Как_выдать_справку_для_налогового_вычета_по_новой_форме_с_2024_года.pdf
278.6 KB
Справка для налогового вычета: как не запутаться в новой форме?
С 2024 года справки на вычет за лечение оформляются по новым правилам. Ошиблись — придётся переделывать, а в некоторых случаях клиника может получить претензию от пациента или санкции от налоговой.
Важно различать виды медуслуг и правильно определять дорогостоящие виды лечения. В онкологии это:
🔵 высокотехнологичная медпомощь;
🔵 паллиативная медпомощь с использованием на дому медизделий для поддержания функций органов и систем организма.
❓ Самые частые вопросы о социальном налоговом вычете у клиник:
🔵 Кто имеет право запросить справку?
🔵 Как оформить без ошибок — и когда нужна корректировка?
🔵 Нужно ли отправлять справку в ИФНС — или можно выдать только на руки?
🏷 Мы разобрали все по шагам — и сделали памятку для клиник. Сохраняйте и делитесь с администраторами и бухгалтерами
Полезные ссылки
✔️ Шаблон справки ФНС (Word)
✔️ Реестр операторов ЭДО
С 2024 года справки на вычет за лечение оформляются по новым правилам. Ошиблись — придётся переделывать, а в некоторых случаях клиника может получить претензию от пациента или санкции от налоговой.
Важно различать виды медуслуг и правильно определять дорогостоящие виды лечения. В онкологии это:
Полезные ссылки
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4👍4❤🔥2
Программа 14 ВЗН: как обеспечены лекарствами онкогематологические пациенты и почему Петербург в лидерах?
💡 С 2008 года число пациентов в программе выросло почти в 14 раз, а бюджет — с 32 до 86 млрд рублей. Но при этом дефицит лекарств по-прежнему остро ощущается.
В федеральном регистре ВЗН зарегистрировано более 115 тысяч онкогематологических пациентов.
До 30 % инновационных онкогематологических препаратов не входит в перечень ЖНВЛП и 14 ВЗН – это ограничивает доступ к лекарствам.
«Средства заканчиваются раньше, чем год, на который они выделялись. Большая нагрузка ложится на региональный бюджет. В итоге пациенты не получают жизненно необходимую терапию», — подчёркивает Ирина Мясникова, сопредседатель Всероссийского союза пациентов, председатель правления Всероссийского общества редких (орфанных) заболеваний.
📍 Петербург — лидер по инновационной терапии: в 2023 году 1069 рублей на душу населения было потрачено на инновационные лекарства. Это рекорд по стране.
«Мы первыми в стране стали проводить МГИ для онкогематологических пациентов за счёт средств ОМС. С 2023 года в генеральном тарифном соглашении выделено 7 тарифов на FISH-исследования и 7 тарифов на ПЦР-исследования. Также мы добились возможности применения проточной цитометрии по двум амбулаторным тарифам в целях диагностики, наблюдения, оценки лечения и подбора противоопухолевой терапии», — отмечает Андрей Новицкий, главный гематолог Санкт-Петербурга, главный врач СПб ГБУЗ «Городская больница № 15», д. м. н.
Все цифры, проблемы и решения — в журнале «ЭХО онкологии» №1 (4), 2025.
👆 Материал доступен бесплатно по ссылке. Номер журнала можно приобрести или оформить подписку.
В федеральном регистре ВЗН зарегистрировано более 115 тысяч онкогематологических пациентов.
До 30 % инновационных онкогематологических препаратов не входит в перечень ЖНВЛП и 14 ВЗН – это ограничивает доступ к лекарствам.
«Средства заканчиваются раньше, чем год, на который они выделялись. Большая нагрузка ложится на региональный бюджет. В итоге пациенты не получают жизненно необходимую терапию», — подчёркивает Ирина Мясникова, сопредседатель Всероссийского союза пациентов, председатель правления Всероссийского общества редких (орфанных) заболеваний.
«Мы первыми в стране стали проводить МГИ для онкогематологических пациентов за счёт средств ОМС. С 2023 года в генеральном тарифном соглашении выделено 7 тарифов на FISH-исследования и 7 тарифов на ПЦР-исследования. Также мы добились возможности применения проточной цитометрии по двум амбулаторным тарифам в целях диагностики, наблюдения, оценки лечения и подбора противоопухолевой терапии», — отмечает Андрей Новицкий, главный гематолог Санкт-Петербурга, главный врач СПб ГБУЗ «Городская больница № 15», д. м. н.
Все цифры, проблемы и решения — в журнале «ЭХО онкологии» №1 (4), 2025.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥4👍4🔥3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4❤2🔥2
Кто должен давать согласие на химиотерапию 15-летнему подростку?
Anonymous Quiz
63%
Только родители или законные представители
28%
Сам подросток
2%
Любой взрослый по доверенности
2%
Зависит от того, кто подписал договор
6%
Не знаю, но теперь хочу разобраться
Подросток — 15 лет. Лечение идёт не первый месяц.
Сегодня — плановая капельница. Всё знакомо: кабинет, медсестра, схема терапии. Пришёл один: родители не смогли сопроводить.
Такие случаи — не редкость: подросток приходит на приём без родителей, а вместе с ним — бабушка, старший брат или вообще никто.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8👍5❤🔥1
«Свой-чужой пациент»: как финансируется медпомощь вне региона страхования
Пациенты часто получают лечение не по месту прикрепления. В онкологии это особенно заметно: диагностика и терапия проходят в специализированных центрах, которые нередко находятся в других регионах.
❌ Однако система ОМС не учитывает эту мобильность — подходы к планированию и оплате помощи за пределами региона проживания не унифицированы.
В чем основные проблемы:
🔴 Нет общей методики расчета объемов и финансирования такой помощи — каждый регион разрабатывает свои правила.
🔴 Не установлен порядок учета расходов при формировании территориальных программ госгарантий (ТПГГ) и бюджета территориальных фондов ОМС.
🔴 Деньги на оплату помощи иногородним пациентам берут из нормированного страхового запаса (НСЗ ТФОМС), но его размер утверждается до того, как согласованы объемы помощи в рамках ТПГГ — это создает риск дефицита.
Что предлагают эксперты:
🔴 Изменить законодательство и ввести правило «перестрахования» пациента, если он проживает вне региона прикрепления дольше
трех месяцев.
🔴 Ограничить плановые объемы и финансирование
межрегиональной помощи для медорганизаций, чтобы снизить мотивацию к массовому привлечению иногородних пациентов.
Подробнее о рисках, предложениях и аналитике — в выпуске журнала «ЭХО онкологии» №1 (4), 2025.
⭐️ Доступно по подписке или в виде отдельной статьи.
Пациенты часто получают лечение не по месту прикрепления. В онкологии это особенно заметно: диагностика и терапия проходят в специализированных центрах, которые нередко находятся в других регионах.
В чем основные проблемы:
Что предлагают эксперты:
трех месяцев.
межрегиональной помощи для медорганизаций, чтобы снизить мотивацию к массовому привлечению иногородних пациентов.
Подробнее о рисках, предложениях и аналитике — в выпуске журнала «ЭХО онкологии» №1 (4), 2025.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5❤3👎2❤🔥1🔥1
Комиссионный отбор: почему пациентам в России недоступны инновационные лекарства
↖️ Вокруг перечня жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) уже более 10 лет идут споры. Как отмечают эксперты, непрозрачность отбора и критериев включения в этот список лекарств мешают попаданию в него инновационных препаратов. Почему работа комиссии по формированию перечня ЖНВЛП вызывает множество вопросов — в материале Forbes Healthcare
🔍 В экспертно-аналитическом вестнике «ЭХО онкологии», который выпускает рабочая группа по онкологии, онкогематологии и трансплантации комитета Госдумы по охране здоровья совместно с фондом «Вместе против рака», вышла статья с критикой существующей системы формирования лекарственных перечней.
Авторы статьи отмечают непрозрачность работы комиссии по отбору лекарств и на этапе отбора для голосования, и во время голосования. В открытом доступе размещают совсем немного данных, а заключения главных внештатных специалистов, комплексная оценка эффективности препаратов, мнение регионов — эти документы рассылают только членам комиссии. На заседании эти документы зачитывают, после чего сразу принимается решение. В статье предлагают размещать данные заранее в открытом доступе, как это происходит, в частности, на портале обсуждения законопроектов.
💬 Как сообщил Forbes Баходур Камолов, исполнительный директор Российского общества онкоурологов и президент Фонда поддержки противораковых организаций «Вместе против рака», медицинское сообщество озабочено вопросом несовершенства правил формирования перечня ЖНВЛП. В этот перечень входят лекарства, имеющие особую значимость для сохранения здоровья населения и обеспечения медицинской помощи. Государство регулирует цены на эти препараты, они обязательно должны быть в наличии в аптеках и медучреждениях, льготные категории граждан могут получить их бесплатно или со скидкой.
Камолов вспоминает, что на совещании 28 апреля 2025 года главные внештатные специалисты в онкологии высказались в поддержку препарата трастузумаб дерукстекан, который применяется для лечения пациенток с раком груди и метастазами в центральную нервную систему. Однако препарат был отклонен, в том числе из-за высокой стоимости (в рознице он сейчас стоит более 140 000 рублей за флакон 100 мг).
📌 Подробнее читайте на Forbes: https://www.forbes.ru/healthcare/542457-komissionnyj-otbor-pocemu-pacientam-v-rossii-nedostupny-innovacionnye-lekarstva
Авторы статьи отмечают непрозрачность работы комиссии по отбору лекарств и на этапе отбора для голосования, и во время голосования. В открытом доступе размещают совсем немного данных, а заключения главных внештатных специалистов, комплексная оценка эффективности препаратов, мнение регионов — эти документы рассылают только членам комиссии. На заседании эти документы зачитывают, после чего сразу принимается решение. В статье предлагают размещать данные заранее в открытом доступе, как это происходит, в частности, на портале обсуждения законопроектов.
«Мы регулярно сталкиваемся с ситуацией, когда препараты с доказанной эффективностью и востребованностью в клинической практике не попадают в перечень, а значит, становятся недоступными в стационарах и по льготным схемам, — говорит Баходур Камолов. — Особенно это критично в онкологии, педиатрии, лечении хронических заболеваний и орфанных нозологий».
Камолов вспоминает, что на совещании 28 апреля 2025 года главные внештатные специалисты в онкологии высказались в поддержку препарата трастузумаб дерукстекан, который применяется для лечения пациенток с раком груди и метастазами в центральную нервную систему. Однако препарат был отклонен, в том числе из-за высокой стоимости (в рознице он сейчас стоит более 140 000 рублей за флакон 100 мг).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forbes.ru
Комиссионный отбор: почему пациентам в России недоступны инновационные лекарства
Вокруг перечня жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) уже более 10 лет идут споры. Как отмечают эксперты, непрозрачность отбора и критериев включения в этот список лекарств мешают попаданию в него инновационных препаратов.
❤5👍4❤🔥3🔥2👏1
По терпрограмме входящие в терапию услуги покрываются ОМС. Но что вы думаете о ситуации, когда врач получает от пациента деньги за лечение дополнительно?
Anonymous Poll
7%
Нормально — так везде делают
44%
Допустимо — это благодарность врачу, а не нарушение
49%
Незаконно — и уголовно наказуемо
🔥3❤2😱2😁1
От коррупционного скандала не застраховано ни одно медучреждение государственной системы. Частая ситуация: врачи или руководители требуют или получают «конверты» за выполнение своих прямых обязанностей и оказываются под следствием. Такие дела часто становятся громкими и попадают в СМИ.
Травматолог получил 30 тысяч за направление пациента на МСЭ для получения инвалидности, а вслед за этим штраф в 450 тысяч по приговору суда. Нейрохирург за 140 тысяч внес в документацию диагноз, которого у пациента не было, и на этом основании тот получил отсрочку от воинской службы – 2 года условно со штрафом 700 тысяч.
Заведующий отделением одного из онкодиспансеров стал фигурантом уголовного дела: за «ускоренное» обследование и «комфорт» он собирал с онкобольных наличные — миллионные суммы в рублях, долларах и евро лежали в кабинете и «без денег» лечение по ОМС не начиналось.
Привлечь к уголовной ответственности за взятку можно в случае, если она получена за действия, связанные с должностными полномочиями, то есть, с выполнением административно-хозяйственных или организационно-распорядительных функций в государственном или муниципальном учреждении. Это применимо к любому составу, предусмотренному ст. 290 УК РФ.
Такие полномочия есть не только у руководителя, но и у врача: например, оформление «больничного» − документа, удостоверяющего факт, имеющий юридическое значение, как в случаях с травматологом и нейрохирургом.
Но в деле нейрохирурга есть еще один нюанс: деньги он получил за незаконные действия, соответственно, они обретают квалифицирующий признак, повышающий «градус ответственности» (ч. 3 ст. 290 УК РФ предусматривает лишение свободы от 3 до 8 лет).
В каких еще случаях врач становится субъектом должностного преступления, мы подробно разбирали здесь.
Угроза лишиться необходимой медицинской помощи превращается в психологическое и правовое давление на пациента. Когда за то, что жизненно важно и гарантировано ОМС требуют деньги, это может квалифицироваться как вымогательство взятки — п. «б» ч. 5 ст. 290 УК РФ (от 7 до 12 лет лишения свободы).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤7😁2🤔2❤🔥1
Жильё, надбавки, «приведи друга»: кадровая битва за онкологов
Дефицит кадров — критическая проблема в онкологии
По данным 2024 года:
🔵 не хватает 23 000 врачей;
🔵 не хватает 70 000 специалистов среднего звена.
Многие субъекты РФ напрямую связывают нехватку кадров с ростом смертности от злокачественных новообразований.
Зарплаты врачей — разброс в три раза
🔵 В 21 регионе зарплаты не достигают рекомендованного уровня.
🔵 Врачи массово переезжают туда, где платят больше — в соседние субъекты или уходят в частные клиники.
Как регионы пытаются удержать и привлечь онкологов?
🔵 Вологодская область: до 1 млн руб. за 5 лет контракта.
🔵 Тверская область: на селе 1 млн руб. врачам, 500 тыс. руб. — медсестрам и фельдшерам.
🔵 Белгородская область: 50 тыс. руб. ежемесячно за выход из декрета.
🔵 Ярославль: 25 тыс. руб. в месяц студентам за привязку к региону.
🔵 Бурятия: строительство жилья специально для врачей.
Нестандартные подходы:
🔵 Чувашия: антивыгорание через тренинги.
🔵 ЯНАО: оплата проезда к месту отдыха.
🔵 Кострома: видеоролик для привлечения онкологов.
🔵 Московская область: программа «Приведи друга» премия до 50 тыс. руб. за привлечение специалиста.
Какие меры действительно работают, какие ещё способы используют регионы и что реально помогает удержать врачей — читайте в журнале «ЭХО онкологии» №1 (4), 2025.
⭐️ Доступно по подписке или для покупки отдельной статьи.
Дефицит кадров — критическая проблема в онкологии
По данным 2024 года:
Многие субъекты РФ напрямую связывают нехватку кадров с ростом смертности от злокачественных новообразований.
Зарплаты врачей — разброс в три раза
Как регионы пытаются удержать и привлечь онкологов?
Нестандартные подходы:
Какие меры действительно работают, какие ещё способы используют регионы и что реально помогает удержать врачей — читайте в журнале «ЭХО онкологии» №1 (4), 2025.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍5❤🔥1🔥1
Сроки_хранения_медицинских_документов.pdf
285.2 KB
Путеводитель для онкоклиники: сроки хранения документов по Приказу № 408
Приказ Минздрава России от 3 августа 2023 года № 408 устанавливает сроки хранения для 1552 видов медицинских документов. Хотя формально он обязателен только для государственных учреждений, его положения крайне важно учитывать и частным клиникам.
Судебная практика показывает: отсутствие медицинской документации может обернуться серьезными последствиями для клиники. Так, в одном случае учреждение не сохранило карту пациента — суд взыскал компенсацию морального вреда, ссылаясь на старое письмо Минздрава. В другом — пациент не смог доказать тяжесть вреда здоровью из-за утраты карты. Суд обязал клинику восстановить документы по копии и также взыскал компенсацию.
Ответственность за утрату медицинской документации может быть разной. Административная (статья 13.20 КоАП РФ) — до 10 000 рублей штрафа. Гражданско-правовая — компенсации пациентам и обязанность восстановить документы. Возможно и уголовное преследование по статье 325 УК РФ, если документ был уничтожен умышленно.
📎 Больше подробностей — по ссылке.
❗️ Мы собрали ключевые документы, которые могут понадобиться клинике в случае обращения пациента в суд, и подготовили подробную памятку для удобства.
https://protiv-raka.ru/court/putevoditel-dlya-onkokliniki-sroki-hraneniya-dokumentov-po-prikazu-№-408/
Приказ Минздрава России от 3 августа 2023 года № 408 устанавливает сроки хранения для 1552 видов медицинских документов. Хотя формально он обязателен только для государственных учреждений, его положения крайне важно учитывать и частным клиникам.
Именно на этот документ ориентируются суды, применяя аналогию закона. Более того, требования федерального уровня нельзя отменить или «сократить» внутренними приказами.
Судебная практика показывает: отсутствие медицинской документации может обернуться серьезными последствиями для клиники. Так, в одном случае учреждение не сохранило карту пациента — суд взыскал компенсацию морального вреда, ссылаясь на старое письмо Минздрава. В другом — пациент не смог доказать тяжесть вреда здоровью из-за утраты карты. Суд обязал клинику восстановить документы по копии и также взыскал компенсацию.
Ответственность за утрату медицинской документации может быть разной. Административная (статья 13.20 КоАП РФ) — до 10 000 рублей штрафа. Гражданско-правовая — компенсации пациентам и обязанность восстановить документы. Возможно и уголовное преследование по статье 325 УК РФ, если документ был уничтожен умышленно.
https://protiv-raka.ru/court/putevoditel-dlya-onkokliniki-sroki-hraneniya-dokumentov-po-prikazu-№-408/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6👍4❤3❤🔥1
Тест на совместимость: между регулятором и поставщиком
Постановление Правительства от 01.04.2022 № 522 разрешает использовать зарегистрированные совместимые расходные материалы сторонних производителей.
Однако:
🔵 единой судебной практики нет;
🔵 по схожим делам — противоположные решения: по инжекторам OptiVantage и Medrad суды вынесли разные вердикты.
Что говорят суды:
🔵 одни на стороне заказчиков и производителей оригинального оборудования;
🔵 другие поддерживают поставщиков аналогов, ссылаясь на экспертизу ВНИИИМТ.
Ключевые вопросы:
🔵 Как клинике обосновать закупку оригинальных расходников?
🔵 Что нужно проверять поставщикам совместимых аналогов?
🔵 Насколько законна «привязка» к конкретному производителю?
Судебная практика, риски и позиции регуляторов — в новом номере журнала «ЭХО онкологии».
📌 Статья доступна по подписке или для покупки отдельно.
https://protiv-raka.ru/product/test-na-sovmestimost/
Постановление Правительства от 01.04.2022 № 522 разрешает использовать зарегистрированные совместимые расходные материалы сторонних производителей.
Однако:
Что говорят суды:
Ключевые вопросы:
Судебная практика, риски и позиции регуляторов — в новом номере журнала «ЭХО онкологии».
https://protiv-raka.ru/product/test-na-sovmestimost/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤3🔥2