Правда и мифы о ревматологии
3.83K subscribers
651 photos
90 videos
41 files
230 links
Канал о ревматологии и ревматологе в ней

Ведёт ревматолог, научный сотрудник и клинический исследователь @kusevich_md

Запись на консультации https://kusevich.ru
Download Telegram
Вижу запрос по тревоге, моя коллега провела супер эфир с маленькими лайфхаками https://www.instagram.com/tv/Ci9o8A6JcQ4/?igshid=YmMyMTA2M2Y= в запрещённой сети
Кому нужен vpn - lantern работает
Космос новость! 03.10 ЭФИР здесь в телеграмме в 17:00 по Москве с крутой Юлией Казанцевой - медицинским адвокатом 🔥 я вам уже рекомендовала ее канал https://t.iss.one/medpravo_Kazantseva и эфир на этой неделе и рада, что у нас будет такой эксперт!

Тема - страхи о здоровье в изменчивом мире с точки зрения медицинского адвоката
Дала комментарий об Иване Грозном - слушать подкаст https://smotrim.ru/audio/2654061

В 1964 году было проведено вскрытие гробницы Иоанна Грозного и исследование останков. С того времени сохранились в архивах Кремля протоколы тех дней и непосредственно описание останков царя

Из одного из протоколов:
На всех костях скелета видны резкие разращения остеофитов. Особенно резко они выражены на всех местах прикрепления мышц. Окостенели хрящи. Остеофиты на позвоночнике свидетельствуют о чрезвычайно малой подвижности Царя Ивана к концу жизни. В результате этого Царь Иван постоянно испытывал острые боли.

Или вот:

При вскрытии саркофага Ивана Грозного был обнаружен скелет, завёрнутый в погребальный покров. В головах стоял великолепный бокал голубовато-синего венецианского стекла. Под погребальным покровом обнаружены останки монашеской схимы с клобуком. Правая рука царя была согнута в локтевом суставе, концевые фаланги пальцев были расположены у подбородка. Рост – 178 см, вес 85-90 кг. Судя по степени развития рельефа костей скелета, он был очень силён, смолоду хорошо тренирован. Весь его скелет бы скован в едином положении. Остеофиты на позвонках образовывали «замки». Вокруг суставов длинных костей конечностей возникли гребни и наросты остеофитов. Необычайно сильное разрастание их обнаруживается во всех местах прикрепления мышц. Всё это причиняло ему, не старому человеку, неимоверные страдания.

Серьезные изменения к 53 годам.
Уже сегодня в 17:00 проведём эфир и здесь и в Инстаграм
МОБИЛИЗАЦИЯ

❗️Наличие ревмозаболевания не равно не годен
❗️Инвалидность не равно не годен
❗️Ревматолог не решает годен или не годен, решает военно-врачебная экспертиза

ЧТО ВАЖНО?
◦ Служил или не служил и что написано в военном билете о категории годности и кем может быть по призыву (специфика службы)
◦ Стадия, степень и активность заболевания в соответствии с формулировкой диагноза по клиническим рекомендациям (Рубрикатор МЗ РФ)
◦ Принимает или нет терапию базисную, ГИБП или только симптоматическую
◦ Наблюдается или нет постоянно - число дней нетрудоспособности: больничные листы амбулаторные, госпитализации, фиксация в медицинской карте частоты обострений
◦ Ограничение функции должно быть описано. Очень желательно с учётом тех состояний и формулировок, которые указаны по вашей нозологии (болезни) в приказе 585н
◦ Если есть осложнения и сопутствующие заболевания они также должны быть указаны
◦ Возможно указание ограничений как они описаны в клинических рекомендациях и по профпригодности в рамках гигиены труда - ограничение физической и статической нагрузки , переохлаждений, работы на открытом воздухе
◦ Заключение из госучреждения (!) *даже если это заключение платной консультации оттуда **из НИИ Ревматологии тоже подойдёт
◦ Соберите результаты обследований, подтверждающих нарушение функции и активность заболевания в отдельную папку - выписки и копии документов (если копии - заверенные, если выписки - с синей печатью, оригиналы все же советуем не класть, важные документы сразу просите в 2х экземплярах)
◦ При возможности и наличии стойких нарушений функции пройдите медико-социальную экспертизу. Инвалидность не решает все вопросы, но может быть значимым фактором особенно с недавним расписанным по нарушению функции заключением комиссии (можно быть с инвалидностью и быть ограничено годным)

4 главных ссылки для ревматологов и ревмопациентов:

1. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/7cd8dde08fc9aff1bf6d22025061d18f55e576e5/
2. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н (ред. от 06.10.2021) "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_337846/
3. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ https://cr.minzdrav.gov.ru/?ysclid=l8t17bcffy366042616
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_375353/?ysclid=l8t31xz3ri479292435

⁉️У меня в военном билете категория А или Б, а потом произошло нарушение функции/заболевание развилось и так далее. Мы не рекомендуем идти с этим вопросом в военкомат. Приведите в порядок в соответствии с советами выше медицинскую документацию, далее соберите «тревожную папку» с важными медицинскими заключениями

ВАЖНО!
◦ Первичное освидетельствование при призыве на военную службу существует для определения годности на момент призыва
◦ Вы вправе написать заявление и приложить к нему медицинскую документацию о проведении контрольного освидетельствования если по какой-либо причине оно не проводится
Правда и мифы о ревматологии pinned «МОБИЛИЗАЦИЯ ❗️Наличие ревмозаболевания не равно не годен ❗️Инвалидность не равно не годен ❗️Ревматолог не решает годен или не годен, решает военно-врачебная экспертиза ЧТО ВАЖНО? ◦ Служил или не служил и что написано в военном билете о категории годности…»
Доброе утро🌟 давайте ещё раз пройдёмся по этому важному моменту:
Вышла на первый очный консультативный день после декрета 🌟 а кто-то уже из записи убежал 😹
Важное и нужное
Нобелевскую премию по физике в этом
(2022) году получили ученые, доказавшие квантовую запутанность.

Квантовая запутанность - это феномен, при котором состояния частиц оказываются взаимосвязанными независимо от расстояния между ними, даже если это тысячи километров.

Частицы, выбранные для эксперимента, вели себя как единое целое, при этом, когда изменялось состояние одной частицы, менялось состояние другой, с ней связанной.

Это явление уже используется в криптографии, компьютерных технологиях и квантовой телепортации, и теперь оно доказано квантовой механикой.

Если распространить этот вывод на человеческие отношения, то оказывается, что наше внутреннее состояние способно влиять на других людей, связанных с нами, даже если мы находимся на разных сторонах земного шара. И если это так, что работая над собой, усилия свой внутренний свет, концентрируясь на своих добродетелях, мы можем передавать импульс другим на уровне состояний.

Интуиция относится сюда же.

Автор: Регина Борлакова, канал Eticaego