Сегодня в очередной раз вспомнила о файле школа Ревматоидного артрита

И вам тут оставлю - для тех у кого ревматоидный артрит. Хоть и старенькая, но во многом остается актуальной

Еще тут познавательно полезные кусочки появились в канале у моей коллеги кистевого терапевта Станиславы Валерьевны Ратуш 💫

Стартуем с новым циклом видео! 🔹

Мы часто сталкиваемся с тем, что не знаем как быть с пациентами, у которых системные заболевания.Куда отправить? К ревматологу? терапевту? а в каких случая спрашивать совет? А кому задать вопрос? А как лечить? и тд

Где заканчивается компетенция одного специалиста и начинается работа другого? Какие симптомы требуют консультации ревматолога? Как не пропустить серьёзные заболевания?

Чтобы закрыть эту междисциплинарную "яму", мы запускаем серию видео с ревматологом Дарьей Александровной Кусевич, где разберём самые частые вопросы от кистевых хирургов и кистевых терапевтов. Ссылка на блог доктора ---- https://t.iss.one/prorevmu
📌 Первое видео: Что же лечит ревматолог?
С какими жалобами направлять пациента к ревматологу?

Подписывайтесь на Телеграм-канал HandTherapyForYou , чтобы не пропустить выпуски! 📲 🔥

Там в канале у моей крутой коллеги и ее команды посты про увеиты, и много полезностей даже в обсуждениях. Например важные скрины из лекции Инны Зурабиевны - как отдельный вид искусства

Сам канал здесь https://t.iss.one/prosto_revma

Вчера я писала очередное резюме. Это такая полировка навыка самопрезентации, когда тебе присылают сетку куда нужно выбрать под интересы того кто запрашивает значимые статьи, тезисы, выступления, достижения

Села я за эту сетку и ухнула вглубь своего внутреннего самозванца

СТРАШНО!
А что я сейчас писать то сюда буду?!
В голове голос завлаб - ну скачешь ты по разным темам, а толку никакого нет

1 Желание - закрыть этот файл и отказаться от мечты
2 Сижу и сама себя уговариваю - ну и что что декрет, все равно уже ого-го сколько мероприятий, курсов, съемок за плечами и статей и тезисов, неужели чего-то не найдется?!

Когда мне что-то сложно я сразу заполняю то, что проще и иду оттуда к тому что сложнее, так и получилось - 20 минут мороки и готовое резюме и нормально так получилось с международными и всероссийскими конгрессами, российскими и зарубежными публикациями и как раз под сферу интересов компании…

У меня этого лекторского опыта уже ложкой ешь)) и организатором и модератором и спикером
Как и печатных работ (хотя здесь да выдохну и буду наращивать число полнотекстовых статей)

Прав Гандапас, ох как прав: успех определяется тем, насколько ты можешь качественно сделать то, что тебе не нравится

Никому не нравится идти в свой страх. Но он уже не сковывает - он тихонько спрашивает «Может не надо?» И я отвечаю - «Это в нашей стратегии роста - значит НАДО»

Когда я писала стратегию на 3-5-10 лет быть Opinion lider было одним из моих желаний. Это вид амбассадорства если кто не знает))

Отзывы как отдельный вид искусства 💫

Я часто рекомендую делать упражнения, а теперь есть еще и удобный бот, благодаря которому можно легко начать заниматься @feeziobot

❗️Новость молния!

При оплате моего приема и других услуг клиники Архимед картой Альфа банка - получаете кешбэк💫

У Валентины Юрьевны канал для врачей, если вы хотите быть в курсе современной ревмопрактики и иметь представление о широком спектре ревмозаболеваний - туда обязательно!

Посмотреть список: https://doc-by-iicon.notion.site

Два конгресса два впечатления за два дня

1. Я очень очень люблю свою лабу)) наверное лучшая лаба в НИИР это Остеоартрит

2. Я очень люблю наш 7 этаж тот наш из 2014-2016х в котором меня за руку в коридоре ловит Васильев и ты не успеваешь опомниться как началась секция «трудный пациент» и опрос по знаниям

3. За то время пока многое в моей голове менялось росло и раскладывалось по полочкам я поняла, что если ты в своем праве, в своем уме, отвечаешь за свои слова и можешь аргументировать свою позицию этот мир когда то далекой большой профессуры становится близким и скорее «большим братом» плечом в трудном кейсе

Обсудили пару случаев и пару докладов с Маслянским А.Л. на галерке, вспомнили своего общего пациента с Т.В. Бекетовой, узнала подробности поездки на конгресс CORA и порадовалась за коллег, послушала про Ивлизи (новый отечественный препарат для лечения системной склеродермии). Получила у шефа Лилы А.М. разрешение войти в состав одного интересного мне научного проекта

Утром съездила на Нестеровские чтения по приглашению компании Regenflex - был мастер класс для специалистов в концепции применения гиалуроновой кислоты травматолог/ревматолог

Встретились с Евгением Валерьевичем Жиляевым с большим удовольствием 🫶🏻

Скоро расскажу какие новые возможности появятся для моих пациентов в лечении боли - кажется я наконец нашла то что подходит в моем понимании под умную методику для помощи при боли и воспалении и с помощью инъекций тоже 🫶🏻

Адаптировала немножко презентацию

ПОЛИМИОЗИТ/ДЕРМАТОМИОЗИТ
Лечение воспалительных миопатий (ИВМ)

⁉️Что такое ИВМ?
Идиопатические воспалительные миопатии — группа аутоиммунных заболеваний, поражающих мышцы, кожу, легкие и суставы.

✅ Основные симптомы:
- Слабость проксимальных мышц (бедра, плеч, тех что ближе к корпусу тела)
- Воспаление мышц
- Сыпь (при дерматомиозите)
- Поражение легких и суставов

💊 Основные методы лечения
1️⃣ Глюкокортикоиды на вес
- Быстрый эффект, но побочки при длительном приеме
- Часто первая линия терапии высокие дозы глюкокортикоидов и далее при достижении улучшения постепенное снижение до поддерживающих доз
2️⃣ Цитостатики
- Метотрексат - поражение кожи, мышц, суставов
- Азатиоприн - легкие, мышцы, кожа
- Микофенолата мофетил — легкие, кожа, мышцы
3️⃣ Ритуксимаб (анти-CD20) — при резистентных формах - легкие и суставы
4️⃣ Внутривенный иммуноглобулин - кожа, мышцы, дисфагия (нарушение глотания)

💫При поражении кожи есть наблюдения успешной терапии ингибиторами JAK

⚠️ Важно:
- Лечение подбирается индивидуально.
- Эффект оценивают через 3 месяца.
- Цель — снижение дозы стероидов!

🔥 Резистентные случаи
Если стандартная терапия не работает:
1. Проверить активность болезни vs хронические изменения (МРТ/биопсия).
2. Исключить сопутствующие патологии (онкологию, инфекции).
3. Рассмотреть высокие дозы циклофосфамида или комбинации препаратов.

🎯 Особенности подтипов
- Антисинтетазный синдром → упор на лечение интерстициальной болезни легких.
- Миозит с включениями → физическая терапия, ортезы, избегать иммуносупрессии.

👩⚕️ Советы пациентам
- Регулярно контролируйте показатели поражения мышц (КФК).
- Поддерживайте физическую активность с ЛФК.
- Следите за кожей: используйте солнцезащиту SPF 50+
- Обсуждайте с врачом новые методы (например, участие в клинических исследованиях).

❓ Есть вопросы?
Пишите в комментариях! 👇