❗️Изменения в правовом регулировании хранения, перевозки, приобретения, использования и уничтожения наркотических средств и психотропных веществ, включенных в состав аптечек для оказания первой помощи на судах, плавающих под Государственным флагом Российской Федерации

🟩 С 1 сентября 2026 г. вступают в силу следующие изменения:

🟢  Статья 36.1 ФЗ от 8.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» дополняется частью 3, согласно которой хранение, перевозка, приобретение, использование, уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, включенных в состав укладок, наборов, комплектов и аптечек для оказания первой помощи (далее – аптечек) на судах, плавающих под Государственным флагом Российской Федерации (далее – суда), осуществляются без лицензии, если их включение в состав аптечек предусмотрено международными договорами Российской Федерации или нормативными правовыми актами Российской Федерации. Такая деятельность осуществляется соответствии с порядком, утвержденным Минздравом России, по согласованию с МВД России и Минтрансом России (Федеральный закон от 27.10.2025 № 397-ФЗ)

🟢  Соответствующий Порядок утвержден Приказом Минздрава России от 22.05.2026 N 522н (далее – Порядок).
Порядок устанавливает, что ответственным за организацию хранения, перевозки, приобретения, использования и уничтожения используемых в медицинских целях наркотических средств и психотропных веществ на судне является судовладелец.

Документы, подтверждающие совершение операций с наркотическими средствами и психотропными веществами (договоры приобретения, акты приема-передачи, акты уничтожения и др.) подшиваются в отдельную папку, которая хранится в месте, определенном судовладельцем. На судне в месте хранения журнала хранятся заверенные судовладельцем копии указанных документов.

Операции с такими наркотическими средствами и психотропными веществами подлежат регистрации в специальном журнале. К его ведению и содержимому Порядком установлены специальные требования. Лицом, ответственным за ведение и хранение журнала, а также самих наркотических средств и психотропных веществ, является капитан судна (или лицо, его замещающее).

Наркотические средства и психотропные вещества хранятся на судне отдельно от другого, в том числе медицинского, имущества в запирающихся сейфах, металлических шкафах или изготовленных из других высокопрочных материалов контейнерах, которые опечатываются капитаном. Также допускается их хранение в составе опечатанной капитаном аптечки. Места хранения определяются судовладельцем.

Решение об использовании наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях принимается лицом, уполномоченным на оказание первой помощи, а в случае его отсутствия капитаном судна или лицом, его замещающим, и осуществляется при оказании первой помощи пострадавшим при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью. 

Также Порядок устанавливает процедуру перевозки, а также  списания и уничтожения наркотических средств и психотропных веществ и требования к оформлению необходимой документации (приказа и акта соответственно).

✔️С полным текстом документа можно ознакомиться по ссылке: https://publication.pravo.gov.ru/document/0001202605290056

#ПП_расширенная

🎤 Мой комментарий для издания "Автовзгляд" по поводу перспективы введения дистанционного практического экзамена по первой помощи для водителей по ссылке.

🟩 Напомню, что распоряжением Правительства РФ от 14 мая 2026 г. № 1124-р проработать данный вопрос поручено к 2027 г. Минпросвещения Росси и МВД России, а 21 мая 2026 года введение такого экзамена обсуждалось в Общественной палате РФ на форуме «Вместе за безопасность на дорогах. Научно-практический диалог» в числе других проблемных вопросов подготовки водителей .

📕 В журнале "Медицина катастроф" № 2, 2026 вышла статья "Организационные и правовые аспекты оказания первой помощи на борту гражданского воздушного судна" (авторы Закурдаева А.Ю., Дежурный Л.И., Биркун А.А., Солонин А.П.).

В статье проанализированы нормативные правовые акты, научные публикации, международные рекомендации по вопросам оказания первой помощи на борту гражданского воздушного судна и сформирован примерный перечень состояний, требующих оказания первой помощи в данных условиях. По результатам исследования внесены предложения по разработке соответствующего Порядка оказания первой помощи.

🟩 Напомню, что на заседании профильной комиссии Минздрава России по направлению "Первая помощь" 24 апреля 2026 г. инициатива по разработке Порядка оказания первой помощи на борту гражданского воздушного судна была поддержана и создана рабочая группа, в связи с чем просим оказать содействие в сборе данных и заполнить короткую анкету (около 7 минут) по ссылке: https://clck.ru/3TQv9Q.

✔️ Ознакомиться с полным текстом статьи: https://medkatjorn.ru/alljournal/2026-2/65-74/

Для цитирования: Закурдаева А.Ю., Дежурный Л.И., Биркун А.А., Солонин А.П. Организационные и правовые аспекты оказания первой помощи на борту гражданского воздушного судна // Медицина катастроф. 2026. №2. С. 65-74. doi: 10.33266/2070-1004-2026-2-65-74

❗️В Постановление Правительства от 24.12.2021 № 2464 внесены изменения, которые в том числе затрагивают вопросы обучения оказанию первой помощи в рамках охраны труда (Постановление Правительства РФ от 30.06.2026 № 805).
Рассмотрим изменения в разделе IV «Организация и проведение обучения по оказанию первой помощи пострадавшим» (выделены жирным):

35. Обучение работников по оказанию первой помощи пострадавшим проводится организацией или индивидуальным предпринимателем, оказывающими услуги по обучению работодателей и работников вопросам охраны труда, или работодателями с привлечением работников или иных специалистов, имеющих подготовку по оказанию первой помощи в объеме не менее 8 часов и в соответствии с примерными перечнями тем, предусмотренными приложением N 2, и прошедших подготовку по программам дополнительного профессионального образования повышения квалификации по подготовке преподавателей и инструкторов, обучающих приемам оказания первой помощи.

36. Продолжительность программы обучения работников по оказанию первой помощи пострадавшим составляет не менее 8 часов в случае организации самостоятельного процесса обучения по этому виду обучения. Программы обучения по оказанию первой помощи пострадавшим содержат практические занятия по формированию умений и навыков оказания первой помощи пострадавшим в объемене менее 50 процентов общего количества учебных часов. Практические занятия проводятся с применением технических средств обучения (тренажеров, медицинских изделий) и наглядных пособий. Актуализация программы обучения работников оказанию первой помощи пострадавшим осуществляется в случаях, указанных в пунктах 50 и 51 настоящих Правил,  а также в случае вступления в силу новых нормативных правовых актов в сфере здравоохранения, содержащих требования к порядкам оказания первой помощи, или внесения изменений в нормативные правовые акты в указанной сфере, содержащие указанные требования. Вновь принимаемые на работу работники, а также работники, переводимые на другую работу, проходят обучение по оказанию первой помощи пострадавшим в сроки, установленные работодателем, но не позднее 60 календарных дней после заключения трудового договора или перевода на другую работу соответственно. Обучение по оказанию первой помощи пострадавшим проводится не реже одного раза в 3 года.
Допускается доведение до работника информации в отношении новых или измененных требований к порядкам оказания первой помощи в рамках внепланового инструктажа по охране труда».
Обучение по оказанию первой помощи пострадавшим заканчивается проверкой знаний, умений и навыков по вопросам оказания первой помощи пострадавшим, требования к проведению которой установлены положениями раздела VII настоящих Правил. В случае если темы обучения по оказанию первой помощи пострадавшим включены в программы обучения требованиям охраны труда, проверка знаний, умений и навыков по вопросам оказания первой помощи пострадавшим может быть совмещена с проверкой знания требований охраны труда по окончании обучения требованиям охраны труда. Результаты проверки знаний, умений и навыков по вопросам оказания первой помощи пострадавшим оформляются в соответствии с требованиями раздела VIII
настоящих Правил.

Приложение N 2 “Примерные перечни тем теоретических и практических занятий для формирования программ обучения по оказанию первой помощи пострадавшим» приведено в соответствие Порядку оказания первой помощи (Приказ Минздрава 220н) и изложено в новой редакции.
 
Новая редакция документа вступает в силу 31 августа 2026 г., а его срок действия продлен с 1 сентября 2026 г. до 1 сентября 2032 г.

С полным текстом документа можно ознакомиться по ссылке:
https://publication.pravo.gov.ru/document/0001202606300022

📕Статья «Пути совершенствования организации и оказания первой помощи пожарными и спасателями в Российской Федерации» (авторы Орлов Г.В., Новожилова А.А., Закурдаева А.Ю., Колодкин А.А.) опубликована журнале в Медицина катастроф, № 2, 2026.

Установлено, что действующий Порядок оказания первой помощи, утвержденный Минздравом России, носит базовый характер и не учитывает специфику деятельности пожарных и спасателей, которые должны обладать навыками работы с лекарственными препаратами и дополнительными медицинскими изделиями. Анализ номенклатуры медицинских изделий, предусмотренных в комплектации укладок для пожарных и спасателей, выявил необходимость разработки для них особых порядков оказания первой помощи, а также указал на риски, связанные с неправильным применением медицинских изделий и лекарственных препаратов. Отсутствие углубленной подготовки и обучения применению данных медицинских средств может привести к негативным последствиям для пострадавших. Существующие типовые программы обучения требуют актуализации и расширения, а также обеспечения единообразия в преподавании первой помощи на всех уровнях профессионального образования пожарных и спасателей.

🟩 На основании результатов исследования внесены практико-ориентированные предложения: по совершенствованию существующей модели организации оказания первой помощи пожарными и спасателями и соответствующей нормативной правовой базы; по организации обучения для получения необходимых навыков применения медицинских изделий и/или лекарственных препаратов; по созданию при Профильной комиссии Минздрава России по направлению «Первая помощь» экспертного совета по вопросам оказания первой помощи пожарными и спасателями и др.

✔️Ознакомиться с полным текстом статьи: https://medkatjorn.ru/alljournal/2026-2/57-64/

Для цитирования: Орлов Г.В., Новожилова А.А., Закурдаева А.Ю., Колодкин А.А. Пути совершенствования организации и оказания первой помощи пожарными и спасателями в Российской Федерации // Медицина катастроф. 2026. № 2. С. 57-64. doi: 10.33266/2070-1004-2026-2-57-64

#ПП_статьи

❗️В Постановление Правительства от 24.12.2021 № 2464 внесены изменения, которые в том числе затрагивают вопросы обучения оказанию первой помощи в рамках охраны труда (Постановление Правительства РФ от 30.06.2026 № 805)

ЧАСТЬ 2. Изменения выделены жирным:

66. Допускается проведение обучения работников требованиям охраны труда с использованием дистанционных технологий, предусматривающих обеспечение работников, проходящих обучение требованиям охраны труда, нормативными документами, учебно-методическими материалами и материалами для проведения проверки знания требований охраны труда, обмен информацией между работниками, проходящими обучение требованиям охраны труда, и лицами, проводящими обучение требованиям охраны труда, посредством системы электронного обучения, участие обучающихся в интернет-конференциях, вебинарах, а также администрирование процесса обучения требованиям охраны труда на основе использования компьютеров и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", за исключением практических занятий по формированию умений и навыков оказания первой помощи и использования (применения) средств индивидуальной защиты, а также практических занятий на учебно-тренировочных полигонах и тренажерах".

✔️ Часть 1 см. по ссылке

📕 Статья «Современные возможности технологий искусственного интеллекта при оказании первой помощи» опубликована в журнале Медицина катастроф, № 2, 2026 (авторы Литвин А.А, Дежурный Л.И., Радовня М.В., Хрущева Л.В., Закурдаева А.Ю.)

🟩 В статье установлено, что технологии искусственного интеллекта демонстрируют высокую эффективность в распознавании остановки кровообращения (чувствительность – 92–95%), при прогнозировании исходов реанимации (AUC – 0,82–0,91), при оценке тяжести травм и ожогов, в поддержке принятия решений при дистанционном консультировании. Однако были выявлены существенные ограничения применения таких технологий: недостаточная валидация на независимых выборках, этические и правовые барьеры, проблемы интерпретируемости моделей.
Сделан вывод о том, что искусственный интеллект обладает значительным потенциалом для повышения качества оказания первой помощи, однако для его внедрения требуется проведение крупномасштабных проспективных исследований, разработка стандартов безопасности и нормативной правовой базы.

✔️Ознакомиться с полным текстом статьи: https://medkatjorn.ru/alljournal/2026-2/85-92/

Для цитирования: Литвин А.А., Дежурный Л.И., Радовня М.В., Хрущева Л.В., Закурдаева А.Ю. Современные возможности технологий искусственного интеллекта при оказании первой помощи// Медицина катастроф. 2026. №2. С. 85-92. doi: 10.33266/2070-1004-2026-2-85-92

#ПП_статьи

🟩 Приглашаем принять участие в 8-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Первая помощь – 2026», которая состоится 24-25 сентября в Москве (совместно с 5-й Всероссийской научно-практической конференцией с международным участием «Медицина катастроф – 2026»).

В рамках конференции возможно получение баллов НМО.

✔️Зарегистрироваться для участия и (или) подать тезисы можно через личный кабинет на сайте https://confmed-emergency.ru/2026

🟩 27 августа 2026 в Общественной палате РФ прошел круглый стол «Первая помощь в системе общего образования».

🎥Видеозапись по ссылке https://my.mts-link.ru/j/UPR/23587209730/record-new/22970773706

Мой доклад «Право обучающихся на получение первой помощи: содержание и гарантии реализации» можно посмотреть на 14 мин.

🟩 В сентябре принимаю участие в следующих конференциях:

✔️10-11 сентября научно-практическая конференция "Экстренная медицинская помощь и медицина катастроф: 25 лет в авангарде спасения" (г. Ханты-Мансийск) с докладом "Концепция развития первой помощи: управленческо-правовой аспект"

✔️17 сентября XIII Международный конгресс "Безопасный спорт - 2026" (г. Москва) с докладом "Правовое регулирование оказания первой помощи в спорте: статус оказывающего первую помощь, пределы ответственности и правовые гарантии"
Регистрация: https://bezopasniysport.ru (предусмотрена онлайн трансляция)

✔️24-25 сентября Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Медицина катастроф – 2026» совместно с 8-й Всероссийской научно-практической конференцией с международным участием «Первая помощь – 2026» (г. Москва) с докладами "Управление деятельностью по оказанию первой помощи в свете
Концепции развития первой помощи в Российской Федерации до 2036 г." и "От страха к действию: правовые гарантии оказания первой помощи в России и за рубежом".
Регистрация: https://confmed-emergency.ru/2026

До встречи 👐
#ПП_конференция

✈️Побывала на замечательной юбилейной научно-практической конференции «Экстренная медицинская помощь и медицина катастроф: 25 лет в авангарде спасения», которая прошла 10–11 сентября 2026 года в Ханты-Мансийске.

🟩 Записала доклад, которым хочу с вами поделиться: «Предотвратимая смерть глазами судмедэксперта».
Его представил Дмитрий Федорович Загвоздкин, заведующий организационно-методическим отделом - врач - судебно-медицинский эксперт Бюро судебно-медицинской экспертизы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.
Докладчик представил результаты проведённого им комплексного анализа предотвратимости летальных исходов при насильственной смерти на догоспитальном этапе (до прибытия скорой медицинской помощи). По данным исследования, каждый четвёртый из проанализированных случаев был потенциально предотвратим.

Обсуждалась и тема, которая нередко вызывает опасения у тех, кто учится оказывать первую помощь: переломы грудины и рёбер при сердечно-лёгочной реанимации. По словам эксперта, такие повреждения, возникшие при проведении СЛР, не оцениваются как причинение вреда здоровью и не подлежат судебно-медицинской оценке тяжести вреда.

🎥 Делюсь записью доклада и презентацией: https://vkvideo.ru/video-219118057_456239211

🤙Первая помощь привела к уголовному делу?
В Алтайском крае женщина попыталась помочь родственнику, находившемуся без движения, а теперь обвиняется в причинении тяжкого вреда здоровью по неосторожности.
В сообщении Следственного комитета говорится, что она делала «искусственное дыхание», причинила переломы ребер и грудины, которые повлекли нарушение дыхательной функции и «стали причиной внезапной коронарной смерти мужчины».

Но уже эти несколько предложений вызывают вопросы.
Почему при утверждении о причинной связи со смертью предъявлено обвинение по ст. 118 УК РФ — причинение тяжкого вреда здоровью, а не по норме о причинении смерти по неосторожности?

Каким образом «искусственное дыхание» могло привести к переломам ребер и грудины?

И как травматическая причина смерти соотносится с формулировкой «внезапная коронарная смерть»?

🫦Разбираю, что мы действительно можем узнать из опубликованного сообщения, какие судебно-медицинские обстоятельства имеют значение для оценки причинной связи и почему с выводами об ответственности оказывающего первую помощь необходимо дождаться приговора суда.
Читать статью полностью → [https://telegra.ph/Pervaya-pomoshch-privela-k-ugolovnomu-delu-09-29]

🤙«Непрямой массаж сердца» или удары кулаками?
В предыдущем материале я разбирала дело из Алтайского края, где в сообщении Следственного комитета фигурируют «искусственное дыхание», переломы ребер и грудины и одновременно «внезапная коронарная смерть».
Пока это дело не рассмотрено судом, мы не знаем, что именно установила судебно-медицинская экспертиза и какую оценку этим обстоятельствам даст суд.

Но есть другое, уже рассмотренное дело, которое хорошо показывает, что может скрываться за короткой фразой СМИ «делала непрямой массаж сердца».
В этом деле судебные акты говорят о прижизненном (при начилии дыхания) воздействиях кулаками обеих рук, множественных двусторонних переломах ребер, разрывах плевры, повреждении легкого и двустороннем гемопневмотораксе.

Причем сначала женщину оправдали, апелляция отменила оправдательный приговор, а при повторном рассмотрении она была признана виновной в причинении смерти по неосторожности.

🫦Сопоставляю, как это дело выглядело в СМИ и что в действительности установили суд и судебно-медицинская экспертиза.

Читать статью полностью → [https://telegra.ph/Nepryamoj-massazh-serdca-ili-udary-kulakami-09-29]

🧎‍♀️На Федеральном портале проектов нормативных правовых актов размещены:

проект приказа «Об утверждении Порядка оказания первой помощи спасателями, осуществляющими аварийно-спасательные и неотложные работы»: https://regulation.gov.ru/projects/171537/

проект приказа «Об утверждении требований к комплектации аптечек, укладки, набора и комплекта для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов спасателями, осуществляющими аварийно-спасательные и неотложные работы»: https://regulation.gov.ru/projects/171536/

🟩 Полномочия Минздрава России по утверждению указанных документов установлены частями 2 и 5 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

✔️Часть 2 статьи 31 предусматривает возможность устанавливать особенности оказания первой помощи в зависимости от категорий лиц, которые ее оказывают, и условий ее оказания. Это позволяет утверждать специальные порядки и, в частности, расширять объем первой помощи для подготовленных спасателей по сравнению с базовым объемом, установленным приказом Минздрава России от 3 мая 2024 г. № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи».

В рассматриваемый Проект, в частности, включены пункция плевральной полости при напряженном пневмотораксе, проведение ингаляции кислорода, а также применение предусмотренных проектом лекарственных препаратов при отдельных отравлениях, болевом синдроме, тошноте и рвоте.

✔️Часть 5 статьи 31 Федерального закона № 323-ФЗ наделяет Минздрав России полномочиями утверждать требования к комплектации укладок, наборов, комплектов и аптечек для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и (или) лекарственных препаратов по согласованию с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти.

Новый приказ о комплектации должен заменить действующий приказ Минздрава России от 20 мая 2024 г. № 246н «Об утверждении требований к комплектации аптечек, укладки, набора и комплекта для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов спасателями, осуществляющими аварийно-спасательные работы». Обновление требований необходимо для их приведения в соответствие с новым Порядком.

Аптечки, укладки, наборы и комплекты, произведенные или укомплектованные до вступления нового приказа в силу, смогут применяться до истечения срока годности содержащихся в них медицинских изделий и лекарственных препаратов, но не позднее 1 марта 2030 года.

Общественное обсуждение обоих проектов проводится до 16 октября 2026 года включительно.

Предполагаемая дата вступления документов в силу - 1 марта 2027 года.