средний и младший медперсонал - это люди, без которых не обойдётся ни один высококвалифицированный узкий специалист. Очередной крик души. На этот раз медсестры, дошедшей до отчаяния и полного разочарования в своей работе, в людях, в системе...

«Горько, больно, ужасно, противно, волны досады и злости - целый коктейль эмоций, и сугубо отрицательных, ибо не видно просвета во мгле нашей системы здравоохранения.

Я имею медицинский стаж с 1993 года, средний медицинский работник поликлиники, знаю, вижу все затыки системы не понаслышке. И вот никак не понимаю, что творят наши ответственные лица, в попытках равняться на западную систему.
Ясное дело, я говорю со своего болота, занимая последние десять лет небольшую кочку.

Безусловно, что главный локомотив медицины – это врачи, и их проблемы напрямую касаются других, наших,  звеньев системы:  и среднего, и младшего. Но и наши проблемы больно бьют по условиям работы докторов, нельзя легко и безопасно проехать по мосту, если не будет достойных опор и крепежей.

КАК можно было уничтожить, извести под корень профессию младшего медицинского персонала?! Функционирование учреждений, согласно санитарным требованиям (которые тоже не просто так писаны, как и у  всех правил безопасности, каждый пункт это чья-то кровь или жизнь), в безопасной больничной среде, начинается с работы именно этого звена. Но… В 2016 году были утверждены соответствующие профстандарты  Минтруда – младшего медицинского работника - санитара. И нехило так заявили круг должностных обязанностей!! И разные виды уборок помещений, и уход  за живым и мертвым пациентом, работа курьера. Крутооооо! Сама танцую, сама пою, сама билеты продаю. Это ж какая зарплата должна быть?

Про нормы нагрузок вообще молчу, если по количеству пациентов в стационаре ещё можно привязаться к врачебным ставкам, согласно рекомендуемым штатным нормативам в различных профильных Порядках оказания медицинской помощи, то по уборочной нагрузке вообще мрак и треш, как говорится «отсюда и до обеда».  Нигде и никак нет абсолютно точных указаний расчёта площадей уборки, исходя из их технической характеристики поверхностей, при этом не учитывается её кратность(что фактически удваивает/утраивает квадратуру). Да ещё и в новосляпанных Положениях об оказании вообще, напрочь,  убрали штаты санитаров!  
Далее, отсутствие санитарок просто катастрофа огромного масштаба для кабинетов/отделений реабилитационного профиля, таких как физиотерапия и лечебная физкультура. Где ОЧЕНЬ важна работа хорошо обученного вспомогательного  младшего персонала. Параллельность и слаженность технологических  процессов младшего и среднего персонала – это качество, безопасность и доступность услуг этих профилей! В проекте профессионального  стандарта медицинской сестры по физиотерапии гигиеническую обработку и дезинфекцию многоразовых средств возложили на медсестру!

То есть получается два выхода:
1. Исполняя требования техники безопасности не оставлять пациента (особенно маленького, хотя и у некоторых взрослых ещё те шаловливые ручки и мозги) без своего контроля над ходом процедуры, проводить сии действия, закрывая кабинет на технический перерыв (представляете, что скажут на это пациенты?)
2. На свой страх и риск, игнорируя ТБ, т.е. заранее соглашаясь на уголовщину, уложив/усадив пациента на процедуру, нестись на гальваническую кухню заниматься благородным делом енота- полоскуна. Дабы не создавать очередь и не вызывать недовольство пациентов.

Подготовку места проведения процедуры (дезифекция, уборка) также осуществляет медсестра, вместо того как или во время общения с пациентом после завершения ему процедуры. То есть важный момент психологической работы, закрепляющий успех проводимого лечения, простите, спускается в унитаз.

С кабинетом ЛФК та же песня. Подготовка зала к занятиям, работа с модулями и др. оснащением, их текущая дезинфекция- всё ложится на плечи инструктора, вместо того чтобы иметь возможность отдохнуть от тяжелого физического труда или консультативно общаться с пациентами/ их родителями, вынуждены сами всё это делать!
#нам_пишут

📝 Отвратительная ситуация в департаменте здравоохранения Орловской области вынуждает нас поднимать эту тему.

Орловская область шла в лидерах по смертности в РФ ещё весной. Топовые места антирейтинга по смертности от сердечно сосудистой патологии, онкологии, заболеваний дыхательных путей. Все это - на фоне регулярных скандалов с массовыми забастовками и увольнениями врачей, а с недавних пор с уголовным делом , заведённом областной прокуратурой при поддержке ФСБ о фактически неработающей информационной медицинской системы в регионе. На эту систему было выделено более 65 млн рублей и выглядело это как абсолютно наглое отмывание денег. Главных врачей вызывали и заставляли подписывать акты выполненных работ за фактически неработающую информационную систему. Чего говорить, в некоторых учреждениях здравоохранения нет даже технической возможности установки такой программы. А кто виноват, спросите вы?

Давайте посмотрим на главу регионального Минздрава Залогина Ивана Александровича, человека, который на протяжении двух лет просто игнорирует накапливающиеся, как ком, проблемы в здравоохранении. Это старый знакомый помощника губернатора Сергея Лежнева (оба из Белгорода и раньше общались), которого тот пригласил на работу в многострадальную Орловскую область. С его приходом, к тем проблемам, которые существовали ранее, прибавились огромное количество новых. Прежде всего, это касается кадрового дефицита специалистов и огромных распилах по приобретению софта

Для сравнения, за 2019 год на программу развития кадрового потенциала было потрачено около 30 млн рублей, а на информатизацию здравоохранения - 150 млн. Однако, близость к советнику губернатора полностью лишила Залогина какого либо беспокойства по поводу своей работы. Он не реагировал на забастовку скорой помощи, на массовые увольнения грамотных врачей из ДКБ, на незаконное увольнение главврача 2 поликлиники г. Орла (за отказ подписать документы о приемки работ по софту), на нехватку жизненно важных лекарств, которые люди добиваются через суды и т.д. Список большой...

https://oreltimes.ru/programs/analitics/strah-i-shok-chast-vtoraja-orlovskaja-oblast-v-otchjote-minzdrava/
#нам_пишут

📝 Хотелось бы обратить внимание на проблему изменений правил приема в ординатуру. За неполные три года Минздрав поменял их уже четыре раза. Очередной приказ об изменениях, подписанный 21 ноября 2019 года, вступил в силу на днях (Приказ от 21.11.2019 N 946н). Изменения крайне радикальные: в частности,  абсолютный приоритет при поступлении тем, кто отработал в поликлинике.

Проект данного приказа был вынесен на официальный портал regulation.gov.ru для общественного обсуждения, и оно должно было завершиться 27 ноября, но приказ министр Скворцова подписала уже 21 ноября. Сводка поступивших предложений к проекту на сайте не размещена, хотя этого требует законодательство. Проект набрал 855 голосов «против» и только 22 «за» — столько проголосовавших и такое соотношение большая редкость для данной площадки: подавляющее большинство проектов не получает не одного голоса (ни «за», ни «против»).

В пояснительном документе к проекту говорится, что цель изменения правил приема в ординатуру – увеличение числа работников поликлиник. Это, примерно, как, если при изменении правил приема в вузы целью изменений будет увеличение числа призывников в армию. Кроме того, если раньше при поступлении учитывался только факт стажа на должности среднего медицинского персонала (и ребята устраивались на 0,25 ставки, чтобы с учебой совмещать), то теперь ввели требование не менее 0,5 ставки – весь стаж тех, кто и учился, и работал, «сгорает».

Изменения вводятся без отсрочки – до ближайшей приемной кампании меньше полугода – у нынешних шестикурсников нет возможности скорректировать свои достижения и адаптироваться к изменениям (и так в течение уже почти трех лет). Реакцию студентов, ординаторов и врачей можно оценить по комментариям к записям в одном из самых популярных медицинских сообществ «ВК» «Аккредитация врачей (https://vk.com/wall-130002306_24834).

К сожалению, публичного внимания к проблеме практически нет – уверен, в том числе это позволяет минздраву ежегодно бесконтрольно менять правила и даже нарушать нормы общественного обсуждения, не учитывать результаты на официальном ресурсе.

Сам я в ординатуре уже отучился, но поступал в 2017, когда меньше чем за месяц до приемной кампании правила поменяли – тогда тоже давали большое число баллов за стаж работы, однако (предполагаю) из-за активного недовольства выпускников в следующем, 2018 году, число баллов уменьшили, теперь снова меняют правила.
Речь не только и не столько о конкретных шестикурсниках, которые готовились к поступлению, а их труды обнуляют, а, во-первых, о подходе: минздрав принимает решение вопреки мнению граждан и в ущерб им, во-вторых, в последствиях для здравоохранения в целом. Если абсолютный приоритет при поступлении у тех, кто имеет стаж работы в поликлинике, это значит, что в ординатуру будут во многом попадать не те, кто стремился хорошо учиться, получать знания и овладевать навыками, а те кто ранее не смогли попасть в ординатуру и пошли в поликлиники - отбирают не лучших, а покорных, готовых делать то, что скажут, и там, где укажут. Это вызывает опасения по поводу качества медицинской помощи уже в ближайшем будущем...

Ярослав Шинкаренко
#нам_пишут

📨 «По заражённой Тюмени. Сегодня приехала Малышева снимать нашу бригаду (линейная БСМП) вообще собирались их в Москву дёргать на съёмку, но тут эта студентка нарисовалась поэтому съёмки были прямо на станции. Студентку завтра будут снимать мы так поняли. Бригаду, которая эту студентку отвозила закрыли на карантин в далёком санатории, и еще одну бригаду, которая потом отвозила четверых сразу. У всех взяли анализы, никуда не выпускают. Студентка эта летела в самолёте со 150 пассажирами, поликлиника у них сегодня ездила брала мазки. Взять взяли, но пока что мазки так и лежат в поликлинике, ну торопится то некуда. Народ потихоньку начал обращаться с подозрениями на этот вирус. Нас отправляют на перевозку, одеваем костюм садолит, нам тихо шепнули, чтоб мы с чёрного хода забрали пациента и чтоб панику не поднимать. В итоге произошла путаница - мы в этих костюмах через всю больницу прошли. Народ шарахался конечно. Тем более мы идём в костюмах, а пациент с подозрением просто в маске. Речи ни о какой специальной капсуле для транспортировки конечно не идёт. Страшно даже представить, что все контактирующие потенциально заражены и разносят сейчас вирус. Если это так, то Тюмень в опасности!»
НеМинздрав
#нам_пишут 📨 «По заражённой Тюмени. Сегодня приехала Малышева снимать нашу бригаду (линейная БСМП) вообще собирались их в Москву дёргать на съёмку, но тут эта студентка нарисовалась поэтому съёмки были прямо на станции. Студентку завтра будут снимать мы так…
#нам_пишут

«Малышева приехала снимать две истории: кесарево сечение, которое сделали в деревенском доме в труднодоступной территории и мужчину, который четырежды пережил клиническую смерть - съёмки были на скорой. Малышева уже выкладывает эту информацию в своём инстаграм.
Китаянка чувствует себя хорошо, но ни на какие съёмки она в принципе согласия не давала».
📝 Очень трогательное письмо врачам, которые сейчас отважно борются с эпидемией, посвящается.

«Моим коллегам анестезиологам и реаниматологам. Мне без малого 70 лет, из них большую половину своей жизни я провёл в операционных и реанимационных залах. Последние годы и сегодня, к моему сожалению, из-за болезни я не с вами. Данное обстоятельство вызывает у меня большую неловкость, но я не могу удержаться от желания обратиться к вам.

Ощущение это усугубляется пониманием, что вы сегодня на самой передовой фронта войны с пандемией, а я нет. Именно вы в залах реанимации, как в окопах, практически врукопашную боретесь за жизнь критически тяжелых пациентов. ИВЛ, ЭКМО, заместительная почечная терапия, бронхоскопии, постоянные санации инфицированного трахеобронхиального дерева, уход с пронтопозицей, мониторинг за состоянием - все это далеко неполный перечень того, что делает ВАШИ многотрудные и многочасовые смены, без преувеличения, героическими. Зная вашу самоотверженность и заботу о своих семьях, очевидно, что вы практически не имеете возможность прижать к своему сердцу своих любимых жён, детей и родителей. Низкий вам поклон за это мои дорогие коллеги!

Мы всегда были в тени больших фундаментальных медицинских специальностей - хирургов, терапевтов, кардиологов. Но пришло ваше время ибо снижение летальности у тех 5 процентов крайне тяжелых пациентов зависит от вас. Я отдаю себе отчёт, что сегодня все медики мобилизированы на фронт, но не сравнить их физические, моральные затраты и риски с теми, которые испытываете на своих плечах вы - врачи, мед. сестры, санитарки, весь персонал реанимаций.

Меня смущает ряд обстоятельств, с которыми я хотел бы с вами поделиться, возможно, нестройных, сбивчивых, способных озадачить своей откровенностью ряд чиновников и специалистов-медиков различных специальностей, но не анестезиологов и реаниматологов.

В настоящее время чрезвычайно некомпетентно, с легкой руки журналистов, утверждается мысль о простоте ИВЛ, о возможности быстро обучить и переобучить специалистов реаниматологии, между тем это не так. Более того, я понимаю что при массовом поступлении крайне тяжелых больных это неизбежно. Но и здесь ваша роль учителей первостепенна т.к. никто у нас в стране лучше вас это не знает. Я далек от желания поголовного посвящения телезрителей в детали интенсивной терапии, но когда об этом с легкостью говорят чиновники, экономисты, режиссёры, журналисты и даже вирусологи, мне становится обидно за Вас, настоящих героев.

Между тем, я не слышу выступлений наших известных профессоров-анестезиологов в СМИ. Мне трудно представить, что все они до единого рекрутированы в реанимиции, даже пенсионеры! Поколение анестезиологов, к которому я принадлежу не позволило прерваться ниточке от тех первых анестезиологов, обеспечивших успехи наших великих хирургов Вишневского, Петровского, Бураковского - к вам. Тени известных вам первых анестезиологов всегда скромно спасали больных и развивали хирургию. Сегодня пришло ваше время и вы на переднем фронте. Мне очень хотелось, чтобы в многочисленных ток-шоу нашлось место врачу АНЕСТЕЗИОЛОГУ и РЕАНИМАТОЛОГУ, рассеевшему в прикладном аспекте мрак об ИВЛ и деталях интесивной терапии. Пусть люди услышат и увидят испытания и героизм, который вы прикладываете для спасения людей. Я глубоко убеждён, что апокалиптические кадры из отделений интенсивной терапии снимали не журналисты - их туда не пускали - а наши коллеги, желающие привлечь внимание к мировой проблеме. И это заслуживает глубочайшего уважения, как и постоянное желание делиться своим опытом во благо научного и медицинского сообщества.

В преддверии пришествия Христа, я уверен, что помощь вашему изнурительному труду уже близка и она обязательно поспеет и воздаст за ГЕРОИЗМ».

Григорьянц Рачик Гагикович
#нам_пишут
📝 Получили мы письмо от коллег из Астраханской области. Тема животрепещущая - обещанные президентов выплаты медперсоналу.

«Как же так получается? Президент говорит о выплатах медикам, включая скорую помощь (50 и 25 тыс.). Бравурно дает нагоняй и время чиновникам произвести выплаты до 15 мая. 13 мая наш губернатор Астраханской области Бабушкин, в ходе встречи в формате видеосвязи с журналистами местных телеканалов, доложил обществу, что что ВСЕ медики за март и апрель расчитаны полностью! А медики скорой помощи Лиманской районной больницы Астраханской области обещанных президентом выплат так и не получили: ни врачи, ни фельдшера, ни медсестры, ни водители. К слову, от поселка Лиман до Астрахани 2 часа езды в одну сторону, соответсвенно они проводят по 5 часов в дороге, плюс еще несколько часов в ожидании передачи пациентов с признаками коронавируса медикам госпиталя, ежедневно выезжают на вызовы с признаками орви и коронавируса. Все это время медики скорой проводят в спецкостюме, очках, маске и респираторе. Все рискуют своим жизнями, как и их близкие, к которым они возвращаются после дежурств, постоянно дезинфецируют машины, одежду и прочее. И заявленных Президентом Путиным выплат они НЕ ПОЛУЧИЛИ.

Согласно опубликованной в местных СМИ информации, Астраханской области выделено лишь 23 млн. на эти цели, которых, в обещанном президентом размере, соответственно, не хватит.
И тут в сети появилось фото письма за подписью и.о. регионального министра здравоохранения Смирновой, где рядовых сотрудников бюджетных учреждений подталкивают сброситься из своей зарплаты на доплаты врачам, поскольку полученных из федерального центра 23 млн не достаточно...»
Учитывая ситуацию с выплатами по всей стране, у нас вопрос один: «Где деньги, Зин?»

#нам_пишут
📝 Пришло нам письмо «крик души» от коллег из Перми.

«Региональный Минздрав запрещает нам проводить исследования. Нам выслали лимиты на ковид: не более 10-15 исследований в день на стационар! Вдумайтесь в эти цифры... А руководителям стационаров и поликлиник региона прислали информационное письмо за подписью замминистра Здравоохранения края Камкина: « С 14 мая 2020 вводится ВРЕМЕННОЕ квотирование на объем проб биологического материала направляемого в лаборатории МО государственной системы здравоохранения согласно приложению...»
О каких статистических данных тогда вести речь, если медучреждения «придерживают» результаты. А ведь каждый пропущенный или опоздавший анализ - это потенциально инфицированный человек со всеми вытекающими...
Коллеги, подобная ситуация, к сожалению, по всей стране. Что там говорить, и в Москве и в Подмосковье, и в Питере такое есть. Только на всех каналах мы слышим: тестирование, тестирование и ещё раз тестирование, а на деле 🤭

#нам_пишут
🏢📑 Профсоюз работников здравоохранения РФ в открытом письме министру здравоохранения М. Мурашко попросил устранить путаницу в установлении стимулирующих выплат медикам, работающих с COVID-19. По мнению профсоюза, формулировки постановлений Правительства носят «рамочный характер», а отсутствие их оперативных разъяснений Минздравом привело к массовым нарушениям прав работников. 
Профсоюз просит уточнить период предоставления выплат и четко обозначить круг работников, которым они положены. А также ставит вопросы о стимулировании труда медработников учреждений, принимающих пациентов с неустановленным на момент обращения диагнозом COVID-19.
Напряженная обстановка в медицинском сообществе требует от Минздрава срочного принятия дополнительных мер по регламентации установления стимулирующих выплат медикам, работающим с больными COVID-19 и лицам из группы риска его заражением.

#нам_пишут
📝 Участие Леонида Рошаля в деле Белой-Сушкевич не остается без внимания.
Письмо от информационной службы Национальной медицинской палаты:
«5 августа Лариса Гусева адвокат потерпевший о позиции по делу Элины Сушкевич (Калининград) дала интервью каналу «Медицинская Россия», в котором она оценила защиту врачей со стороны президента Национальной медицинской палаты Леонида Рошаля следующим образом:

«Леонид Михайлович  неверно оценивает доказательства    …. он детский хирург и не имеет отношения к неонатологии. Этот нюанс нужно донести до общества»

В этой связи считаем необходимым донести до общества немаловажные  "нюансы".
Во-первых, неонатология включает и хирургию новорождённых. Возможно, адвокат потерпевшей может это и не знать. Во-вторых,  доктор Рошаль - хирург широкого профиля. Он оперирует при патологии и грудной и брюшной полости, в том числе и у новорождённых. Он более 25 лет жизни отдал хирургии новорождённых. Он создал два отделения хирургии новорождённых, первое в детской больнице им, Русакова (сейчас Святого Владимира) и в Моники им. Владимирского для всей Московской области. Он провёл первый цикл лекций для врачей-курсантов института усовершенствования врачей по хирургии новорождённых,  он побывал в большинстве родильных домов Московской области, обучая и акушеров-гинекологов и микропедиатров диагностике различных хирургических заболеваний  у новорождённых. Он занимался парентеральным питанием новорождённых, включая недоношенных детей, которые не могли есть. Он оперировал новорождённых с пороками развития пищевода, диафрагмальными грыжами, удалял часть легких при лобарный эмфиземе, оперировал при непроходимости 12-ти перстной кишки у новорождённых, непроходимости тонкой и толстой кишок, отсутствия анального отверстия, дефектов развития передней брюшной стенки, лечил различные нагноительные заболевания у новорождённых. Приобрёл ещё в 60-е годы аппарат для искусственной вентиляции лёгких фирмы Дрегер для новорождённых. Овладел методикой интубации и искусственной вентиляции лёгких, в том числе и у недоношенных детей и пр.
Он был сторонником перехода на международную статистику причин смерти новорождённых. Рошалем написаны статьи на эту тему.
И уверяем Вас, он знает про неонатологию несколько больше, чем адвокат. Кроме того, Леонид Михайлович лично ознакомлен с материалами дела, что позволило ему  всесторонне оценить доказательства  и представить свою  аргументированную позицию  по делу на страницах "Российской газеты".
Если и все другие доказательства адвоката Гусевой в обвинении доктора Сушкевич такого же уровня, то всерьез их воспринимать просто не стоит».

#нам_пишут
💊🏥 Аптечные проблемы в Твери могут стать кошмаром для пациентов

В Тверской области назревает социальный взрыв – аптеки могут прекратить отпуск льготных лекарств из-за хронического недофинансирования ОГУП «Фармация». Тверской минздрав в последние годы довел свое областное предприятие до ручки: его долги превысили 150 миллионов рублей. В суд уже подано заявление от поставщика лекарств о банкротстве «Фармации» и подыскан внешний управляющий. Некогда успешному государственному предприятию осталось существовать считанные недели. Однако, учитывая скандалы и риски с прекращением отпуска лекарств льготникам, вопрос о банкротстве тверского медпредприятия отложен и будет рассматриваться уже после выборов в Госдуму.

Под угрозой оказалось не только здоровье тверичан, рассчитывающих на льготные медикаменты. На сегодня сотрудничество с ОГУП «Фармация», по причине долгов, прекратили многие поставщики ежедневно необходимых услуг. Не предоставляется доступ в интернет, не оказываются транспортные услуги по доставке лекарств в аптеки и другое. Со дня на день вневедомственная охрана прекратит оказание услуг по охране регионального фармацевтического склада, на котором в том числе хранятся наркотические лекарства для тверских больниц, в связи с накопившиеся задолженностью. ЧОП, обеспечивающее охрану периметра зданий, уже прекратило предоставление своих услуг. Фактически, Тверь не застрахована от хищений государственного запаса, за который, между прочим, заплачены бюджетные деньги. В самой «Фармации» начались задержки с выплатой зарплат, фонды предприятия сильно изношены. Некоторые из них, например, автопарк, изношены на 100% и не функционируют. Из-за долгов по аренде сеть недорогих государственных аптек собственники помещений могут просто выселить на улицу – радости пациентам это точно не прибавит.

Весь этот развал и разруху в ОГУП «Фармация», на которую в правительстве Тверской области три года смотрели сквозь пальцы, можно прекратить и оздоровить предприятие, снабжающее лекарствами льготников и больницы. Надо всего лишь погасить первоочередные долги, изыскав деньги в областном бюджете, и начать воплощать подготовленный новым руководством антикризисный план. Однако в Твери говорят, что у банкротства «Фармации» есть свои интересанты в правительстве области, возможно, рассчитывающие после ликвидации ГУПа получить его большой имущественный комплекс в центре города. Федеральному Минздраву давно пора вмешаться в эту ситуацию, чтобы после выборов не получить еще один больной регион. Ну как вам такой предвыборный кейс, господа-чиновники?

#нам_пишут