Turitz's neurology
1.48K subscribers
215 photos
38 videos
29 files
520 links
Денис Туряница, невролог, организатор здравоохранения, спикер.
Главный врач.
Точка зрения врача, болеющего за своё дело.

Обратная связь: @runeurologybot
Всяческие дополнительные ссылки: https://taplink.cc/dr.turyanitsa
Download Telegram
А это мы на той самой записи. Тот день оказался не очень удачным, и мы записывали снова. Но как по мне, со второго раза получилось вообще шикарно!
🔥6
👍6❤‍🔥2
Forwarded from NeuroDive
Многие люди с нейроотличиями сталкиваются с нарушениями сна, которые могут существенно влиять на их повседневную жизнь. Чтобы разобраться, почему так происходит и как с этим справляться, для начала стоит понять, что такое сон и какую роль он играет.

Сон часто воспринимается как нечто само собой разумеющееся — время отдыха, когда организм «перезагружается». Но это не просто пауза в активности. Сон — это сложный физиологический процесс, необходимый для восстановления тела, обработки информации, регуляции эмоций и поддержания когнитивных функций. С эволюционной точки зрения, сон помогает нам выживать, позволяя мозгу и телу адаптироваться к нагрузкам и стрессам.

Однако у людей с нейроотличиями, такими как расстройство аутистического спектра (РАС) или синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), сон часто нарушен. Что это значит? Согласно исследованиям, нарушения сна могут проявляться в виде трудностей с засыпанием, частых ночных пробуждений, поверхностного сна или, наоборот, чрезмерной сонливости. Эти проблемы связаны не только с физиологией, но и с особенностями восприятия и обработки сенсорной информации.

Сон, как и боль, включает в себя не только биологические процессы, но и эмоциональное восприятие. Например, человек с нейроотличиями может испытывать тревогу перед сном из-за гиперчувствительности к звукам, свету или другим стимулам, что затрудняет расслабление. Кроме того, нарушения регуляции дофамина и мелатонина, которые часто встречаются при СДВГ или РАС, могут сбивать циркадные ритмы, делая засыпание или пробуждение в нужное время настоящей проблемой.

Хронические нарушения сна у людей с нейроотличиями могут приводить к формированию порочного круга. Недостаток качественного сна усиливает раздражительность, снижает концентрацию и ухудшает эмоциональную регуляцию, что, в свою очередь, может усугублять симптомы основного состояния. Например, у людей с РАС недосып может усиливать сенсорную перегрузку, а у тех, у кого СДВГ, — приводить к большей импульсивности или трудностям с организацией дня. В отличие от кратковременных нарушений сна, которые могут быть реакцией на стресс или изменения среды, хронические проблемы со сном становятся фактором, снижающим качество жизни.

Особенности восприятия у людей с нейроотличиями также играют роль. Некоторые могут не замечать усталости из-за трудностей с осознанием сигналов тела, в то время как другие, наоборот, гиперчувствительны к любым изменениям в состоянии. Это делает нарушения сна субъективным и сложным для оценки явлением, где стандартные рекомендации, вроде «ложитесь спать в одно и то же время», могут не работать.

Какие же подходы помогают справляться с нарушениями сна у людей с нейроотличиями? Об этом, а также о том, как учитывать индивидуальные особенности при РАС и СДВГ, мы подробнее поговорим на следующем вебинаре из цикла неврологических встреч, который состоится уже сегодня в 18:00!
🔥4
К сожалению, мы дожили до частичной реставрации крепостничества.
Тут Минздрав представил новую концепцию медицинского образования, которая не оставляет никаких иллюзий - врачи теперь крепостные. Вроде бы тех, кто уже закончил ранее все это не коснется, но вот новые выпускники пострадают очень сильно: теперь нет никаких иллюзий, вы никогда не отобьете вложенные в свое обучение деньги и силы, просто потому, что никакого механизма давления на государство больше нет. Если раньше мы могли говорить о том, что если государство (руками ФОМС) платит недостаточно, всегда можно уйти работать в частную медицину, то теперь - нельзя. Потому как если ты не выполнишь барщину, то тебе зарежут карьеру, все очень просто.
Вот тут хорошо написала о нововведениях Ангелина Романовская.
Я уже рефлексировал по этому поводу, но теперь почему-то хочется особенно подчеркнуть - мне кажется, регуляторы не понимают всех последствий, и, по сути, лишают нас будущего. Хотя конкретно меня, как частного врача, наоборот это может поднять на какой-то "эверест" успешности, может быть даже это приведет к ситуации с врачами как в Южной Корее или США, но почему-то кажется, что самой разумной реакцией абитуриента будет вообще отказаться от медицинского образования, ибо риски чрезмерно высоки как будто. Так идти в медицину можно только если ты прям горишь ею (я, например, с 5 лет хотел быть врачом), а если рассматривать это просто именно как профессию - то лучше быть кем-то еще.
💩8🔥62❤‍🔥1
Были сегодня с женой а РАМТе (хотя постановка на самом деле Тюменского Большого Драматического театра) на мюзикле "Семейка Адамс". Должен сказать, это для меня какой-то небольшой нырок в детство, потому что я ничего конкретного о них не помню, но помню, что в детстве я их точно смотрел.

Но что мне особенно запомнилось в тексте, так это строчка либретто:

Ты для меня как холера, туберкулёз и чума.


Учитывая общий чернушный стиль Адамсов, это, конечно, лучшие слова о любви 😁
❤‍🔥8
Товарищи! Если вы хотите попасть на мой прием в клинику Чайка (сейчас я принимаю в филиале на м. Университет), то у вас для этого есть:

30 июня
1 июля
3 июля
10 июля


А что будет дальше?
Это я расскажу ближе к 10 июля 😎
🔥42
С момента этого поста прошло полгода. Давайте разберемся, на каком мы этапе.

1.1. Курс по неврологии для педиатров успешно был отчитан, и уже запланирован для повторного прочтения на осень.
1.2. Большой курс по неврологии уже тоже проведен! Причем, судя по всему, успешно. В ближайшее время нужно будет встретиться с синапсом для финальной оценки курса 😎
1.3. Вот тут пока без движения, ждём пока сентября.
1.4. Курс для терапевтов по неврологии тоже уже запланирован на конец лета 😎
1.5. И тут мы тоже немного заглохли, наверное, тоже стоит подождать сентября.

2.1. Я уже покинул Чайку Метрополис, и в скором времени покину Чайку Университет, где мы начали вести прием и сделали практику на время ремонта клиники в Метрополисе. И это тесно связано с пунктом 2.3 А вот насчёт NeuroMDX, все пока так, я пока продолжаю сотрудничество 👌🏻
2.2. Детей я действительно принимаю, 0+ 😁
2.3. А тут нужно чуть подождать ещё, но что-то уже вот-вот будет

3. Тут все глухо, потому что времени нет. Но с коллегами у нас родился грандиозный проект, и скоро мы о нём, я думаю, расскажем 😎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3❤‍🔥1
Мы с женой сегодня добрались до Переделкино (я вообще впервые). Мои товарищи рассказывали, что бывали тут, пока писали свои книги, так что мы решили воспользоваться поводом - приехали на Ближе, фестиваль литературного творчества.
Я вообще себя считаю писателем, хотя последние мои писательские успехи - это победа в районном конкурсе рассказов и публикация моего стиха в сборнике стихов Сеченовского Университета, так что может я сейчас замотивируюсь, и допишу-таки свою "Фабрику облаков" 😁😎
🔥11
Сегодня я заехал в свое будущее место работы, пока ещё я не могу говорить, что это за место, но поверьте мне на слово - оно уютное и успокаивающее.
Как только будет возможность выложить фотографию, я сразу это сделаю 😁 Пока просто знайте, что двигается.
🔥11👍5
Ну что, друзья мои, сегодня я провел свой последний прием в Чайке. Расстались мы на доброй ноте, даже, надеюсь, дружеской, а как могло быть иначе, если это был совместный путь, длиной более пяти лет. За это время я успел побыть и просто неврологом (причем на старте я был самым молодым неврологом в команде), дежурным врачом на walk-in (мы называли так что-то вроде ресепшн, этот проект появился в пандемию), и, пока был в полугодичной стажировке в Армении, врачом DOC (doctor on call, это что-то вроде дежурного врача в чате), был Product Manager'ом при разработке МИС (медицинская информационная система, это программа, в которой работают доктора); был руководителем хирургическо-неврологического отделения, и, наконец, руководителем практики психоневрологии. Это большой путь, и он меня многому научил.

А теперь я ухожу заниматься административной работой в Секретный Проект. Какое-то время там я ещё не буду вести прием, но потом буду обязательно - и вам об этом расскажу.

А что же делать сейчас, если я вам очень понадоблюсь?

Ну, во-первых, мои команды остались и в Чайке Метрополис, и в Чайке Университет. Руководят этими командами Мария Цыпуштанова и Виктор Нурдаев, соответственно. Это поможет вам найти хороших врачей, неврологов и психиатров, если вам нужна именно Чайка (ищите практики их имени).

А если буду нужен именно я, то мои друзья из NeuroMDX, готовы предоставить мне место при необходимости у себя. Для того, чтобы организовать это дело, пишите сюда: @NeoMDX_bot.

Ну и следите за новостями 🙂
У меня там кое-чего ещё планируется, из образовательных проектов, например 🙂
1❤‍🔥17🔥2
🔥13❤‍🔥2
Сегодня с помощью товарищей из SYNAPSE я узнал, как пользоваться OBS.
Ну все, готовьтесь 😄😈
❤‍🔥1🔥1
Не секрет, как на людей действует массовая культура. Появление стендапа на ТНТ, хоть он уже и не был чем-то новым в России, но все же породил волну новых стендаперов; а успехи в спортивных мероприятиях с последующей экранизацией этих успехов часто подстёгивает родителей отдавать детей в соответствующие секции.

Для медицинского сообщества тоже есть такие явления. Так, Доктор Хаус породил феномен отстраненного и холодного внешне врача , а сериал Скорая Помощь в свое время заставила будущих врачей желать какой-то такой движухи.

Но для моего поколения (родившихся в 90е), вероятно, наиболее знаковым медсериалом была Клиника. Удивительным образом медицинское сообщество, и сейчас как врач я могу это подтвердить, сочло именно этот сериал наиболее достоверным в вопросе описания жизни докторов. Он не был перегружен пафосом, и не превращал медицину в цирк (как это делают некоторые передачи на Первом), но при этом здраво показывал баланс между сложностями медицины вообще, индивидуальной карьеры, специфику медицинского юмора и нашу беспомощность в некоторых случаях. Пожалуй, для меня это самый любимый сериал (хотя я ещё до того решил стать врачом и на мой выбор он не повлиял).

И тут прилетела интересная новость. АВС решил вернуть Клинику на экраны, причем, с основными персонажами - к своим ролям вернутся и Джей Ди, и Тёрк. Не знаю, в свете чудовищности в последнее время выходящих ремейков, выдержит ли идея Клиники эту попытку, но шанс я бы дал.
👍10🔥6
Мы в работе, но я уже люблю этот проект 🙂
Кажется, у нас должно получиться сделать нечто особенное, качественное и уютное. Чтобы и пациентам было хорошо, и сотрудникам комфортно.
🔥20❤‍🔥3👍2
Одна моя коллега, мы с ней не знакомы, но я за ней поглядываю в сети, так как она производит хорошее впечатление, запостила у себя, что кто-то ВОТ ТАК описал пациенту вестибулярную мигрень. 🤦🏻‍♂️

Ну, т.е. чего только на фоне остеохондроза я не слышал, но чтоб галлюцинации!
🔥42
Вчера мы собирались в ординаторской Справиться Проще (на фото именно ординаторская) для обсуждения стратегических вопросов. Дело идёт 💪🏻
1🔥10❤‍🔥1
Приехал сегодня работать из клиники. Вообще тут классно: атмосфера тут мягкая, углов у нас специально нет, как я говорю - это отсылка к естественным изгибам извилин мозга 🧠 Концентрация на высоте, процессы крутятся
📍📍📍📍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9🔥3
Помните большой курс по неврологии, который мы с ребятами сделали? Если вы его не успели послушать вживую это, оказывается, не проблема, так как он есть в записи 🙂
А мы пока начинаем разработку Высшей Школы Неврологи для SYNAPSE. 😎
P.s. но это будет не тот же курс, просто больше - это будет другой курс.
🔥10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥8👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥5