Профессия – педиатр
19.5K subscribers
1.47K photos
210 videos
87 files
2.76K links
Пишем для врачей-педиатров. Новости доказательной медицины, новые статьи, зарубежные исследования.
По всем вопросам: @profvrach
Заявление в РКН 7693637112
Download Telegram
🩸Анемия у ребенка, которая возвращалась после железа

В Case Reports in Pediatrics опубликован случай атрофического гастрита у ребенка, который долго оставался диагностической ловушкой.


Мальчик среднего детского возраста наблюдался с жалобами на усталость и слуховые галлюцинации; при обследовании значимой находкой стала железодефицитная анемия. На фоне пероральной терапии железом показатели улучшались, но после отмены лечения анемия возвращалась.

Авторы делают акцент на том, что атрофический гастрит у детей может быть трудно распознать: выраженных гастроинтестинальных симптомов может не быть, а первая заметная подсказка — именно рецидивирующая или трудно объяснимая железодефицитная анемия.

Для педиатрической практики это хороший повод не останавливаться на формуле «анемия = мало железа в рационе». Если дефицит железа возвращается после лечения, плохо удерживается или сочетается с аутоиммунным фоном, стоит расширять диагностический поиск, включая гастроэнтерологические причины нарушения всасывания.

Источник: Case Reports in Pediatrics, 2026.
👍32🔥12👏9
Уважаемые читатели, делимся с вами ароматом на предстоящую рабочую неделю!

😂— забираю аромат себе
👍 — пока справляюсь своими силами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍35🔥4🤣42👏2
Вальпроат и цитопении: когда “гематология” оказывается лекарственной

В Frontiers in Pediatrics описан редкий случай обратимого миелодиспластического синдрома у ребенка с эпилепсией на фоне терапии вальпроатом натрия. Авторы подчеркивают, что случай расширяет представления о гематологической токсичности вальпроата у детей.

Такие ситуации особенно сложны клинически: цитопении у ребенка могут быстро увести диагностику в сторону онкогематологии, иммунных заболеваний или тяжелой инфекции. Но при длительной противоэпилептической терапии лекарственный фактор должен оставаться в списке возможных причин.

В публикации отдельно отмечено, что при длительной терапии противоэпилептическими препаратами необходим регулярный мониторинг, включая общий анализ крови, функцию печени и почек, а также концентрацию препарата в крови. Для педиатра это практический вывод: если ребенок на вальпроате начинает «проваливаться» по анализам крови, важно не забыть связать лабораторную картину с терапией.

Источник: Frontiers in Pediatrics, 2026.
👍23🔥10👏43
🇺🇸Новые правила Medicare могут сломать рынок дистанционного наблюдения за пациентами

Предложение может запретить оплачивать клинические услуги, если их выполняют сотрудники сторонней технологической компании, а не персонал самой медицинской организации.
На такой модели вырос отдельный рынок стартапов.

Компании предоставляют пациентам устройства, отслеживают показатели при хронических заболеваниях, связываются с ними при отклонениях и передают информацию лечащему врачу. Для клиники это возможность вести больше пациентов без создания собственного круглосуточного центра мониторинга.


CMS объясняет возможное ограничение выявленными злоупотреблениями и сомнительными начислениями. Однако для компаний, работающих в дистанционном наблюдении, это может стать фактически экзистенциальным изменением: больницам придется либо нанимать собственный персонал, либо сокращать программы.

Источник: The Wall Street Journal, 31 июля 2026 года.
https://www.wsj.com/pro/venture-capital/startups-that-monitor-patients-remotely-face-a-shake-up-16ff1d75
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏29👍4🔥4
Что является основным методом лечения недостаточности биотинидазы и синтетазы голокарбоксилаз?
Anonymous Quiz
5%
Противоэпилептическая терапия
75%
Высокие дозы биотина
14%
Строгая белковая диета
5%
Иммуноглобулины
👏28🔥10👍2
INSPiRED призывает к глобальному запрету продаж электронных сигарет ради защиты детей

Электронные сигареты стали ведущей формой употребления никотина среди детей и подростков:
по оценке ВОЗ примерно 15 млн подростков их используют. Вейпы подвергают юных пользователей токсичным веществам, включая канцерогены, а также всё чаще содержат синтетический никотин и иные психоактивные добавки.


Эпидемиологические данные связывают подростковый вейпинг с респираторной заболеваемостью, ухудшением психического здоровья и повышенной вероятностью последующего перехода на обычные сигареты. Дуальное употребление вейпа и сигарет, отмечаемое у >1/3 никотин‑пользователей в старших классах США, ассоциируется с большими рисками. INSPiRED предлагает запрет продаж и рекламы, повышение налогов и развитие служб помощи для молодежи.

Источник: PubMed
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏26👍16🔥13
Какое сочетание симптомов у младенца должно заставить подумать о недостаточности биотинидазы?
Anonymous Quiz
88%
Судороги + дерматит/алопеция
1%
Только насморк и кашель
4%
Изолированная лихорадка без других симптомов
7%
Только запор без задержки развития
🔥22👏9👍5
📉 Новые детские диагнозы астмы упали на ~49% после НПИ и выросли ~40% при их ослаблении

🇯🇵Японское национальное исследование прерванных временных рядов на данных страховых выплат (покрытие ≈99% населения) проанализировало месячные первичные записи астмы у детей <19 лет с января 2018 по март 2024 (n=10 508 387 новых записей). Два «перерывных» момента: внедрение непфармакологических мер в марте 2020 и их ослабление/переклассификация COVID‑19 в мае 2023.

Частота новых диагнозов снизилась после внедрения мер: отношение показателей 0.511 (95% ДИ 0.422–0.620) — ≈−49%, затем восстановилась при ослаблении мер: отношение 1.395 (95% ДИ 1.120–1.737) — ≈+40%.

Атопический дерматит как контроль изменялся в меньшей степени. Наибольшие эффекты наблюдали у младенцев (0–1 года) при введении мер и у детей 5–9 лет при их отмене.

Экологические связи выявили корреляцию с риновирусом, респираторно‑синцитиальным вирусом (РСВ), вирусом гриппа и микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae); SARS‑Co

Источник: PubMed
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏25👍14🔥10
😥Не вся “ИТП” у ребенка оказывается ИТП

В Frontiers in Pediatrics опубликован клинический случай наследственной тромботической тромбоцитопенической пурпуры, которая имитировала иммунную тромбоцитопению.


*️⃣Авторы отмечают, что у детей наследственная ТТП может проявляться рецидивирующей изолированной тромбоцитопенией без классической картины микроангиопатического гемолиза, из-за чего заболевание ошибочно принимают за ИТП.

*️⃣Главная опасность — диагностическая задержка. Если тромбоцитопения рецидивирует, плохо укладывается в привычное течение ИТП или требует повторных пересмотров терапии, стоит думать шире и не ограничиваться самым частым диагнозом.

*️⃣Отдельная практическая деталь: при ТТП переливание тромбоцитов традиционно рассматривается как рискованное вмешательство, поскольку может усилить тромбообразование в микроциркуляции. Поэтому правильное распознавание диагноза влияет не только на название болезни, но и на безопасность тактики.

Источник: Frontiers in Pediatrics, 2026.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥31👏9👍8
Какая форма множественной недостаточности карбоксилаз обычно манифестирует в первые часы, дни или недели жизни?
Anonymous Quiz
30%
Частичная недостаточность биотинидазы
54%
Недостаточность синтетазы голокарбоксилаз
6%
Доброкачественная ювенильная форма
10%
Только бессимптомное носительство
🔥23👏19👍9
А какой вариант больше нравится вам? 👩‍⚕️

По одной из основных этимологических версий, слово «врач» связано со старым значением глаголов «врать» и «ворчать» — говорить, заговаривать. Предполагается, что первоначально так могли называть заклинателя или целителя, который лечил в том числе словом.

А «доктор» пришёл из латинского doctor — «учитель, преподаватель», от docere — «учить». Изначально это было не название профессии, а учёное звание. В Средние века медики относились к наиболее образованным людям, медицина развивалась в университетской среде, а врачи могли получать степень доктора медицины. Поэтому со временем слово «доктор» стало прочно ассоциироваться именно с врачом.

🥇Предлагаем определить «победителя» по реакциям:

❤️ — врач
🔥 — доктор
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍30🔥219👏4
⚡️Директор частной клиники отправлен в СИЗО после лечения детей с аутизмом таблетками от глистов

В минувшую субботу Чертановский суд Москвы по просьбе следствия поместил в камеру следственного изолятора директора одной столичной частной клиники; его подчинённый врач на время расследования помещён под домашний арест. Согласно сообщению, в этой коммерческой клинике детям с расстройствами аутистического спектра давали таблетки от глистов. Дело расследуется.

Источник: Российская газета: Здоровье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥228👏6👍3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍34🔥11👏2
💬 Заявление Американского колледжа акушеров и гинекологов о распоряжении по графику детских прививок

11 августа 2026 президент Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) Камилла А. Клэр опубликовала заявление в ответ на распоряжение администрации США от 10 августа. ACOG отмечает, что документ отходит от научно обоснованных клинических процедур, создаёт путаницу для семей и врачей и рискует подорвать доверие к вакцинации.

Колледж особо критикует предложение разделить вакцину кори‑паротита‑краснухи (MMR) на отдельные прививки: это, по мнению ACOG, создаст логистические трудности для семей, может снизить охват вакцинацией и увеличить уязвимость детей на фоне роста случаев кори в США. ACOG призывает отозвать распоряжение и оставить рекомендации, основанные на строгих научных данных.

Источник: ACOG News
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏30👍9🔥83
«Нанолек» досрочно завершил 4-й этап поставок вакцины Пентаксим

Биофармацевтическая компания «Нанолек» с опережением на три месяца завершила четвёртый этап поставок комбинированной вакцины Пентаксим по госконтракту: в регионы России поставлено 1,15 млн доз к 31 июля вместо срокa 1 ноября 2026 года.


По данным источника, это второй досрочный этап в 2026 году (весной поставлено 913 тыс. доз). Пятый этап уже начат и включает 2,68 млн доз; общий объём поставок по контракту на 2026 год — 4,75 млн доз.

Пентаксим входит в Национальный календарь и применяется для иммунизации детей раннего возраста против столбняка, коклюша, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции, а досрочные поставки дают регионам возможность заранее планировать вакцинацию.

Источник: Remedium
🔥26👍16👏141
⚡️Медицину включат в Национальную стратегию развития цифровых платформ

Владимир Путин поручил задействовать цифровые платформы в здравоохранении и включить медицинскую сферу в подготовку национальной стратегии развития цифровых платформ до 2036 года.

Для социальных ведомств также должны сформировать набор «прорывных решений», которые будут обязательны для организаций, участвующих в федеральном проекте по повышению производительности труда. Отдельное поручение касается регионов: в поликлиниках и больницах планируют ускорить внедрение электронной оценки качества работы. Пациенты смогут оставлять обратную связь о медицинской помощи через «Госуслуги», в том числе с телефона.

На заседании также назвали факторы, которые сейчас снижают удовлетворенность медицинской помощью: дефицит специалистов, проблемы в организации процессов, недостаток финансирования и изношенность инфраструктуры. При этом, по данным Минздрава за 2025 год, «решением медицинской проблемы» были удовлетворены 88,8% россиян, но записью на прием — только 41,9%, а ожиданием у кабинета — 48,3%.

Источник
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏33🔥7👍1👎1
«Завод Медсинтез» получил разрешение на исследование аналога еженедельного инсулина икодек

Компания «Завод Медсинтез» получила разрешение Минздрава РФ на клиническое исследование росинсулина икодек — аналога Awiqli (инсулин икодек); сведения опубликованы в ГРЛС.


В испытании примут участие 60 здоровых добровольцев. Для сравнения фармакокинетики и фармакодинамики применят эугликемический гиперинсулиновый клэмп; также оценят безопасность, переносимость и иммуногенность растворов для подкожного введения 700 МЕ/мл.

Исследование проходит на базе АО «Фирсановка Медицина», завершение запланировано к маю 2027 года. Awiqli — базальный инсулин сверхдлительного действия с еженедельным режимом; в РФ не зарегистрирован.

Источник: Фармацевтический вестник
👏23👍3🔥3
Кетоновые тела и развитие мозга: почему важны половые различия

В раннем возрасте развивающаяся центральная нервная система использует несколько энергетических субстратов, прежде всего глюкозу, лактат и кетоновые тела. Кетоновые тела особенно важны в неонатальном периоде: они служат альтернативным источником энергии для мозга при ограниченной доступности глюкозы и метаболическом стрессе.

Авторы обзора обращают внимание на выраженные половые различия в метаболизме и уязвимости мозга. У мальчиков отмечается более высокая восприимчивость к некоторым нарушениям нейроразвития, тогда как у девочек описывается большая метаболическая гибкость при гипогликемии и окислительном стрессе.


Обзор рассматривает использование кетоновых тел астроцитами, нейронами, олигодендроцитами и микроглией в период нейроразвития. Авторы подчеркивают, что даже небольшие нарушения энергетического обеспечения мозга на ранних этапах могут иметь долгосрочные последствия для его структуры и функции.

При этом большинство исследований метаболизма мозга по-прежнему основано преимущественно на данных о мальчиках и мужчинах. Авторы считают, что изучение половых различий в использовании энергетических субстратов может помочь лучше понять особенности нейроразвития и в перспективе разработать более точные подходы к профилактике и терапии заболеваний с разной распространенностью у мальчиков и девочек.

Источник
👍22👏20🔥2
☀️Уважаемые читатели, напоминаем: впереди последняя летняя неделя.

Пусть она пройдет с тем самым ароматом конца августа — немного ностальгическим, наполненным теплыми воспоминаниями, хорошими встречами и эмоциями, которые захочется забрать с собой в осень.

Желаем вам легкой и приятной недели.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍29🔥11👏31
Минпромторг предложил расширить прослеживаемость сырья для подтверждения происхождения лекарств

Минпромторг подготовил проект изменений в систему МДЛП и правила добровольного предоставления данных в ГИС МТ для подтверждения страны происхождения препаратов. Предлагается расширить перечень сведений, передаваемых между системами, добавить данные о перемещении сырья между производственными площадками и привлечь аудиторские организации для проверки нереализованных запасов исходных материалов.


Отдельно планируется ввести «документ аналога» — инструмент для пересчета количества и единиц измерения сырья и замены его идентификационного кода на код, используемый в материальном балансе. Также могут появиться новые основания для отказа в приеме электронных документов, например при расхождении данных о запасах с результатами аудита или несоответствии CAS-номера исходного материала.

Изменения пока не утверждены: документ проходит общественное обсуждение до 3 сентября 2026 года. Минпромторг объясняет доработку развитием функциональности ГИС МТ и необходимостью точнее подтверждать происхождение сырья и производство лекарств на территории ЕАЭС.

Источник: Vademecum, 20 августа 2026.
👏3🔥1