ПРОМЕДОЛ.
(Вряд ли он у вас будет, но все же…)

Наверное, каждый хоть раз слышал это название – Промедол. Это опиоидный анальгетик (в переводе на простой язык - наркотический)

Основным показанием к применению служит сильный или средней интенсивности болевой синдром.
Промедол начали выпускать в начале 50-х годах прошлого века.

Данный препарат имеет действующее вещество – Тримеперидин. Именно это синтетическое соединение и оказывает анальгезирующий эффект.
Промедол достаточно хорошо всасывается и обладает большой биодоступностью.
Обладает анальгетическим, противошоковым, снотворным и спазмолитическим свойствами.
При подкожном и внутримышечном введении действие начинается через 10-20 мин и продолжается 3–4 часа и более.

▪️Побочные действия
- тошнота и/или рвота, запор
- головокружение, слабость, сонливость
- снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия.

«Промедол» противопоказан при ранениях и травмах головы, в связи с угнетением дыхательного центра, что ухудшит состояние пострадавшего.

Если вкололи, то обязательно обозначьте! Напишите маркером букву «П» и время постановки препарата.
Это важно, чтобы другие участники мероприятий по спасению раненого не обкололи его дальше, что может привезти к передозу и печальным последствиям.

Заметки Пинцета:

В медицине существует так называемая триада передозировки опиатами, которая включает в себя:

сильно суженный зрачок;
потерю сознания;
угнетение дыхания.

Препарат широко применяется в тактической медицине, т.к. выпускается в удобной форме, шприц- тюбике.

📱ПРОТОКОЛ| TACMED
#протокол_tacmed

ЧТО ПОЛОЖИТЬ ВО ВТОРОЙ ЭШЕЛОН АПТЕЧКИ!
(Этот пост еженедельный, так как постоянные вопросы по данной теме)

Прим. данный состав - это минимальный набор того, что должны быть у вас в аптечке независимо от вашей специализации.

🔺Состав:
1. Перчатки медицинские - 4-5 шт
2. Компрессионные бандажи 10(4 дюйма) - 2 шт
3. Компрессионные бандажи 15 см (6 дюймов)- 2 шт
4. Нефопам - не менее 4-х шприц-тюбиков
5. Оклюзионные пластыри - не менее 2-х
6. Противоожоговые - Лиокзазин, пантенол
7. Гемостатический бинт - тампонада - не менее 2-х
8. Армированный скотч
9. Термоодеяло
10. Маркер перманентный
11. Эластичный бинт
12. Когезивный бинт

Дополняем этот список - жгутом или турникетом в подсумок (а лучше и тем, и тем).

Но помним, что турникеты так же должны быть отдельно на вашем снаряжении в быстром доступе. И много их не бывает!

Обязательные лекарственные средства:
1. Антибиотики (Моксифлоксацин)
2. Противорвота (Церукал, Метоклопрамид, Ондансетрон)
3. Антигистаминные (Противоалергены)

Это минимальный набор. Покупаем под него отдельный подсумок! И крепим в доступе, как левой так и правой рукой. Договоритесь в своем подразделении, чтобы аптека была у всех с одной стороны.

Сохраняете и готовьте снаряжение заранее!

📱«ПРОТОКОЛ» | TG
#протокол_tacmed

Статистика по ампутациям конечностей в условиях СВО не утешительная. Думаю, что вы уже ознакомились с постами наших коллег по цеху, в которых они приводят цифры. Обусловлено это длительной эвакуацией и не умением бойцов работать с конверсией турникета/жгута.

Давайте немного разберемся.

🟥ДЕЙСТВИЯ В КРАСНОЙ ЗОНЕ:

В красной зоне работаем по принципу ЖИВ! Жгут и Валим!

Жгут накладываем максимально высоко на конечность и максимально туго. Не жалейте себя и пострадавшего в этот момент. На кону жизнь.
Здесь нет времени разбираться сильное или не сильное кровотечение. Главное быстрее наложить и свалить.

🟧ДЕЙСТВИЯ В ЗОНЕ УСЛОВНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ.

Переместились, совершили осмотр!

Выполнили тампонаду раны (если рядом товарищи) или же засыпали гемостатик (если он есть) (прим. Если кровотечение сильное, то гемостатик просто вымоет кровью и он не сработает).

Наложили бандажную тугую повязку.

🔺А затем самое важное!

Медленно ослабляем турникет и смотрим на травму.

Кровотечение остановилось ?

✅Да!

Смещаем турникет ближе к повреждению примерно на ширину трех пальцев и оставляем в провизорном состоянии (это когда мы его видим, но не затягиваем). Если кровотечение возобновится, то мы быстро сможем крутануть вороток и остановить.

❌Нет!

‼️Вариант, если есть второй турникет! ( а он должен быть! С собой не менее 4-х)
Затягиваем турникет обратно! Достаем второй! Размещаем на ширину трех пальцев от места повреждения. ЗАТЯГИВАЕМ!
Медленно ослабеваем второй турникет, который был наложен высоко и перемещаем вплотную к первому. Оставляем его в провизорном состоянии.

❗️Если нет второго турникета! ( то вы … Редиска!)

Значит в ускоренном режиме смещаем первый турникет ближе к травме.

Перенос турникетом выполнить проще, чем резиновым жгутом! Поэтому отдаем предпочтение им. Даже если вы наложили резиновый жгут, то ближе к ране разместите турникет! И потом ослабьте жгут.

Так будет проще дальше работать и вам и группе эвакуации, которая за вами приедет.

Турникет лежит на одном месте - до 2-х часов. Дальше конверсия (о ее правилах в следующих постах)
Жгут лежит до 45 минут.

Наша задача снизить травматическую область этим переносом и сохранить как можно больше площади конечности.

Не лишай себя ног и рук! Делай конверсию

📱ПРОТОКОЛ | TACMED | TG
#протокол_tacmed

ЧТО ПОЛОЖИТЬ ВО ВТОРОЙ ЭШЕЛОН АПТЕЧКИ!
(Постоянный пост с небольшими обновлениями)

Прим. данный состав - это минимальный набор того, что должны быть у вас в аптечке независимо от вашей специализации.

🔺Состав:
1. Перчатки медицинские - 4-5 пар
2. Компрессионные бандажи 10(4 дюйма) - 2 шт
3. Компрессионные бандажи 15 см (6 дюймов)- 2 шт
4. Нефопам - не менее 4-х шприц-тюбиков
5. Оклюзионные пластыри - не менее 2-х (С ВЕНТИЛЯЦИЕЙ И БЕЗ ВЕНТИЛЯЦИИ)
6. Противоожоговые - Лиокзазин, Пантенол.
7. Гемостатический бинт - тампонада - не менее 2-х
8. Армированный скотч
9. Термоодеяло
10. Маркер перманентный
11. Эластичный бинт
12. Когезивный бинт
13. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-11) - 1-2 шт
14. Бинт для тампонады без гемостатика - 1-2 шт
15. Ножницы Атравматические
(в поисковике просто забейте тактические медицинские ножницы)

Дополняем этот список - жгутом или турникетом в подсумок (а лучше и тем, и тем).

Но помним, что турникеты так же должны быть отдельно на вашем снаряжении в быстром доступе. И много их не бывает! С собой не менее 4-х

Обязательные лекарственные средства:
1. Антибиотики (Моксифлоксацин)
2. Противорвота (Церукал, Метоклопрамид, Ондансетрон)
3. Антигистаминные (Противоалергены)
4. Противовоспалительные (Мелоксикам)
5. Обезболивающее в таблетках!

Это минимальный набор. Покупаем под него отдельный подсумок! И крепим в доступе, как левой так и правой рукой. Договоритесь в своем подразделении, чтобы аптека была у всех с одной стороны.

Сохраняете и готовьте снаряжение заранее!

📱«ПРОТОКОЛ» | TG
#протокол_tacmed

Дорогие товарищи, кто находится сейчас в зоне проведения СВО.

❗️Начинаются холода. Не пренебрегайте спасательными одеялами в своих аптечках.

Чем ниже температура тела, тем ниже шанс на выживаемость. Много места не займет, а пользы много… не только как от одеяла.

Сейчас есть одеяла с камуфляжной или же просто зеленой стороной.

Ну и одеваетесь теплее конечно же. Хорошее термобелье, хорошие термоноски. (Вот эта часть не только к военным относится, а ко всем! Будьте здоровы!)

📱ПРОТОКОЛ | TG
#протокол_tacmed

Очередная аптечка, купленная человеком на просторах интернета…

Его заказ собирала Маргарита. Маргарита, перестаньте класть в аптечки то, что не нужно! В особенности женские тампоны и не работающие жгуты!
ПОЖАЛУЙСТА!

📱ПРОТОКОЛ | TG
#протокол_tacmed

«Тыл - это половина Победы, даже больше»
Маршал Г.К. Жуков

Дорогие товарищи, друзья, волонтеры, добровольцы, смотря на то, какой труд вы вкладываете в дела, могу смело заверить - нашим бойцам очень повезло с таким крепким тылом.

Сотни тысяч собранных аптечек, тысячи тонн гуманитарных грузов, но самое главное миллионы людей, которые объединены одним общим делом по зову своего сердца!

Все это помогает приближать заветную Победу. Все это позволяет бойцам возвращаться домой к своим семьям живыми.

Спасибо и низкий поклон каждому!

С праздником, дорогие! С днем Добровольцев и Волонтеров!

📱ПРОТОКОЛ | TG
#протокол_новости

💉ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА

Транексамовую кислоту назначают для профилактики и остановки кровотечений

Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Также транексамовая кислота за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Транексамовая кислота доказала свою эффективность и является единственным в своем роде препаратом, который действительно работает на догоспитальном этапе при наличии у раненных внутренних кровотечений, ЧМТ, шока и других состояний.

Но до сих пор есть различия в способах введения транексама.

Кто-то говорит - вводите два грамма сразу, медленно или быстро, кто-то говорит - вводите 1 гр и потом капайте капельницу с еще 1 гр или введите следующий грамм через столько то времени.

❗️Здесь надо понять один важный момент - мы работаем с ранениями, травмами, повреждениями, которые уже произошли, кровотечение уже состоялось и, возможно, продолжается. Это требует от нас создать максимально эффективную концентрацию транексама в крови в максимально короткие сроки и, таким образом, предупредить гиперфибринолиз.

Оптимальным здесь будет введение ТХА/ТНК болюсом в максимальной дозе (2 гр). Есть рекомендации быстрого введения, но как показывает практика, при быстром введении возможно возникновение тошноты и рвоты.

✅Поэтому рекомендуют вводить 2 гр в течение 10-15 минут.

Также возможно использовать внутримышечный путь введения транексамки, делят дозу на два по 5мл, в разные 2 места (в одном сообщении в 4 точки)

Местная реакция "умеренная", боль в месте иньекции "слабой интенсивности" после в/м. введения 1 грамма действующая концентрация достигается через 3.5 - 11 минут (по разным источникам).
Пик концентрации при в/м. введении наступает на 34 минуте.

Действующая концентрация препарата, в течении 5-5.5 часов

Отмечают, что есть случаи
избыточного назначение
(тем кому не надо) при использовании "недоумками".
Перорально, при необходимости, оказания неотложной помощи, транексамовая кислота, не эффективна, как при в/в или в/м введении.

*картинка сгенерирована нейросетями

📱ПРОТОКОЛ | TACMED
#протокол_tacmed

Итак, ребятки.

Появилась идея провести стрим-трансляцию. Поговорить с вами о жизни, о тактической медицине, да и в целом познакомиться.

Как Вам идея ? Делаем?

📱ПРОТОКОЛ | TACMED
#протокол_tacmed

⁉️ЧТО ? ЧТО ?
- СТРИМ ОТ ГРУППЫ ПРОТОКОЛ !

‼️КОГДА ? КОГДА ?
- В ЭТОТ ЧЕТВЕРГ! 20 ФЕВРАЛЯ!

🕰️ВО СКОЛЬКО ? ВО СКОЛЬКО ?
- В 17:30!

🌐А ГДЕ ? ГДЕ ?
- ДА ПРЯМ ТУТ В ТЕЛЕГРАММЕ!

👍НОРМАЛЬНО!
- НОРМАЛЬНО !

Пишите свои вопросы в комментарии и приходите на наш прямой эфир! Возможность задать вопросы основателям и инструкторам группы «ПРОТОКОЛ».

Ну и ставьте + в комментарии, кто будет!

📱ПРОТОКОЛ | TACMED
#протокол_новости

Ага, ну видимо придется делать отдельные занятия по огневой подготовке, где будем разбирать автомат до каждого штифта…

Точно сделаем такой курс, когда откроем свой центр…

📱ПРОТОКОЛ | ТАКМЕД
#протокол_новости

Уважаемые товарищи!

В связи с рядом экономических и бюрократических трудностей, к сожалению, производство КБИ временно останавливается. Пока трудно сказать, на какой промежуток времени.

Мы хотели показать, что изделия могут быть качественными, доступными и простыми для использования каждому. Надеемся, что наши изделия действительно помогли спасти жизни людей!

На данный момент на складе осталось 350 шт КБИ-10. Готовый их отдать по низкой оптовой цене.

Для заказа пишите: @protokol_adm

Группа «ПРОТОКОЛ» продолжает свою работу. Все медиа проекта будут продолжать работу. Поэтому мы остаемся с вами и никуда уже не денемся. Мы с Вами!

❤️Ваша группа «ПРОТОКОЛ»


📱ПРОТОКОЛ | ТАКМЕД
#протокол_новости

РАНЕНИЕ В ГРУДНУЮ КЛЕТКУ.

🌍Особенно актуально для «Африканского корпуса» и их любви к бронежилетам в условиях жары…а точнее отсутствия данной любви.

ПНЕВМОТОРАКС.

🔺Пневмоторакс (от др.-греч. πνεῦμα — дуновение, воздух и θώραξ — грудь) — скопление воздуха или газов в плевральной полости, ведущее к спадению ткани лёгкого, смещению средостения в здоровую сторону, сдавлению кровеносных сосудов средостения, опущению купола диафрагмы, что в конечном итоге вызывает расстройство функции дыхания и кровообращения.

Заметки:
Пневмоторакс является вторым в рейтинге причин летального исхода. На первом - кровотечения.

Оклюзионки - обязательный элемент вашей аптечки! И не один пластырь, а несколько штук! И причем разного формата

И еще, товарищи бойцы, учитывайте то, что не все оклюзионки хорошо приклеиваются, особенно к людям с ярко-выраженными тестостероновыми признаками в виде волос на груди. Поэтому выход один - бреем грудь. Либо носим с собой хорошо-заправленную зажигалку. Экстренную депиляцию никто не отменял.

ЗАПОМНИ, ВОИН ❗️
Увидел на груди ранение - заклеивай оклюзионкой!

Если «сквозняк», то сзади полная герметизация, спереди клеим оклюзионку с клапаном.

Перенос пострадавшего при данном ранении строго в положении полусидя!

Если нужно положить - кладем на бок, на сторону ранения. Да, именно на сторону ранения.

Учитесь, надеюсь, что не пригодится.

📱ПРОТОКОЛ
#протокол_tacmed

БОЕВАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ!

Если ваш инструктор говорит, что таблетки в аптечке не нужны - бегите подальше от этого инструктора. Без базового набора фармакологии в условиях длительной эвакуации можно значительно ухудшить положение своих «уже не замечательных» дел.

Поэтому записываем, запоминаем, идем в аптеку и умоляем продать нам все «без рецепта» потому что мы уезжаем воевать.

ЧТО ДОЛЖНО БЫТЬ:
1. Обезболивающее в таблетках! (Тот же самый нефопам есть в таблетках, парацетамол, спазган. На ваш вкус и цвет)

2. Противовоспалительные
(Мелоксикам, Нимесулид)

3. АНТИБИОТИКИ!!!!!!!!!!
(Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин)

4. Противорвотные препараты
(Ондансетрон, можно еще Метокллпрамид (он же Церукал), но он вызывает сонливость в связке с Нефопамом)

5. Антигистаминные (против аллергии)
(тут на вкус и цвет)

В идеале, берём маленький zip-lock пакетик и кладем туда по разовой порции таблеток из списка. Таких пакетиков делаем несколько и кладем себе в аптечку. Это делаем, чтобы не тратить время на «выдавить из каждого блистера», «а я эту пил или нет», «черт, не выдавливается», «ой, укатилась». Достали пакетик - закинули разовую порцию - облегчили себе жизнь.

ЭТО МИНИМАЛЬНЫЙ НАБОР ФАРМЫ, КОТОРЫЙ НЕОБХОДИМО ТАСКАТЬ С СОБОЙ!

📱ПРОТОКОЛ | ТАКМЕД
#протокол_tacmed